Felületes gyomorhurut

Sokan nem veszik komolyan a „felszínes gasztritisz” diagnózisát – azt mondják, hogy ez a gasztritisz enyhe formája, amely magától elmúlik. De a tény az, hogy ez nem teljesen igaz: bizonyos körülmények között a felületes folyamat rövid idő alatt bonyolulttá válhat, és súlyos patológiává alakulhat – például gyomorfekélyké.

Tehát mi a lényege és alattomossága a felületes gasztritisznek, és hogyan különbözik ez a betegség a gyomornyálkahártya szokásos gyulladásától?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Járványtan

A gyomor nyálkahártyáját érintő felszíni gyulladásos folyamat a 26-28 év feletti emberek közel 70%-ánál fordul elő. Sőt, minél idősebb valaki, annál valószínűbb, hogy gyomorhurut alakul ki nála.

A férfiaknál ez a betegség gyakrabban kapcsolódik a helytelen és monoton táplálkozáshoz, valamint a rossz szokások jelenlétéhez.

A nők gyakran „szereznek” felületes gyomorhurutot a böjttel és a fogyás céljából alkalmazott korlátozott étrenddel járó táplálkozási változások után.

Gyermekeknél a betegséget örökletes patológia vagy táplálkozási zavarok okozhatják.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Okoz felületes gyomorhurut

A diagnosztizált gyomorhurut több mint 80%-át egy specifikus Helicobacter pylori baktérium okozza, amely kívülről jut be az emésztőrendszerbe. Ez a baktérium azonban nem mindig a gyomornyálkahártyát érinti: ehhez kedvező körülmények együttesére van szükség a mikroorganizmus számára. Ilyen körülmények lehetnek külső okok, nem megfelelő életmód, krónikus fertőző betegségek más szervekben. Valójában sok embernél kimutatják a Helicobacter baktériumot, és náluk nem alakul ki gyomorhurut.

Így megnevezhetjük a felületes gasztritisz fő okát, amely két körülmény összeolvadása:

• a Helicobacter baktériumok jelenléte az emésztőrendszerben;
• a gyomornyálkahártya hosszan tartó és rendszeres irritációja.

A nyálkahártya irritálódhat a következő tényezők hatására:

• gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonális és szulfonamid gyógyszerek) hosszan tartó vagy helytelen alkalmazásával;
• rendszeres táplálkozási zavarok esetén mechanikailag elfogadhatatlan ételek fogyasztása (például száraz ételek fogyasztása);
• alkoholfogyasztás, gyakori dohányzás esetén;
• só és fűszerek visszaélése esetén;
• édes szénsavas italok, beleértve az energiaitalokat is, gyakori fogyasztásával;
• a munkakörülmények be nem tartása esetén (mérgek, por, füstök, káros vegyi anyagok belélegzése).

[ 10 ], [ 11 ]

Kockázati tényezők

Ezenkívül további kockázati tényezőket is meg lehet nevezni, amelyek a következők:

• anyagcserezavarok, vérszegénység;
• szív- és érrendszeri, tüdőbetegségek;
• az endokrin rendszer betegségei (pajzsmirigy, hasnyálmirigy patológiái);
• belső mérgezések (pyelonephritis, májbetegség stb.);
• fertőző betegségek;
• autoimmun betegségek;
• gyakori stresszes helyzetek, fóbiák, krónikus fáradtság, „munkamánia”.

A gyermekeknél a felületes gyomorhurutot a rossz táplálkozás (gyorséttermi szenvedély, chips, rágógumi stb.), a rossz minőségű termékekből származó mérgezés, a szalmonellózis, a rotavírusfertőzés, a parazita betegségek okozhatják.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenezis

A fent felsorolt kockázati tényezők végül az emésztőrendszer működésének zavarához vezetnek. Az első szakaszban a gyomorsav-kiválasztás zavart szenved, majd a normális perisztaltika is megszakad, ami túlzott enzimtermeléssel jár. Ezt követően gyulladás és disztrófiás változások indulnak be.

A gasztritisz kezdeti szakaszában, azaz felületes gasztritisz esetén a kóros folyamatok csak a nyálkahártya hámrétegét érintik. Ha a betegség a megfelelő kezelés hiánya vagy az egészségtelen életmód miatt tovább progresszióba kerül, a gyulladás átterjed az emésztőrendszer mirigyes részére - nyálkahártya-sorvadás következik be. Az atrófiás elváltozások eleinte szintén felületesek, és a felületes gasztritisz lefolyását kísérhetik.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tünetek felületes gyomorhurut

A felületes gasztritisz nem hirtelen jelentkezik. Fokozatos a kialakulása, a kóros tünetek fokozódásával. Időnként exacerbációk figyelhetők meg: ezek általában rövid életűek és eleinte maguktól elmúlhatnak.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a betegség első jeleit:

• kellemetlen érzés és puffadás a gyomor vetületi területén;
• gyomorégés, fájdalom megjelenése (a fájdalom nem hangsúlyos, nem állandó, gyakrabban étkezés után);
• hányinger az étkezések között;
• az éhségérzet csillapítása;
• egyes esetekben – kellemetlen szagú böfögés, idegen íz érzése a szájban;
• Relapszus esetén a fájdalom intenzívebbé válik.

A felületes gyomorhurutot a gyomor savasságának változása jellemzi, amely növekedhet vagy csökkenhet. A fokozott savasságot súlyos fájdalomrohamok (különösen éjszaka), savanyú íz a szájban és diszpepsziás zavarok kísérik. A savhiány hajlamos atrófia kialakulására, és ezek a folyamatok gyorsan lezajlanak, és a beteg számára alig észrevehetők. Egyes betegek megmagyarázhatatlan fogyásra és étvágytalanságra, rohamokban jelentkező hányingerre és hányásra, úgynevezett "üres" böfögésre (általában reggel) figyelnek fel. A nyelvet gyakran vékony bevonat borítja.

Miután a nyombél is részt vesz a folyamatban, a fájdalom az epigasztrikus zónába költözik: gyakran kíséri az éhségérzetet, a fűszeres és forró ételek fogyasztását. Ezt az állapotot a bélrendszeri zavarok jellemzik, amely után a fájdalom gyengül vagy eltűnik.

Veszélyes-e a felületes gasztritisz?

Bármely betegség veszélyes a maga módján, különösen, ha belső szervek gyulladásával jár. A felületes gyomorhurut sem kivétel. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a gyulladásos folyamat hajlamos terjedni, így a felületes szövetek károsodása hamarosan átterjedhet a következő, mélyebb szövetekre. Természetesen maga a felületes gyomorhurut nem életveszélyes. Veszélye a szövődmények kialakulásában és a betegség súlyosbodásában rejlik, amely megfelelő kezelés hiányában szükségszerűen összetettebb patológiává alakul át. Ezért nem hagyhatjuk figyelmen kívül a betegséget: jobb, könnyebb és gyorsabb a kezdődő folyamatot gyógyítani, mint később a súlyos következményekkel foglalkozni.

Ha a felületes gasztritiszhez kapcsolódó fájdalom állandóvá, pulzálóvá és az ételbeviteltől függetlenné válik, gyanakodni kell a szövődmények kialakulására.

Felületes gasztritisz gyermekeknél

Sajnos a gasztritisz kialakulása gyermekkorban nem ritka. A csúcs előfordulási gyakorisága az 5-6 éves, valamint a 9-12 éves korosztályban fordul elő, ami a gyermek testének gyors fejlődési időszakaival járhat.

A gyermekek felszíni nyálkahártyájának gyulladása leggyakrabban a következő okokkal jár:

• fertőzés kórokozó Helicobacter flórával;
• helytelen gyógyszerhasználat;
• táplálkozási zavarok (rossz minőségű ételek, túlevés);
• ételallergia;
• vírusos és fertőző betegségek;
• parazitafertőzések.

A gyermekkori felületes akut gasztritisz könnyen mélyen behatolhat a szövetekbe, akár nekrózisig is. Ezért a gyermek gyomor-bél traktusának károsodásának első jeleinél azonnal intézkedéseket kell tenni orvosi segítségnyújtással.

Forms

A diagnózis pontosabb jellemzése érdekében az orvostudományban szokásos, hogy a felületes gasztritist feltételesen szakaszokra osztják.

• Az enyhe felületes gasztritisz, vagy az első fokú felületes gasztritisz, a szövetekben a gyulladásos változások terjedése jellemzi a pylorus mirigyek szájába. Ebben az esetben az atrófiás sejtek száma minimális.
• A mérsékelt felületes gasztritisz, vagy másodfokú felületes gasztritisz, nemcsak a felületes, hanem a középső mirigyszövetek gyulladásos jelenségeivel jár. Az elsorvadt sejtek száma megnő a másodfokú gasztritiszhez képest.
• A súlyos felületes gasztritisz, vagy III. fokú felületes gasztritisz a gyomorfal teljes nyálkahártyájának sérülése az izomrétegig. Az atrófiásan megváltozott sejtszerkezetek száma meredeken megnő.

A szakaszos felosztás mellett más lehetőségek is vannak a felületes gasztritisz osztályozására. Így megkülönböztethető a krónikus, visszatérő lefolyás, valamint a felületes gyulladásos folyamat aktív lefolyása.

• A krónikus felületes gyomorhurut leggyakrabban a betegség nem megfelelően kezelt akut formája következtében alakul ki. De bizonyos esetekben önmagában is kialakulhat, a gyomor képességeinek nem megfelelő étrend következtében. A krónikus gyomorhurut tünetei gyakran atipikusak, rejtettek, és nem feltétlenül keltenek gyanút a betegben. Az emésztőrendszer szekréciós funkciója a krónikus lefolyásban változatlan maradhat. A krónikus formát periodikus exacerbációk jellemzik, amelyeket a beteg akut betegség kezdeteként érzékelhet.
• A legtöbb esetben a felületes gasztritisz súlyosbodása normális akut gyulladásos folyamatként zajlik. A súlyosbodás jellemző jelei a kellemetlen böfögés, a hányingertől a hányásig terjedő hányás, fokozott gázképződés, éles gyomorfájdalom, kellemetlen érzés és nehézségérzet a gyomortáji régióban.
• Az aktív felületes gasztritisz az aktív gyulladásos folyamat egyik fázisa, amely általában a betegség kezdeti szakaszában, valamint az exacerbáció időszakában figyelhető meg. A gyulladásos reakció elhúzódó aktivitása esetén a patológia egy idő után a felszínes szövetekből a mélyebb rétegekbe mozdulhat el. Ebben az esetben a gasztritisz megszűnik felületes lenni: a gyomorban teljes értékű gyulladásos folyamat alakul ki, az összes ebből eredő káros következménnyel.

Felületes antralis gasztritisz
Jellegzetes	Az úgynevezett B típusú gasztritisz, amelyben a gyomorban lévő antrális szakaszban – az étel gyomorban történő áthaladásának utolsó pontjában – a nyálkahártya felületi sérülése figyelhető meg.
Tünetek	Kellemetlen érzések a gyomorban: nehézség, kellemetlen érzés, zúgás, puffadás.
Kezelés	Komplex kezelés: H²-receptor blokkolók, Helicobacter-ellenes szerek, bizmut alapú gyógyszerek. Monoterápia nem javasolt.

Felületes fundális gasztritisz
Jellegzetes	A típusú gasztritisz vagy autoimmun gasztritisz, amely a gyomor parietális sejtjei elleni antitestek hatására alakul ki.
Tünetek	A felületes gasztritisz szokásos klinikai képe mellett a vészes vérszegénység kialakulása is megfigyelhető.
Kezelés	Összehúzó és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, főként növényi eredetűek, a szöveti anyagcsere stabilizálására szolgáló gyógyszerek, a reparatív folyamatok gyorsítására szolgáló szerek.

Fókuszos felületes gasztritisz
Jellegzetes	A gyomornyálkahártya fókuszos (fragmentáris) elváltozása.
Tünetek	Hányinger és nehézségérzet az étel bevitelétől függetlenül, étvágytalanság.
Kezelés	Görcsoldó gyógyszerek, enzimek, gyógynövénykészítmények diétás táplálkozással kombinálva.

Disseminált felületes gasztritisz
Jellegzetes	A teljes gyomornyálkahártya felületes gyulladásos elváltozása.
Tünetek	Fájdalom és görcsök a gyomorban, emésztési zavarok, fokozott gázképződés.
Kezelés	Diéta, burkoló- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevitele, antibiotikum-terápia.

Felületes atrófiás gasztritisz
Jellegzetes	Atrófiás változások a nyálkahártyában, gyakran a csökkent gyomorszekréció hátterében.
Tünetek	Nehézségérzet, tompa fájdalom étkezés után, kimerültség, étvágytalanság, hasmenés.
Kezelés	Gyulladáscsökkentő, enzimatikus és helyreállító terápia, amelynek célja a nyálkahártya szerkezetének regenerálása.

Felületes hurutos gyomorhurut
Jellegzetes	A hurutos gasztritisz egy orvosi kifejezés, amely a helytelen étkezési szokások által okozott gyakori, emésztési vagy étel okozta, felületes gasztritisz leírására szolgál.
Tünetek	Éles fájdalom a köldök felett, nehézségérzet, kellemetlen íz megjelenése a szájban.
Kezelés	A kezelés fő célja a beteg táplálkozásának stabilizálása. Ezenkívül adszorbenseket és enzimkészítményeket írnak fel.

Felületes gasztritisz eróziókkal
Jellegzetes	A nyálkahártya felületes sérülése kis sebek kialakulásával következik be, amelyek fokozatosan eróziókká alakulnak.
Tünetek	Véres hányás, véres széklet, székrekedés vagy hasmenés, a bélműködés megváltozása.
Kezelés	Antibiotikumok, savlekötők, hisztaminreceptor-blokkolók, regeneratív gyógyszerek (Trental, Iberogast).

Disztális felületes gasztritisz
Jellegzetes	A második név a felületes antrum gastritis, amely a gyomor pylorikus részét (disztális harmad) érinti, amely a keresztirányú vonal előtt található.
Tünetek	Gyomorégés, hányás, égő érzés és fájdalom a szegycsont mögött.
Kezelés	Gyulladáscsökkentő hatású antacidok és enzimkészítmények.

Felületes hiperplasztikus gasztritisz
Jellegzetes	Ritka típusú felületes gasztritisz, amelyben a hámszövet kifejezett proliferációja figyelhető meg, megvastagodott, petyhüdt redők és kinövések kialakulásával.
Tünetek	Gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik; csak egy idő után jelennek meg olyan jelek, mint a hányás, hasmenés és a nyálkahártya vérzése.
Kezelés	Fehérjében gazdag étrend, a motilitás és a szekréció stabilizálása, rendszeres orvosi ellenőrzés.

Felületes eritemás gyomorhurut
Jellegzetes	A felszíni elváltozások hátterében leggyakrabban eritemás exudatív gasztritisz fordul elő, amely allergiás tényező (ételallergia) hatására jelentkezik. Ezt az eozinofilek felhalmozódása kíséri a nyálkahártyán belül.
Tünetek	Székletzavarok, gyomortáji fájdalom (evés közben vagy után).
Kezelés	Diéta, savlekötők és antihisztaminok.

Felületes vérzéses gasztritisz
Jellegzetes	A betegség azonos az erozív felületes gasztritiszrel, és a felső emésztőrendszer nyálkahártyájának vérzésével jár.
Tünetek	Tipikus tünetek közé tartozik a sötét, szurokszerű széklet és a véres hányás.
Kezelés	Antibiotikumok, vérzéscsillapítók. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás.

Felületes Helicobacter okozta gasztritisz
Jellegzetes	A betegség a Helicobacter baktériummal való fertőzéssel jár. Gyorsan krónikussá válik, ezért sürgős kezelést igényel.
Tünetek	Nem különbözik a közönséges felületes gasztritisztől.
Kezelés	A fő kezelési mód a Helicobacter ellen ható antibiotikumok szedése.

Felületes gyomorhurut magas savassággal
Jellegzetes	Ez szinte bármilyen gasztritisz kezdeti szakaszát képviseli, amelyet a gyomor savszintjének növekedése kísér.
Tünetek	Gyomorégés, savanyú böfögés, fokozott gázképződés, emésztési zavarok.
Kezelés	A fő kezelés a táplálkozás normalizálása és savlekötő gyógyszerek szedése.

Kis fókuszos felületes gasztritisz
Jellegzetes	Felületes gyulladás, amely szelektíven, kis, elkülönült szigetekben érinti a nyálkahártyát.
Tünetek	Fájdalom az epigasztrikus régióban, csökkent étvágy, emésztési zavarok.
Kezelés	A gyomorhurut teljes komplex kezelése egy gyengéd étrend hátterében.

Vegyes felületes gasztritisz
Jellegzetes	Különböző típusú felületes gasztritiszek egyidejű kombinációja. Leggyakrabban a betegség 3 vagy 4 változatából áll.
Tünetek	Különböző típusú gasztritisz tüneteit egyesíti egyszerre.
Kezelés	A kezelés összetett.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikációk és következmények

Ha a felületes gyomorhurutot nem kezelik, vagy helytelenül kezelik, akkor idővel a gyulladásos folyamat a gyomor minden szövetére kiterjed, egészen az izomrétegig. A felületes nyálkahártyákban bekövetkező apró változások atrófiává és pangastritis kialakulásává alakulnak - ez a teljes gyomorszerv károsodása.

Miután a gyomrot befedte, a gyulladás továbbhalad a nyombélbe. A betegnél akut nyombélgyulladás jelei jelentkeznek. Ezt követően a folyamat krónikussá válik.

Ezenkívül lehetséges a peptikus fekélybetegség kialakulása és a vérző eróziók megjelenése, ami jelentősen bonyolítja a betegség dinamikáját.

Ha a beteg ebben a szakaszban nem kap megfelelő kezelést, a gyulladásos reakció a beleket is érintheti, ami növeli a vérzés és az összenövések kialakulásának kockázatát.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostics felületes gyomorhurut

A diagnosztikai manipulációk több egymást követő szakaszra oszthatók.

Az anamnézis gyűjtése, a betegség klinikai adatainak tisztázása, a beteg vizsgálata - ez az információ lehetővé teszi számunkra, hogy előzetes diagnózist állítsunk fel és meghatározzuk a további diagnosztikai vizsgálatok rendszerét.

Laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• vérvétel általános klinikai elemzéshez, biokémia;
• vizeletminta vétele általános elemzéshez;
• székletminta vétele általános vizsgálathoz, rejtett vér meghatározására, Helicobacter baktérium kimutatására.

A felületes gasztritisz diagnosztizálásának fő módszerei az instrumentális diagnosztika:

• Az endoszkópos módszer a gyomornyálkahártya közvetlen vizsgálata endoszkóp segítségével. Ez az eljárás nagyon informatív, mivel lehetővé teszi a lézió kiterjedésének megtekintését, a megváltozott nyálkahártyával rendelkező lézió helyének tisztázását, valamint a folyamat rosszindulatúságának valószínűségének felmérését. Az onkológia valószínűségének felméréséhez az orvos szövetmintát vesz biopsziára - a nyálkahártya egy részének vizsgálata a szövet szerkezeti változásai szempontjából;
• Az ammónia kilégzési teszt az egyik módja a Helicobacter fertőzés jelenlétének meghatározására a gyomorban. A beteget arra kérik, hogy vegyen be egy speciális készítményt, amely normál izotópösszetételű karbamidból áll, majd egy elemzőkészülékkel megmérik a kilélegzett levegő ammóniatartalmát;
• A belső szervek ultrahangdiagnosztikája egy jól ismert ultrahangos módszer, amelynek segítségével az egész emésztőrendszer állapota felmérhető;
• a gyomorkörnyezet reakciójának mérésére szolgáló módszer az úgynevezett pH-metria, amely képet ad a gyomor savasságának lehetséges eltolódásairól;
• A gyomor röntgenfelvétele kontrasztanyaggal egy informatív módszer, amely „látja” a gyomorüregben lévő daganatokat, eróziókat és fekélyeket;
• A gasztroenterográfia egy olyan módszer, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer perisztaltikájának felmérését. A gasztroenterográfia segít meghatározni a gastroduodenális reflux jelenlétét.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Megkülönböztető diagnózis

A diagnózis végleges megerősítéséhez differenciáldiagnózist végeznek, és lehetővé teszik a felületes gasztritisz megkülönböztetését az atrófiás gasztritisztől és a peptikus fekélybetegségtől.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kezelés felületes gyomorhurut

A betegség kezelését egy gasztroenterológus írja fel, az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján. A beteg otthon is elvégezheti az összes eljárást és szedhet gyógyszereket, mivel a fekvőbeteg-kezelés csak fekélyes folyamat formájában jelentkező szövődmények esetén lehetséges.

A konzervatív terápia bizonyos gyógyszerek szedését, valamint adjuváns helyreállító kezelést foglal magában.

• Ha Helicobacter fertőzés jelenlétét igazolják a szervezetben, antibiotikum-terápiát írnak fel, amelynek időtartama 1-2 hét lehet. Erre a célra a következő gyógyszereket használják:
  • A metronidazol egy antiprotozoális és antibakteriális gyógyszer, amelyet tabletta formájában, naponta háromszor 500 mg-os adagban kell bevenni. A metronidazol alkalmazása terhesség alatt nem ajánlott. Mellékhatások: fémes íz a szájban, székrekedés, alvászavarok.
  • A Sumamed egy antibiotikum, amely számos baktérium ellen hatásos. A kezelés három napig tart, napi 2 tablettát kell bevenni. Mellékhatások: hasmenés, fokozott gázképződés. Figyelem: a gyógyszer allergiát okozhat.
  • A hemomicin egy bakteriosztatikus hatású azalid antibiotikum. A hemomicint éhgyomorra, napi 500 g-ot kell bevenni. A szokásos adagolási időtartam 3 nap. Mellékhatások: nagyon ritka - emésztési zavar. A gyógyszer az egyik legkevésbé toxikus antibiotikumnak számít.
• Felületes gyomorhurut esetén olyan specifikus gyógyszereket kell szedni, amelyek elősegítik a gyomornyálkahártya helyreállítását. Az ilyen gyógyszereket hisztaminreceptor-blokkolóknak nevezik:
  • Az Omez egy fekélyellenes gyógyszer omeprazollal. Vegyen be 20 mg-ot reggel éhgyomorra 2 héten keresztül. Mellékhatások: szédülés, izom- és ízületi fájdalom, fokozott izzadás. A gyógyszert nem alkalmazzák terhes nők kezelésére.
  • A famotidin egy gyomorsav-kiválasztást gátló és egyes enzimek aktivitását csökkentő gyógyszer. A szokásos adag napi kétszer 0,02 g gyógyszer. Mellékhatások közé tartozik az epepangás, a fejfájás és a fáradtságérzet. A famotidin alkalmazása előtt ajánlott allergiatesztet végezni.
• Ha a gyomorban magas savszintet észlelnek, akkor savlekötő hatású gyógyszereket lehet használni:
  • Az Almagel a gyomorsav semlegesítésére szolgáló szer. 1-2 mérőkanálnyi adagot kell bevenni étkezés előtt röviddel, illetve este. Ellenjavallatok közé tartozik az újszülöttek és az allergiás érzékenység. Mellékhatások lehetnek székrekedés és álmosság.
  • A foszfalugel egy burokhatású és savlekötő gyógyszer, amelyet naponta legfeljebb 3 alkalommal, étkezés előtt kell bevenni. Mellékhatások: székrekedés, étvágytalanság.
• Ha alacsony a savasság, akkor enzimatikus szerekhez fordulnak:
  • A pepszin egy emésztőenzim. Vegyen be 80 mg-ot étkezés közben. Folytassa a kezelést legalább két hétig. A pepszint nem alkalmazzák erozív felületes gasztritisz esetén.
  • Az Enzistal egy kombinált enzim és proteolitikus gyógyszer. Naponta háromszor 1 tablettát írnak fel étkezés közben. Szükség esetén az orvos növelheti az adagot.
• Bizmutkészítményeket is felírnak, amelyek csökkentik a gyomorsav negatív hatását a falaira, ami elősegíti a nyálkahártya gyorsabb gyógyulását:
  • A De-nol egy összehúzó hatású fekélyellenes gyógyszer. Naponta 2-4 tablettát kell bevenni. A De-nol jól kombinálható antibiotikumokkal és omeprazollal. A mellékhatások ritkák, és diszpepsziás zavarokból vagy allergiákból állnak.
  • A Gastrofarm a gyomornyálkahártya helyreállítására szolgáló gyógyszer. Naponta háromszor, étkezés előtt 1-2 tablettát kell bevenni szájon át. A kezelést legalább egy hónapig kell folytatni. A gyógyszer biztonságos és nem mérgező a szervezetre, így terhesség alatt is alkalmazható.
  • Az Alanton egy gyógynövényes készítmény, amely felgyorsítja az irritált nyálkahártyák gyógyulását. Naponta legfeljebb 6 alkalommal vegyen be 50 ml kész készítményt, étkezés előtt. Terhes nőknek nem ajánlott a termék szedése.

Azokban az esetekben, amikor az emésztőrendszer más betegségeit is észlelik, további gyógyszereket is felírhatnak:

• refluxhatás esetén gyógyszereket használnak, amelyek megakadályozzák az élelmiszer bejutását a gyomorba a nyombélből (például Metoklopramid);
• a hasnyálmirigy kombinált patológiája esetén Creont vagy más, megfelelő enzimekkel rendelkező gyógyszereket alkalmaznak;
• Gyermekgyógyászatban nyugtatókat és gyógynövényes gyógymódokat lehet felírni felületes gyomorhurut esetén.

A gyulladásos folyamat lecsengésének időszakában fizioterápia (iszapterápia, paraffin), gyógytorna, ózonterápia megfelelő. Egészségügyi kezelések, ásványvizek belsőleges és fürdő formájában történő fogyasztása ajánlott.

Szükséges vitaminokat szedni, és miért?

Bizonyított tény, hogy egyes vitaminok hiánya növelheti az emésztőrendszer érzékenységét a negatív tényezőkkel szemben. Például a B6-vitamin hiánya rontja a gyomornyálkahártya állapotát.

A B-vitaminok hüvelyesekkel és sötét kenyerekkel jutnak be a szervezetbe.

A kevéssé ismert PP-vitamin stabilizálja a gyomornedv termelését, megelőzi a bélrendszeri zavarokat. A niacin (ez a PP-vitamin teljes neve) hús- és halételekből, gabonafélékből nyerhető.

Ezenkívül létezik egyfajta univerzális vitamin, amely leküzdi a szervezetben zajló gyulladásos reakciókat - ez a folsav. Ennek az anyagnak az előnyei azonban csak normális vagy fokozott gyomorsav-szint esetén érezhetők, mivel az alacsony savasság és az atrófiás folyamatok zavarják a vitamin felszívódását.

A folsav mindenféle káposzta-, máj- és spenótételben megtalálható.

Az A-vitamin, amely elegendő mennyiségben van jelen a gabonafélékben, olajokban és sárgarépában, megakadályozza, hogy a baktériumok, köztük a Helicobacter is, bejussanak a gyomorba.

A felsorolt vitaminok ugyanolyan hasznosak, ha étellel vagy speciális multivitamin-készítményekkel jutnak be a szervezetbe. Célszerű ezeket a vitaminkomplexeket étkezés közben vagy közvetlenül utána bevenni.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Fizioterápiás kezelés

A gyomornedv fokozott szekréciója esetén hasznos az amplipulzus terápia és a mikrohullámú terápia( mikrohullámú sütők) alkalmazása. Az ilyen eljárások gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, bakteriosztatikus, deszenzibilizáló, helyreállító és trofikus hatásúak.

Ha a beteg súlyos gyomorfájdalomra panaszkodik, az orvos szulfid, tőzeg, iszap, szapropelisiszap formájában iszapterápiát írhat fel. A iszapot a gyomortáji vagy a gallér területére kell felvinni, körülbelül 15 percig, kétnaponta egyszer. Hasonló hatású a galvániszap, az iszapelektroforézis és a Gumizol készülék.

A felszínes gasztritisz szinte bármilyen formája hasznos a megfelelő ásványvizek használatával és egy jól megtervezett étrend hátterében történő egyidejű kezeléshez.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok gyakran segítenek gyorsabban megbirkózni a betegséggel és enyhíteni az állapotot a rohamok során. Ráadásul az ilyen kezelés a legtöbb esetben könnyebben hozzáférhető, mint a gyógyszeres terápia. Azonban nem szabad csak a népi kezelésre hagyatkozni: sokkal jobb, ha a gyomorhurut elleni küzdelmet a hagyományos módszerekkel kombinálják.

• A felületes gyomorhurut gyorsabban elmúlik, ha naponta háromszor 20-30 perccel étkezés előtt 1 evőkanál frissen facsart útifűlevet iszik.
• Hasznosak az összehúzó hatású készítmények, amelyek megvédik a nyálkahártyákat mindenféle kedvezőtlen tényezőtől. Az összehúzó hatású növényi szerek közé tartozik a lenmag és a zab: forrásban lévő vízzel lefőzhetjük őket, és naponta többször 1 evőkanálnyit bevehetünk.
• Hasonló összehúzó hatás figyelhető meg a nyers fürjtojás rendszeres fogyasztásával. A tojásokat egy pohárba törjük, és étkezés előtt fél órával 4-5 darabot megissunk.
• Hasznos éhgyomorra 1-2 evőkanál homoktövis olajat inni, sőt még jobb, ha ezt a reggeli rituálét rendszeresen, akár felépülés után is elvégezzük.
• A friss burgonyalé jól segít a felületi gyulladások esetén, de éhgyomorra és a betegség akut rohamának leállítása után kell fogyasztani. Egyszeri adag körülbelül 100 ml lé.
• A méz a gyomornedv savasságától függetlenül segíthet a felületes gyomorhurutban. A helyzet az, hogy ha étkezés előtt fogyasztjuk a mézet, a lé kiválasztása fokozódik. Ha azonban étkezés előtt 2 órával beveszünk néhány kanál mézet ebből az egészséges csemegéből, akkor a savkiválasztás éppen ellenkezőleg csökken.

A méhtermék ajánlott napi mennyisége legfeljebb 150 g, három-négy adagban elfogyasztva.

Amikor mézet választasz kezelésre, győződj meg róla, hogy valódi és friss terméket kapsz.

A gyógynövényes kezelés nagyon népszerű a gyomorbetegségek kezelésében. Számos növényről ismert, hogy javítja az emésztést és nyugtatja az irritált nyálkahártyákat.

Ha túlzott savasságod van, a kamillavirág, az orbáncfű és az édesgyökér segít.

A csökkent szekréciót olyan gyógynövényekkel lehet kompenzálni, mint az üröm, a zsályalevél és a berkenye bogyó.

• A ürömfű gyógynövénnyel 1:1 arányban keverjük össze a cickafarkot. A keverék 60 g-ját 0,5 l forrásban lévő vízben áztassuk el. Naponta 200-400 ml-t használjunk.
• Kamillavirág és cickafark keverékét készítsük el. 40 g száraz alapanyagot forrázzunk le 0,5 liter forrásban lévő vízzel, és fogyasszunk belőle naponta kétszer 200-400 ml-t fél órával étkezés előtt.
• Útifű levelek, orbáncfű, menta levelek, kálmos rizómák és köménymag keverékét készítjük el. Az infúziót (2 evőkanál keverék fél liter vízben) naponta négyszer 100 ml-ben, étkezés után 60 perccel kell bevenni.

A gyógynövénykészítmények, mint például az ánizs, az édeskömény, a kömény és a mentalevél, nagyon hasznosak gyomorfájás esetén. Az ezekből a gyógynövényekből készült teát apránként, a nap folyamán is lehet inni.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homeopátia

A homeopatikus orvosok meg vannak győződve arról, hogy az általuk bemutatott készítmények nem annyira magára a betegségre, mint inkább annak okaira hatnak. Ezért a homeopátiás kezelést gyakran sikeresnek tekintik.

Milyen homeopátiás gyógyszerek alkalmazhatók felületes gyomorhurut kezelésére?

• Az Acidum Sulphuricumot 10, 3, 6 és 12 hígításban gyomorpanaszok, hányinger és emésztési zavarok esetén írják fel.
• Az Antimonium Crudum 3-as vagy 6-os hígításban a gyomorban jelentkező nehézség érzésének megszüntetésére szolgál étvágytalanság esetén.
• A gyomorban lévő túlzott savtermelés esetén a Capsicum Annum 3, 6 vagy 12 hígítású változatait alkalmazzák.
• A Natrium Phosphoricum 3, 6 vagy 12 hígítású oldata ajánlott gyomorégés, savanyú böfögés és hányásos rohamok esetén.

A gyógyszer mennyiségét egy homeopátiás orvos egyénileg határozza meg. A felsorolt gyógymódok sikeresen kombinálhatók bármilyen típusú kezeléssel, beleértve a gyógyszeres és népi gyógymódokat is.

Sebészeti kezelés

Felületi folyamat esetén általában nem ajánlott sebészeti beavatkozás. A műtétet csak szélsőséges esetekben javasolják - például a betegség erozív formája esetén, amelyet már nem lehet felületi folyamatnak nevezni.

Ezenkívül sebészeti kezelést végeznek olyan gyomorvérzés esetén, amelyet gyógyszerrel nem lehet megállítani, vagy olyan esetekben, amikor a vérzés okát lehetetlen megállapítani.

Úgy vélik, hogy a felületes gyulladás sikeresen kezelhető konzervatív módszerekkel, és a sebész csak akkor segít, ha szövődmények alakulnak ki.

Diéta felületes gyomorhurut esetén

A diéta valószínűleg az egyik fő eleme a felületes gasztritiszben szenvedő betegek kezelésének. A rohamok közötti időszakokban ajánlott naponta legalább ötször enni kis adagokban, miközben az ételt meleg állapotba melegítik. A súlyosbodás során az orvosok azt tanácsolják, hogy figyeljenek az 1a. számú diétás táblázatra (kb. 5-6 napig), majd átválthatnak az 1. számú terápiás táplálkozásra.

Az étlapnak főtt vagy párolt ételekből kell állnia, só, fűszerek és savak nélkül.

Az ételt és a folyadékot külön kell bevenni egymástól: ez elősegíti az élelmiszer-masszák jobb emésztését és az enzimek normális termelését.

Napi menü opció az akut stádiumon kívül:

• Reggeli: párolt omlett, vagy lágytojás, vagy zabpehely tej nélkül.
• Ebéd: leves vagy zabkása rizzsel, zöldségköretekkel, zöldség- vagy csirkeszeletekkel párolóban.
• Délutáni uzsonna: frissen reszelt túró, gyümölcspüré, sült édes gyümölcsök.
• Vacsora: párolt zöldségek, zabkása, zöldséges rakottasok.

Mit nem szabad enni felületes gyomorhurut esetén?

• Savanyúságok, pácok, lekvárok, fűszerek.
• Gombaételek és húslevesek.
• Sült ételek, állati zsírok (disznózsír, hús zsíros részei).
• Prémium lisztből készült friss pékáruk, sütemények, kekszek.
• Gyümölcsök és zöldségek feldolgozatlan formában.
• Alkoholos és szénsavas italok, erős tea és kávé, instant italok.

Célszerű főtt ételekből összeállítani az étlapot. Tejtermékek és erjesztett tejtermékek, száraz kenyér, száraz keksz, viszkózus zabkása megengedett.

Fontos:

• ne egyél túl sokat;
• ne éhezz;
• Felejtsd el a félkész termékeket, a gyorsételeket, az instant italokat, a chipset, a kekszet, a snackeket, a margarint, a tartósítószerekben és egyéb szintetikus adalékanyagokban gazdag termékeket.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Receptek felületes gyomorhuruthoz

• Rizses rakottas, amely reggelire és könnyű vacsorára is alkalmas.

Hozzávalók:

• egy pohár rizs egyharmada;
• növényi olaj 1 evőkanál;
• egy hagyma;
• egy cukkini;
• három tojás;
• némi reszelt sajt.

Öntsön 150 ml vizet a rizsre, és főzze 10 percig, majd vegye le a tűzről, és fedő alatt hagyja állni 5 percig.

Könnyedén megpirítjuk az apróra vágott hagymát.

Egy külön edényben keverjük össze a hagymát, a reszelt cukkinit, a rizst, a nyers tojásokat és a reszelt sajtot. Adjunk hozzá egy kevés sót.

Növényi olajjal kikent és sütőpapírral bélelt formába helyezzük. 180°-on sütjük készre. Tálaláskor megszórhatjuk fűszernövényekkel.

• Brokkoli csirkével.

Hozzávalók:

• 250 g brokkoli;
• 250 g csirkemellfilé;
• 100 ml tejföl;
• só.

A brokkolit blansírozzuk körülbelül 30 másodpercig, majd vágjuk apró darabokra.

A filét ugyanúgy vágjuk.

Tedd a csirkedarabokat, a brokkolit, a tejfölt, a sót egy vastag aljú lábasba, és keverd össze.

Pároljuk lassú tűzön 20-25 percig. Tálaljuk fűszernövényekkel.

• Diétás túrós desszert.

Az étel hozzávalói:

• alacsony zsírtartalmú túró 250 g;
• közepes zsírtartalmú joghurt – 200 ml;
• zselatin 10 g;
• vanillin;
• víz 70-80 ml;
• alma vagy körte – 150 g;
• cukor – körülbelül 25 g.

A zselatint oldjuk fel vízben, majd keverjük össze a túróval, a joghurttal, a cukorral és a vaníliával.

Keverjük össze egy turmixgépben.

Hámozd meg és vágd vékony kockákra az almát vagy körtét, keverd össze a túrómasszával. Tedd formákba, és tedd hűtőbe egy éjszakára.

Reggel tálaljuk, esetleg lekvárral vagy mézzel.

Megelőzés

A betegség megelőzhető, és nem is olyan nehéz. Elég, ha betartjuk a következő szabályokat:

• az emésztőszervek betegségeit időben és hozzáértő módon kezelje a krónikus folyamat kialakulásának megelőzése érdekében;
• hagyjon fel a rossz szokásokkal – cigarettával és alkohollal, amelyek sebezhetőbbé teszik a gyomornyálkahártyát;
• javítsa az étrendjét, egyen egészséges és friss ételeket;
• gondoskodjon eleget pihenésről, különösen éjszaka;
• kerülje a mentális és fizikai túlterhelést és a stresszt;
• rendszeresen járjon orvoshoz, megelőző kezeléseket végezzen multivitamin-készítményekből;
• Rendszeres gyógyfürdői kezelések egészséges ásványvizek használatával szintén javasoltak.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Előrejelzés

A felületes gasztritisz akut fázisa, hozzáértő és időszerű megközelítéssel, körülbelül 4 nap alatt gyógyul. Ha a terápiát figyelmen kívül hagyják, a betegség lefolyása bonyolulttá válhat, akár krónikus gyulladásos folyamat kialakulásáig, amelyet életük végéig meg kell küzdeniük.

Felületes gyomorhurut és a hadsereg

Bevesznek-e a hadseregbe egy olyan sorkatonát, akinél felületes gyomorgyulladást diagnosztizáltak?

Igen, fogják, mivel ez a betegség nem ellenjavallata a katonai szolgálatnak. Ha a betegség akut stádiuma a sorkatonaság ideje alatt következik be, akkor a sorkatona kaphat egy kis halasztást, de nem mentesül teljesen a hadsereg alól.

A felületes gasztritisz első pillantásra csak enyhe formának tűnik, de a kezelést nem lehet elhalasztani, mert az állapot helyrehozhatatlanul romolhat.

[ 59 ]