A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók felnőtteknél és gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A nyakszirti nyirokcsomók a nyak hátsó részén helyezkednek el. Egészséges állapotban külsőleg egyáltalán nem észrevehetők, és nem tapinthatók. A gyulladásos folyamat következtében azonban a nyakszirti nyirokcsomók megnagyobbodnak, ami miatt apró, lekerekített dudorok jelennek meg a nyak hátsó részén, amelyek tapintásra nagyon fájdalmassá válhatnak. Bizonyos esetekben a fájdalom akkor is jelentkezik, ha nincs nyomás a gyulladt területre - ez a betegség akut lefolyásának jele.
Okoz nyaki nyirokcsomó-megnagyobbodás
A nyirokcsomó-gyulladás specifikus vagy nem specifikus formát ölthet. Az első típusú rendellenesség különféle súlyos fertőző patológiák tünete. Ezek közé tartoznak:
Ezenkívül a nyirokcsomók megnagyobbodhatnak reumatoid artritisz vagy leukémia miatt.
A nyirokcsomó-gyulladás nem specifikus formája azért alakul ki, mert a fertőző góc a nyakszirt nyirokcsomói közelében található. Megnagyobbodásukat általában olyan krónikus folyamatok provokálják, mint a flegmon, a fogszuvasodás, a mandulagyulladás vagy a krónikus torokgyulladás. Ezenkívül a középfülgyulladás vagy a trofikus fekély is okozhatja.
A nyirokcsomó-gyulladás néha allergia jele, vagy éppen ellenkezőleg, csökkent immunitás. Bizonyos esetekben ez a tünet rákos betegeknél (a terminális stádiumban) figyelhető meg.
A fej hátsó részén található nyirokcsomók a következő okok miatt is megnagyobbodhatnak: rubeola, a fejbőrben előforduló fertőző folyamat (gombákkal, kelésekkel, gennyes kiütésekkel), és egyes esetekben akár tetvek miatt is.
A fokozott nyirokcsomó-megnagyobbodás további okai közé tartozik az ekcéma, a streptoderma vagy az allergiás dermatitis.
[ 3 ]
Pathogenezis
A nyirokcsomók az immunrendszer perifériás szervei, amelyek különféle sejtekből állnak, és efferens és afferens nyirokerek, valamint posztkapillárisok segítségével kapcsolódnak a vérrendszerhez. A fibroblasztok, valamint származékaik (retikuláris sejtek) segítségével egy tartószerkezet alakul ki. A hisztociták, az intraepidermális makrofágok és a dendritek nagyon fontos sejtek a szervezet számára, amelyek az immunválasz funkcióját látják el.
A nyiroktüszők többnyire B-sejtekből állnak. Az elsődleges nyirokcsomókat már az antigén stimuláció kezdete előtt IgM és IgD molekulákat hordozó B-limfociták, valamint T-sejt helperek népesítik be. A másodlagos nyirokcsomók antigén stimulus megjelenésének eredményeként alakulnak ki. Egy germinális centrumot tartalmaznak, amely aktív B-limfocitákat, mononukleáris fagocitákat, FDC-ket és helpereket foglal magában.
Az interfollikuláris területek, és ezeken felül a parakortikális területek, főként T-sejtekből képződnek. Számos dendrit, mononukleáris fagocita, limfocita és intraepidermális makrofág együttes elhelyezkedése lehetővé teszi, hogy a nyirokcsomó egy specifikus struktúra fő elemeként működjön, amely ezeket a sejttípusokat egyesíti. Ez alakítja ki a szervezet hatékony humorális-sejtes immunválaszát.
A nyirokcsomók a következő tényezők miatt növekedhetnek:
- a jóindulatú mononukleáris fagociták és limfociták számának növekedése a szervezet immunválaszának eredményeként a feltörekvő antigénre;
- a gyulladásos sejtek behatolása miatt a nyirokcsomókba terjedő fertőzések következtében;
- rosszindulatú mononukleáris fagociták és limfociták proliferációja in situ;
- rosszindulatú daganatáttétek általi nyirokcsomó-infiltráció;
- mononukleáris fagociták beszűrődése, amelyek a különféle tárolási betegségek kialakulása miatt bomlástermékekkel vannak feltöltve.
Tünetek nyaki nyirokcsomó-megnagyobbodás
A nyirokcsomó környékén a bőr külsőleg változatlan marad, de a helyi hőmérséklet ezen a területen emelkedik. Az egyoldali megnagyobbodás mellett a nyakszirt régióban a nyirokcsomók kétoldali megnagyobbodása is megfigyelhető. Általában ezt a folyamatot a következő tünetek kísérik:
- hidegrázás vagy láz kezdődik, a hőmérséklet emelkedik;
- mérgezés tünetei jelentkeznek – étvágytalanság, szédülés, súlyos hányinger;
- A gennyesedés miatt a nyirokcsomó körüli terület kipirosodik, és tapintásra a bőr laza. A nyomás lüktető fájdalmat és éles ropogást okoz a területen.
Mivel a nyirokcsomó-gyulladás nem független patológia, és csak másodlagos tünetként jelentkezik, ezen megnyilvánulások mellett az alapbetegség jelei is megfigyelhetők, kiegészítve a klinikai képet.
A fültői és nyakszirti nyirokcsomók megnagyobbodása
A fültői nyirokcsomók megnagyobbodása a rájuk nehezedő megnövekedett terhelés miatt következik be. Ez azért történik, mert meg kell állítani és el kell pusztítani a kialakuló daganat sejtjeit vagy a kialakulóban lévő fertőző folyamatot. Ebben az esetben tapinthatóak - különböző méretű sűrű csomókként érezhetők. Ebben az esetben a fertőzés ellen a mandulákkal ellátott orrmandula és a csecsemőmirigy is küzd, amelyek szintén megnagyobbodhatnak.
Megnagyobbodott nyakszirti nyirokcsomók gyermekeknél
Gyermekeknél a fej hátsó részén található nyirokcsomók általában a fejbőrben kialakuló különféle gyulladások (a koponyaboltozat osteomyelitisének, különféle gombáknak vagy keléseknek, gennyes kiütéseknek) miatt megnagyobbodnak. A nyirokcsomók ezen csoportjának növekedése akkor is előfordul, ha a gyermeknél rubeola alakul ki.
Megnagyobbodott nyakszirti nyirokcsomók felnőtteknél
A felnőtteknél a nyakszirt régió nyirokcsomóinak megnagyobbodása meglehetősen ritkán fordul elő (kivéve, ha fertőző folyamat miatt van jelen ezen a területen). Ha ezt nem figyelik meg, az ok valószínűleg a generalizált nyirokcsomó-megnagyobbodás (ez HIV-fertőzés miatt fordulhat elő).
Komplikációk és következmények
Ha a beteg nem kap megfelelő és időszerű kezelést, a gyulladásos folyamat generalizált szepszissé alakulhat.Ebben az esetben a mérgező anyagok és a fertőzés behatol a véráramba, aminek következtében gyorsan a test minden sejtjébe szállítódnak.Ez a folyamat villámgyorsan fejlődik, és a betegség tünetei nagyon gyorsan fokozódnak.
Mivel a nyirokcsomók közel helyezkednek el az agyhoz, megnagyobbodásuk agyhártyagyulladást okozhat. Ez a betegség nagyon súlyos – számos súlyos szövődménnyel jár, és sok esetben halálhoz vezet.
Diagnostics nyaki nyirokcsomó-megnagyobbodás
Megnagyobbodott nyirokcsomók észlelése után azonnal orvoshoz kell fordulni. És ha a betegség tünetei gyorsan fokozódnak, a beteg általános rossz közérzetet tapasztal, és a hőmérséklet meredeken emelkedik - haladéktalanul hívjon mentőt.
A nyirokcsomó-gyulladás manifesztációival járó betegség diagnózisa külső vizsgálattal kezdődik, amelyet orvos végez. Az orvosnak anamnézist is gyűjtenie kell.
Tesztek
Ha a patológia jellegét nem lehet instrumentális módszerekkel azonosítani, az orvosok a betegség következtében megnagyobbodott nyirokcsomó biopsziáját írják elő. Ezután a vett tartalmat megvizsgálják. Ezenkívül vért vesznek elemzésre.
Műszeres diagnosztika
A nyirokcsomók növekedésének ilyen nyilvánvaló okai hiányában, mint a kanyaró vagy a mandulagyulladás, instrumentális diagnosztikát végeznek a betegség provokáló tényezőjének meghatározására. Az emlőrák vagy a tuberkulózis kizárásához röntgen- vagy fluorográfiára lehet szükség.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés nyaki nyirokcsomó-megnagyobbodás
Amikor a nyakszirti nyirokcsomók megnagyobbodnak, nem magát a tünetet, hanem az azt kiváltó alapbetegséget kell kezelni. Az orvos érkezésére várva ajánlott hideg borogatást alkalmazni a gyulladás helyére, és szükség esetén fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszert is bevenni. Nem szabad elfelejteni, hogy szigorúan tilos a nyirokcsomók melegítése, mivel ez aktiválhatja a gennyes folyamatot, ami egy nagyon veszélyes szövődmény - szepszis - kialakulásához vezet.
Gyógyszerek
Az occipitális nyirokcsomók megnagyobbodását okozó betegségek kezelésében különböző farmakológiai kategóriákba tartozó gyógyszereket alkalmaznak: gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antibiotikumokat, valamint immunmoduláló gyógyszereket stb.
Általában a nyirokcsomók megnagyobbodnak egy fertőző folyamat miatt, amelyet antibiotikumokkal kell kezelni. Ezeknek a gyógyszereknek a használata gyorsan normalizálja méretüket, megszünteti a gyulladást.
Amikor a megnagyobbodás okát nem lehet meghatározni, az orvosok antibiotikum-kúrát írnak fel( legfeljebb 10 nap).Ha a beteg állapota javul, és a nyirokcsomók mérete csökken, ezt a patológia bakteriális jellegét megerősítő tényezőnek tekintik.
Azokban az esetekben, amikor a nyirokcsomók allergiás reakció miatt megnagyobbodtak, ki kell zárni az allergénekkel való érintkezést, és antihisztaminokat is kell szedni.
A betegség korai szakaszában aktívan alkalmazott antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek lassíthatják a gyulladásos folyamatot. A leghatékonyabbak a következő gyógyszerek: amoxicillin, flemoxin és amoxiklav, valamint ceftazidim, ceftriaxon és ampicillin. A kezelés ezekkel a gyógyszerekkel körülbelül 10-14 napig tart. Ez gyakran elegendő a gyulladás lassításához. Ezzel párhuzamosan az alapbetegséget is kezelik.
Sebészeti kezelés
Nyirokcsomók gennyesedése esetén sebészeti beavatkozás végezhető. A gennyes nyirokcsomó-gyulladás következményeit műtétek segítségével szüntetik meg: tályogokat és adenoflegmonokat nyitnak fel, továbbá eltávolítják a gennyet és a sebeket lecsapolják.
Előrejelzés
A nyakszirti nyirokcsomók megnagyobbodása a kezdeti stádiumban és időben történő, megfelelő kezeléssel általában kedvező prognózisú. De ha a korai kezelés miatt szövődmények lépnek fel, különösen, ha szepszis kezdett kialakulni, a prognózis romlik, és akár halálos kimenetel is lehetséges.
[ 21 ]