A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Metabolikus szindróma gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A metabolikus szindróma az anyagcsere-, hormonális és pszichoszomatikus rendellenességek tünetegyüttese, amely a hasi-zsigeri (központi) elhízáson alapul, inzulinrezisztenciával és kompenzációs hiperinzulinémiával.
A metabolikus szindróma prevalenciája a 30 év feletti lakosság körében az iparilag fejlett országokban 10-30% között van. A metabolikus szindróma prevalenciájára vonatkozó adatok a gyermekek és serdülők körében gyakorlatilag hiányoznak, és csak az egyik fő megnyilvánulása - az elhízás - előfordulási gyakoriságára vonatkozó információkra korlátozódnak. A meglévő hazai és külföldi adatok szerint a túlsúly és az elhízás prevalenciája az iskoláskorú gyermekek körében 10-17,5%.
A metabolikus szindróma tünetei
A metabolikus szindróma keretében egyesült rendellenességek hosszú ideig tünetmentesek, gyakran serdülőkorban és fiatalkorban kezdenek kialakulni, jóval a 2-es típusú cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás és az ateroszklerotikus érrendszeri elváltozások klinikai megnyilvánulása előtt. A metabolikus szindróma legkorábbi tünetei a diszlipidémia és az artériás magas vérnyomás. Gyakran a szindróma nem minden komponense jelentkezik egyszerre. A megnyilvánuló fenotípus a genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatásától függ az ontogenezis során.
A metabolikus szindróma olyan metabolikus és klinikai tünetek (markerek) csoportját egyesíti, amelyek csak inzulinrezisztencia jelenlétében vehetők figyelembe. A szindróma szinte minden összetevője a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának megállapított kockázati tényezője:
- hasi elhízás (zsírlerakódás a hasüregben, az elülső hasfalon, a törzsön, a nyakon és az arcon - android típusú elhízás);
- inzulinrezisztencia (a sejtek alacsony inzulinérzékenysége);
- hiperinzulinémia;
- károsodott glükóztolerancia vagy 2-es típusú cukorbetegség;
- artériás magas vérnyomás;
- diszlipidémia;
- hiperandrogenizmus lányoknál;
- hemosztázis zavara (a vér fibrinolitikus aktivitásának csökkenése);
- hiperurikémia;
- mikroalbuminuria.
A metabolikus szindróma tünetei
A metabolikus szindróma diagnosztikai kritériumai
- Kötelező (nagy) markerek (kritériumok):
- hasi-zsigeri (központi) elhízás;
- inzulinrezisztencia és hiperinzulinémia vagy károsodott szénhidrát-anyagcsere (csökkent éhomi glükózszint, csökkent glükóztolerancia, 2-es típusú cukorbetegség).
- További markerek (kritériumok):
- diszlipidémia (megnövekedett LDL- és trigliceridszint, csökkent HDL-szint), korai ateroszklerózis;
- artériás magas vérnyomás, a szív és az erek átalakulása;
- hemosztázis zavarai (fibrinogén, ITAP 1 stb.);
- hiperurikémia;
- mikroalbuminuria;
- hiperandrogenizmus (lányoknál);
- a kardiovaszkuláris kockázat egyéb hormonális-metabolikus markerei (hiperhomociszteinémia, C-reaktív protein és mások) megfelelhetnek a „platina standardnak” a további metabolikus faktorok meghatározása érdekében;
- szorongásos-depressziós állapot.
A metabolikus szindróma diagnózisa
A metabolikus szindróma kezelése
A metabolikus szindróma komplex kezelése magában foglalja az életmódváltást, az elhízás, a szénhidrát-anyagcsere zavarainak, az artériás magas vérnyomás és a diszlipidémia kezelését.
Az életmódváltás képezi a szindróma sikeres kezelésének alapját. Az orvos célja, hogy stabil motivációt alakítson ki a betegben, amely a táplálkozásra, a fizikai aktivitásra és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlások hosszú távú betartására irányul. A sikerre való összpontosítás lehetővé teszi a beteg számára, hogy könnyebben elviselje az életmódváltással járó nehézségeket, amelyek magukban foglalják: az adagolás és az étrend normalizálását; a fizikai aktivitás optimalizálását; pszichoterápiát; problémaalapú tanulást és önkontrollt.
A metabolikus szindróma kezelése
Az elhízással és metabolikus szindrómával küzdő gyermekek és serdülők vizsgálatának kérdései
A metabolikus szindrómában szenvedő gyermekek és serdülők egészségügyi csoportja a betegség klinikai markereinek súlyosságától függően - III vagy IV, V. Szakmaválasztáskor mindenféle szellemi munka ajánlott, valamint laboratóriumi asszisztensként, műszaki rajzolóként, szerelőként végzett munka. Tilos a foglalkozási ártalmakkal (zaj és rezgés) járó munka, előírt munkaütemekkel (szállítószalag), kényszerhelyzetben, éjszakai műszakban végzett munka nem ajánlott. A stresszel és üzleti utakkal járó munka ellenjavallt.
Magas vérnyomás esetén a beteg tinédzsert nemcsak az átiratkozó vizsgák, hanem az érettségi bizonyítvány megszerzéséhez szükséges vizsgák alól is mentesíteni kell, amelyről a gyermek szüleinek kérelmére egy külön bizottság dönt.
III-IV fokú elhízás, stabil artériás magas vérnyomás és 2-es típusú cukorbetegség esetén a sorkatonaság alóli halasztást engedélyeznek. Alacsonyabb fokú elhízás esetén a sorkatonaság kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve a hemodinamikai állapotot, a glükóztoleranciát, a terhelést és a stresszt. Minden esetben, amikor a hadseregbe besorozzák, orvosi vizsgálatot végeznek egy endokrinológiai kórházban kardiológus, szemész és neurológus bevonásával.
Использованная литература