Az agy keresztirányú septális cisztája

A jóindulatú - veleszületett vagy szerzett - anomális agyi tömegek közé tartozik az agy átlátszó septumának cisztája.

A legtöbb esetben tünetmentes, és egészen véletlenül észlelhető az agyi struktúrák vizualizálása során.[1]

Járványtan

Nincsenek klinikai adatok a diagnosztizált transzparens septum ciszták számáról, és a septum pellucidum üreges ciszták az agyi cisztás tömegű betegek 0,04%-ánál észlelhetők.

Okoz átlátszó septum ciszták az agyban.

A legtöbb agyi ciszta, beleértve az átlátszó septum intracerebrális cisztáit is, leggyakrabban veleszületett okai. Vagyis képződésüket az agy ontogenezisében - az idegi őssejtek és a gliasejtek általi képződésének folyamatában - a prenatális időszakban (a terhesség első két hónapjában) fellépő rendellenességek okozzák.

Olvassa el még - Agyváltozatok és anomáliák

Az agy átlátszó septális cisztája felnőtteknél neuroinfekcióval (meningitisz), agysérüléssel, daganatos encephalopathiával vagy agyműtéttel járhat.

További részletek a kiadványban - Szövődmények és következmények agysérülés után

Kockázati tényezők

Azok a tényezők, amelyek növelik az agyciszták formájában jelentkező kóros képződmények kockázatát, általában a következők:

• terhes nők betegségei (akut vírusos, krónikus és szisztémás);
• az alkohol vagy a kábítószerek teratogén hatásai az embrióra és a magzatra;
• különböző terhességi patológiák, beleértve n laccentus elégtelenséget és magzati hipoxiát;
• koraszülöttség (35-37 terhességi hétnél korábban születik);
• Bonyolult szülés, amely gyakran születési traumát eredményez ;
• Agyödéma újszülöttben .

Pathogenezis

A corpus callosum alatt található átlátszó septum (septum pellucidum) egy háromszög alakú függőleges membrán, amely elválasztja a bal és a jobb oldalsó kamra (ventriculi laterales) elülső szarvát (cornu frontale) a nagy féltekék homloklebenyében. és középső falaikat alkotja. Ez a septum két rétegből áll, amelyek fehérállományból (substantia alba), idegsejtekből (neuronokból) és fibrinrostokból állnak.

A ciszta (a görög "zsák" szóból) egy körülhatárolt zárt üreg, világos kontúrokkal, gyakran folyékony tartalommal. A veleszületett neuroepiteliális ciszták patogenezise nem teljesen ismert. Bár az átlátszó septalis ciszta kialakulásának mechanizmusának hipotézisei között van egy változat a kamrai (kamrai) rendszer funkcióival és a cerebrospinális folyadék mozgásával való kapcsolatáról - az agyi vízvezeték (aqueductus cerebri).

Ha a septum pellucidum cisztás képződmény tele van az oldalkamrák által termelt liquor cerebrospinalis folyadékkal, akkor az átlátszó septum liquor cisztája van meghatározva.

Ezenkívül az átlátszó szeptum üregének cisztája is kimutatható. Egy rés alakú zárt tér, az átlátszó septum (cavum septum pellucidum) rétegei közötti üreg a magzati fejlődés harmadik hónapjában képződik, és az idegrendszer fejlődésének jelzőjének számít. A prenatális időszak ötödik hónapjában a lemezek összeolvadnak, és az üreg lezárása három-hat hónappal a születés után befejeződik.

De az esetek 12-15% -ában az üreg nincs lezárva, különösen koraszülötteknél. És ha felnőtteknél található, akkor a norma anatómiai változatának tekintik

Ha az agy-gerincvelői folyadék a zárt cavum septum pellucidumban marad, az átlátszó septumciszta a gyermekben.[2]

Tünetek átlátszó septum ciszták az agyban.

Gyakran egy ilyen lokalizációjú ciszta semmilyen módon nem nyilvánul meg. De megnyomhatja az agyszövetet, és olyan tüneteket okozhat, mint a fejfájás, szédüléssel, hányással és epilepsziás rohamokkal, látás- és hallásproblémákkal (a betegek gyakran panaszkodnak fülzúgásra).

Az átlátszó sövényüreg-ciszta első jelei visszatérő fejfájásban is megnyilvánulnak. Ezenkívül a betegek panaszai közé tartozik a szédülés, hányinger és hányás, látászavarok.[3]

Komplikációk és következmények

Az agyi cisztával kapcsolatos következmények és szövődmények nagy méretének köszönhetőek. Nyomást gyakorolhat az agy laterális kamráinak occipitalis és temporális szarvaira, valamint az aqueductus cerebri egy részére - obstruktív hydrocephalus kialakulásával. Ilyen esetekben reggeli fejfájás jelentkezik a frontális régióban, koncentrálási nehézség és egyéb megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei .

Ezenkívül a ciszta kompressziója ronthatja a vénás vér kiáramlását az agyból, vagy befolyásolhatja a hipotalamusz struktúráit és a középső agyi régiókat, autonóm vagy szenzomotoros tüneteket okozva.

Nem zárja ki a cisztás képződés felszakadását sem, amely meglehetősen súlyos központi idegrendszeri problémákkal jár.

Diagnostics átlátszó septum ciszták az agyban.

A tünetek és a beteg kórtörténete nem elegendő a diagnózishoz. Műszeres diagnózis szükséges:

• echoencephaloscopy vagy neurosonography;
• Az agyi struktúrák színes duplex ultrahangja;
• CT - agy CT vizsgálat ;
• az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) .

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist végeznek az interhemispheric rés arachnoid cisztájával, az agy tobozmirigyének cisztájával, a Galenus véna arteriovenosus malformációjával (aneurizmával).

Kezelés átlátszó septum ciszták az agyban.

Csak akkor kell kezelni, ha az átlátszó szeptumciszta tüneteket okoz.

Bár nincs gyógymód a cisztás képződmény megszabadulására,

Empirikusan felírt gyógyszerek az agyszövet metabolikus folyamatainak javítására - nootropikumok (Piracetam, Piriditol, Cerebrolysin ).

Így a memóriazavar, a kognitív hanyatlás és a myoclonia kezelésére használt Piracetam (Nootropil) napi 1,24-4,8 mg-ot vesz be (az adagot orvos határozza meg). Ugyanakkor ennek a gyógyszernek a mellékhatásai hányinger és hányás, súlygyarapodás, idegesség és depresszió, túlzott izgatottság és hiperkinézia, álmatlanság vagy álmosság.

A megnövekedett koponyaűri nyomásra diuretikumokat - ozmotikus diuretikumokat - Diakarb (acetazolamid), mannit írnak fel. A Diacarb tablettát naponta kétszer 0,125-0,25 g-mal kell bevenni, de ellenjavallt máj- és veseelégtelenség, zárt zugú zöldhályog és 12 év alatti gyermekek esetén. Lehetséges mellékhatások a test elektrolit-egyensúlyzavara, thrombocytopenia, öngyilkossági gondolatok, gyermekek növekedési késleltetése formájában.

A mannitot intravénásan adják be (testtömeg szerinti adag); mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, hányinger és hányás, keringési zavar, kiszáradás és elektrolit-egyensúlyzavar.

Ha a ciszta megnövekszik, sebészeti kezelésre lehet szükség, amely magában foglalja a ciszta üregének söntését vagy endoszkópos fenestrációt.[4]

Megelőzés

Az agy átlátszó septumának veleszületett cisztáinak kialakulásának megelőzésének lehetőségeit korlátozza, hogy nem minden kockázati tényező elkerülhető a méhen belüli anomáliák kialakulásában. Ezért a megelőzés valójában csak az alkohol teljes megtagadására vonatkozik a terhesség előtt és alatt, valamint a gyógyszerek használatának rendkívüli óvatosságára.

Előrejelzés

Ha az agy tüneti átlátszó septalis cisztáját kezelik, és nincs neurológiai szövődmény, a prognózis kedvezőnek tekinthető.