A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rubeola és szembetegség gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Veleszületett rubeola szindróma
- A látószerv patológiája:
- szürkehályog;
- pigmentáris retina disztrófia;
- glaukóma;
- mikroftalmosz;
- szaruhártya patológia;
- átmeneti szaruhártya-ödéma.
- Általános patológia:
- veleszületett szívhibák;
- halláskárosodás;
- trombocitopénia;
- hepatoszplenomegalia;
- cukorbetegség;
- agyi meszesedés;
- kisfejűség;
- mentális retardáció.
Minél korábban jelentkezik a rubeola a terhesség alatt, annál súlyosabb a vizuális szerv szisztémás károsodása és patológiája.
Szürkehályog
A kétoldali szürkehályog az esetek 75%-ában fordul elő. A szürkehályog általában diffúz, vagy a mag és a kéregrétegek makroszkopikus homályaiként jelentkezik. A betegek kezelése alapvetően nem különbözik más veleszületett szürkehályogok kezelésétől: különös figyelmet fordítanak a szemnyomásra a glaukóma kialakulásának lehetősége miatt. A korai posztoperatív időszakban a szürkehályog sebészeti kezelése növeli az endoftalmitis kockázatát, amelynek elkerülése érdekében előnyös a teljes lencseeltávolítás technikája és a szteroid gyógyszerek alkalmazása, mind helyi (installációk, szubkonjunktivális injekciók), mind általános alkalmazás esetén.
Pigmentáris retinopátia
Gyakran előfordul veleszületett rubeola szindrómában, kétoldali. A látás enyhe romlásaként nyilvánul meg. Az elektroretinogram általában nem mutat kóros elváltozásokat. Később discoid degeneráció alakulhat ki.
Keratitisz
A szaruhártya-hegesedést okozó súlyos keratitisz rendkívül ritka. A keratitisz általában enyhe lefolyású, és átmeneti szaruhártya-homályokat okoz, amelyeket gyakran a glaukóma következményeivel tévesztenek össze. A homályok néhány napon vagy héten belül spontán elmúlnak.
Glaukóma
Veleszületett rubeola szindrómával fordul elő, körülbelül 10%-os gyakorisággal. A kezdeti stádiumban az acetazolamid (Diacarb) adagolása és vérnyomáscsökkentő instillációk hozhatják létre a hatást, de a kezelés fő módja végső soron a sebészeti beavatkozás. A béta-blokkolókat óvatosan írják fel ezeknek a gyermekeknek a tüdő- és szívbetegségek lehetősége miatt.
Írisz hipoplázia
Önmagában kevés hatással van a vizuális funkciókra, de súlyos intraokuláris patológiára utalhat.
A veleszületett rubeola szindróma ma már ritka a kötelező és széles körben elterjedt oltás miatt.
A rubeola diagnózisa
A diagnózis általában a terhesség alatti anyai kiütés és láz kórtörténetén, vagy a gyermeknél a veleszületett rubeola szindrómára jellemző tünetek megállapításán alapul. A rubeola vírus izolálható vizeletből, nyálból vagy aspirált lencsetömegekből (4 éves kor előtt). A veleszületett rubeola szindrómában szenvedő gyermekek szervezetében specifikus immunglobulin M (IgM) marad vissza.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Rubeola kezelése
A szürkehályogot általában fiatal korban, szteroid gyógyszerek leple alatt operálják. Glaukómás folyamat esetén fontos kizárni a rubeolára jellemző keratopátiát, mint a szaruhártya-homályok okát. A szemnyomás rendszeres mérése kötelező. A veleszületett rubeola szindrómában szenvedő gyermekek kezelése átfogó megközelítést igényel, más szakterületek orvosainak bevonásával.