A keringő antikoagulánsok által jellemzően képviselt autoantitestek, amelyek semlegesítik a specifikus in vivo véralvadási faktorok (például, elleni autoellenanyagok VIII és V faktorból) vagy gátolják a protein-kötött foszfolipidek in vitro. Néha egy késői típusú autoantitest okoz vérzést in vivo, kötő prothrombint.
Patológiai vérzés a véralvadási rendszer, a vérlemezkék vagy az erek betegségeinek következménye lehet. A koagulációs rendellenességek megszerezhetők vagy veleszületettek lehetnek.
A hyperhomocysteinemia hozzájárulhat az artériás vagy vénás thromboembolia kialakulásához, ami az érfal endothelialis sejtjeinek károsodásához vezethet. A plazma homocisztein szintje több mint 10-szer növekszik homozigótákban, cystathionine szintáz hiányában.
Az antitrombin olyan fehérje, amely gátolja a trombint és Xa, IXa, Xla faktorokat. A plazma antitrombin heterozigóta deficienciájának prevalenciája 0,2-0,4%. A vénás trombózisok a heterozigóta egyének felében alakulnak ki.
A Protein Z egy K-vitamin-függő fehérje, amely a vérrögképződés gátlási folyamatának kofaktorjaként funkcionál egy komplex komplexet képez egy plazmafehérjével, Z-függő proteáz inhibitorral.
Mivel a C aktivált protein a Va és VIIIa faktorok lebontásához vezet, így természetes plazma antikoaguláns. A genetikai vagy szerzett okokból eredő csökkent fehérje C okozza a vénás trombózis kialakulását.
Az aktivált C protein lehasítja a Va és VIIIa faktorokat, ezáltal gátolja az alvadási folyamatot. Az V. Faktor számos mutációjának bármelyike okozza az aktivált C fehérje ellenállását, ezáltal növelve a trombózisra való hajlamot. A leggyakoribb faktor V mutáció a Leyden-mutáció. A homozigóta mutációk nagyobb mértékben növelik a trombózis kockázatát, mint a heterozigóta.
Az egészséges emberek vérzéscsillapító egyensúly kölcsönhatás eredményeként prokoaguláns (előmozdítása vérrögképződést), antikoaguláns és fibrinolitikus alkatrészeket.
A Von Willebrand-betegség vWF veleszületett hiányossága, amely vérlemezke-rendellenességhez vezet. Általában enyhe vérzés jellemzi. A szűrés a vérzés idejének növekedését, a vérlemezkék normál számát és esetleg a parciális tromboplasztin-idő kismértékű emelkedését mutatja.
