A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom a jobb mellben
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az emberi fizikai fájdalomnak számos neve van: „egészségügyi őrszem” és „határőr az emberi test és a külső környezet közötti előőrsön”... Minden helyes, mert az emberi test minden sérülésre vagy betegségre változó lokalizációjú, intenzitású és időtartamú fájdalomérzetekkel reagál. A fő feladat pedig a fájdalom okának megállapítása. Nézzük meg, mit jeleznek a fájdalomreceptorok, amikor fájdalmat érzünk a jobb mellkasban.
Tisztázzuk rögtön, hogy a „mellkas” egy olyan fogalom, amely a mindennapi életben széles körben változik. Ha az emberi anatómia fogalmainál maradunk, akkor ez a test egyik része, amelyet a szegycsont, a bordák, a gerinc és az izmok alkotnak, azaz a mellkas (latinul - compages thoracis). A mellkas tartalmazza a mellüreget és a hasüreg felső részét. Mindezt - kívül és belül is - izmok veszik körül.
A mellkasüreg elülső falát mellnek is nevezzük, nőknél pedig az azon található emlőmirigyeket (latinul - mamma). Egyébként a férfiaknak is vannak emlőmirigyeik, de ezek - teljes haszontalanságuk miatt - fejletlen állapotban maradnak, és semmilyen funkciót nem látnak el.
A jobb mellkasi fájdalmat a "mellkas" fogalmának minden változatában figyelembe vesszük.
[ Miért fáj a jobb mellem?
Figyelembe véve, hogy az emberi mellkas jobb oldalán bizonyos szervek találhatók, a fájdalmas érzések etiológiája ebben a lokalizációban leggyakrabban velük társul.
A jobb mellkasban érzett fájdalom mély lélegzetvételkor minden okot ad az orvosoknak arra, hogy feltételezzék, hogy egy személynél olyan gyakori betegség alakult ki, mint a jobb oldali tüdőgyulladás. A jobb oldali tüdőgyulladás gyakoribb, mint a bal oldali, mivel a jobb hörgő rövidebb és szélesebb, mint a bal, ami hozzájárul a fertőzéséhez. Ugyanakkor, ahogy az orvosok megjegyzik, a látens jobb oldali tüdőgyulladás esetei - amikor gyakorlatilag tünetmentesen jelentkezik - az utóbbi időben gyakoribbak lettek.
Ha a jobb mellkasi fájdalmat belélegzéskor serózus-gennyes köpettel járó köhögés kíséri, akkor ez a tüdő és a hörgők bármely más betegségének jele lehet: hörghurut, mellhártyagyulladás, tuberkulózis, rosszindulatú tüdődaganat.
A jobb oldali mellkasi fájdalomnak lehet izom- vagy csont eredetű eredete. Így a mellkas jobb oldalán jelentkező izomfájdalom gyakran társul az úgynevezett myofasciális fájdalom szindrómához - a feszült izmok görcséhez, amelyben fájdalmas tömítések jelennek meg az izomszövet idegrostjai közelében. Ez a szindróma jellemző a sportolókra és az állandó, nehéz fizikai megterheléssel járó emberekre.
Súlyos fájdalom jelentkezik a jobb mellkasban (a szegycsont jobb oldalán) és bordaközi neuralgiában. Ennél a patológiánál a perifériás bordaközi idegek fájdalomreceptorai reagálnak a hipotermiára, a gyulladásos gócokra, a súlyemelésekre, a súlyos stresszre, a hirtelen mozdulatokra vagy a hosszan tartó kényelmetlen testhelyzetre. Az akut fájdalom a jobb mellkasban - a bordák mentén - átterjed a szegycsontra, és bármilyen mozgással, sőt légzéssel is fokozódik.
A jobb mellkasban (a mellkas elülső, oldalsó és hátsó falának jobb oldalán) jelentkező tompa fájdalom jellemző a nyaki és háti gerinc spondylosisára, amelyben a csigolyák a csontszövet növekedése miatt deformálódnak. A csigolyákon lévő kóros tüskés kinövések (osteophyták) szűkítik a gerinccsatornát és összenyomják az idegvégződéseket. Ez tompa, sajgó fájdalomhoz vezet a gerinc megfelelő szakaszában, amely a mellkas minden falában érezhető. A jobb mellkasban jelentkező fájdalom oka - a bordaközi neuralgiához hasonlóan - lehet a mellkasi osteochondrosis, amelyet gyakran összekevernek a tüdőgyulladással.
A jobb mell alatti és a jobb felső hasban jelentkező fájdalmat az epehólyag és a máj akut és krónikus betegségei okozhatják: epehólyag-gyulladás, epekövesség, hasnyálmirigy-gyulladás vagy hepatitis.
Fájdalom a jobb mellben nőknél
A normális menstruációs ciklusú nőknél a jobb mellben jelentkező fájdalom a női testben havonta bekövetkező természetes hormonális változások következménye. Az ilyen fájdalmat mastodyniának nevezik, és patológia hiányában nem erős: kisebb fájdalmas érzéseket az emlőmirigy megérintése okoz.
A jobb mellben jelentkező fokozott fájdalom azonban a mellszövet fibrocisztás elváltozásainak - mastopathia (diffúz és noduláris) - jele lehet. Diffúz mastopathia esetén a jobb (vagy bal) mell duzzanata jelentkezik, szövettömörödés, fájdalom és váladékozás jelentkezik a mellbimbóból. Ezután a betegség a második szakaszba lép - noduláris mastopathia. Ebben az esetben a jobb mellben jelentkező fájdalom fokozódik és szinte állandóvá válik, és a cisztás képződmények mérete megnő.
A jobb mellben (az emlőmirigy egyes területein) jelentkező fájdalom, alakváltozással, a bőr kipirosodásával, a mellbimbó visszahúzódásával és véres váladékozással járó emlőrák jelei.
Hogyan nyilvánul meg a fájdalom a jobb mellkasban?
A jobb mellkasban jelentkező akut fájdalom - légszomjjal és fulladásos rohamokkal - akár tüdőembólia is lehet, amelyben a tüdő ereinek lumenét trombus (sűrű vérrög) zárja el. Ebben az esetben a fájdalom hirtelen jelentkezik, nehézlégzést tapasztal, száraz köhögés kezdődik, a személy erősen izzad, és elveszítheti az eszméletét.
A jobb mellkasban (a bordákban) jelentkező éles fájdalom fizikai megterhelés, köhögés vagy nyilvánvaló ok nélkül, amely a nyakba és a vállba sugárzik, és légzéssel és mozgással fokozódik, a mellkasfal és a tüdő közötti pleurális üregben lévő levegő jelenlétére utalhat - pneumothorax.
Ha a jobb mellkasban (a jobb mellkasban) jelentkező égő fájdalmat súlyosbítja a légszomj és a nedves köhögés (gennyes köpettel), akkor valószínűleg a betegnek második vagy harmadik stádiumú hörghurutja vagy a jobb tüdő alsó lebenyének gyulladása van.
A jobb mellkasban jelentkező sajgó fájdalom, amely a hónalj területére is kisugárzik, és szöveti csomók hiányában néha szúró fájdalommá alakul a jobb mellkasban, neuralgiára utal.
A nőknél a jobb mellben (azaz az emlőmirigyben) jelentkező állandó húzó fájdalom leggyakrabban mastopathiával jár.
A jobb mellkasi fájdalom diagnózisa
Mivel a jobb mellkasi fájdalom számos betegséggel együtt jelentkezhet, és számos más tünettel is járhat, a diagnózist nemcsak a beteg vizsgálata és az anamnézis alapján állítják fel. Általában az ilyen jellegű panaszokkal küzdő betegek röntgenvizsgálaton esnek át.
Így a mellkasröntgen lehetővé teszi a jobb oldali tüdőgyulladás kimutatását és kezelésének időben történő megkezdését. Tüdőgyulladás esetén a beteg laboratóriumi vér- és köpetvizsgálatot is végez.
A tüdőembólia okozta jobb oldali mellkasi fájdalom diagnózisát komputertomográfia (CT-angiográfia) és elektrokardiogram (EKG) segítségével végzik. A röntgen- és ultrahangvizsgálat segít a pneumothorax azonosításában.
A jobb mell (emlőmirigy) fájdalmának diagnózisát nőknél teljes körű vizsgálat alapján végzik, amely magában foglalja az emlőmirigy ultrahangát, mammográfiát, hormonok és tumormarkerek vérvizsgálatát. Ezenkívül noduláris mastopathia, valamint jóindulatú vagy rosszindulatú emlődaganatok gyanúja esetén szükség lehet szövetminta - biopszia - vételére.
A jobb mellkasi fájdalom kezelése
„Nem szabad a következményt kezelni az ok gyógyítása nélkül” – ez a terápia alapelve minden fájdalomszindróma esetén.
A jobb mellkasi fájdalmat csak azután kezelik, hogy az orvos pontos diagnózist állított fel. A tüdőgyulladás terápiája a gyulladás forrásának megszüntetésére irányul, ezért az orvosok antibiotikum-kúrát írnak fel. A köhögés enyhítésére pedig köptetőket használnak.
Az intercostális neuralgiával, myofascialis fájdalom szindrómával, a nyaki és háti gerinc spondylosisával és a háti osteochondrosissal összefüggő jobb mellkasi fájdalom kezelésében a szakemberek nem szteroid gyulladáscsökkentőket, izomlazítókat, orális fájdalomcsillapítókat és helyi érzéstelenítő kenőcsöket és géleket használnak, valamint különféle fizioterápiás eljárásokat is előírnak.
A jobb mell alatti és a jobb felső hasban jelentkező fájdalom kezelése epehólyag-gyulladás, epekőbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás vagy hepatitisz miatt a megfelelő szervekben a kóros folyamatok kiküszöbölésére irányul, és ahogy Ön is tudja, az öngyógyításnak itt nincs helye.
Miután konzultáltak egy mammológussal, aki megállapítja az emlőfájdalom okát, a nők részletes ajánlásokat kapnak a betegség kezelésére. A legtöbb esetben a jobb emlőfájdalom kezelése - negatív onkológiai szövettani vizsgálatokkal rendelkező nőknél - konzervatív. Vízhajtókat, homeopátiás szereket, vitaminokat és szükség esetén hormonterápiát írnak fel.
A jobb mellkasi fájdalom megelőzése
A jobb mellkasi fájdalom, amit egy személy érez, számos különböző betegség megnyilvánulása lehet, amelyek különböző okokból merülnek fel. Lehetséges-e biztosítani, hogy soha, sehol és semmiben ne fájjon nekünk?
Először is, kezelned kell a betegségeidet és vigyáznod kell az egészségedre, mert „aki a lustasággal várja el egészségét, az ugyanolyan ostoba, mint aki a hallgatással azt hiszi, hogy javítja a hangját.” Ezt mondta az ókori görög filozófus, Plutarkhosz.
A középkori Itáliában a Nápoly közelében fekvő Salerno városának saját orvosi iskolája volt, és a 14. században ott írták a Salernoi Egészségügyi Kódexet, amely így kezdődik:
Ha vissza akarod nyerni az egészségedet és nem akarod megismerni a betegséget,
űzd el magadtól a gondok terhét, és tartsd méltatlannak a haragot,
étkezz szerényen, felejtsd el a bort, ne tartsd haszontalannak
az étkezés utáni ébrenlétet, kerüld a déli alvást.
Ne tartsd vissza túl sokáig a vizeleted, ne erőltesd a beleidet erőlködéssel;
Ha erre figyelsz, sokáig fogsz élni ezen a világon.
Ha nincs elég orvos, legyen hárman orvosaid:
Vidám kedély, béke és mértékletesség az ételekben...