Alsó hátfájás lehet az eredménye egy retroperitonealis-betegség (nyombél fekély, aorta aneurizma, hasnyálmirigyrák, gyakran a fájdalom lokalizált az ágyéki régiójában a hátsó, de a mozgás a hátsó teljes és nem okoznak fájdalmat!). Egyéb okok lehetnek a gerinc daganata; fertőzés; a spondilózissal kapcsolatos vagy mechanikai tényezők által okozott fájdalom; elváltozás a porckorong, csigolyagyulladás, csontritkulás, csontlágyulás.