Az agy keresztirányú septális cisztája

A jóindulatú - veleszületett vagy megszerzett - rendellenes agyi tömegek magukban foglalják az agy átlátszó septumának cisztáját.

A legtöbb esetben tünetmentes, és az agyszerkezetek megjelenítése során véletlenül észlelik. [1]

Járványtan

Nincsenek klinikai adatok a diagnosztizált átlátszó septális ciszták számáról, és a septum pellucidum üreg cisztákat az agyi cisztás tömegű betegek 0,04% -ánál detektálják.

Okoz átlátszó septum ciszták az agyban.

A legtöbb agyi ciszta, beleértve az átlátszó septum intracerebrális cisztáit, a leggyakrabban veleszületett okai. Vagyis képződését az agy ontogenezisében - az idegi szár és gliasejtek képződésének folyamatának - rendellenességei okozzák a prenatális időszakban (a terhesség első két hónapjában).

Olvassa el - agy-variánsok és rendellenességek

Az agy átlátszó szeptális cisztája felnőtteknél neuroinfekcióval (meningitis), agyi sérüléssel, tumor encephalopathia vagy agyműtéttel társulhat.

További részletek a kiadványban - komplikációk és következmények az agyi sérülés után

Kockázati tényezők

Azok a tényezők, amelyek növelik a rendellenes képződmények kockázatát az agyi ciszták formájában, általában:

• A terhes nő betegsége (akut vírusos, krónikus és szisztémás);
• Teratogén hatások az alkohol vagy a gyógyszerek embriójára és magzatára;
• Különböző terhességi patológiák, beleértve az n lacental elégtelenség és magzati hipoxiát;
• Koraszülött (a születési idő korábban a terhesség 35-37 hete);
• Bonyolult szülés, gyakran születési trauma;
• Agyiödéma egy újszülöttben.

Pathogenezis

A corpus callosum alatt elhelyezkedő átlátszó septum (septum pellucidum) egy háromszög alakú függőleges membrán, amely elválasztja a bal és a jobb oldali kamrák elülső szarvát (Cornu Frontale), amely a nagy félteke és a középső faluk elülső részén található. Ennek a septumnak két rétege van, lamina formájában, amely fehér anyagból (lényegi alba), idegsejtekből (idegsejtek) és fibrinszálakból áll.

A ciszta (a görög "zsákból") egy körülhatárolt zárt üreg, tiszta kontúrokkal, gyakran folyadéktartalommal. A veleszületett neuroepithelialis ciszták patogenezise nem teljesen érthető. Noha az átlátszó septális ciszta képződésének mechanizmusának hipotézisei között van egy változata a kamrai (kamrai) rendszer funkcióival és a cerebrospinális folyadék mozgásával - az agyi vízvezetékkel (Aqueductus cerebri).

Ha a septum pellucidum cisztás képződését cerebrospinális folyadékkal (likőr cerebrospinalis) töltik be, amelyet az oldalsó kamrai termelnek, akkor meghatározva az átlátszó septum likőrcisztát.

Ezenkívül az átlátszó septum üregének cisztája kimutatható. Rés alakú zárt tér, az átlátszó septum (Cavum septum pellucidum) közötti üreg a magzati fejlődés harmadik hónapjában alakul ki, és az idegrendszer kialakulásának markerének tekintik. A prenatális periódus ötödik hónapjában a lamina összeolvadni kezd, és az üreg bezárása három-hat hónappal a születés után fejeződik be.

De az esetek 12-15% -ában az üreg nem zárva van, különösen a koraszülött csecsemőknél. És ha felnőttekben találják meg, akkor azt a norma anatómiai változatának tekintik

Ha a cerebrospinális folyadék a zárt Cavum septum pellucidumban marad, akkor ez egy átlátszó septalis ciszta egy gyermeknél. [2]

Tünetek átlátszó septum ciszták az agyban.

A lokalizáció cisztája gyakran semmilyen módon nem nyilvánul meg. De az agyszövetre nyomhat, és olyan tüneteket okozhat, mint például a fejfájás, szédülés, hányás és epilepsziás rohamok, látás és hallásproblémák (a betegek gyakran panaszkodnak a fülzúgásra).

Az átlátszó szeptális üreg ciszta első jeleit ismétlődő fejfájás mutatja. Ezenkívül a betegek panaszai a szédülés, az émelygés és a hányás, a vizuális zavarok. [3]

Komplikációk és következmények

Az agyi cisztához kapcsolódó következmények és szövődmények nagy méretének köszönhetők. Nyomást gyakorolhat az agy oldalsó kamráinak és az Aqueductus cerebri részének okklitális és időbeli szarvára - az obstruktív hidrocephalus kialakulásával. Ilyen esetekben a frontális régióban reggeli fejfájás, a koncentrálás nehézsége és más megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei.

Ezenkívül a ciszta kompressziója ronthatja az agy vénás vérkiáramlását, vagy befolyásolhatja a hipotalamusz struktúrákat és a középső agyi régiókat, amelyek autonóm vagy szenzorimotoros tüneteket okoznak.

Szintén nem zárja ki a cisztás képződésének törését is, amely meglehetősen súlyos központi idegrendszeri problémákkal jár.

Diagnostics átlátszó septum ciszták az agyban.

A tünetek és a betegek története nem elegendő a diagnózishoz. Instrumentális diagnózis szükséges:

• Echoencephaloscopy vagy idegrendszer;
• Színes duplex agyszerkezetek ultrahangja;
• CT - agy CT Scan;
• Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI).

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnosztizálás az interhemiszperikus rés arachnoid cisztájával, az agy tobozmirigyének cisztájával, az arteriovenous rendellenesség (aneurizma) a Galen vénájának cisztájával.

Kezelés átlátszó septum ciszták az agyban.

Csak akkor kell kezelni, ha egy tiszta szeptális cisztát tüneteket okoz.

Bár nincs gyógymód megszabadulni ettől a cisztás képződéstől,

Empirikusan felírt gyógyszerek az agyszövet metabolikus folyamatainak javítására - nootropics (piracetam, piriditol, cerebrolysin ).

Így a memóriakárosodáshoz, a kognitív hanyatláshoz és a myokloniahoz használt piracetam (nootropil) napi 1,24–4,8 mg-os sebességgel kerül (az adagot egy orvos határozza meg). Ugyanakkor ennek a gyógyszernek a mellékhatásait émelygés és hányás, súlygyarapodás, idegesség és depresszió, hiperexcitabilitás és hiperkinéziák, álmatlanság vagy álmosság jelentkezik.

Diuretikumok - ozmotikus diuretikumok diakarb (acetazolamid), mannitol - felírják a megnövekedett intrakraniális nyomáshoz. A diacarb tablettákat naponta kétszer 0,125-0,25 g-t veszik, de a máj- és veseelégtelenségben, a zárt szögű glaukómában és a 12 év alatti gyermekekben ellenjavallt. Mellékhatások az elektrolit egyensúlyhiány formájában a testben, a trombocitopénia, az öngyilkossági gondolatok, a gyermekek növekedési retardációja.

A mannitint intravénásán adják be (a testtömeg adagja); Mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, az émelygés és a hányás, a károsodott keringés, a kiszáradás és az elektrolit egyensúlyhiány.

Ha a ciszta mérete növekszik, műtéti kezelésre lehet szükség, amely magában foglalja a ciszta üregének vagy az endoszkópos fenestrációt. [4]

Megelőzés

Az agy átlátszó septumának veleszületett ciszták kialakulásának megakadályozásának lehetőségeit korlátozza az a tény, hogy az intrauterin-időszakban a rendellenességek kialakulásának minden kockázati tényezőjét nem lehet elkerülni. Ezért a megelőzés valójában csak az alkohol teljes megtagadására vonatkozik a terhesség előtt és alatt, valamint rendkívüli óvatossággal a gyógyszerek használatában.

Előrejelzés

Ha az agy tüneti átlátszó szeptális cisztáját kezelik, és nincs neurológiai szövődmény, akkor a prognózist kedvezőnek tekintik.