Fogászati ​​exostosis

A fogászatban van olyan kifejezés, mint a "fog exostózis". Ez egy csont túlnövekedése, amelynek kiemelkedése van az íny vagy az állkapocs területén. Általános szabály, hogy nincs fájdalom. A fő probléma a túlnövekedés fokozatos növekedése, amely a szájüregben kellemetlenséget okoz, az ínyszövet károsodásának fokozott kockázata, a beszéd és az emésztési rendellenességek előfordulása. A fog exostózis gyakran zavarja a protézisek és az implantátumok használatát, hozzájárul a helytelen harapás kialakulásához egy helytelen harapáshoz. A neoplazma kialakulásának kezdeti stádiuma észrevehetetlen, és amint növekszik, a beteg könnyen érezheti a patológiás növekedést a nyelvnél. [1]

Okoz Fog exostosis

A fogászati exostózis egy csontos kiemelkedés, amely a felső vagy mandibularis fogakban jelenik meg, leggyakrabban a fogkivonás, a traumás sérülés, vagy az alveoláris gerinc életkorához kapcsolódó folyamat miatt. Leggyakrabban a maxillary kilép az alveoláris folyamat arcrészéből. A mandibularis exosztózisok elsősorban a premolarok vagy molárisok, metszőfogak, kutasok nyelvi részén találhatók. [2]

Az alsó kis moláris helyek szimmetrikus túlnövekedései az Adentia-ban szenvedő emberekben találhatók.

A fog exostózis megszerzett állapot. Annak előfordulásának leggyakoribb okai a következők:

• Fogkivonás, a kútmargok simításának hiányos eljárása kíséretében;
• Fogászati kiürítés súlyos szöveti károsodással;
• Sérülések, állkapocs törések, nem megfelelő csontfúzió;
• Diszplasztikus folyamatok az állkapocsban.

Kockázati tényezők

Az örökletes tényezők fontos szerepet játszanak a fog exostózis megjelenésében. Egyes betegek genetikai hajlammal járnak a csontok rendellenességeire való veleszületett hajlamhoz.

A fog csontok túlnövekedése bármilyen életkorban előfordulhat, de a serdülőknél leggyakrabban észlelik - az intenzív csontnövekedés stádiumában. A csecsemőkben és az óvodásokban a probléma sokkal kevésbé gyakori.

A patológia fejlesztésének legvalószínűbb előfeltételei között:

• Endokrin rendellenességek;
• Fertőző gyulladásos folyamatok;
• Fogászati malokklúziók;
• Hiperkalcémia;
• Általános rossz fogászati egészség.

Pathogenezis

A szakembereknek nincs abszolút megértése a fog exostózis patogenetikus folyamatairól. Ismert, hogy:

• A probléma kockázata növekszik a csontszövet gyulladásos vagy daganatos változásainak kialakulásával;
• A patológiás növekedés a fogkivonás következménye lehet, amely különösen releváns a retinált vagy disztopikus bölcsességfogak problémás eltávolítása esetén, és a fokozott traumáshoz kapcsolódik;
• A fog-exostózis kialakulása előfordulhat a hosszan tartó vagy régóta fennálló periodontális betegség hátterében;
• A kinövések gyakran a fogkivonás után fordulnak elő a holdmargok simítása nélkül;
• A csontos kiemelés az állkapocs trauma, a sérült állkapocs-elemek nem megfelelő aránya vagy a régi törések eredménye lehet;
• Az osteogenikus diszplasztikus etiológia exosztózisai néha kialakulnak a perifériában.

Tünetek Fog exostosis

Az esetek túlnyomó többségében a fogkiválasztás nem kíséri nyilvánvaló tüneteket. A problémát fogászati kinevezés során vagy a protézis előtti előkészítő szakaszban észlelik.

A betegek leggyakrabban nem szenvednek kellemetlenséget a száj kinyitása vagy az állkapocs mozgatásakor. Az exostózis feletti nyálkahártya halvány rózsaszínű, nyilvánvaló kóros jelek nélkül, nem pedig a csontszövethez.

Ahogy az exosztózisok növekednek, a nyálkahártya vékony lehet, és akkor fokozott a valószínűsége annak károsodása, az élelmiszer-részecskék és a fogak sérülése. A növekedés területének tapintásakor sűrű kiemelkedést észlelnek sima vagy dombos felülettel, fájdalommentes. [3]

A közeli nyirokcsomók nem bővülnek, a betegek általános jóléte nem szenved.

A lehetséges további tünetek a következők:

• Az íny, az állkapocs alakjának változásai;
• Állkapocs aszimmetria;
• Az íny duzzanata, a környező szövetek duzzanata;
• A fogakra és a környező szövetekre gyakorolt fájdalomhoz kapcsolódó fájdalom.

Hogyan néz ki az exostózis a fogkivonás után?

Az exostózis a fog extrahálása után nem ritka, valamint más állkapocs traumák és sérülések után. Ebben a helyzetben az intenzív csontnövekedés egy speciális evolúciós védelmi mechanizmusnak köszönhető, amely magában foglalja a sérült szövetek javítását. Az ilyen túlnövekedést általában el kell távolítani. [4]

Az extrahált molárisok (VI, VII, viii fogak) területén gyakran a fogkivonás után kialakulnak az ínyre vonatkozó exostózis, amely fontos szerepet játszik az elsődleges élelmiszer-feldolgozás folyamatain. Az exostózis a bölcsesség fogkivonása után még gyakoribb.

A növekedés megjelenésének tünete meglehetősen ritka. A problémát gyakran egy fogorvos észlel egy megelőző vagy terápiás vizsgálat során.

Az állkapocs exostózisa a fogkivonás után a következő jelekkel járhat:

• Szenzáció egy sűrű tömeg nyelvével, sima vagy durva felülettel;
• Egy idegen tárgy érzése a szájban;
• Ha lokalizálódik a temporomandibularis ízületben - állkapocs diszfunkció;
• A nyálkahártya pallorja a növekedés területén.

Ha a temporomandibularis ízületnek nincs súlyos rendellenessége, akkor a fog beültetése utáni exostózis nem okoz problémát a száj kinyitásában és bezárásában. A daganatot nem fertőző betegségek okozzák, és általában nem kíséri láz vagy zűrzavar kisülés, de ezek a jelek jelezhetik a szövődmények kialakulását.

Komplikációk és következmények

A fog exostózist lehetőleg el kell távolítani, amint azt észlelik. Még egy kicsi és ártalmatlan megjelenésű növekedés is a legtöbb esetben hajlamos tovább növekedni. Ez a szövődmények valószínűségéhez kapcsolódik.

Exosztózisok:

• Meglehetősen nagy méretre nőni;
• A szomszédos szövetek károsodása, hátrányosan befolyásolja a szomszédos fogak növekedését és lokalizációját; [5]
• Megnehezíti az orális higiéniai eljárások végrehajtását;
• Problémákat okozhat a megfelelő harapáshoz;
• Duzzanat, gyulladás, fertőzés;
• Zavarja a fogkezelést és a protetikát.

A nagy fog exostózis gyakran megakadályozza, hogy betűk, szavak és rágó ételek helyesen kiejtsék.

Ennek a csonttömegnek a rosszindulatú daganatsá történő átalakulását nem figyelték meg.

Diagnostics Fog exostosis

A diagnosztikai intézkedéseket egy fogorvos végzi. Ide tartoznak a beteg interjúja és klinikai vizsgálata, radiográfiai vizsgálat. A fogorvos fő feladata a probléma azonosítása és a lehetséges egyéb patológiás folyamatok kizárása. Így a differenciáldiagnosztikát végezzük, hogy kizárják:

• A fogászati kiemelkedés megjelenése (kiegészítő okkluzális cusps);
• Fogászati rendellenességek (kitágult odontómák);
• Adamantine;
• Tályogok, gyökérciszták;
• íny recesszió;
• Ínyciszták, gigantocelluláris vagy rostos epulis, pyogenikus granuloma;
• Fogászati rendellenességek;
• Egyéb cisztás daganatok és állkapocs rendellenességek;
• Többszörös maxillary exostosis. [6]

A vizsgálat során a szakember meghatározhatja a sűrű kiemelkedés jelenlétét a szomszédos szövetekkel történő tapadás nélkül. Az elavult exostózisok sérüléseik lehetnek a felszínükön, fekélyek. Haladó esetekben a sztomatitisz alakulhat ki.

On röntgenfelvétel, egy jellegzetes csontos daganat, tiszta konfigurációkkal és pusztító csontváltozások nem azonosíthatók.

Komplex esetekben a diagnózis tisztázása érdekében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, biopszia.

Kezelés Fog exostosis

Lehetetlen önmagában megszabadulni a fog exostózisától: a túlnövekedést műtéten eltávolítják. A műveletet egy fogorvos végzi. A beavatkozás várhatóan ellenjavallatai között:

• Cukorbetegség;
• Az endokrin készülék és a mellékvesék rendellenességei;
• Véralvadási rendellenességek.

Ha a neoplazma kicsi (legfeljebb 2-3 mm), és a beteg nem panaszkodik kellemetlenségről, a műtéti kezelést elhalasztják, és ehelyett dinamikus megfigyelést írnak elő. Ha a növekedés növekszik, a nyelv, az arc, az arc, a szomszédos fogak, ha ez zavarja a fogászati protetikát vagy a kezelést, akkor a műtéti korrekció kötelezővé válik.

Mielőtt eltávolítaná a csont túlnövekedését, a fogorvos érzéstelenít a környező szövetet, és a szükséges hosszúságú ínybemetszést végez. Ezután fűrészel látja a fog exostózist, megtisztítja az éles kiemelkedéseket, ezután felújítja a lágy szöveteket és varrja a sebet. A manipuláció időtartama 60 és 120 perc között változhat, ami a képződés méretétől és a hozzáférés rendelkezésre állásától függ.

A beavatkozást követő első két-három nap alatt a seb gondozására, antiszeptikus oldatokkal kell öblíteni (az orvos által előírtak szerint), figyelni kell az orális higiéniát. Fontos egy ideig, hogy kizárja a durva, kemény, forró, túl savas és fűszeres ételek étrendjét. Nem szabad alkoholos italokat és dohányzást is venni.

A helyreállítási időszak alatt nem szabad részt vennie aktív sportokban, mély hajlítás és ugrás elvégzése. Javasoljuk, hogy elkerülje a stresszes helyzeteket, több pihenjen és jól aludjon.

A duzzanat és a fájdalom eleinte zavaró lehet. A betegség enyhítése érdekében konzultáljon egy orvoshoz, aki megfelelő fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel. Csak folyékony ételeket kell fogyasztani, vizet fogyasztani, tejtermékeket kell használni, rendszeresen öblíteni a szájot, hogy elkerülje a fertőzés és a sebben lévő zűrzavaros folyamat kialakulását.

A műtéti kezelés és a betegek minden orvosi ajánlásának való megfelelésével kapcsolatos képesített megközelítéssel a gyógyulás gyors, és nincsenek szövődmények. Meg kell látogatni egy orvoshoz, ha súlyos és hosszan tartó fájdalom, láz, duzzanat romlik.

Megelőzés

A megelőző intézkedések részeként fontos, hogy az orvosok időben meglátogassák az orvosokat, kezeljék a fogorvosi patológiákat, és rendszeresen meglátogassák a fogorvosokat rutin ellenőrzések céljából. A szakemberek további ajánlásai között megkülönböztethető, például:

• Minőség kefe naponta kétszer;
• Fogselyem, speciális szájvíz használata;
• Elegendő növényi étel és tejtermékek fogyasztása;
• Az állkapocsok, fogak és orális szövetek trauma elkerülése;
• A fogorvos rutin látogatása legalább évente kétszer.

Figyelem magadra és egészségére, minden betegség megelőzésének fontos eleme. Sokkal könnyebb megakadályozni egy betegség kialakulását, mint az összes erőfeszítést később kezelni.

Előrejelzés

A prognózis kedvezőnek lehet besorolni. Az etiológiai tényezőknek való kitettség és a patológiás növekedés műtéti eltávolítása után a visszatérés valószínűsége gyakorlatilag nulla.

A problémától való megszabadulási kísérletek mindig sikeresek és még veszélyesek. Ennek oka az a tény, hogy a csontnövekedésről beszélünk, amely szerkezetében meglehetősen sűrű. Ha megpróbálja eltávolítani magát, akkor visszafordíthatatlanul traumához vezet a lágy szövetekhez és egy fertőző folyamat kialakulásához. A további problémák elkerülése érdekében a daganat eltávolítását egy fogorvosnak kell elvégeznie.

Szóval, miért nem tudsz önmagában eltávolítani a fog exostózist:

• Traumatizálja az ínyt és maga az állkapocsot;
• Ez a fertőzés terjedését okozhatja;
• Bonyolítja a további diagnosztikai és terápiás intézkedéseket.