Kongesztív gastropathia: antralis, erythemás, a gyomor teste és antrumja

A gyomor összes gyulladásos folyamata gasztritiszre és gasztropátiára osztható. A "gasztritisz" kifejezés olyan gyulladásra utal, amelyben a gyomor nyálkahártyája érintett. A gasztropátia olyan állapot, amikor a gyomor belső felszínét nem vagy csak minimálisan érinti a gyulladás, de a hámsejtek károsodnak és regenerálódnak. A pangásos gasztropátia a gyomor mozgásának, valamint az emésztőrendszeren keresztüli táplálék áthaladásának és a vékonybélbe jutásának folyamatainak zavarát jelenti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

Vannak olyan tanulmányok, amelyek a pangásos gasztropátia epidemiológiájáról képet adnak az előfordulásának okai alapján. Így a fekélyes tünetekkel szövődött betegséget a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) szedő betegek 24%-ánál figyelték meg. Ha figyelembe vesszük, hogy a világ népességének 5%-a szedi ezeket a gyógyszereket, akkor ez a betegség magas prevalenciáját jelenti. Különböző sérülések, égési sérülések, műtétek következtében kialakuló stresszes helyzetekben a betegek 65-80%-ánál jelentkeznek eróziók és fekélyek. A portális hipertónia a vizsgált betegek 9-80%-ánál, a májzsugorodás pedig a megfigyelések 20-90%-ánál mutatott pangásos gasztropátia klinikai képét. Az ilyen nagy adathiányt a kimutatott elváltozások osztályozására és értelmezésére vonatkozó egységes kritériumok hiánya magyarázza. Mindenesetre, figyelembe véve a betegség kezdeti szakaszában jelentkező rejtett tüneteit, ez messze nem a betegség epidemiológiájának teljes képétől.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Okoz pangásos gyomorbetegség

A pangásos gasztropátia okai a következők:

• gyógyszerek szedése, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok);
• a hasnyálmirigy daganata, amely a gasztrin szintjének emelkedését okozza a vérben;
• májcirrózis és portális hipertónia (a véráramlás elzáródása a portális vénában), petechiális vérzéssel együtt;
• égés (Curling-fekélyt okoz);
• súlyos fejsérülések (stresszfekélyeket okoznak);
• epe reflux (epe a nyombélből a gyomorba).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kockázati tényezők

A pangásos gasztropátia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• alkohol;
• dohányzó;
• 60 év utáni életkor;
• krónikus betegségek;
• Helicobacter pylori;
• gyomorfekély, amely gyomornedv hatása alatt jelentkezik;
• fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, lázcsillapítók ellenőrizetlen vagy hosszan tartó használata.

[ 16 ], [ 17 ]

Pathogenezis

A betegség patogenezise abban rejlik, hogy a gyomorba kerülő táplálék nem tud teljes mértékben feldolgozni, leggyakrabban enzimhiány miatt. A nyálka mennyisége megnő, a redők vastagabbak, magasabbak, görbültebbek lesznek. Nyáklerakódások jelennek meg közöttük. Ennek fényében a mozaikképet alkotó erek mintázata jobban kirajzolódik. A redők megvastagodásain kinövések alakulhatnak ki. Ezenkívül, ha a záróizom gyengül, az epe a nyombélből a gyomorba kerül egy ételcsomóval (chyme) együtt. Ennek eredményeként a gyomor falai károsodnak, mivel a gyomor-bél traktus minden szakaszának megvannak a saját hatóanyagai és enzimei, amelyek nem képesek megemészteni a másik zónából származó táplálékot. Egy olyan környezetbe kerülve, amely nem természetes számára, a chyme negatívan befolyásolja a nyálkahártyát, további mozgása akadályozott, sorvadás és a gyomor belső részeinek károsodása következik be.

[ 18 ], [ 19 ]

Tünetek pangásos gyomorbetegség

A betegség első szakaszában a tünetek nem feltétlenül mutatnak egyértelmű tüneteket, amelyek a pangásos gasztropátia jelenlétére utalnának. Később azonban számos diszpepsziás tünet jelentkezik: hányinger, néha hányás, étvágytalanság, gyengeség. Duodenogastrikus reflux (epe kiáramlása a nyombélből a gyomorba) esetén fájdalmas érzés tapasztalható a has tapintásakor, nehézség a gyomorban, böfögés, a nyelv sárga bevonattal borul be.

A pangásos gasztropátia első jelei gyakran már a szövődmények szakaszában jelentkeznek gyomorvérzés formájában. A gasztritiszre jellemző tünetek is előfordulhatnak, amelyek a gyomor nehézségében, böfögésben és gyomorégésben nyilvánulnak meg.

[ 20 ], [ 21 ]

Forms

A pangásos gasztropátia két típusra oszlik:

• enyhe fok, amelyben a gyomornyálkahártyát mozaikos minta jellemzi, és a vérzés valószínűsége 3% és 30% között mozog;
• súlyos, diffúz vörös foltokkal és submucosalis vérzéssel, mozaikos mintázat hátterében, a vérzés kockázata 40-60%.

Pangásos antralis gasztropátia

A gyomor alsó, a nyombél melletti részét antrálisnak nevezik. Fő feladata az étel összekeverése, 1,5-2 mm méretű részecskékre őrlése, és a pylorus záróizomon keresztül a nyombélbe történő betolása. Kezdetben az antrális mirigyek lúgos váladékot termelnek, amelynek segítségével semlegesítik a sósav hatását. Amikor az étel mozgásának sebessége az emésztőrendszeren keresztül csökken, pangó folyamatok lépnek fel, amelyek erjedéshez, a sósav túlzott elválasztásához és annak kémiai hatásához vezetnek a gyomor falára. Ez fekély kialakulásához vezethet az antrális szakaszban, ami éjszakai fájdalommal, gyomorégéssel, gyomortáji fájdalommal, hányással jelentkezik. Lehetségesek vérzés formájában jelentkező szövődmények, amelyek perforációra utalnak.

[ 22 ]

Fókuszos pangásos gasztropátia

Jellemző rá az elkülönülő helyi bőrpír, leggyakrabban felületes gasztritisz hátterében. A probléma figyelmen kívül hagyása fekély kialakulásához vezethet.

[ 23 ], [ 24 ]

Eritémás pangásos gasztropátia

Ez a gyomornyálkahártya kóros elváltozása, és úgy néz ki, mint az egyes szakaszok (fókusz) vagy nagyobb területek (diffúz) bőrpírja. Az orvosok gyakran nem nevezik betegségnek, hanem csak a gyomorhurut előfutárának. A gyomor felszínének endoszkóppal történő vizsgálatakor bőrpír (erythema) észlelhető, ami a patológia jelenlétét jelzi. Az, hogy ez milyen gyorsan fog előrehaladni, a szervezet ellenállásától és a negatív tényezőknek való kitettség időtartamától függ.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Súlyos pangásos gasztropátia

Az egészséges gyomornyálkahártya belső felszíne halvány vagy halvány rózsaszín. A pangásos gasztropátia során az egészséges területek váltakoznak a sérültekkel, ami a gyomor felszínét szemcséssé, mozaikszerűvé teszi. A súlyos pangásos gasztropátiát a hiperémia jellemzi - egy jól körülhatárolható érhálózat, amely helyi, gyulladt, vörös területekként jelentkezik, és endoszkópia során fekélynek tűnhet.

Komplikációk és következmények

A pangásos gasztropátiát a szövődményekre való hajlam jellemzi. Sajnos a betegséget gyakran csak a vérzés kezdetén észlelik. A betegek fele fekélyes elváltozásokkal, egyes betegeknél eróziók, akut gyomorfekélyek és azok perforációja jelentkezik. A legveszélyesebb következmény és szövődmény a rosszindulatú daganat kialakulása.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostics pangásos gyomorbetegség

A pangásos gasztropátia megkülönböztető jegye a tünetek atipikus jellege, ami megnehezíti a diagnózist. Az orvos diagnózisának felállításában az általános klinikai módszereken (a betegség kórtörténetének megismerése, a beteg vizsgálata), laboratóriumi vizsgálatokon, instrumentális diagnosztikai módszerek kiválasztásán, a vizsgálat eredményeinek elemzésén, más betegségektől való megkülönböztetésén alapul. Bár a helyes diagnózis felállítását lehetővé tevő fő módszer az instrumentális és differenciáldiagnosztika, a vizsgálat eredményeként kapott összes adatot összehasonlítják és elemzik.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tesztek

A laboratóriumi vizsgálatok általános és részletes vérvizsgálatokon, biokémiai teszteken és enzim immunvizsgálaton alapulnak. Az alacsony hemoglobinszint jellemző a pangásos gasztropátiára. Portális hipertónia esetén, amely pangásos gasztropátiát okozott, a vérlemezkeszám csökkenését észlelik.

A szövettani elemzés képet ad a gyomorfalak károsodásának jellegéről.

[ 37 ], [ 38 ]

Műszeres diagnosztika

A fibrogastroduodenoszkópia lehetővé teszi a gyomornyálkahártya állapotának felmérését. A szájon keresztül behelyezett flexibilis optikai eszköz nemcsak a nyálkahártya állapotának vizuális felmérését teszi lehetővé, hanem biopsziához minták vételét is, amelyek később szövettani vizsgálatok anyagává válnak. Mind a kóros területeket, mind a szomszédos egészségeseket biopsziának vetik alá. A gyomor vizsgálata során a hasüreg ultrahang- és komputertomográfiáját, valamint a felső gyomor-bél traktus röntgenfelvételét is alkalmazzák.

Megkülönböztető diagnózis

A pangásos gasztropátia differenciáldiagnosztikája nem könnyű feladat, mivel tünetei átfedésben vannak a gasztroduodenális régió egyéb patológiáival. A fibrogastroduodenoszkópia lehetővé teszi a vizuális és biopsziás vizsgálat segítségével történő pontos diagnózis felállítását. A betegség legjellemzőbb jele a nyálkahártya térfogatának növekedése, diffúz hiperémiája, de a diagnózist végül a biopsziára vett anyag vizsgálata erősíti meg. Ezek a vizsgálatok segítenek megkülönböztetni a betegséget a gyomorpolipózistól. Mivel a betegség gyakori okai a NSAID-ok és más gyógyszerek alkalmazása, a gyógyszer okozta gasztropátiát számos más betegségtől el kell különíteni. Ha gyomornyálkahártya fekélyt észlelnek, érdemes kizárni a régi, "szenilis" fekélydaganatok kiújulását. A Helicobacter pylori markereinek hiánya negatív választ ad a fertőzés jelenlétére.

Kezelés pangásos gyomorbetegség

A pangásos gasztropátia leggyakrabban másodlagos jellegű, előfordulásának okait fentebb soroltuk fel. Ezért a kezelésnek elsősorban ezek megszüntetésére kell irányulnia. A betegség kezelésére számos gyógyszer létezik: hisztamin H2 receptor blokkolók, savlekötők, citoprotektorok, protonpumpa-gátlók, antibiotikumok, vérkeringést javító gyógyszerek. Az orvos feladata, hogy olyan hatékony gyógymódot válasszon, amelynek a lehető legkevesebb mellékhatása van a beteg szervezetére. A pangásos gasztropátia kezelésében főszerepet azok az anyagok játszanak, amelyek blokkolják a sósav - a fő károsító sav-peptikus faktor - termelődését. Ezek közül a leghatékonyabbak a protonpumpa-gátlók (PPI-k).

Gyógyszerek

A protonpumpa-gátlók blokkolják a sósav szekréciójában részt vevő enzimet. Akár 18 órát is igénybe vehet, mire a termelése újraindul. A kezelés befejezése után a szekréció blokádja még egy hétig folytatódik. Ezenkívül kevés kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel, hosszú távú használatra is meglehetősen biztonságosak, mindez a PPI-ket más anyagokkal szemben előnyösebbé teszi. A PPI-gyógyszerek közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a rabeprazol, a lanszoprazol, az omeprazol és a pantoprazol.

Rabeprazol - filmtabletta, egyszeri adag 10-20 mg. Kezelési rend: az alkalmazás gyakoriságát és időtartamát az orvos határozza meg. Ellenjavallt terhes és szoptató anyáknak, valamint egyéni intolerancia esetén. Mellékhatások jelentkezhetnek hányinger, hányás, böfögés, puffadás, székrekedés, szédülés, álmatlanság formájában, előfordulhat köhögés.

Lansoprazol - kapszulák, szájon át, naponta egyszer 30 mg. A kezelés időtartama 4 hét. Szükség esetén további 2-4 héttel meghosszabbítható. Ellenjavallatok vannak terhesség alatt az első trimeszterben, szoptatás alatt és a gyógyszerrel szembeni allergia esetén. A mellékhatások enyhék - ritkán kiütések a testen, hasmenés, székrekedés.

A H2-hisztamin receptor blokkolóknak 5 generációja létezik. Ezek közé tartozik a cimetidin, ranitidin, famotidin, kvamatel, roxatidin stb.

A Kvamatel fehér por és átlátszó oldószer injekciók elkészítéséhez. Intravénásan adják be, 20-40 mg-os dózisban 10-12 órán át gátolja a sósav termelését. Naponta kétszer 20 mg injekció beadása ajánlott. Ellenjavallt túlérzékenység, terhesség, szoptatás, gyermekek, rosszindulatú daganatok esetén. A gyógyszer szedése során szájszárazság, hányinger, hasi diszkomfort, fokozott fáradtság, allergiás reakciók léphetnek fel.

A gyógyszerpiacon az antacid gyógyszereket olyan gyógyszerek képviselik, mint az Alka-Seltzer, Almagel, Gastal, Gasterin, Maalox, nátrium-hidrogén-karbonát, Rennie, Phosphalugel stb.

Rennie - tabletták, amelyek hatása 3-5 percen belül jelentkezik. Rágja szét a szájában, vagy tartsa addig, amíg teljesen fel nem oldódik. Egyszeri adag - 1-2 tabletta, de legfeljebb napi 16. Az ismételt bevétel az előző után 3 órával lehetséges. Nem ajánlott veseelégtelenség, hiperkalcémia, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén. Ritka mellékhatások bőrkiütés formájában jelentkezhetnek. Terhes nőkre nem veszélyes.

A citoprotektorok feladata a gyomornyálkahártya integritásának és az agresszív környezettel szembeni ellenállásának biztosítása. Ilyen szerek közé tartoznak a bizmutkészítmények: de-nol, szukralfát, misoprosztol, pentoxifillin.

A szukralfát tabletta, gél és szuszpenzió formájában kapható. Naponta négyszer 0,5 g-os egyszeri adagot kell bevenni, vagy két 1 g-os adagot is be lehet venni. A terápia időtartama egy-másfél hónap. Szükség esetén 3 hónapra meghosszabbítható. Ellenjavallt az összetevőkre való allergia, 4 év alatti gyermekek és veseelégtelenség esetén. A gyógyszer alkalmazását hányinger, hányás, szájszárazság, fejfájás és bőrallergia kísérheti.

Vitaminok

A pangásos gasztropátia gyakran a B12-vitamin (cianokobalamin) felszívódásának gátlásához vezet, ami hiányához vezet a szervezetben. A cianokobalamin nagyon fontos szerepet játszik az emberi életfolyamatokban: a zsíranyagcsere normalizálásában, a hidrogénszállításban, a fehérjetermelésben, anabolikus hatásban, az immunrendszer erősítésében, a vérképző folyamatok szabályozásában, a vérnyomás normalizálódásában, a reproduktív funkciók támogatásában. Hiánya krónikus fáradtsághoz, fülzúgáshoz, szédüléshez, fejfájáshoz, látásromláshoz, csökkent szellemi képességekhez, érzelmi depresszióhoz vezet. A vitamin beadható bőr alá, intramuszkulárisan és intravénásan naponta egyszer vagy kétszer. Egyszeri adag 0,1-0,2 g. Rosszul szívódik fel, de a folsavval egyidejű adása javítja ezt a folyamatot. A B12-vitamin olyan termékekben található, mint a tengeri moszat, a máj, a szója, a tej, a sajt, a tojás, a marhahús, a baromfi, a hal. Nagy mennyiségű C-vitaminnal egyidejűleg történő bevitele csökkenti a felszívódását az élelmiszerekből.

Fizioterápiás kezelés

A pangásos gasztropátia fizioterápiás kezelésének elsősorban a belső emésztőszervek és a hasizmok izomszövetének erősítését célzó testmozgást és légzőgyakorlatokat kell magában foglalnia. A mérsékelt fizikai aktivitás és a friss levegőn végzett adagolt séta jól tonizálja a testet, fokozza a motilitást és javítja a gyomor vérellátását. Fájdalom esetén novokainnal és papaverinnel végzett elektroforézist alkalmaznak. Eróziók, fekélyek és polipok esetén nem alkalmaznak termikus eljárásokat. A balneológiai eljárások közül az ásványvizek belsőleges fogyasztása és az azokból készült fürdők ajánlottak. A kezeléshez nagy jelentőséggel bír a víz hőmérséklete és az étkezéshez viszonyított beviteli idő. Pangásos gasztropátia esetén fél pohár meleg ásványvizet kell belsőleg fogyasztani étkezés előtt 1-1,5 órával. Vérzés, rosszindulatú daganattá fajuló fekélyek esetén a vízterápia ellenjavallt.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás saját recepteket kínál a pangásos gasztropátia kezelésére, amelyeket a fő kezeléssel kombinálva alkalmaznak. Az egyik ilyen egy kanál finomítatlan növényi olaj, lehetőleg olívaolaj, éhgyomorra, étkezés előtt. Tejben oldott mulajitot is használnak. Vegyen be egy pohár harmadát étkezés előtt 10 napig. Háromnapos szünet után megismételheti. Sok hagyományos recept említi a mézet. Íme néhány: adjon egy teáskanál mézet fél pohár meleg zabpehelyhez (1 pohár zabpehely literenként, főzze alacsony lángon 2-2,5 órán át), 20 perccel étkezés előtt vegye be; adjon mézet a sárgarépaléhez, igyon meg ¼ pohárral naponta 3-szor étkezés előtt; keverjen egy teáskanál mézet 100 ml friss burgonyalében, éhgyomorra vegye be naponta többször.

[ 39 ], [ 40 ]

Gyógynövényes kezelés

Gyógynövények kezelésénél figyelni kell a nyálkahártyára gyakorolt hatásuk jellegére – hogy gátolják-e a gyomornedv termelődését, vagy elősegítik azt. Tehát alacsony savasság esetén kálmust használnak: a növény rizómáját összetörik, egy teáskanálnyit egy pohár forrásban lévő vízbe helyeznek, és fél órán át áztatják. Étkezés előtt igyanak meg egyharmad pohárnyit. Az aloe vera nagyon népszerű a gyomorhurut és a gyomorbántalmak kezelésében. Ez a növény baktériumölő, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló hatású. Jó terápiás hatással van az eróziókra, a magas savasságra, és gyógyítja a nyálkahártya gyulladt területeit. A lé kinyeréséhez legalább 3 éves növényt kell használni. Friss levet fogyasszunk 30 perccel étkezés előtt, teáskanálonként, és adhatunk hozzá mézet. A körömvirág enyhe, de erős pozitív hatással van a gyomor-bél traktus szerveire. A körömvirág-infúziót (2 evőkanál liter vízhez) étkezés előtt, naponta 3-4 alkalommal kell inni. Lehetséges kombinációk más gyógynövényekkel, amelyek segítenek a pangásos gasztropátiában: kamilla, cickafark, orbáncfű, zilizgyökér stb.

Homeopátia

A homeopátiát, más konzervatív kezelési módszerekkel együtt, a pangásos gasztropátia leküzdésére használják. Olyan gyógyszerekkel felvértezve, mint a gastricumel, gastro-gran, gastrokind, iberogast, mercurid, yazbin stb.

A Gastro-gran széleskörű hatással van a gyomor-bél traktus patológiáira. Exacerbációk esetén naponta 3-5 alkalommal 7 granulátumot kell a nyelv alá helyezni. Remisszió esetén naponta kétszer 5 granulátum elegendő, megelőzés céljából - 5 darab egyszer reggel, éhgyomorra. Mellékhatásokat nem észleltek, nincsenek ellenjavallatok.

Gastrokind - normalizálja az emésztőrendszert, megszünteti a gyomornedvet, hányingert, puffadást. Gyermekgyógyászatban alkalmazzák. 6 év alatti gyermekeknek egy tablettát kell felírni a nyelv alá, vagy naponta legfeljebb 5 alkalommal, fél órával étkezés előtt vagy után, idősebbeknek - 2 tablettát, naponta legfeljebb 6 alkalommal. Ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység és laktázhiány esetén. A kezelés kezdeti szakaszában allergia léphet fel. Ebben az esetben csökkenteni kell az adagot.

Iberogast - normalizálja a gyomor-bél traktus perisztaltikáját, csökkenti a diszpepszia és görcsök tüneteit. Gyermekeknek 6-15 csepp, kortól függően, étkezés előtt naponta 3-szor; felnőtteknek 20 csepp, kis mennyiségű vízzel leöblítve. Ellenjavallat a gyógyszerrel szembeni egyéni intolerancia. Mellékhatások lehetnek hányinger, hányás, allergia formájában.

A Mercurid gyomorhurut, fekélyes gyomor-bélrendszeri tünetek, polipok esetén javallt. Az ajánlott adag gyermekeknek napi 3-szor 3 granulátum, felnőtteknek 7 granulátum. A gyógyszert étkezés előtt 15 perccel vagy étkezés után egy órával kell bevenni. A kezelés időtartama legfeljebb egy hónap.

Yazbin - növényi és állati eredetű összetevőkből készült, citoprotektív, gyulladáscsökkentő hatással, serkenti az emésztési folyamatot. Naponta kétszer 2 tablettát vegyen be étkezés előtt 15-20 perccel. Ritkán mellékhatásként hányinger, hasmenés, bőrkiütés jelentkezhet. Ellenjavallt 10 év alatti gyermekeknek, fekélyes vérzésben, nyelőcső-varixokban, terhes nőknek és szoptatás alatt.

Sebészeti kezelés

Pangásos gasztropátia esetén vannak olyan esetek, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. A sebészeti kezelés a gyomor sérült területeinek eltávolításából áll. Teljes körű műtét végezhető, vagy laparoszkópos módszer alkalmazható. Ez utóbbit hibrid műtétnek vagy manuálisan segített műtétnek nevezik. Speciális eszközöket helyeznek be kis bemetszéseken keresztül, a sebész irányítja azokat, monitoron figyeli a tevékenységét, elvégzi a szükséges manipulációkat, például fekély kimetszését vagy daganat eltávolítását. Az ilyen műtétek még nem túl gyakoriak, de nagyon hatékonyak, mivel jelentősen csökkentik a beavatkozás időtartamát és traumáját.

Diéta pangásos gasztropátia esetén

A pangásos gasztropátia sikeres kezelésének egyik fontos feltétele a diéta. Ebben az esetben nincs szükség szigorú étkezési korlátozásokra, de tartózkodni kell a nyálkahártyát irritáló, durva ételektől. A fő recept az, hogy ne fogyasszunk nagy mennyiségű ételt, és 2-3 órás szünetet tartsunk az étkezések között. Tartózkodnunk kell a fűszeres, zsíros, nagyon forró és hideg ételektől.

[ 41 ], [ 42 ]

Megelőzés

A pangásos gasztropátia legjobb megelőzése az egészséges életmód és a rossz szokások elhagyása. Fontos az is, hogy ne terheljük túl a gyomrot olyan ételekkel, amelyek irritálják a gyomornyálkahártyát. Időben együnk, osszuk el az adagokat, és kerüljük a száraz ételeket.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Előrejelzés

A pangásos gasztropátia prognózisa az azt kiváltó okoktól függ. Tehát, ha a betegséget NSAID-ok vagy más gyógyszerek szedése provokálja, akkor azok lemondása vagy könnyebbekkel való helyettesítése, valamint a betegség megszüntetésére irányuló intézkedések megtétele esetén a prognózis kedvező. Ha a pangásos gasztropátia daganatok, cirrózis, portális hipertónia hátterében alakul ki, a prognózis az alapbetegség állapotától függ. A betegség időben történő felismerése esélyt ad a gyors felépülésre.

[ 48 ]