Heterophoria gyermekeknél és felnőtteknél

A "heterophory" kifejezés a görög "különböző" és "hordozó" szavak összefolyásából származik. Jelezzék, hogy ez a kifejezés a szemgolyó szokásos helyszínének megsértését jelenti, feltéve, hogy mindkét szem együtt dolgozik. Ezt a patológiát rejtett sztrabizmushoz is nevezik, amelyet a szem izomzatának helytelen funkciója okoz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

A heterofórát gyermekkorban leggyakrabban diagnosztizálják, nevezetesen 5-9 éves korú gyermekeknél. Ugyanakkor a lányoknál a heterofóriát némileg gyakrabban - kb. 1,4% -kal közelítik meg.

Közel 800 ezer ember szenved a heteropórából a világon.

[6], [7]

Okoz heterophoria

A heterofór megjelenésének okairól beszélünk bizonyos kockázati tényezők hatásáról, amelyeket figyelembe veszünk:

• A látásszervek anatómiai elhelyezkedésének egyéni jellemzői (például a szemgödör átmérője vagy a koponya teljes térfogata fontos).
• Az egyes izomrostok gyengesége, amelyek felelősek a szemgolyó motorfunkciójától. Gyakran előfordul, hogy ilyen töréses rendellenességek, mint a hyperopia vagy a látásmód.
• Endokrin rendellenességek - különösen az abnormális pajzsmirigyfunkció.
• Meggyengült immunitás és idegi kimerültség gyakori fertőzések miatt, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a látásszervek működését.
• Gyakori stressz, pszicho-érzelmi stressz.
• Az izomzat különböző bénulása.
• Sérülések, tumorfolyamatok, lokalizálódnak a látásszerven belül és képesek a szem izmainak károsodására.

Felnőttkorban, első helyen, fontolja meg az olyan kockázati tényezőket, mint a különböző betegségek és a látásszervek mechanikai károsodása. Gyermekeknél a heterofórus leggyakrabban a szemdaganat tranziens gyengesége vagy az átadott fertőző betegségek után következik be.

Görcse szállás és heterophoria is köthető, mivel a hamis myopia zavarja funkciója a szemizmok, ami hatással van a szervezet az ingatlan tisztán látni a távoli tárgyak különböző távolságokra. Másképp beszélve, a szállás görcsössége a szem izomzatának spasztikus csökkenése, ami a közeli és távol eső objektumok tisztázatlan érzékeléséhez vezet.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenezis

Az ilyen állapotot, mint a heterofóriát, a szemmozgásért felelős izomzat eltérő ereje magyarázza.

Normál körülmények között, a vizuális rendszer fúziós funkciója miatt, az izmos egyensúly meghibásodása észrevehetetlen. Ha megosztja a látószerveket - például, hogy az egyik szemet lefedje, vagy a prizmatikus poliéderet tetejére vagy aljára helyezi, akkor az izomszálak részleges gyengülését már felismeri. Csontrögzítő tengelye a szem befelé nyúlik (a esophoria), a külső (ha exophoria) felfelé (a giperforii), vagy lefelé (a gipoforii). Bizonyos esetekben a függőleges szaruhártya meridián felső pontja behúzható befelé (előfordulási gyakoriság), vagy külső oldalra (excliphory során).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Tünetek heterophoria

A kisebb heterophory nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezhet a beteg számára. A szakértők ezt összekapcsolják a fúziós képesség jelenlétével, amely felelős egy olyan háromdimenziós vizuális képért, amelyet az egyes képek bal és jobb szemekből történő egyesítésével kapnak.

Ha azonban a vizuális szervek funkciója jelentősen zavart (erős heterofórus), majd az izmok és idegek feszültsége a szemében, a kellemetlen tünetek megfigyelhetők:

• fokozott szemfáradtság, fokozott fáradtság;
• a látászavarhoz kapcsolódó fejfájás fájdalmai;
• a vizuális kép bifurkálása;
• émelygés vizuális feszültséggel;
• fájdalmas érzés, amikor a szemhéjakat lezárják.

A heterofór első ilyen jelei - ez az ok az orvoshoz, és további diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére, mivel a heterofór pontos diagnózisát csak az orvos adhatja meg a diagnózis összefoglalása után.

Heterophoria gyermekeknél

Sok csecsemő megfigyelheti a relatív heterofórust. Azonban ebben az esetben nem beszélhetünk a betegség: az a tény, hogy a szemmozgató izmok csecsemők még fejletlen, és ellenőrzése a mozgás a szemgolyó végezzük nehézséget. Ahogy a gyermek fejlődik, az izomszálak erősödnek, elasztikusabbá válnak, és hangzik.

A gyermekek túlnyomó többségében a heteropórus megsértése a születés után körülbelül 4 hónappal megy keresztül. Rendszerint nem végeznek kezelést. Ha a heterofór problémája továbbra is fennáll, és a korral nem volt korrekció, akkor a gyermek szemésze dönthet operatív beavatkozásról.

[18], [19],

Komplikációk és következmények

A heterophory esetében a leggyakoribb szövődmény a fúziós rendellenesség. A fúzió összetett természetes vizuális mechanizmus, amely biztosítja egy pár monokuláris kép egy vizuális képhez való csatlakoztatását. A heterofórusban ezt a mechanizmust megsérthetik.

Ezenkívül a heterózist tipikusan a strabismus további előrehaladása jellemzi . És többnyire a fiatal korú emberek érintettek.

A legtöbb szövődmény megtalálható azoknál a betegeknél, akiknél diagnosztizálták a látásmódot, a rövidlátást, a refrakciót és az asztigmatizmust.

Szinte minden esetben a heterozist sztrabizmussal kíséri mindkét szem refraktív hibája esetén. Leggyakrabban a szem érintett, ami rosszabb.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics heterophoria

A heterofórával való gyanúval járó diagnózis egy látásszerv kizárása a binokuláris vizuális elvből.

A laboratóriumban a heterofórral végzett elemzéseket általában nem végzik el.

A heteropória instrumentális diagnosztikája speciális szemészeti vizsgálatokat is magában foglal:

• Szőnyegteszt a heterofórhoz.

Az orvos azt javasolja, hogy a beteg egy nagyon távoli tárgyat nézzen ki. Ezután a beteg elsőként fedezi le az egyiket, majd a másik szemet, miközben észreveszi, hogy melyik szemet követte a telepítési mozgás, és melyiket nem. Ezt követően a teszt megismételhető, de már közelebbi témát használ.

• A Maddox-teszt heteroforra.

Ez a technika magában foglalja a speciális fokozatú fokozatos asztalt és a botot (vörös üvegből készült hengeres sor). A vizsgálat feltétele a normál binokuláris látás kimásolása. A páciens a pálcán keresztül néz rá a megvilágított asztalra: ha van heterofór, akkor a háttérvilágítás vonala a rögzítés középpontjától balra vagy jobbra mozog. A skála lehetővé teszi a pontos elmozdulás szögének ismeretét.

[25]

Megkülönböztető diagnózis

A heterofórban a differenciáldiagnózis nem jelent nehézséget, és a motor szem funkciójának alapos vizsgálatával történik. Általánosságban különbözõ típusú strabismusokat különböztetünk meg, ideértve a képzeletbeli és rejtett sztrabizmust is.

Kezelés heterophoria

A heterofór korrekciójának taktikáját a patológia fokát figyelembe véve választják ki. Ha az elmozdulás nem haladja meg a 3-4-es dioptriát, a látás minősége nem romlik, akkor nincs szükség korrekcióra. Csak olyan intézkedéseket kell tenni, amelyek biztosítják a megfelelő vizuális terhelést a munka és a pihenés szabályainak megfelelően.

Ha törött töröerövel szem korrekciót végzünk létrehozásával különleges decentrált lencsék, valamint a látóideg torna, helyreállítja a normál fúziója (ez lehet használni sinoptofor vagy prizmák).

Ha a motorkerékpár-izomzat súlyos egyensúlyhiányra utal, és a páciens számos heterofór expresszált tüneteire panaszkodik, akkor ajánlatos különleges szemüveglencsékkel ellátott szemüveget viselni. A prizmák alapját a szem elmozdulásának irányával ellentétes oldalon kell alkalmazni.

Ha a fenti módszerek sikertelenek, akkor a heterofór kezelésére szolgáló operatív úton történik.

A heterofrénia gyógyszereit csak egyéni indikációkra írják fel. A következő készítmények általában erősítő hatást gyakorolnak a szem izomzatára:

• Az Optix karotin alapú termék, amely számos hasznos vitaminot és ásványi anyagot tartalmaz.
• A Mertilen Forte - összetett készítmény cinkkel és riboflavinnal - a hipoallergén szerekhez tartozik.
• A Vizualon különösen alkalmas myopia betegeknél. A gyermekek számára a Vizualon és az áfonya biztonságos előkészítése biztosított.
• A Glazorol - szemcseppek javítják a szem táplálását és megkönnyítik a szem idegeinek működését.
• Blueberry Forte - alkalmas a heteropórusban szenvedő betegek számára a hyperopia, a myopia és egyéb látási eltérések hátterében álló erősítő szerekként.

Mindegyik gyógyszernek van egy helyreállító és erősítő hatása a heteropórában. A dózisokat egyénileg határozzák meg, a patológia mértékétől függően.

Vitaminok

Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljunk a heterofórtól, megfelelő táplálékot kell létrehoznunk , amely magában foglalja az oculomotorizmokat erősítő összes hasznos anyagot és javítja a látás minőségét. Ahhoz, hogy az élelmiszerből megkapja az összes szükséges vitamint, a menübe be kell illesztenie az ilyen termékeket:

• tengeri hal, pulyka, csirke és fürj tojás, savanyú tejtermékek;
• gyökérzöldségek, zöldségek, bab (sárgarépa, sütőtök, édes paprika, bab, paradicsom, káposzta);
• bogyók, gyümölcsök (datolyaszilva, szőlő, barack, őszibarack, görögdinnye, áfonya, tengeri tőkehal);
• zabliszt és hajdina zabkása;
• zöldek, szalonna, zeller;
• finomítatlan növényi olaj;
• keserű csokoládé (a kakaó tartalma - 60%, és jobb - 85%).

A felsorolt termékek tartalmaznak A-vitamint, aszkorbinsavat, B-vitaminokat, valamint sok hasznos mikroelemet. Ezek az anyagok elősegítik az okuláris izomzat megerõsítését és a vizuális funkció javítását heteroforban.

Fizioterápiás kezelés

A heterofór kezelésére a fizioterápiát a gyengén szemizmok helyreállítására használják. A választási eljárás gyakran izom elektromos stimulációvá válik. A gyenge izomrostok működésének javítására van szükség.

Az elektrosztimuláció mellett a szemkörnyék dasonvalvalizálása az orbit kör mentén pozitív hatás. Ez az eljárás a legnagyobb hatást gyakorolja a fiatal és a középkori kategóriába tartozó betegek kezelésére. A javasolt kezelésnek azonban hosszúnak kell lennie: 10-15 munkamenet után ne várjon pozitív eredményt. Ezért a fizioterápiát mindig a heterofór általános terápiája hátterében alkalmazzák. Szintén hatékonyak a látás gyakorlása.

Alternatív kezelés

A szem izma erősíti a sárgarépát, ezért ezt a gyökeret a lehető leggyakrabban meg kell nyelni, vagy frissen előkészített sárgarépalevet kell itatni. Sárgarépából, uborka és cékla salátáját vagy gyümölcsét előállíthatja - ez a zöldségkombináció a leginkább alkalmas a látásszervek izomzatának megerősítésére. Az orvosok javasolják, hogy naponta körülbelül 500 ml sárgarépalát, cukorrépalevest és uborkát használjanak.

A heterofór javításához gyakran hasznos infúziót inni a fekete ribizli leveléből. Vegyünk 200 ml forró vizet és adjunk hozzá 5 g száraz nyersanyagot. Ragaszkodjon hozzá és igyon rendszeresen napi tea helyett.

Egy másik recept: mossa le a friss kelkáposzta levest, forralja fel őket forrásban lévő vízbe, és forraljuk fel, amíg a levelek el nem szagolódnak. A hatóanyagot naponta négyszer lehűtik és fogyasztják, valamint egy főzetet, mint a levest.

Érdekes és népszerű módja a heterofórás, sötét csokoládék kezelésének. A kezeléshez csak sütemények és pórusok nélkül, csak 60% -os kakaó tartalmú és cukormentes sötét csokoládé - legfeljebb 40%. Ez a módszer csak azoknál a betegeknél alkalmazható, akik nem allergiásak a csokoládéra, valamint a cukorbetegségre és az elhízásra. A szakértők azt is jelzik, hogy a csokoládé módszer hatékonyabb a betegség korai stádiumában, különösen 3-4 éves gyermekeknél. A heterofórusos páciensnek négy normál szeletet kell fogyasztania, 60 perccel a reggeli és az ebéd után. A csokoládéterápia folyamata - 4 hét. A szakemberek rámutatnak arra, hogy a keserű csokoládé erősítheti és tonizálhatja a szem izmokat.

[26], [27]

Gyógynövényes kezelés

A szájüregi izom erősítéséhez hasznos rhizoma aira. Készítsünk 10 g zúzott gyökér és 200 ml forrásban lévő víz infúziót, majd reggel, vacsora előtt és vacsora előtt készítsük el ezt a gyógyszert.

Ha heterophoria korai fejlődési szakaszban, segít a rendszeres tea csipkebogyó - van hegesztve az arány 100 g bogyók 1 liter forrásban lévő vízzel, áztatott egy termosz 3 órán át. A kész teában egy kis mézet adhat hozzá, és 200-250 ml ételt fogyaszthat a napi 4-5 alkalommal.

A tűleveleket tálalhatja - ehhez 100 g tűvel és 500 ml forró vízzel kell rendelkeznie. Az infúziót azután, hogy lehűtött 1 evőkanál. L. étkezés után, napi 4-5 alkalommal, sokáig.

Ezenkívül kívülről is kiválaszthatja a betegséget, ezért csak speciális növényi cseppeket kell készítenie. 10 g-os földimogyoró 200 ml forrásban lévő vizet öntünk. A kapott terméket óvatosan kiszűrjük és napi 2-3 csepp szemcseppként, az érintett szemcsepp több cseppjéhez használjuk. A húsleveseket legfeljebb egy napig tárolják. Az emésztés előtt a cseppeket testhőmérsékletre melegítik.

Homeopátia

A heterofóriás kezelésre szolgáló homeopátiás kezelés nem annyira gyakori: sok gyermeknél ez a feltétel nem igényel semmilyen gyógyszerjavítást, és kifejezett probléma esetén az orvosok gyakran alkalmaznak sebészeti beavatkozást.

Az orvosok - a homeopátiák a heteropórában - támogató és korrekciós eszközként ajánlják a figyelmet a következő gyógyszerekre:

• Ciklámen 6c - 3 granulátum mennyisége üres gyomorra minden nap;
• Cicuta 12c - egy szemcse mennyisége háromnaponta egyszer, lehetőleg este.

Egyes betegek más gyógyszerekkel kezelhetők:

• Agarikus muskarius 12;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

A homeopátiás gyógyszerekkel való kezelés egyedi megközelítést igényel, ezért nincs általános ajánlás a gyógyszerek adagolására vonatkozóan. A mellékhatások általában hiányoznak.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás módszere csak a szignifikáns szögeltérésű értékeknél alkalmazható, vagy ha más terápiás technikák nem vezetnek a kívánt eredményhez.

Ha heterophory-t találnak egy gyermekben, akkor a műtétet csak az orvos és a szülei közötti előzetes beszélgetés után végezzük.

A heterophory alatt végzett sebészeti kezelés lényege a szem izomzatának hosszának korrekciója a stabilizálás és a kiegyensúlyozás szempontjából mindkét látószerv működtetése során.

Megelőzés

Megelőző intézkedések azonosíthatók az ilyen szabályok betartásával:

• Rendszeresen ellenőrizze és diagnosztizálja a szem bármely kórtörténetét;
• azonnal konzultáljon orvosával és kövesse az orvosi rendelvényeket;
• megfigyelni az intézkedést a látásszervek terhelésében, különösen gyermekkorban;
• védje a szemet mindenféle irritációtól - például fényes fénytől.

Ha már van heterofór, akkor csökkentheti megnyilvánulását oly módon, hogy rendszeresen speciális szemgyógyászatot hajt végre, amellyel a szem izmainak megerõsödése és hangereje stabilizálódik.

[28], [29], [30], [31], [32],

Előrejelzés

A heterofíz olyan jelenség, amely nem feltétlenül igényel orvosi beavatkozást. De ha jelentős látáskárosodás áll fenn, akkor jobb, ha olyan kompetens szakemberekre alkalmazzuk, akik rendelkeznek a hasonló patológiák kezelésével kapcsolatos tapasztalatokkal és készségekkel. Csak ilyen körülmények között beszélhetünk ennek az állapotnak a kedvező prognózisáról.

[33], [34], [35]