Gyertyák gyulladásra a nőgyógyászatban

A nőgyógyászati gyulladáscsökkentő kúpok használatával számos olyan női reproduktív rendszeri betegség kezelhető, amelyek opportunista mikroorganizmusok és specifikus fertőző ágensek hatására alakulnak ki.

A hüvelyi gyulladáscsökkentő kúpok különböző hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek hatásmechanizmusa vagy a patológia okára, vagy a gyulladásos folyamat intenzitásának és kísérő tüneteinek csökkentésére irányul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések kúpok a nőgyógyászati betegségek gyulladása esetén

A nőgyógyászati gyakorlatban a helyi kezelés nem helyettesíti a szisztémás terápiát, hanem kiegészíti azt, mivel egyes betegségek esetén a hatékony gyulladáscsökkentő kúpok lehetővé teszik a helyi fertőzésforrás kialakulásának gyors és minimális mellékhatással történő elnyomását.

A kúpok használatának klinikai indikációi a következők:

• nem specifikus vaginitis (vagy colpitis, amelyben a hüvelyi nyálkahártya gyulladását opportunista mikroorganizmusok, különösen Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae stb. okozza);
• klamidiális vaginitis ( urogenitális klamidia );
• candida vulvovaginitis (rigó);
• bakteriális vaginózis (a hüvelyi nyálkahártya gyulladása, amelyet leggyakrabban Gardnerella vaginalis és anaerob baktériumok okoznak);
• méhnyakgyulladás méhnyak eróziója miatt;
• endocervicitis (a méhnyak endocervicális mirigyeinek és hámjának gyulladása, melyet staphylococcusok, E. coli, klamidia, trichomonas stb. okoz);
• a petefészkek gyulladása (ooforitisz vagy adnexitisz);
• a petevezetékek gyulladása ( szalpingitisz ), a petevezetékek és a petefészkek gyulladása (szalpingo-ooforitisz);
• a méhnyálkahártya gyulladása ( endometritisz ).

Az orvosok a specifikus kórokozók által okozott gyulladásokat a következőképpen osztályozzák: kandidózis (élesztőszerű gomba, Candida albicans), klamidia (Chlamydia trachomatis), trichomoniázis (Trichomonas vaginalis), gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae) és mikoplazmózis (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[ 4 ], [ 5 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszergyártók mai kínálata és az orvosok által leggyakrabban ajánlott gyógyszerek alapján a nőgyógyászati gyulladáscsökkentő kúpok következő főbb neveit kell feltüntetni:

• A Hexinon egy antiszeptikus baktericid kúp a hüvely és a méhnyak gyulladásának (akut és krónikus formái) kezelésére, amelyet nem specifikus gennyes baktériumok, klamidia vagy trichomonas okoz.
• Nem specifikus bakteriális és kandidális vulvovaginitis (rigó), valamint hüvelyi trichomoniasis esetén Terzhinan-t (hüvelyi tabletták formájában) alkalmaznak.
• A Polygynax gyógyszer (hüvelyi zselatin kapszulák formájában) nem specifikus fertőzések (streptococcusok és staphylococcusok), vegyes és gombás fertőzések okozta hüvelygyulladás kezelésére szolgál.
• A Pimafucin (Natamycin, Primafungin) gombaellenes kúpok, amelyek hatékonyak a kandidális vaginitis ellen.
• A hüvelyi gyulladás kezelésére szolgáló, jódtartalmú antiszeptikus kúpokat – Betadint (jodoxid, ruvidon) – diagnosztizált nem specifikus hüvelygyulladás, valamint urogenitális trichomoniázis és candida vulvovaginitis esetén írják fel. További információ – Kúpok hüvelygombára
• Az eukaliptuszkivonaton (Eucalimin) alapuló gyulladáscsökkentő kúpok nem specifikus vulvovaginitis és cervicitis esetén javallottak.

A méhnyálkahártya és a méh gyulladásának kúpjai általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartalmazó végbélkúpok, például Diclofenac vagy Voltaren kúpok (diklofenákkal), Flamax (ketoprofennel), Movalis (meloxikámmal), Cefekon N (naproxennel), indometacinnal dúsított kúpok stb. (néhányuk farmakológiai jellemzőit részletesen ismerteti a cikk - Kúpok húgyhólyaggyulladásra ). Fájdalomcsillapítóként írják fel őket, mivel a petefészkek, a petevezetékek vagy a méhnyálkahártya gyulladása szisztémás etiotróp gyógyszerek, különösen antibiotikumok alkalmazását igényli.

Olvassa el a kiadványokat is - Hüvelykúpok fertőzésekre és vastagbélgyulladás kezelése kúpokkal

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gyógyszerhatástani

A Hexicon kúpok farmakológiai hatása a hüvelyi és méhnyakgyulladás esetén antiszeptikus és baktericid; a termék hatóanyaga a kationos polibiguanid-klórhexidin (biglukonát formájában). A hüvely fiziológiás savassági szintjén disszociáció és pozitív töltésű klórhexidin-kation felszabadulása következik be, amely a baktériumok lipoprotein membránjának negatív töltésű sejtjeihez kötődik, és azok pusztulását okozza. A Hexicon kúpok a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumra és gombára hatnak, így hatékony gyulladáscsökkentő kúpok.

A Terzhinan hüvelytabletták egyszerre négy hatóanyagot tartalmaznak: a ternidazol azolvegyületet (imidazol-származékot), amely a Trichomonas és a Gardnerella ellen hatásos; az aminoglikozid antibiotikumot, a neomicint (főként a Gram-negatív mikroorganizmusokra hat); a polién antimikotikus nystatint (amely káros hatással van a C. albicans-ra a sejtmembránok károsodásával); a szintetikus kortikoszteroidot, a prednizolont (amely a leukociták aktivitásának blokkolásával és a gyulladásos mediátorok szintézisének gátlásával csökkenti a gyulladást).

Meg kell jegyezni, hogy a francia gyártó (Laboratoires Bouchara-Recordati) gyógyszerének összetétele eltér az Orosz Föderációban és Romániában gyártotttól. Az EU-országokban használt Terzhinan metronidazolt tartalmaz (ternidazol helyett), és egyáltalán nincs benne prednizolon.

A Polygynax gyógyszer farmakodinamikája a polipeptid antibiotikum polimixin B (amely elpusztítja a Gram-negatív baktériumok membránjait), a fent említett neomicin antibiotikum és a polién antibiotikum nystatin hatásán alapul.

A Pimafucin kúpok, amelyek a natamicin (pimaricin) polién antibiotikumot tartalmazzák, csak a C. albicans-ra hatnak, megzavarva a gombasejtmembránok integritását és gátolva a szterinvegyületek szintézisét.

A Betadine kúpok hatóanyaga a povidon-jód, amely baktericid és gombaellenes hatást fejt ki, mivel képes koagulálni a kórokozó mikroorganizmusok fehérjéit.

Az olyan gyulladáscsökkentő kúpok, mint az Eucalimin, 1,8-cineol (eukaliptol) terpént tartalmaznak, amelyet eukaliptusz levelekből nyernek; a kúpok segítenek enyhíteni a gyulladást a hüvelygyulladás, a vulvovaginitis és a staphylococcusok, streptococcusok és trichomonadok okozta méhnyakrák esetén.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikája

A megnevezett gyógyszerek farmakokinetikáját az utasítások nem tartalmazzák. Mint a legtöbb nőgyógyászatban használt hüvelykúp esetében, ezt egyszerűen nem vizsgálták, mivel - a gyártók szerint - hatóanyagaik gyakorlatilag nem szívódnak fel, és nem jutnak be a véráramba.

[ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

A nőgyógyászati gyulladáscsökkentő kúpokat intravaginálisan kell alkalmazni - mélyen a hüvelybe helyezve.

Hexicon – egy kúp naponta 1-2 alkalommal egy héten keresztül; a maximálisan megengedett használati időtartam három hét.

Terzhinan – egy hüvelytabletta (vízben előáztatva) naponta egyszer 10 napig.

Polygynax – napi egy hüvelyi kapszula (éjszaka), a használat időtartama nem haladhatja meg a 10-12 napot.

Pimafucin – egy kúp naponta egyszer (lefekvés előtt); a standard kezelés három naptól egy hétig tart.

Betadine – napi egy kúp 7-14 napig.

Az eukalimint naponta legfeljebb háromszor lehet használni (egy kúp).

A gyógyszerekre vonatkozó utasítások szerint a túladagolás csak a Betadine jód kúpok használata esetén lehetséges. Az ajánlott adag túllépése fémes ízt okozhat a szájban, fokozott nyáltermelést, torokfájást, légszomjat, duzzanatot és bélproblémákat.

[ 18 ]

Terhesség kúpok a nőgyógyászati betegségek gyulladása esetén alatt történő alkalmazás

A Hexicon, Pimafucin és Eucalimin kúpok nem ellenjavallottak terhesség és szoptatás alatti kezelésre.

Az utasítások szerint a Polygynax gyulladáscsökkentő kúpokat nem vizsgálták kellőképpen terhes nők kezelésében, ezért felírásukkor a nőgyógyásznak össze kell hasonlítania a magzatra gyakorolt kockázatot és az anya számára nyújtott előnyöket.

A Betadine kúpok használata nem ajánlott a II-III. trimeszterben. A Terzhinan hüvelytabletták ezzel szemben a terhesség II. trimeszterétől, sőt az első három hónapban is alkalmazhatók, ha – ahogy az a gyógyászati készítmények használati utasításában szokásos – a várandós anya számára nyújtott potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. A Terzhinan azonban prednizolont tartalmaz, és terhesség alatt, mint ismert, a kortikoszteroidok alkalmazása tilos a magzat veleszületett rendellenességeinek kialakulásának magas kockázata miatt.

Ellenjavallatok

A Hexicon, Terzhinan, Polygynax és Pimafucin kúpok használatára vonatkozó ellenjavallatok, amelyeket az utasításaikban jeleznek, a bejövő anyagok bármelyikével szembeni túlérzékenység.

A Betadine kúpokat nemcsak a jóddal szembeni egyéni túlérzékenység, hanem a pajzsmirigy-diszfunkció (hyperthyreosis, pajzsmirigy-daganatok stb.), valamint súlyos veseelégtelenség esetén sem alkalmazzák.

Az eukalimin kúpoknak hüvelyi gyulladás esetén nincsenek ellenjavallatai.

[ 14 ], [ 15 ]

Mellékhatások kúpok a nőgyógyászati betegségek gyulladása esetén

A nőgyógyászati gyulladáscsökkentő kúpok - Hexicon, Terzhinan, Polygynax és Pimafucin - allergiás reakciót válthatnak ki viszketés, égés és a nemi szervek szöveteinek bőrpírja formájában.

Az Eucalimin kúpok gyártói nem jelentettek mellékhatásokat a gyógyszerrel kapcsolatban.

A Betadine hüvelykúpok mellékhatásai a fenti reakciókon kívül hólyagos kiütések megjelenését is jelenthetik, ami gyógyszertoxikodermára utal. Pajzsmirigyproblémák esetén a pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése (hyperthyreosis) sem zárható ki.

[ 16 ], [ 17 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Polygynax, Terzhinan, Eucalimin és Pimafucin kúpok és más gyógyszerek közötti különleges kölcsönhatásokat nem azonosították.

A Hexicon gyulladáscsökkentő kúpokat nem alkalmazzák egyidejűleg jódkészítményekkel, és a Betadine jódtartalmú kúpjai nem kompatibilisek más antiszeptikus szerekkel (beleértve az alkáli és klórtartalmúakat is).

[ 19 ], [ 20 ]

Tárolási feltételek

A nőgyógyászati gyulladáscsökkentő kúpokat nedvességtől védett helyen, szobahőmérsékleten, de legfeljebb +25°C-on kell tárolni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Szavatossági idő

A Hexicon, Terzhinan, Polygynax és Pimafucin eltarthatósága 3 év; a Betadine és az Eucalimin esetében 2 év.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]