Bal oldali scoliosis

A görbült gerinc gyakori probléma, különösen az iskolás gyerekek körében. Az ilyen görbületeknek számos típusa létezik – például, ha a gerinc balra hajlik, akkor baloldali gerincferdülésről beszélünk. Ez a fajta patológia gyakoribb, mint a jobboldali, ami annak köszönhető, hogy a jobbkezesek nagy százaléka szívesebben terheli passzívan a bal oldalt, mivel a jobb oldal funkcionálisabb számukra. [ 1 ]

Mit kell tudni a bal oldali gerincferdülésről, és hogyan lehet korrigálni a görbületet?

Járványtan

A látható ok nélküli bal oldali gerincferdülés leggyakrabban gyermekkorban észlelhető. Az Amerikai Fizioterápiás Szövetség statisztikái szerint körülbelül százból minden nyolcadik gyermeknél 9 és 14 éves kor között alakul ki gerincferdülés. Egyébként ezt az időszakot tekintik a gerincferdülés kialakulásának legsebezhetőbbnek, mivel a serdülők csontrendszere ekkor kezd gyorsan növekedni. [ 2 ], [ 3 ]

Ami a bal oldali gerincferdülés okainak statisztikáit illeti, az esetek 75-80%-ában nem lehet azonosítani őket: ilyen helyzetben idiopátiás gerincferdülés diagnózisát állítják fel. [ 4 ], [ 5 ]

Okoz bal oldali skoliózis

A bal oldali szkoliozis leggyakoribb okai a következők:

• a test hosszan tartó, változatlan helyzete (általában kényszerített);
• kényelmetlen íróasztal, rosszul kiválasztott iskolapad stb.;
• a fizikai aktivitás hiánya és a hátizmok ezzel járó gyengesége;
• nehéz tárgyak hordozása az egyik vállon vagy az egyik kézben;
• sérülések, veleszületett rendellenességek. [ 6 ]

Leggyakrabban súlyos görbületet gyermekbénulásban, agyi bénulásban, csontritkulásban, angolkórban, kötőszöveti betegségekben, csontvelőgyulladásban és anyagcsere-betegségekben szenvedő betegeknél észlelnek. [ 7 ]

Kockázati tényezők

A bal oldali szkoliozis a következő tényezők hatására alakulhat ki:

• különféle betegségek, például reumatoid artritisz, izomdisztrófia, gyermekbénulás, agyi bénulás;
• szervátültetés, vese-, máj- és szívműtét a kórtörténetben;
• gyenge vagy éppen ellenkezőleg, túl intenzív fizikai aktivitás;
• ízületi gyengeség, elhízás;
• késleltetett szexuális fejlődés, amely a mozgásszervi rendszer károsodott növekedésével jár;
• olyan sportok űzése, amelyek túlzott vagy egyoldalú terheléssel járnak a gerincoszlopra (tenisz, jégkorong, torna, súlylökés vagy kalapácsvetés stb.);
• gerinc- és bordasérülések, traumás agysérülések, gerincvelő-sérülések;
• neurológiai és izomrendszeri rendellenességek, myopathiák.

Pathogenezis

Születéskor az emberi gerincet teljes kyphosis jellemzi: csak egyetlen természetes görbület van, nevezetesen a gerincoszlop hátsó konvexitása. Ahogy a baba növekszik és izmai fejlődnek, a gerinc fokozatosan más görbületeket is felvesz. Például, amikor a baba elkezdi tartani a fejét, nyaki lordózis alakul ki, és az ülés kezdetével ágyéki lordózis. A gerincoszlop hat-hét év alatt átalakul, és már ebben a korban is gyanakodhatunk bizonyos testtartási rendellenességekre. [ 8 ]

A pubertás előtt a gyermek mozgásszervi rendszere aktívan növekszik és megnyúlik. A bal oldali gerincferdülés és más görbületek kialakulásának elkerülése érdekében a gyermeknek ajánlott aktívan mozognia, és nem szabad sokáig egy helyben ülnie. Helyes testtartás fenntartása - ezt a készséget már általános iskolás korban el kell sajátítani. [ 9 ]

Tizenkét éves kortól kezdve a csontok továbbra is gyorsan növekednek, hormonális változások következnek be, amelyek szintén befolyásolják a gerinc kialakulásának folyamatát. A kedvezőtlen körülmények hipodinámia formájában, a kényelmetlen helyzetben való hosszan tartó tartózkodás problémák kialakulását okozhatja, beleértve a bal oldali gerincferdülést is.

Létezik a veleszületett görbület fogalma is, de ezek a rendellenességek az összes ilyen deformitás legfeljebb 10%-át teszik ki. Alapvetően a szerzett rendellenességek dominálnak, amelyeket a hát és az elülső hasfal izmainak gyengülése magyaráz, amikor az „izomfeszültség” nem oszlik el helyesen. Egyes izmok egyenetlen fejlődése másokhoz képest deformációk megjelenését és baloldali gerincferdülés kialakulását okozza. [ 10 ]

Tünetek bal oldali skoliózis

A bal oldali gerincferdülés gyakran semmilyen módon nem jelentkezik. Kis mértékű görbület esetén a problémát mások, beleértve a gyermek szüleit is, esetleg nem veszik észre. Csak bizonyos esetekben hívja fel magára a figyelmet a túlzott görnyedtség, a fej állandó oldalra dőlése, a különböző magasságban elhelyezkedő kiálló lapockák. A gerincferdülésben szenvedő személy általában jobban az egyik oldalra dől, és az egyik válla magasabban lehet, mint a másik.

Az első jeleket maga a beteg is sokkal később észleli – például amikor egy rövid séta vagy hosszú függőleges helyzet után jelentkezik a hátfájás. Az ember háta gyakran elfáradhat, nehézzé válik számára sokáig ülni egy normál széken: kényelmesebben érzi magát egy háttámlás széken.

A gerincferdülés gyanúja akkor merülhet fel, ha kívülről nézzük magunkat – például barátok által készített fényképeket vagy videókat nézünk. Jellemző jelek: eltérő vállmagasságok, állandó oldalra dőlés. Sok beteg számára kellemetlenséget okoz az egyenes felállás.

Bal oldali gerincferdülés gyermekeknél

A bal oldali gerincferdüléssel járó gerincferdülést leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálják, amikor a gyermek gyorsan növekszik. Úgy tűnik, hogy a probléma nem olyan bonyolult: sok esetben azonban a kialakulásának okát nem lehet meghatározni.

A legtöbb gyermeknél a bal oldali gerincferdülés jelei nem túl kifejezettek, de hajlamosak a súlyosbodásra. Súlyos esetek is előfordulnak, amikor a betegség a személy mozgásképtelenségéhez vezetett. Például, ha a súlyos gerincferdülés túlzottan korlátozta a mellkas terét, akkor az egész légzőrendszer működése zavart szenvedett. Ennek eredményeként nemcsak hátfájás, hanem légszomj és szívbetegségek is jelentkeztek. [ 11 ]

Mire kell figyelni, hogy ne maradjon le a gyermeke testtartási problémáiról?

• egyenetlen vállelhelyezés;
• az egyik lapocka kiemelkedése a másikhoz képest;
• sántítás, az egyik csípő magasabb pozíciója a másikhoz képest.

Ha bármilyen jelet észlel, ne késleltesse az orvoshoz való látogatást, még akkor sem, ha a problémát nem kísérik fájdalmas érzések. Jobb, ha előre intézkednek, mielőtt a probléma súlyosbodna.

Kétség esetén a következő teszt végezhető el:

• kérje meg a gyermeket, hogy hajoljon le, és hagyja, hogy a karjai szabadon lógjanak;
• Ezután hátulról kell nézned a hátat: ebben a helyzetben a görbület különösen észrevehetővé válik.

Ha görbületet észlel, akkor érdemes röntgenvizsgálatot végeztetni. [ 12 ]

Szakaszai

A mérsékelt bal oldali gerincferdülés a fejlődés kezdeti szakaszában ritkán észlelhető még maga a beteg által is, mivel nem érez semmilyen kellemetlenséget. Ha azonban a patológia továbbfejlődik, a görbület súlyosbodhat és bonyolulttá válhat - például oszteokondrozis, csigolyaközi sérv. A problémák elkerülése érdekében fontos, hogy időben orvoshoz forduljunk.

A gerincoszlop görbületének nagysága változó: ettől függően a bal oldali szkoliózis több szakaszát vagy fokát különböztetjük meg:

• Az első fokú bal oldali gerincferdülés minimális eltérés, amely nem haladja meg a 10°-ot. Sok szakértő azonban úgy véli, hogy szinte minden embernél előfordul ilyen eltérés, így egészséges normának tekinthető.
• A bal oldali 2. fokú gerincferdülés 11-25°-os eltérés. Az ilyen rendellenesség már korrekciót igényel ortopéd orvos részvételével.
• A 3. fokú baloldali gerincferdülést akkor állapítják meg, ha a gerincoszlop bal oldali eltérése a tengelyhez képest 26-50°.

Létezik egy negyedik fokú patológia is, amelyben a görbület meghaladja az 50°-ot. A bal oldali gerincferdülés mind a harmadik, mind a negyedik stádiumát rendkívül nehéz kezelni, de az ilyen eseteket ritkán regisztrálják: a gerincferdülésben szenvedő betegek körülbelül 10%-ánál. [ 13 ]

Forms

Először is, vannak olyan bal oldali szkoliózis típusok, mint az idiopátiás, veleszületett és neuromuszkuláris.

Az esetek túlnyomó többségében idiopátiás patológiát találnak: ez a kifejezés azt jelenti, hogy a probléma okát nem sikerült megtalálni. Lehetséges, hogy az idiopátiás típusú szkoliózis örökletes tényezővel áll összefüggésben. [ 14 ]

A veleszületett görbületet a gerincoszlop veleszületett rendellenessége okozza. Ez a csigolyák fejlődésének rendellenességeit okozhatja. A probléma nem a születés pillanatától jelentkezik, hanem csak 8-12 éves kortól, a gerincoszlop felgyorsult növekedése és a "helytelen" csigolyákra nehezedő fokozott terhelés hátterében.

A neuromuszkuláris görbület hátsérülések, neurológiai patológiák, agyi bénulás, gyermekbénulás, izomdystrophiás folyamatok, myopathiák stb. következménye.

Többek között más típusú baloldali gerincferdülés is létezik:

• A bal oldali nyaki gerincferdülés a III-VI csigolyák közötti szakasz gerincferdülése. A patológiát általában kora gyermekkorban észlelik, és szövődményei miatt veszélyes. Fennáll a csigolyaartéria összenyomódásának és agyi érkatasztrófa veszélye.
• A bal oldali ágyéki gerincferdülés a hát alsó, ágyéki részén alakul ki. Gyakran angolkór, reumatoid artritisz és különféle endokrin betegségek következménye. Előfordul, hogy ez a fajta patológia az oszteokondrozis, vagyis a csigolyaközi sérv kialakulásának kezdeti jele.
• A baloldali háti gerincferdülés a háti gerinc görbülete, amely gyakran a test hosszú távú, kényszerű, helytelen testhelyzetének következtében alakul ki. Sérülések és veleszületett rendellenességek is lehetnek a „bűnösök”. A sportolók ezt a típusú patológiát izomgyulladás után alakítják ki, amelyet a háti gerinc túlzott terhelése kísér.
• A bal oldali thoracolumbalis scoliosis egy gyűjtőfogalom, amely a gerincoszlop két szegmensének, nevezetesen a háti és az ágyéki gerincnek egyidejű görbületét jellemzi. A betegség gyakran csont- és porcszövet-károsodással kombinálódik.
• A C-alakú baloldali gerincferdülést (S-alakú) két görbületi ív jelenléte jellemzi, amelyeket fő- és kompenzációs ívnek neveznek. A főív a gerincre nehezedő hosszú távú kezdeti helytelen terhelés során alakul ki. A kompenzációs ív (ellentétes hajlítás) pedig a gerincoszlop kísérlete a stabil helyzet felvételére. Az ilyen görbület általában sima, és különböző csigolyaszegmenseket fed le - például a háti és az ágyéki régiót.
• Bal oldali íves gerincferdülés – ez a kifejezés általában a gerinc frontális sík mentén történő íves görbületére utal, amely csigolya-torzióval kombinálva fordul elő. A torzió a csigolyák függőleges csavarodása, részleges deformációjukkal és egymáshoz viszonyított elmozdulásukkal. Ezek a rendellenességek gyakran a szív- és érrendszeri, a légzőrendszer és az emésztőrendszer funkcionális zavarait okozzák.
• A diszpláziás baloldali szkoliózis a gerinc görbületének legösszetettebb típusa. A rendellenesség oka a lumbosacralis gerinc diszpláziája, így az ív általában áthalad, érintve az 5. ágyéki és az 1. keresztcsonti csigolyát. A diszpláziás szkoliózist az ízületek és a gerincoszlop hipermobilitása, néha statikus lúdtalp jellemzi. [ 15 ]

Komplikációk és következmények

Még a bal oldali gerincferdülés kifejezetlen fejlődése esetén is kialakulhatnak szövődmények. Ilyen problémákról beszélünk:

• a légzőszervi és szív-érrendszeri diszfunkció (a mellkas görbülete hozzájárul a tüdő és a szív összenyomásához, ami légszomjat és a szívizom működésének nehézségét okozza);
• rendszeres hátfájás, még kisebb megterhelés után is;
• A helytelen testtartás, járás és a megjelenés megváltozása kedvezőtlenül befolyásolja a gyermek önbecsülését – a gyerekek gyakran kezdenek kisebbrendűségi és szégyenérzetet érezni, ami elkerülhetetlenül kihat pszichológiai állapotukra.

A szakértők figyelmeztetnek: az ötéves kor előtt kialakult bal oldali gerincferdülés nagyobb valószínűséggel szövődményezhet szív- és tüdőproblémákkal az életkor előrehaladtával. A görbület megjelenése serdülőkorban nem annyira veszélyes, de negatívan befolyásolhatja az ember mentális állapotát és társas viselkedését. [ 16 ]

Diagnostics bal oldali skoliózis

Megelőző vizsgálatokat és szűrővizsgálatokat gyakran végeznek iskolákban, gyártóüzemekben és nagy irodákban. Hogyan állapítható meg a bal oldali gerincferdülés? A standard vizsgálat a „billentés”: a személy előrehajol, a lábait összezárja, a térdek nincsenek behajlítva, a karoknak pedig szabadon kell lógniuk. Gerincferdülésről akkor beszélünk, ha a vizsgálat a gerinc mentén deformitást, a lapockák helytelen helyzetét mutatja a hát tengelyéhez képest. [ 17 ]

A tesztelési eljárás népszerűsége ellenére sem 100%-os: a gerincferdülésben szenvedő betegek több mint 15%-át nem képes azonosítani. Ezért az orvosok nem korlátozzák magukat egyetlen tesztre: további diagnosztikai módszerekre van szükség. [ 18 ]

A kezelés szükségességét csak a beteg teljes körű diagnosztikai eljárásainak elvégzése után állapítják meg.

A fizikális vizsgálat az alsó végtagok erejének és az egyensúly minőségének mérését foglalja magában. Az orvos értékeli a lábhossz-különbséget, ellenőrzi a neurológiai tüneteket és a reflexek minőségét, valamint az izomteljesítményt. [ 19 ]

A görbület mértékét szkoliográffal határozzák meg. Ez a készülék a gerinc felső görbületének legmagasabb pontját azonosítja, és a frontális síkból vett kép alapján méri a gerincoszlop laterális (például bal oldali) görbületét. A szkoliográf használata fontos lépés, amelynek eredményei alapján az orvos értékeli a további röntgenvizsgálat szükségességét. [ 20 ]

A standard instrumentális diagnosztika a következő eljárásokat foglalja magában:

• A röntgen az egyik fő diagnosztikai módszer a bal oldali gerincferdülés kimutatására és a folyamat dinamikájának nyomon követésére. A röntgen egyértelműen bemutatja a patológia stádiumát, lehetővé teszi a gerinc egyéb problémáinak kimutatását és a fejlődés mértékének felmérését.
• A mágneses rezonancia képalkotás nem kevésbé informatív, mint a röntgen, de sokkal drágább. A gerincferdülés mellett az MRI képes kimutatni a gerincvelővel kapcsolatos problémákat is.

A laboratóriumi vizsgálatok nem elengedhetetlenek a bal oldali gerincferdülés diagnosztizálásához. Azonban a beteg egészségi állapotáról szóló általános információk érdekében az orvos általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatot, vagy átfogó vérvizsgálatot rendelhet el.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist jobb oldali szkoliózissal, Scheuermann-Mau betegséggel (a gerincoszlop progresszív kyphotikus-scoliotikus görbülete) és gerinc tuberkulózisával végzik.

Kezelés bal oldali skoliózis

A gyógyszeres kezelést csak szerves eredetű baloldali gerincferdülés esetén alkalmazzák - például gerincsérülés, tuberkulózisos görbület esetén. Ha a gerincferdülés funkcionális, akkor nem kezelést, hanem a rendellenesség korrekcióját végzik.

A korrekció a következő módszerek alkalmazását foglalja magában:

• korrekciós, támasztó fűzőeszközök, övek viselése;
• terápiás gyakorlatok, speciális gyakorlatok elvégzése a rendellenesség korrigálására;
• masszázs, manuális terápia az izomgörcsök enyhítésére, a mikrocirkuláció és az anyagcsere javítására a szövetekben;
• fizikoterápia;
• a testtartás és a mozgások folyamatos ellenőrzése.

A korrekciót rendszeresen és hosszú időn keresztül végzik: csak kemény munkával lehet visszaállítani a gerinc egészséges helyzetét, ehhez pedig türelem és jelentős akaraterő szükséges. [ 21 ]

Fizioterápiás kezelés

A torna és a mozgásterápia önmagában is hatékony, de a bal oldali gerincferdülés kezelésében nem lehet nélkülözni a fizioterápiát. A fizioterápia javítja az anyagcserét és a vérkeringést, megállítja a gyulladás kialakulását, és stabilizálja az izomtónust.

A szakemberek számos fizioterápiás módszert ajánlanak a bal oldali gerincferdülésben szenvedő betegek számára. Természetesen nem mindegyiket alkalmazzák egyszerre: az orvos kiválaszthat egy vagy több olyan eljárást, amelyek a legmegfelelőbbek egy adott személy számára. Vegyük figyelembe a gerincferdülés testtartásának korrekciójára szolgáló főbb módszereket:

• Az elektromos miostimuláció az izomgörcsök enyhítésének alapvető módszere, amelyek gyakran előfordulnak gerincferdülés esetén, és az idegvégződések becsípődése miatt alakulnak ki. Az elektromos impulzusok segítenek enyhíteni az idegvégződések lokális összenyomódása által okozott fájdalmat a hipertóniás izmok által. A bal oldali gerincferdülés mellett az elektromos miostimulációt aktívan alkalmazzák oszteokondrozis és spondylosis esetén is.
• Az elektroforézis egy olyan módszer, amely felgyorsítja a gyógyászati anyagok behatolását a test szöveteibe galvánáram hatására. A módszer rendkívül hatékony, mivel a gyógyszerek egyes összetevői ionizálódva mélyen behatolnak a bőr rétegeibe, ahol hatásuk 20 napig tart. Emellett a beadott gyógyszereknek nincs toxikus hatásuk.
• Fonoforézis – javítja a szövetek vérkeringését, enyhíti az érintett terület gyulladását. A fonoforézisnek kevés mellékhatása van, különösen az izomlazítók szedéséhez vagy az injekciós fájdalomcsillapítókhoz képest.
• A termoterápia a fizioterápiás módszerek egész sora, amelyek terápiás célokra használják a hőt – mind természetes, mind mesterséges forrásból. A hő lehet nedves (fürdő vagy zuhany, borogatás stb.) és száraz (melegvizes palackok, paraffin, viasz, ozokerit, száraz levegő vagy elektromos fény). A hő javítja a vér- és nyirokkeringést, fokozza az anyagcsere-folyamatokat, bioaktív anyagokat képez és felgyorsítja a szövetek regenerálódását. Általánosságban elmondható, hogy kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antiszeptikus hatás jelentkezik.
• A mágnesterápia az egyik természetes fizioterápiás módszer, amelynek nincsenek ellenjavallatai, és többek között meglehetősen hatékony. A létrehozott mágneses mező pozitív hatással van a véráramlásra a beavatkozás területén, optimalizálja a sérült szövetek helyreállítását.
• Lézeres kezelés – fokozott fénysugár használatát jelenti, amely UV, IR és vörös spektrumú sugárzásból áll. Az eljárás gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, segít megbirkózni a duzzanattal, felgyorsítja az anyagcsere-folyamatokat.
• Az UHF-terápia egy ultrahangos mezőt alkalmazó módszer, amely ionos rezgést és a töltött részecske-dipólusok orientációját idézi elő. Az elektromos potenciál hőpotenciállá alakul, és a nagyfrekvenciás hullámok hatása lehetővé teszi a gerincferdülés görbületének korrekcióját az izmok ellazításával és a lágy szövetek gyulladásának megszüntetésével. Ezenkívül a test bioaktív pontjai aktiválódnak, beindítva az öngyógyító folyamatokat. [ 22 ]

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás szükségességét akkor tárgyalják, ha a bal oldali szkoliózis harmadik vagy negyedik fokú - azaz súlyos görbülettel.

A legtöbb esetben a műtét mindenféle fém stabil vagy dinamikus implantátum beültetését jelenti, amelyek kiváló minőségű és megbízható ötvözetből készülnek. A beültetett szerkezetek nincsenek negatív hatással a személy megszokott életmódjára, és nem válnak a sportolás ellenjavallatává. Általában az implantátum egy küllőkből és konzolokból összeállított tartó titán rendszer, amely nem okoz kilökődést vagy allergiás folyamatokat.

Az ortopéd sebészek gyakran szembesülnek azzal, hogy csigolyareszekcióval, specifikus lemezek gerincbe helyezésével és összenövések eltávolításával kapcsolatos beavatkozásokat kell végezniük. A műtét lehetővé teszi a gerinc helyzetének korrekcióját és a csigolyák helyes helyzetének rögzítését. [ 23 ]

A műtétek többségét minimális beavatkozással, túlzott szöveti trauma nélkül végzik. A korrekciót mikrosebészeti manipulátorokkal, apró szúrásokon keresztül végzik.

Bizonyos esetekben felnőtteknél autotranszplantációt alkalmaznak a gerincferdülés megszüntetésére: a beteg saját csontelemeit (bordák, combcsont részei) használják a gerincoszlop korrekciójára. [ 24 ]

Hogyan kell aludni bal oldali gerincferdüléssel?

A bal oldali gerincferdülésben szenvedő betegeknek főként a test jobb oldalán ajánlott aludni, a bal lábat térdben behajlítva. A kényelem fokozása érdekében párnát vagy speciális ortopédiai puha párnát lehet a csípő vagy a térd közé helyezni.

Nem ajánlott sokáig hason feküdni, de háton aludni megengedett. A karokat azonban nem szabad felemelni, és a fej mögé sem szabad tenni.

A kényelmes alvás és a hátfájás megelőzése érdekében jobb, ha jó minőségű kemény vagy közepesen kemény matracot, valamint ortopéd párnát választunk. Ágynemű kiválasztásakor fontos megjegyezni, hogy alvás közben a nyaki gerincszakasznak párhuzamosnak kell lennie az ágy felületével.

Gyakorlatterápia bal oldali gerincferdülés esetén

A bal oldali gerincferdülés gyakorlatait hetente legalább háromszor-négyszer kell elvégezni. Ha nem tartja be ezt a rendszert, a fizikoterápia hatástalan lesz, és a normál testtartás helyreállítása nem lehetséges. Általánosságban elmondható, hogy a betegeknek olyan sporttevékenységekre kell figyelniük, mint az úszás, az intenzív gyaloglás és a futás. Az úszás különösen ajánlott bal oldali gerincferdülés esetén, mivel a vízben tartózkodás csökkenti a gerinc terhelését, stabilizálja a csigolyaközi porckorongok állapotát. [ 25 ]

Mit tehet a mozgásterápia bal oldali gerincferdülésben szenvedő betegeknél?

• tanítsa meg a helyes testtartás fenntartását, és erősítse meg ezt a készséget;
• erősíti az izmokat, kiegyensúlyozza az izomtónust;
• stabilizálja a trofikus folyamatokat az izmokban;
• korrigálja és egyenesítse ki a meglévő görbületet.

A bal oldali gerincferdülés tornáját klinikákon, speciális terápiás rendelőkben, óvodákban és iskolákban végzik (az órákat hetente többször, legalább 3-4 alkalommal tartják). A standard teljes gyakorlatkúra hat-nyolc hétig tart. A kúrák megismételhetők, de közöttük 4-5 hétnek kell eltelnie. Bal oldali gerincferdülés esetén optimális évente 2-3 kezelési kúrát végezni. [ 26 ]

A kezelés kezdetén speciálisan kiválasztott, kis ismétlésszámú gyakorlatokat alkalmaznak. A páciensnek vizuálisan és fizikailag is képet kell alkotnia a helyes testtartásról, és az izmokat fel kell készíteni a terhelésre. A gyakorlatok fő része az ismétlések számának növelése. A specifikus gimnasztikát könnyebb pozíciókból végzik: a páciens háton, hason fekszik, guggolva vagy térdelve végez. A megközelítések között passzív pihenés kötelező.

Milyen gyakorlatokat nem szabad bal oldali gerincferdülés esetén végezni?

A testmozgás szinte minden bal oldali gerincferdülésben szenvedő beteg számára javallt, mivel a mozgásterápia az egyetlen valóban hatékony módszer az izomfűző erősítésére és edzésére, valamint a tónus korrekciójára. [ 27 ]

A terápiás gyakorlatok kezdeti szakaszában nem ajánlott a következőket gyakorolni:

• intenzív futás;
• távolugrás vagy magasugrás;
• kemény leszállások;
• gyakorlatok ülő helyzetben;
• széles mozgástartományt biztosító gyakorlatok.

Serdülőkor alatti gyermekeknek nem ajánlott a vízszintes lécen „lógni”: a gerinc hirtelen kinyújtása, valamint az azt követő izom-összehúzódás inkább árt, mint hasznot hoz. Minden hirtelen mozdulatot ellazításnak, tehermentesítésnek kell követnie. Ez különösen igaz a gerinc gyakorlataira.

Masszázs

A bal oldali gerincferdülés megszüntetéséhez többféle masszázst alkalmaznak:

• terápiás (klasszikus masszázstípus);
• pont;
• szegmentális.

Különböző típusú masszázst alkalmaznak mind speciális ortopédiai és rehabilitációs klinikákon, mind keleti egészségügyi központokban. Mit ad ez a kezelés? Segítségével serkenthető a vérkeringés és javítható a központi idegrendszer aktivitása, javítható az idegimpulzusok vezetése, normalizálhatók az anyagcsere-folyamatok, optimalizálható a belső szervek működése.

Az összes ismert masszázstechnika közül a legfontosabbak a következők:

• simogatás (felszínestől a mélyebbig);
• könnyű és intenzív kopogtatás;
• könnyű és intenzív dörzsölés és gyúrás;
• rezgő elemek.

A simogató technikák jók a fájdalom csillapítására és nyugtató hatásúak.

A mélyebb simogató mozdulatok javítják az idegvezetést, de nem alkalmasak súlyos izomgörcsökkel és súlyos hátfájással küzdő betegek számára.

A dörzsölő technikák segítenek gyorsan javítani a vérkeringést egy adott területen. A felületes gyúrás pedig segít megszüntetni az enyhe fájdalmat.

Megelőzés

Alacsony fizikai aktivitás, hosszan tartó helytelen testhelyzet, nem megfelelően szervezett munkahely - ezek a tényezők szinte minden esetben a testtartás kóros változásaihoz, a mozgásszervi betegségekhez, valamint a bal oldali gerincferdüléshez vezetnek. A probléma különösen releváns a gyermekek és serdülők esetében.

Az ortopédiában számos megelőző szabályt különböztetnek meg, amelyek különösen alkalmasak a 6-7 éves, valamint a 12-15 éves betegek számára. Ha az intézkedéseket időben meghozzák, megakadályozható vagy megakadályozható a görbület progressziója.

• Csecsemőkortól kezdve figyelni kell arra, hogy a gyermek ágya kemény és lapos legyen. Ami a párnát illeti, az lehet, hogy egyáltalán nincs ott, vagy kicsi lesz: a gyermek fejének párhuzamosan kell feküdnie az ággyal. Ne tegye a babát függőágyba vagy puha tollas ágyra.
• A gyermek mozgásszervi rendszerének megfelelő fejlődéséhez rendszeres testmozgást kell biztosítani számára, és nem szabad megfeledkezni a gyaloglásról, az úszásról és a kerékpározásról sem.
• Fontos a gyermekcipők helyes kiválasztása.
• Ha egy gyermek sokáig ül egy asztalnál vagy íróasztalnál, akkor 30-40 percenként emlékeztetni kell rá, hogy szünetet kell tartania, és szünetet kell tartania a fizikai aktivitással kapcsolatban.
• Figyelni kell arra, hogyan visel a diák hátizsákot, aktatáskát vagy táskát. Körülbelül 10 éves korig optimális kemény, hátlapos hátizsákot (iskolatáskát) viselni. Ha a táskát az egyik vállon vagy a kézben hordják, akkor rendszeresen váltogatni kell a viselés bal és jobb oldalát.
• A gyermek által használt bútoroknak kényelmeseknek kell lenniük – mind az iskolában, mind otthon. Jó, ha az asztal és a szék a gyermek magasságához igazítható.

Ha betartja ezeket az egyszerű szabályokat, gyermekei testi fejlődése harmonikus lesz, kialakul a helyes testtartás, és kevesebb egészségügyi probléma merül fel.

Előrejelzés

Az iskolai és munkahelyi megelőző programok a legtöbb esetben a gerincferdülés korai felismerését jelentik. Ez lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését, anélkül, hogy összetett módszerekhez, beleértve a sebészeti beavatkozásokat is, kellene folyamodni.

Szerencsére a bal oldali gerincferdüléssel diagnosztizált betegek többsége normális és teljes életet élhet. A gerincferdülésben szenvedő nők könnyen teherbe eshetnek és szülhetnek, a férfiak pedig szakmai tevékenységet végezhetnek, sőt számos sportot is űzhetnek. Mindezeknél az embereknél azonban mindig nagy a hátfájás kockázata – például hosszú járás vagy állás közben, valamint terhesség alatt. [ 28 ]

Általánosságban elmondható, hogy a prognózis nagyban függ attól, hogy a gerincoszlop melyik részén alakult ki a görbület, milyen stádiumban van, és milyen gyorsan romlik. A legrosszabb prognózis súlyos, gyorsan prognosztizált bal oldali gerincferdülés esetén jelentkezik.