Steril diszartria: jellemzők, kezelés, prognózis

Néha olyan emberekkel, köztük gyerekekkel is találkozunk, akiknek a beszéde nehezen érthető, mert elmosódott, monoton, intonációk és hangmodulációk nélküli. Emellett más viselkedési jellemzők is feltűnővé válnak. Ez azt jelenti, hogy dysarthria esetével találkoztunk. Ez a kifejezés latinul „artikulált beszéd zavarát” jelenti. A törölt dysarthria, lévén az egyik formája, nem túl egyértelmű, törölt pszichológiai, neurológiai és beszédbeli megnyilvánulásokkal rendelkezik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Járványtan

A betegség epidemiológiája olyan, hogy az óvodáskorú gyermekek logopédusok általi vizsgálata a gyermekek felénél beszédhibákat mutat ki. A rendellenességek közül a dysarthria az egyik leggyakoribb, és a betegség eseteinek 60-85%-át agyi bénulás okozza.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Okoz súlyos diszartria

A törölt dysarthria az agy egyes részeinek károsodásának visszhangja - a központi idegrendszer (KIR) legmagasabb része, amely a perifériás idegrendszer összes szövetével és szervével van összeköttetésben. Ezért a meghibásodásai más szervek rendellenességeit is magukban foglalják. A törölt dysarthria okai a következők:

• fejsérülések;
• fertőző betegségek (encephalitis, meningitis stb.);
• a szervezet mérgezése nikotinnal, alkohollal, drogokkal vagy gyógyszerekkel a nem megfelelő kezelés miatt;
• érrendszeri betegségek (stroke);
• daganatok;
• egyéb betegségek (szklerózis multiplex, Alzheimer-kór, Parkinson-kór);
• örökletes betegségek;
• születési sérülések vagy kedvezőtlen terhesség alatt elszenvedett sérülések;
• agyi bénulás.

Kockázati tényezők

A törlődő dysarthria okai alapján kockázati tényezők az agyi erek ateroszklerózisa, a kraniocerebrális fejsérülések, a rossz szokások, a vegyi anyagokkal (arzén, nitrogénvegyületek) való gondatlan viselkedés, az agyat érintő krónikus máj- és vesebetegségek. Gyermekeknél a törlődő dysarthria méhen belüli fertőzés, születési sérülések, terhesség alatti súlyos toxikózis, a nő és a gyermek Rh-faktorának eltérése, magzati hipoxia, szülés alatti fulladás következtében alakul ki.

[ 11 ]

Pathogenezis

A patogenezis a személy központi és perifériás idegrendszerének károsodásán alapul. A beszédmechanizmus úgy van kialakítva, hogy a központi idegrendszerből érkező jel a centrifugális idegeken keresztül a beszédszervek receptoraihoz jut, hogy beindítsa azt. Ha az agy-arc lánc egyik láncszeme sérült, az agykéregből érkező jelek nem érik el az artikulációért, a légzésért és a hangképzésért felelős izmokat.

[ 12 ], [ 13 ]

Tünetek súlyos diszartria

A látens dysarthria tünetei mind beszédhibákban, mind viselkedési cselekvésekben fejeződnek ki. A beszédtünetek a frontális, sziszegő és sípoló hangok helytelen kiejtésében nyilvánulnak meg. A hang monoton, gyenge és halk, a hangszín megváltozik. A hallásészlelés csökken. A nem beszédjellegű tünetek közé tartozik az akaratlagos mozgások gyengülése, kóros reflexek megjelenése (a lábak, tenyér izzadása), az arc akaratlan automatikus rángatózása (hiperkinézis), az izomtónus változása. A fokozott (spaszticitás) szorosan zárt ajkak, a nyak és az arc feszült izmai, a beszédkészülék korlátozott mozgása jelzi. Csökkent tónus esetén (hipotónia) a nyelv petyhüdt és a száj alján fekszik, az ajkak félig nyitottak, nyál folyik. Az egyik hangszínről a másikra való átváltozás (disztónia) megzavarja a légzést beszélgetés közben, a szavak kiejtésének pillanatában szakaszos és gyors. Bizonyos esetekben memóriavesztés, koncentrációs nehézségek és szellemi aktivitás zavara lehetséges.

A törölt dysarthria első jelei az elmosódott látás, a kimondott szavak összefolytsága, a homályos artikuláció, a hangok torzulása. Az ilyen beszéd gyakran hasonlít a teli szájjal való beszédhez. Ez felnőtteknél fordul elő stroke vagy fejsérülés után. Csecsemőknél a betegség első jelei a gyenge szívóreflex lehetnek.

A motoros szféra fejlődése törölt dysarthriában

A törlődő dysarthria motoros szférájának fejlődése közvetlenül attól függ, hogy mely idegvégződések veszítették el a kapcsolatot. Így a háromosztatú ideg sérülése megnehezíti a száj nyitását és zárását, a rágást és a nyelést. A nyelv alatti ideg sérülése a nyelv irányításának nehézségét, az arcideg sérülése az arc felfúvódását vagy a homlokráncolást okozza, a nyelvgarat ideg sérülése pedig a gége és a szájpadlás működési zavarát okozza, ami a hang megváltozását, a légzés rendellenessé válását stb. okozza. De leggyakrabban a nyelv alatti ideg diszfunkciója vezet törlődő dysarthriához.

[ 14 ], [ 15 ]

Törölt pszeudobulbaris dysarthria

A leggyakoribb diszartria típus a törlődő pszeudobulbáris diszartria. Gyermekkorban bekövetkezett agykárosodás okozza. Ez lehet daganat, születési sérülés, agyvelőgyulladás stb. Ennek eredményeként az agykéreg nem küld jelet a beszédkészüléket szabályozó agyidegekhez. Ez befolyásolja a motoros készségeket és gyengíti az arcizmokat. Az ilyen embereknek nyitott a szájuk, nyáladzanak, a nyelvük hegye felemelkedik és nehezen mozog, a szavak elmosódottak és érthetetlenek, a hang pedig orrhangúvá válik. A törlődő pszeudobulbáris diszartria három fokozata létezik. Az enyhe diszartria jellemzője a kisebb beszédzavar. Leggyakrabban az r, ts, ch, sh, zh hangokat ejtik helytelenül, a zöngés hangok pedig nem rendelkeznek kellő teltségérzettel. Az átlagos fok az arcizmok alacsony mozgékonyságában, a rágás vagy a nyelés nehézségében, valamint a bőséges nyálfolyásban nyilvánul meg. A legtöbb hang kiejtése torz, a zöngés mássalhangzók zöngétlenül ejtődnek, a magánhangzók nem elég hangzatosak. Csak a k, n, m, t, p, kh hangok keletkeznek. A súlyos fokozatot az arcizmok teljes mozdulatlansága jellemzi, a száj nyitva van, a rágás és a nyelés mozgása nehézkes, a beszéd hiányzik.

Törölt dysarthria gyermekeknél

Gyermekeknél a látens dysarthria leggyakrabban terhességi rendellenességek, rendellenes szülés és magzati fulladás következtében alakul ki. Amíg a gyermek nem beszél, a tünetek gyenge szopási ösztönben, a mellbimbó szájba vételének elutasításában nyilvánulnak meg. Ezenkívül némileg lemarad a fizikai fejlődésben. Nehezen fogja meg és tartja a tárgyakat a kezében, nem szeret apró játékokkal játszani, építőkészletek alkatrészeit összerakni, rajzolni vagy szobrászkodni. Az ilyen gyermeknek fokozott nyáltermelése, inaktív arckifejezései vannak, és nem tudja a nyelvét csőbe tekerni. De általánosságban elmondható, hogy az állapota nem okoz nagy aggodalmat.

Törölt dysarthria óvodáskorú gyermekeknél

Óvodáskorban az általános motoros készségekkel kapcsolatos eltérések észrevehetővé válnak. A gyerekek esetlenül járnak, nem tudnak egy lábon állni, gyorsan elfáradnak a fizikai aktivitástól, rosszul utánozzák a mozdulatokat, későn reagálnak a testtartás, a tempó és a zenei ritmus változásaira a zeneórákon, gyengén tartják a tollat, és nem szeretnek rajzolni. Az ilyen gyerekek nehezen tudnak gondoskodni magukról, nehezen tudnak gombokat be- vagy kikapcsolni, sálat kötni. 5-6 éves korban megjelennek az ízületi apparátus jellemzői. Csökkent izomtónus esetén az alsó állkapocs rosszul tartható felemelt helyzetben, ezért a száj nem záródik, az ajkak és a nyelv petyhüdtek. Az izomgörcs félmosolyt kölcsönöz az arcnak, tapintásra keménységük van. Nehéz lehet hosszú ideig ugyanazt a pózt tartani: puffadt arc, cső alakú ajkak, kiálló nyelv, mert egy idő után remegni és rángatózni kezd. A kiejtési hibákat hagyományosan három csoportra osztják:

• a hangok kiejtésének és a beszéd intonációs-kifejező színezésének (prozódia) zavaraival. Az ilyen gyermekek jól ejtik a szavakat, nagy szókinccsel rendelkeznek, de a többszótagú szavak nehézséget okoznak. Jellemzőjük a gyenge térbeli orientáció;
• Az első zavarokat fejletlen fonetikus hallás kíséri. Ez abban nyilvánul meg, hogy a gyerekek nem tudják a mondatokban a különböző szófajokat összehangolni, összetett szavakat kiejteni, és gyenge a szókincsük. Ezt a gyermekcsoportot speciális óvodába küldik;
• nyilvánvaló kiejtési és prozódiai zavarokkal, valamint fejletlen fonetikus hallással. Az ilyen gyermekek számára az óvodákban speciális csoportokat szerveznek.

Törölt dysarthria felnőtteknél

A gyerekekkel ellentétben a felnőttek a diszartria idején már kifejlesztették beszédkészüléküket és társalgási készségeiket. Mindent hallanak és érzékelnek. A beszédkészülék hibái a központi idegrendszer fent említett okok valamelyike miatti károsodása következtében alakulnak ki. A hangképzésben a légző- és az artikulációs rendszer vesz részt. A légzőrendszer felelős a hangképzésért, ami a rezonátorokon a gégecsövön keresztül bejutó levegőnek köszönhető, amely visszaverődik az artikulációs készülékre. Ez utóbbi viszont olyan eszközök segítségével állítja elő a hangot, mint a nyelv, a gége, a szájpadlás, az ajkak és a fogak. Ezen láncok bármelyikének meghibásodása beszédzavarokhoz vezet.

Szakaszai

A beszéd normától való eltérésének mértéke és az idegrendszeri károsodás súlyossága közvetlenül összefügg. A logopédusok a dysarthria négy szakaszát különböztetik meg. Az első szakaszban a hangok torzulását csak a logopédus hallja. A második szakaszban a beszélő beszéde érthető, bár a kiejtési hibák még idegenek számára is nyilvánvalóak. A harmadik szakaszban hangsúlyosabb hibák vannak - a hangok torzulásai, kihagyásai vagy helyettesítése. A beszélgetés lassú, a szavak kifejezetlenek, homályosak, csak a közeli emberek értik őket. A negyedik szakasz a legsúlyosabb, a beszédmotoros izmok teljes bénulásával jár, amikor a beszéd még a közeli emberek számára is lehetetlenné vagy teljesen érthetetlenné válik.

Forms

A törölt dysarthria típusait a beszédfunkcióért felelős központi idegrendszer károsodásának lokalizációja és annak tünetei határozzák meg. A következőket különböztetjük meg:

• pszeudobulbaris, amelyben a kortiko-nukleáris idegvégződések érintettek. Jellemzője a hangok kiejtésének zavara, a beszédizmok gyengesége;
• kérgi, amelyet az agykéreg fókuszos károsodása okoz (az akaratlagos mozgások nehézkesek);
• vegyes.

Komplikációk és következmények

A törölt dysarthria következményei és szövődményei társadalmi és pszichológiai síkon jelentkeznek. A súlyos beszédhibák, amelyek megnehezítik a kommunikációt a családban, a munkahelyen, a barátokkal, társadalmi elszigeteltséghez vezethetnek. Ez viszont nyomot hagy az ember érzelmi állapotában, rossz hangulatot és depressziót okozva.

Diagnostics súlyos diszartria

A törölt dysarthria diagnózisát neurológus és logopédus végzi. Fel kell mérni a központi idegrendszer károsodásának mértékét és lokalizációját.

A neurológus következtetéseit műszeres vizsgálatokra alapozza. A logopédiai következtetés a beszéddel és nem beszéddel kapcsolatos tünetek felmérésén alapul: a légzés jellege, az arcizmok állapota, az artikulációs mozgások elvégzésének képessége. A szóbeli beszédet elemzik: a szavak kiejtését, intonációját, érthetőségét, ritmusát és tempóját.

Írásbeli teszteket végeznek: diktálást, szövegek másolását, hangos olvasást. Gyermekeknél a törölt dysarthria diagnózisa 5 év után történik.

Vér- és vizeletvizsgálatokat írnak fel a test általános állapotának meghatározására.

A műszeres diagnosztika fontos szerepet játszik a diagnózis meghatározásában, hatóköre a neurológus vagy gyermekneurológus által felállított kezdeti diagnózistól függ. A legpontosabb képet a következő vizsgálatok adják: agyi MRI, elektromiográfia, elektroencefalográfia, elektroneurográfia.

[ 16 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis feladata, a tünetek értékelése alapján, a törölt dysarthria elkülönítése a motoros alláliától, afáziától és diszláliától. Mindezek a diagnózisok az agyi gócok elváltozásaival járnak, ezért csak neurológiai vizsgálatok válaszolhatnak a kérdésre.

A törölt dysarthria diagnosztizálásakor nehéz megkülönböztetni az enyhe formát a komplex diszláliától, mivel hasonló tünetekkel járnak. Diszlália esetén a beszédzavarok nem kapcsolódnak a központi idegrendszer károsodásához. Leggyakrabban az ízületi apparátus anatómiai szerkezetének sajátosságai okozzák. Vizsgáljuk meg a diszlália és a törölt dysarthria differenciáljeleit. A törölt dysarthria meghatározásának fő kritériumai a következők:

• artikulációs állapot (lassú tempó, nehézség az artikuláció fenntartásában vagy váltásában);
• a szavak intonációjában bekövetkező változások és a kiejtés egyértelműsége;
• más mozgások megjelenése a nyelv egyidejű mozgásával;
• a kiejtési zavarok tartós jellege.

A diszláliát kizárólag a mássalhangzók artikulációjának zavara jellemzi, beleértve a kiejtésük különböző változatait is. A logopédus által képzett hangok jól felszívódnak, a beszéd ritmusa és tempója nem zavart, a légzés, az artikuláció és a hangképzés összehangolt. Ezzel szemben a törölt diszartria esetén a magánhangzókat gyakran nazálisan ejtik. Az egyes, izolált hangok helyesen hangozhatnak, de egy szóban torzulnak. Kiejtésük nehézséget okoz, a kiejtés tempója instabil, a légzés zavart okoz, a beszéd belégzéskor keletkezik. A helyes kiejtéshez szükséges összes funkció nincs összehangolva.

Kezelés súlyos diszartria

A látens dysarthria kezelése átfogó, beleértve a gyógyszeres terápiát, a fizioterápiát és a pedagógiai módszereket. A kezelés célja a szavak kiejtésének olyan szintjének elérése, hogy a beszéd mások számára is érthető legyen, és a személy be tudjon illeszkedni a társadalomba. A látens dysarthriában szenvedő gyermekek számára speciális logopédiai csoportok alakulnak ki a fejlettségi szinttől függően: fonetikus, fonetikus-fonémikus és általános beszédzavarok esetén. A gyógyszeres kezelést neurológus írja fel, és célja az agyi aktivitás fokozása. Ezek érrendszeri, nootrop, nyugtató és metabolikus gyógyszerek. A terápiás gyakorlatok segítségével erősödnek az arcizmok, fejlődnek a kéz finom és durva motoros készségei, mivel ezek közvetlenül kapcsolódnak a beszédfunkciókhoz. Légzőgyakorlatok is szükségesek, ebben az esetben a Strelnikova-féle torna hatékony, az arcmasszázs kötelező. Ezt a terápiás intézkedéscsomagot a logopédus folyamatos munkája egészíti ki a hangok beállításában.

Korrekciós módszerek a törölt dysarthria esetén

A törölt dysarthria korrekciós módszerei magukban foglalják a fenti eljárásokat, más, nem hagyományos módszerekkel kiegészítve. Ezek a beszédkészülék károsodásának súlyosságától függenek. Az első szakaszban az arcizmokat masszázzsal erősítik. Ezután speciális gyakorlatokat végeznek a helyes artikuláció kialakítására. Ezt követi a hangok önálló előállításának, majd a helyes szavakkal való kiejtésének fejlesztése. Ha a munkát gyermekkel végzik, akkor fontos a pszichológiai támogatás dicséret és elismerés formájában. Párhuzamosan alkalmazzák az akupunktúrát, a hirudoterápiát és a terápiás fürdőket. Jó eredményeket érnek el a delfinekkel való kommunikációval (delfinterápia), a homokjátékokkal (homokterápia) és a játékos gyakorlatokkal (szenzoros terápia) végzett kezelési módszerekkel.

Prospektív tervezés törölt dysarthria esetén

A törölt dysarthria hosszú távú tervezése óvodáskorú gyermekek számára készült, és a beszéd-hallás, a vizuális és a hallási figyelem fejlesztéséből áll. Erre a célra játékokat tartanak: például képek és játékok segítségével arra kérik őket, hogy emlékezzenek a helyükre vagy jelenlétükre, majd mondják el, mi változott. Így erősödik a vizuális figyelem. A hallási figyelem erősítésére zajjátékokat használnak, például ki kell találni, hogy kihez tartozik a hang, vagy honnan jön a hang. A következő szakasz az ízületi apparátus mozgékonyságának fejlesztésére irányul. Különböző gyakorlatokból áll az állkapocs fejlesztésére, az ajkak, a nyelv, az arc izmainak mozgékonyságának erősítésére és a légzésgyakorlásra. Speciális tornát végeznek az egyes hangok beállításának és kiejtésének készségeinek fejlesztésére. Ehhez vizuálisan bemutatják, hogy hol kell lennie a nyelvnek, hogyan helyezkednek el az ajkak. Tükör előtt gyakorolják a sípoló, sziszegő, r, l hangok kiejtésének készségét. Ezután játékok segítségével a hangok korrigálásával, pontosságával, tisztaságával, tempójával és erősségével foglalkoznak. Ezután következik a hangokkal kapcsolatos munka, amelyhez verseket, nyelvtörőket és közmondásokat tanulnak és szavalnak. A szótagbeli hangok felismerésére szolgáló játékok fejlesztik a fonémikus észlelést. Az elvégzett nagyszerű munkát a szótagok, szavak, kifejezések és mondatok hangjainak megkülönböztetésére irányuló gyakorlatok koronázzák meg.

Naptár-tematikus tervezés a törölt dysarthria esetén

A gyermekeknél jelentkező törölt dysarthria naptár-tematikus tervezése egyéni munkatervet biztosít, amely lépésről lépésre bemutatja a korrekciós intézkedések végrehajtását, feltüntetve a konkrét intézkedéseket és a végrehajtás határidejét. Ezt a tervet egy adott beteg számára dolgozzák ki, figyelembe véve a beszédkészülék sérülésének életkorát és mélységét. Általában egy előkészítő és egy fő szakaszból áll. Az első előkészítő szakasz célja a vizuális, hallási és motoros érzékelés közötti kölcsönhatás kialakítása, a finom motoros készségek, az artikuláció, a memória és az elemző képesség fejlesztése. A fő szakasz célja a beszédfejlesztés, a hangok fonetikai hibáinak javítása, az artikulációs készülék erősítése.

[ 17 ], [ 18 ]

Beszédterápiás munka törölt dysarthriával

Naptár-tematikus tervek kidolgozása és lépésről lépésre történő megvalósítása - ez a logopédiai munka a törölt dysarthriával. Ennek a diagnózisnak a sajátossága, hogy a logopédusnak nagy és munkaigényes előkészítő szakaszt kell végeznie a hangok kiejtésének korrekciója érdekében. A beszédkorrekció hatékonysága a jövőben teljes mértékben a logopédus sikeres munkájától függ ebben a szakaszban.

Gyakorlatok a törölt dysarthria esetén

A törölt dysarthria kezelésére speciális gyakorlatokat fejlesztettek ki az ízületi apparátus erősítésére, az általános motoros készségek fejlesztésére, beleértve a kézmozgásokat, a mozgáskoordinációt, a hang és a légzés normalizálására a szavak kiejtése során. A kézgyakorlatok közé tartozik a fűzés, a gyöngyök felfűzése cérnára, a ceruzával való árnyékolás és a gyurmával való modellezés. A mozgáskoordinációt pantomim segítségével javítják: a hallottakat kézzel kell ábrázolni.

Vannak más gyakorlatok is a mozgások koordinálására. A beszédlégzés és a hang normalizálása Strelnikova torna segítségével történik. Íme néhány technika: vegyen egy sekély lélegzetet, tartsa vissza a lélegzetét, majd lassan kilégezzen; lélegezzen be, tartsa vissza a lélegzetét, kilégzéskor ejtse ki a magánhangzókat; kilégzéskor simán váltson át egy magánhangzót a másikra. A fuvola és a lufik fújása is jól segít. A beszédkorrekció terápiás intézkedései közé tartoznak a tárgyak tapintásos érzékelésére és a térbeli ábrázolásra szolgáló gyakorlatok is. Ehhez javasolják a tárgyak felismerését tapintás, textúra és forma alapján stb. Megtanítják az ok-okozati összefüggések megállapításának, az általánosításnak a készségeit.

[ 19 ]

Hangképzés törölt dysarthriában

A törölt dysarthria hangképzése magánhangzókkal kezdődik, mivel ezek nagy szerepet játszanak a szavak kiejtésének érthetőségében és tisztaságában, a beszéd érzelmi színezetében. Először az ilyen hangok korrekcióján dolgoznak: e, a, i, y, o, u. Miután elérték az artikuláció tisztaságát, mássalhangzókra [m'-m], szonoránsokra [n'-n], [j], [l'-l], [r'-r], zárhangokra [p'-p], [b'-b], [t'-t], [d'-d], [k'-k], [g'-k], réshangokra [f'-f], [v'-v] és elülső nyelvi [s'-s], [z'-z], [sh-zh], [kh'-kh], [shch], [ch], [ts] lépnek. Először az előkészítő szakasz következik, majd a hangképzés.

Artikulációs gyakorlatok törölt dysarthria esetén

Speciális artikulációs gyakorlatokat fejlesztettek ki a törölt dysarthria kezelésére, mind dinamikus, mind passzív gyakorlatokat alkalmazva.

Ermakovának van egy módszere a rágóizmokra. A gyakorlatok a száj felváltva történő nyitásából és zárásából, az arc felfújásából és behúzásából, az állkapocs előre és oldalra tolódásából, az alsó ajak felső ajakkal való harapdálásából állnak. Arkhipova tornája az arcizmok erősítését is célozza. Az arc felfújásából, az ajkak csővé nyújtásából, a felső és alsó fogsor felváltva történő szabaddá tételéből, az ajkak szájüregbe húzásából, "ló" horkolásából, fogmosás utánzásából áll.

Pravdina módszere szerinti passzív nyelvi gimnasztika egy másik személy hatására végzett mozgásokat foglal magában. Az ilyen gyakorlatokat három szakaszban végzik: belépés, megtartása és kilépés a pozícióból. Például be kell csukni az ajkakat, egy idegen ujjával megfogja őket, és azt javasolja, hogy fújjon bele, és próbálja meg kinyitni őket. Az egyes hangcsoportok kiejtése megfelel a nyelv, az ajkak, az izomfeszültség egy bizonyos helyzetének. Az artikulációs gimnasztika ezen készségek erősítésére irányul.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Masszázs törölt dysarthria esetén

A törölt dysarthria masszázsa az arc izmainak erősítésére vagy ellazítására szolgál. Hiperkinézis és hipertónus esetén relaxáló masszázst végzünk. Ez egy rövid, 1-1,5 perces kopogtatásból, az arc simogatásából áll a halántéktól az orrnyergig, homlokig, orrig, ajkakig. Alacsony tónusú embereknek erősítő masszázst írnak elő. Ebben az esetben az arcot hosszabb ideig (3 percig) gyúrják és dörzsölik. Minden mozdulat vízszintesen irányul az arc közepétől a perifériája felé.

A kézmotoros készségek fejlesztése érdekében az ujjak és a kezek masszázsa és önmasszázsa történik. Így a gyerekeknek felajánlják, hogy játékok formájában utánozzák a vasaló, a fűrész, a tészta dagasztása és mások mozgását, ehhez a témához kapcsolódó speciális négysorosok kíséretében.

Adaptált program törlődő dysarthria esetén

A törölt dysarthria adaptált programja az óvodáskorú gyermekek fejlesztésére és oktatására szolgál, figyelembe véve jellemzőiket. Ez egy terv a logopédus és az oktatási folyamat többi résztvevője számára, meghatározza a képzés prioritásait, módszertant és annak szervezési aspektusait biztosítja, szabályozza a képzés minden típusát és egy rendszert az asszimiláció eredményeinek értékelésére. A logopédus mellett részt vesznek benne az adaptált program keretében játékok, beszélgetések, kirándulások lebonyolításáért felelős pedagógusok, zenei vezető, képzőművészeti szakember, testnevelő tanár és szülők is. A program két évre szól, és több szakaszból áll.

• Az első kezdeti diagnosztikai szakaszban az anamnézis összegyűjtésével, pszichológiai és logopédiai tesztekkel határozzák meg a beszédkárosodás mértékét és a hibák kijavítására szolgáló feladatokat, és kitöltenek egy beszédkártyát.
• A második, szervezési és előkészítő szakaszban egyéni korrekciós programot dolgoznak ki.
• A harmadik szakasz - korrekciós és technológiai - magában foglalja az összes tervezett tevékenység végrehajtását.
• A negyedik a végső diagnosztika.

A logopédiai vizsgálatokat a gyermek beszédkészülékének és egyéb funkcióinak állapotának felmérésére végzik. Pozitív eredmények esetén döntés születik a logopédussal folytatott órák megszüntetéséről, a foglalkozások folytatásáról vagy jellegének megváltoztatásáról.

[ 23 ], [ 24 ]

Megelőzés

A felnőtteknél a törölt dysarthria megelőzése megegyezik a stroke, az Alzheimer-kór és más, a beszédfunkciók elvesztéséhez vezető betegségek megelőzésével. Az orvostudomány még nem képes megjósolni és megelőzni az ilyen rendellenességgel született gyermekek születését. Ezért ma megelőző intézkedésként az egészséges életmódot javasolhatjuk, amely nagyobb százalékban növeli az egészséges utódok megjelenésének bizalmát és meghosszabbítja az egészségben töltött életet.

[ 25 ]

Előrejelzés

A törölt dysarthria enyhe formájának és a korrekció korai kezdetének kezelésének prognózisa kedvező. Mindenesetre az erőfeszítések nem lesznek hiábavalóak, és javítják a beszédkészséget valamilyen mértékben.

[ 26 ], [ 27 ]