A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Isosporosis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az izosporiázis egy antroponózisos betegség, amely csak embereket érint, és akut bélgyulladással vagy enterokolitiszzel, valamint spontán felépüléssel jár. Immunszuppresszált egyéneknél a betegség krónikussá válik (krónikus hasmenés), és halálos kimenetelű lehet.
[ 1 ]
Az izosporiázis epidemiológiája
Az izosporiázis egy antroponózisos betegség, amelynek kórokozójának egyetlen gazdaszervezete az ember. Az invázió forrása csak az akut vagy krónikus izosporiázisban szenvedő személy, vagy a hordozó. A beteg székletében az oociszták csak a betegség kezdetétől számított 10-12. napon jelennek meg. A kórokozó közvetlen emberről emberre történő átvitele nem fordul elő, mivel az oociszták aerob talajkörülmények között 2-3 napig érnek. Így a fertőzés minimális átalakulási ideje 2 hét (2-3 nap a környezetben és 10-12 nap az emberi szervezetben). A kórokozók legaktívabb felszabadulása a betegség kezdetétől számított 16-30 nap után következik be, ezért az izosporiázisban szenvedő betegek a klinikai tünetek enyhülésének időszakában a legveszélyesebbek.
A fertőzés mechanizmusa feco-orális.
Az izosporiázis gócai a trópusi és szubtrópusi régiókra korlátozódnak. Szórványos esetek mindenhol előfordulnak.
Mi okozza az izosporiázist?
Az izosporózist az Isospora nemzetség protozoán képviselői okozzák. Emberben a betegséget az I. belli és az I. natalensis okozza. Az izosporák életciklusa két fázisból áll: exogén (fejlődés a külső környezetben) és endogén (fejlődés az emberi szervezetben). Jellemző az ivartalan (a külső környezetben és az emberi szervezetben) és a szexuális (csak az emberi szervezetben) szaporodás váltakozása. Az emberi bélbe jutott oociszta érése után sporozoiták kelnek ki belőle, amelyek behatolnak a nyombél és a jejunum hámsejtjeibe, ahol az enterociták magja alatt helyezkednek el. A sporozoiták trofozoitákká alakulnak, amelyek növekednek és méretükben gyarapodnak, majd az érés után a mag többször osztódik, és ennek eredményeként schizont alakul ki. Minden leánymag körül citoplazma izolálódik. A schizontból képződő merozoiták az érintett hámsejtekből "kiesnek" a bél lumenébe, és egyre több új enterocitát érintenek. Később a merozoiták egy része hím (mikrogametociták) és nőstény (makrogametociták) egyedekké alakul. Az érett makrogametociták makrogametocitákból képződnek, elfoglalva az egész enterocitát. A mikrogametocitában a sejtmag többszörösen osztódik. Az újonnan képződött sejtmagok megnyúlt alakúak, kis mennyiségű citoplazma választja el őket egymástól, és 2 ostoros kis mikrogametákká alakulnak, majd elhagyják az enterocitát. Ezután a mikrogameták aktívan behatolnak a makrogametába, amely zigótává, majd éretlen oocisztává alakul. Az éretlen oociszták a széklettel a környezetbe kerülnek, ahol +25 °C hőmérsékleten 2-3 napon belül sporocisztákká alakulnak, amelyek mindegyike 18-36 óra elteltével 4 sporozoitát képez. Az érett izospóra oociszták nagyon stabilak a környezetben: a 0-5 °C-os alacsony hőmérséklet lelassítja a sporulációt, de kedvező körülmények között folytatódik; -21 °C hőmérsékleten a sporulált izospórák akár 1 hónapig is életben maradnak.
Az izosporiázis patogenezise
Az izospórák endogén formái elpusztítják a jejunum és az ileum bolyhainak hámját, ahol a merogónia befejeződik. Kiterjedt elváltozások esetén leukocita váladék képződik, megváltozik a hengeres hám szerkezete, a bolyhok sorvadása, az enterociták metapláziája és a kripták hiperpláziája következik be. Mindez a felszívódás zavarához és a malabszorpciós szindróma kialakulásához vezet.
Az izosporiázis tünetei
Az izosporiázis lappangási ideje átlagosan 7 nap. Immunkompetens egyéneknél az izosporiázis akut enteritisz vagy enterokolitisz formájában jelentkezik, melyet laza, nyákos, néha véres széklet kísér; ugyanakkor megjelennek az izosporiázis általános tünetei: hányinger, hányás, étvágytalanság. A has teljes felületén jelentkező, állandó és görcsös fájdalom aggodalomra ad okot. Az izosporiázis 18-31 napon belül magától gyógyul.
Immunszuppresszált egyéneknél, beleértve a HIV-fertőzötteket is, a betegség krónikus formája alakul ki, amelyet steatorrhea, fehérjevesztés kísér, ami a testsúly akár 25%-os vagy annál nagyobb gyors csökkenéséhez vezet. A D-xilóz és a B12-vitamin felszívódása károsodik. A kimenetel végzetes lehet. AIDS-betegeknél az izosporiázis meglehetősen gyakori, és az egyik halálok ezeknél a betegeknél.
Az izosporózis diagnózisa
Az izosporiázis jellegzetes jele a fokozódó eozinofília. Az izospórák kimutathatók az emberi székletben dúsítási módszerrel, majd kenetmikroszkóppal, mivel a székletben kevés parazita van. A vizsgálatot ismételten végzik, és a tünetek megjelenésétől számított 16. és 31. nap közötti időszakban tartják a leginformatívabbnak.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Izosporiázis kezelése
Az izosporiázis kezelése főként tüneti (lásd Kriptosporidiózis ).Az izosporiázis etiotropikus kezelését még nem fejlesztették ki.