Cervical Papilloma

A méhnyak falán lévő, vírusos kórokozó papillóma által kiváltott, többszörös szaporodást a cervix papillómájának nevezik. Egy ilyen vírus a szexuális úton juthat be a fertőzés forrásával való védtelen szexuális érintkezés után. Emiatt általánosan úgy vélik, hogy ez a betegség nagyobb valószínűséggel érinti azokat a nőket, akiknek nincs állandó szexuális partnere.

[1], [2],

Okoz a méhnyak papillómája

A papillóma vírusnak a testbe való behatolásának számos lehetséges oka leírható:

• szexuális kapcsolatot egy olyan emberrel, aki a papilloma vírus hordozója. Ebben az esetben a szexuális érintkezés, sőt az óvszer jelenléte sem értékel, a fő szerepet a vírus testbe való behatolásának ténye játssza. Így a vírus csókos úton is eljuthat egy nőhöz;
• a vírus mindennapokban történhet meg, nyilvános fürdőszobákban, szoláriumban, medencében, szaunában, a strandon;
• a fertőzés a születéskor újszülött gyermekeket érinthet fertőzött anyától;
• Egy személy lassú immunitása, az alkohol által gyengített, a dohányzás, gyakori stressz, az emésztési zavarok kedvező hátteret jelentenek a betegség kialakulásához és progressziójához.

A méhnyak papilloma vírusa egy ideig a külső környezetben képes élni, ezért nem ajánlott más emberek piperecikkét, fehérneműt és törölközőt használni.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tünetek a méhnyak papillómája

A betegség gyakran jellemző tünetek nélkül alakul ki, így nem könnyű diagnosztizálni a papillómát. A betegség későbbi szakaszában a következő tünetek jelentkezhetnek:

• égető külső nemi szervek;
• a regionális nyirokcsomók növekedése;
• a nem jellemző korábbi váladék megjelenése.

A papillóma klinikai képe nagymértékben függ a kórokozó típusától. Például a genitális szemölcsök általában a fertőző folyamat akut szakaszát jelzik. De a méhnyak lapos papilloma a krónikus elváltozás jele, amely a felső hámréteg szerkezetének megzavarását okozza. Ezenkívül a fertőzés nem feltétlenül nyilvánulhat meg a szervezet jó immunvédelme miatt.

A kórtan vizuális megnyilvánulása érezhető, ha egy nőgyógyász megvizsgálja. Mit láthat az orvos?

• A méhnyakrák megjelenése a méhnyaknál. És ezek az elemek váltakozva megjelennek vagy eltűnnek. A fedőhólyag színe nem változik.
• A dysplasia helyszínei közel állnak az onkológiához. A méhnyakrák és a papilloma vírus nagyon szorosan összefüggő fogalmak. Sajnos a szakemberek jóval később tudják meg a rosszindulatú papillóma színpadát, mint amire a sikeres kezelésre szükség volna. Ez a helyzet azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy egy nő hosszabb ideig nem ismeri a meglévő betegséget, és nem konzultál orvosával. A komplex patológiát csak alkalmi megelőző vizsgálattal lehet kimutatni.
• A méhnyak kitömött epitheliumának tuberózisa, amely nemcsak látható, hanem feltárt is. Az ilyen állapot a genitális szemölcsök megjelenésének jele, többszörös vagy független bőrkiütések a bőrön. Az ilyen kondilomiák általában a vírusos patológiás exacerbáció során jelentkeznek.
• A nyaki papillóma és az erózió sikeresen összeillő egymással. A méhnyak felszínén lévő erózió jelenlétében ideális körülmények állnak rendelkezésre a vírusfertőzés létfontosságú aktivitására. Két betegség jelenléte egyidejűleg - az erózió és a papilloma - növeli a patológiás rákos tumorba való átmenet veszélyét.

A cervix papilloma a terhesség alatt

Papilloma, fedezték fel, amikor terhességet tervez, elengedhetetlen, hogy gyógyítani, mert amellett, hogy a veszély a malignus transzformáció folyamata, ott van a tény, hogy az ismétlődés genitális szemölcsök időszakban a vemhesség és a növekedés az oktatás, amely lehet akadálya a szülésbe.

Ha a papilloma vírussal fertőződött meg a terhesség alatt, ez veszélyt jelenthet a vetélés ellen. Hogy vajon a vírus a magzatot érinti-e, ez okozza-e a különböző vécék kialakulását? Csak az ismeretes, hogy a vírus az anyától az embrióig 5-80% -ig terjedhet: hogyan történik ez a tudomány még nem határozza meg. A legvalószínűbb a méhnyakról, vagy a kapcsolattartó felemelkedő út a munkaerő alatt. A babának a papilloma vírussal való veresége nyilvánvalóan a légzőrendszer papillómás elváltozásai, a gyermek genitáliái területén jelentkező szédületi formációk jelei. Ebben az esetben nem számít, hogy a gyermek természetesen a fényben, vagy császármetszéssel jelenik-e meg.

Érdekes, hogy a vemhességi papillóma vírusa, amelyet a nővérben a terhesség idején, születés után, a legtöbb esetben teljesen eltűnik. A betegség látási jelei mérete csökken, vagy egyáltalán eltűnnek. A várandós nőnél talált papilloma vírus rendszerint később nincs meghatározva, azaz van egy úgynevezett spontán gyógymód.

Ha a vírust a terhesség kezdete előtt találták meg, az öngyógyulás aránya jelentősen csökken.

Diagnostics a méhnyak papillómája

A papillomavírus meghatározásának fő diagnosztikai technikái:

• nő nőgyógyászati vizsgálata;
• kolposzkópia;
• a citológia leképezése;
• szövetek szövettani elemzése;
• PCR.

A betegség vizuális jelei olyan jellegzetesek, hogy gyakran egy egyszerű nőgyógyászati vizsgálatot végeznek a diagnózis felállításához. Ha egy nő papillóma van a külső genitálián, a méhnyakot megvizsgálják, esetleg akár a diagnózis urethroscopikus módszerével is.

A kolposzkópia és a biopszia módszere alkalmazható a méhnyakkeltés diszplasztikus változásaira. Lehetséges ilyen esetekben ecetsav felhasználásával mintavételt végezni. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a méhnyakot tükörrel látják el, ecetsavval és jódozott Lugol oldattal kezelik. Ha a papilloma vírus jelen van, akkor a kezelt terület egyenetlen színűnek tűnik, mintha egy mozaikban lenne.

A kenet citológiai vizsgálata a Pap-teszt módszerével (Pap-teszt) történik. Ennek a módszernek az eredményei öt osztályra oszthatók:

• I. és II. Osztály nem jelent zavart szöveti szerkezetet;
• A III. Osztály kiegészítő szövettani vizsgálatot igényel;
• IV és V osztály megerősíti az atipikus sejtek definícióját - ami a malignus folyamat egyik jellemzője.

A szövettani vizsgálat a kórtan rosszindulatúságának lehetőségét is felfogja.

Makroszkóposan a méhnyak papillómája a rózsaszín vagy fehéres rozetta formájában jelentkezik.

Szövettani szerkezete nyaki papillomavírus sajátosságai miatt a fejlesztési: a papilloma van kialakítva a gyors szaporodásával fokális laphám; ahol a felületi réteg a hám nyúlnak túl a nyálkahártya formájában kis redők, amelyek nőnek a kötőszövet és a véredények, így alapot a „láb” papillomavírus. Számos megfigyelés során a papillómák általában elmerülnek, ami a háttérfolyamat rosszindulatúságához vezethet.

A polimeráz láncreakció módszere lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását, valamint a változatosság tisztázását és meghatározását. A tanulmány meghatározza az öngyógyításra képes átmeneti vírusformákat is. Ezt a tényt figyelembe kell venni, ezért a pozitív PCR-t semmiképpen sem szabad a malignus folyamat megerősítésének tekinteni. A mintát javasoljuk, legalább a papilloma vírus 15 fajtájához (ugyanúgy, ahogy a vírus sok fajtája képes az onkológia megjelenésére).

Ha a papilloma diagnózisa már kialakult a dysplasia hátterében, a PCR segíthet az atipikus sejtek azonosításában.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel kell elvégezni:

• A méhnyak pikkelyes sejt papilloma jóindulatú nem-virális etiológiájú képződmény, amely gyakran megjelenik a méhnyak mechanikai trauma vagy a gyulladásos folyamat következtében. Kolposzkópiával kis sima daganatok tekinthetők hyperkeratotikus és parakeratosis változásokra. Az ilyen papillómákat sebészeti úton eltávolítják;
• a leiomyoma - a simaizomszövet kis daganata gyakran megfigyelhető más myómák hátterében;
• a kékes-vörös és sötét árnyalatok méhnyakú foltjaiban jelentkező endometriosis jelenségét gyakran összekeverik a cisztás elváltozásokkal. Az ilyen foltok vizsgálatakor a mikroszkóp képes kimutatni az endometrium és az endometriózis mirigy sejtjeit;
• erozív patológia - manipulálása hám miatt irritáló hatására kémiai szerek (detergensek, douching folyadékok és így tovább.), vagy mechanikai tényezők (tampon használata, méhen belüli eszközök). Ebben az esetben a méhnyak szövetei laza, hiperémiásak, lehetnek véraláfutások.

A pontos diagnózis gyakran csak képzett átfogó diagnózissal lehetséges.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Kezelés a méhnyak papillómája

Tekintettel arra, hogy a vírus a kúra viselkednek rosszul (talán spontán gyógyulás, és az ismételt visszaesés után terápia), a kezelés gyakran irányul, hogy nem a vírus, és anti-papillomatous megnyilvánulások. A kezelés megfelelőségére vonatkozó döntést általában a szakember egyedileg végzi.

Az orvosi intézkedéseket elsősorban a test védelmének növelésére kell irányítani. Ilyen intézkedések közé tartozik a hipotermia és a stressz megelőzése, a szükséges mennyiségű vitaminok és mikroelemek alkalmazása, aktív életmód és teljes pihenés.

A papillóma vírus elleni küzdelem főbb terápiás módszerei között a következőket lehet azonosítani:

• lebontási módszerrel - helyileg alkalmazott terápia magában foglalja a eltávolítása az érintett területek révén több módon: ez holodolechenie, lézeres besugárzás égő Szemölcsdaganatok a méhnyak, kimetszés segítségével elektrosebészeti, a használata a kémiai bomlás (készítmények triklórecetsav solkoderm, ferezol). Az ilyen módszerek is használhatók a terhesség alatt, mivel a potenciális vérzés kockázatát, és a fertőzés a másodlagos kapcsolatot.
• használata citotoxinok (kondilina, podofülint, fluorouracil) ellenjavallt terhes nők számára, de hatékonyan a harcot a papillomavírus.
• immunológiai módszer - az interferonok (különleges immunitási fehérjék) használatát jelenti. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a viferon, a kipferon, a reaferon.
• speciális antivirális szerek (alpirazin, cidofovir, panavir) alkalmazása.

Sajnos a papillómák eltávolítása a méhnyakon nem garantálja a betegség teljes gyógyulását és a relapszusok további hiányát. Egy nő maradhat egy láthatatlan fertőzés passzív hordozója, amely bármikor kényelmesen aktiválhatja. Emiatt a kezelés végén meg kell követni a betegség ismételt vereségére vonatkozó megelőző intézkedéseket.

Megelőzés

Bizonyított, hogy még az óvszerrel való védett szexuális kapcsolat sem csökkenti a papilloma vírus megkötésének kockázatát. Ezért újra biztosítani kell, és legalább évente egyszer meg kell látogatnia egy nőgyógyászt megelőző vizsgálatra.

További megelőző intézkedések:

• állandó szexuális partner jelenléte, a promiszkuitás elkerülése;
• a szexuális tevékenység kezdete 18 éves kortól ajánlott, amikor már a méhszövetek már elég érettek, és a nyálkahártyák képesek függetlenül meghatározni a fertőzés elleni védelem szintjét;
• A szomorúság, a mesterséges abortusz, a curettage megakadályozása;
• aktív életmód, az immunitás erősítése;
• oltást.

A méhnyak papillómájából származó vakcinát a papilloma vírus legveszélyesebb típusaiból egyidejűleg végzik. A bevezetett szérum nem tartalmaz élő szervezeteket, ezért nem okozhat ártalmat egy személynek. Fontos megérteni, hogy a vakcina nem egy már létező betegség kezelésére alkalmazható, hanem csak a megelőzésre.

A vakcinázást mind a nők, mind a férfiak számára el lehet írni a következő kórképek megelőzése érdekében:

• a méhnyak rosszindulatú betegsége;
• a külső nemi szervek rosszindulatú elváltozásai, beleértve a hímeket;
• genitális szemölcsök;
• preanceros patológiák.

A vakcinázást három szakaszban végezzük: a második inokulálást 1-2 hónappal az első, majd a második - 2-4 hónap elteltével lehet elvégezni a második oltás után. A befejezett eljárás hatékonysága 95-100%.

A vakcina mellékhatásai közül néhány az általános állapot romlása az injekció beadását követő első napokban, a szérum bevezetésének helyén fellépő bőrpír.

A vakcinázást nem végzik olyan személyeknél, akik hajlamosak a gyógyszer bármelyik összetevőjére, a terhes nőkre, valamint a betegségek akut lefolyására utaló allergiás reakciókra. Az exacerbációk kezelését követően vakcinázhat.

[22], [23], [24], [25]

Előrejelzés

A papilloma prognózisa csak akkor lehet hasznos, ha a szervezet teljesen megszabadul a vírustól. A teljes gyógymód legnagyobb esélye csak a kezelés átfogó megközelítésével érhető el - ez a pusztító és antivirális terápiás módszerek alkalmazása. Monoton vagy megszakított kezelés esetén a recidívás kockázata jelentősen megnő.

Gyakran a szomorúsággal szembesülõ emberek nemi úton terjedõ betegségekre utalnak. És ha egy járványos betegség gyógyítható antibiotikumokkal megfelelően kiválasztott, az anti-vírus elváltozások valamivel bonyolultabb: vírusok kimutatása nehéz feladat, és úgy viselkednek, néha nagyon kiszámíthatatlan.

A méhnyak papilloma egyike azoknak a betegségeknek, amelyek egyes esetekben nehezen kezelhetők és néha öngyógyíthatnak.

[26], [27],