Minőségi változások a vizeletben

Nem minden urológiai betegség jár együtt a vizelet változásaival, de bizonyos esetekben a vizelet minőségi változásai vezető tünetekként működnek. Például a húgyúti szervek gyulladásos betegségeiben (pyelonephritis, cystitis, urethritis, húgyúti tuberkulózis) a pyuria (leukocyturia) kötelező tünetnek tekinthető.

Az urológiai betegségek ugyanolyan fontos jele a hematuria (vér a vizeletben).

A vizelet minőségének változásai nagy jelentőséggel bírnak az urológiai betegségek diagnosztizálásában.

A vizelet minőségi változásának meghatározásához frissen ürített vizeletet kell vizsgálni.

• A frissen ürített vizeletnek normál esetben tisztának kell lennie.
• Kóros szennyeződések (genny, baktériumok, sók, nyálka, vér) jelenlétében a vizelet tulajdonságai megváltoznak: zavarossá válik, és vért tartalmazhat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Forms

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zavaros vizelet

Egy tünet jelentőségét más klinikai tünetekkel kombinálva kell értékelni. A vizelet zavarossága összefüggésben állhat a sók - foszfátok, oxalátok, urátok - tartalmának növekedésével. Ezt a tényt a vizelet ecetsav vagy sósav hozzáadásával történő melegítésével lehet megerősíteni: ha átlátszóvá válik, akkor a zavarosságot valóban a sók jelenléte okozza. Változások hiányában a mikroszkópos vizsgálat segít megállapítani az okot. A genny jelenléte a vizeletben (pyuria) gyulladásos folyamatra utal a vesékben és a húgyutakban. A gyulladásos folyamat lokalizációjának hozzávetőleges meghatározásához férfiaknál (hólyag, felső húgyutak, vese, húgycső, prosztata) háromrétegű tesztet alkalmaznak.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Három pohár teszt

A három poháros tesztet reggel végzik. A betegnek teli hólyaggal kell megjelennie az orvosnál. A vizsgálat előtt a pénisz fejét és fitymáját fertőtlenítő oldattal kell kezelni. Ezután a beteg a vizeletsugár megszakítása nélkül először az egyik, majd a másik pohárba vizel, kis mennyiségű vizeletet hagyva a hólyagban. Ebben az esetben a mennyiségének az első adagban nagyobbnak kell lennie, mint a másodikban. Ezt követően a beteg prosztatamasszázst kap, és a harmadik pohárba vizel (a prosztataváladék kinyerése érdekében).

Ha az első rész zavaros, a második pedig tiszta, akkor a gyulladásos folyamat a húgycső disztális szakaszában lokalizálódik. Ha a vizelet mindkét része zavaros, akkor gyulladásos folyamat lehetséges a vesében, a húgyhólyagban, a húgycsőben vagy a prosztatában. Ha genny csak a harmadik részben található, akkor a gyulladás forrása a prosztatában vagy az ondóhólyagokban található.

Leukociták a vizeletben

Leukocituria esetén a vizeletben leggyakrabban nagyszámú mikroorganizmus található (bakteriuria). Hiányuk (aszeptikus pyuria) a húgyúti tuberkulózisban figyelhető meg.

A vizelet relatív sűrűségének változása

Fontos megjegyezni a vizelet relatív sűrűségének meghatározásának szükségességét. Bőséges folyadékbevitel esetén csökken; fokozott izzadás esetén és forró éghajlaton tartózkodás esetén a vizelet mennyisége csökken, a relatív sűrűsége pedig növekszik.

A vizelet relatív sűrűségének tartós csökkenése (1010 alatt) a hyposthenuria a vesék koncentrációs képességének zavarát jelzi, és krónikus veseelégtelenségre utalhat.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics minőségi változások a vizeletben

A vizeletreakció változása

A vizelet vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a reakciójára; egészséges emberben a vizeletreakció általában enyhén savas. A vizeletreakció az étel jellegétől függően változik. Lúgos vizeletreakció és leukociták hiánya esetén (mikroszkópos vizsgálat során) nem zárható ki gyulladásos folyamat, mivel lúgos környezetben a képződött elemek, beleértve a leukocitákat is, szétesnek.

A normál frissen ürített vizelet színe szalmasárga.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]