A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Húgyúti szindróma felnőtteknél és gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelenleg a vese- és húgyúti patológia egyik leggyakoribb tünete a húgyúti szindróma. Ezt a patológiát a vizelet összetételének, állagának és alapvető funkcióinak megsértéseként kell érteni. Az ilyen patológia kimutatásának fő módja a vizeletvizsgálat. Kezelést igényel, mivel gyakran súlyos betegség jele.
Számos húgyúti szindróma létezik. A patológia leggyakoribb formája a húgyúti szindróma, amely glomerulonephritis, pyelonephritis, nephritis, cystitis, húgycsőgyulladás és egyéb vese- és húgyúti betegségek hátterében alakul ki.
Járványtan
A betegség kialakulásához hozzájáruló fő tényezők az életkori és nemi jellemzők, valamint az életmód. Így a statisztikák szerint a húgyúti szindróma leggyakrabban nőknél fordul elő, mivel a betegség kialakulását a női urogenitális rendszer sajátos szerkezete segíti elő, amely elősegíti a fertőzés gyors behatolását és terjedését az urogenitális traktusban. A kockázat a 17-35 éves betegeknél növekszik, mivel ez a reproduktív kor, amely a pubertással, a szexuális aktivitás kezdetével, a terhességgel és a szüléssel jár. Mindez fokozott terhelést jelent a vesék számára. Ezenkívül különleges szerepet játszik a hormonális szint változása, amely ebben a korban figyelhető meg.
Okoz húgyúti szindróma
A fő okok a gyulladásos és fertőző folyamatok, valamint a vesék és a húgyutak visszafordíthatatlan károsodásának kialakulását tekintik. A fő etiológiai tényezők a hipotermia, a fertőzés, a vesekő és a vesekő, a veleszületett és szerzett patológiák a húgyúti rendszer szerveiben.
Vizeleti szindróma glomerulonephritisben
A glomerulonephritis egy gyulladásos vesebetegség, amelyet immunpatológia jellemez, és lehet akut vagy krónikus. Jellemző tünet a vesékben a glomeruláris apparátus szintjén zajló szűrési és felszívódási folyamatok zavara. A kóros folyamat a vesetubulusokat, az intersticiális szövetet és a vese ereit érinti. A betegség manifesztációi lehetnek mind vese-, mind extrarenális eredetűek.
A glomerulonephritis oka leggyakrabban egy nemrég lezajlott streptococcus fertőzés. Az esetek túlnyomó többségében a patológia oka mandulagyulladás. A glomerulonephritist általában a mandulagyulladás szövődményének tekintik, és a betegség után 2-3 héttel jelentkezik.
A glomerulonephritisnek több típusa létezik, a vezető tünettől függően. Tehát, ha egy személynél túlnyomórészt ödémák jelentkeznek, akkor a betegség nephrotikus formájáról beszélünk. Ha a vezető patológia a megnövekedett vérnyomás, akkor a betegség hipertóniás formájáról érdemes beszélni. A legveszélyesebbek a kiterjedt ödémák, amelyek az arcról a test más részeire terjednek ki, sőt a belső szerveket is érintik.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Vizeleti szindróma pyelonephritisben
A pyelonephritis lehet akut vagy krónikus. Fertőző-gyulladásos eredetű betegség, amelynek lényege a vesemedence, a tubulusok és az intersticiális szövet károsodása. A betegség akut lefolyásában a folyamat ott megáll, míg krónikus lefolyásában nem specifikus fertőző-gyulladásos folyamat alakul ki, amely a vesék glomerulusait és ereit is érinti.
Kockázati tényezők
A vesebetegség kockázata megnő, ha valaki gyakran beteg, különösen, ha fogékony fertőző, krónikus bakteriális eredetű betegségekre, gyakran szenved torokfájástól, torokgyulladástól, mandulagyulladástól, ha kezeletlen fertőzési gócok vannak a szervezetben, például fogszuvasodás, arcüreggyulladás. A kóros állapotot súlyosbítja az immunrendszer zavara, a hipotermia. A kapcsolódó tényezők, mint például a cukorbetegség, a vérszegénység, a vesekövek jelenléte, a homok a vesében és a húgyúti betegségek is súlyosbítják a kóros állapotot. A kockázatot növeli a helytelen táplálkozás, a hipotermia, valamint az immun- és endokrin rendszer egyidejű patológiáinak jelenléte is. Természetesen a kockázat rendkívül magas, ha valaki veseműtéten esett át, valamint ha a veséjét részben vagy teljesen eltávolították.
A kockázat akkor is növekszik, ha veleszületett vesebetegség áll fenn, beleértve annak kettősségét, szerkezeti rendellenességeit és károsodott vesefunkcióját. Az idősek is veszélyben vannak, mivel károsodott a vizeletürítésük, degeneratív folyamatok alakulnak ki a vesékben, kövek és homok rakódnak le. Súlyosbító tényező a prosztata adenoma kialakulása férfiaknál. A 6-7 éves gyermekeknél a patológia az anatómiai jellemzők miatt sokkal gyorsabban fejlődik.
Pathogenezis
Először is, a fertőzés bejut a húgyutakba és a vesékbe. Ez hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához, az immunrendszer aktiválódásához és a leukociták beáramlásához a gyulladásos folyamat helyére. Felhalmozódik a váladék, fertőzési góc alakul ki, és a folyamat progressziója folytatódik. Ennek eredményeként sajgó fájdalom alakul ki, amely más területekre is átterjed, beleértve az ágyéki régiót is. Mindezt az a tény kíséri, hogy a váladék a leukocitákkal, gennyel, só- és kőlerakódásokkal, valamint a bakteriális tömeggel együtt a vizeletbe kerül. Ennek megfelelően a vizelet zavaros árnyalatot vesz fel.
Ahogy a gyulladásos és fertőző folyamat előrehalad, a vizelet tulajdonságai megváltoznak, kellemetlen szagot és színt kap. A folyamatot a fertőző és gyulladásos folyamat további előrehaladása és terjedése kíséri. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizelési zavar, a vizelés közbeni fájdalom, ödéma alakul ki, és a testhőmérséklet emelkedik. Gyakran a fájdalom a szomszédos területekre is kisugárzik, olyannyira, hogy szinte lehetetlen meghatározni a forrását.
A további progresszió az anyagcsere-folyamatok és az immunrendszer állapotának zavarával jár: a bőr sápadtsága, az arc és a lábak duzzanata, az ajkak és a szem körüli terület cianózisa jelenik meg. Egy másik jellemző vonás a Pasternatsky-tünet, amely arra a tényre vezethető vissza, hogy fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban. A betegség a remisszió és az exacerbáció jellegzetes fázisaival jár, amelyek egymást követően válthatják fel. Progresszív leukocituria figyelhető meg.
Tünetek húgyúti szindróma
A betegség klinikai tünetei meglehetősen változatosak lehetnek. Először is, az egyszerűség kedvéért a betegség minden megnyilvánulása két csoportra osztható - vese- és extrarenális eredetű megnyilvánulások.
A vizelet színe és összetétele is változik. Jellemző vonása, hogy a vizelet "húspogácsa" színű. A kapcsolódó kórképek közé tartozik a tachycardia, a megnövekedett vérnyomás és a duzzanat. A duzzanat elsősorban az arcon és a szem körül jelentkezik. A duzzanat fokozatosan átterjedhet más területekre, különösen a karokra és a lábakra. Mindezt meglehetősen erős fejfájás kíséri. A személy látása romolhat, és hallása csökkenhet. Sokan hányingert, hányást, hasmenést, álmatlanságot, félelmet, fokozott szorongást, motoros hiperaktivitást és nyugtalanságot tapasztalnak.
Első jelek
A húgyúti szindróma korai előjelei közé tartozik a vese- és derékfájdalom, amelyet különösen súlyosbít az ütögetés, a nyomás, valamint a hirtelen mozdulatok és hajlítások. Hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet emelkedhet, gyengeség és fokozott izzadás alakul ki.
A proteinuria a vizeletben megnövekedett fehérjetartalom, ami gyulladásos folyamat kialakulását jelzi a vesékben és a húgyutakban. A fehérje megjelenését különösen a vesékben zajló szűrési folyamatok zavara magyarázza. Így a vesékbe jutó elsődleges vizelet normálisan felszívódik, különféle hasznos anyagok szívódnak fel belőle, amelyek még mindig értékesek lehetnek az emberi szervezet számára. A vizelet a nyálkahártyán keresztül visszaszívódik. A fehérje és más szerkezeti elemek nélkül már mentes másodlagos vizelet a vesékbe kerül. Csak felesleges szervetlen anyagok maradnak benne. Ha a végső vizelet magas fehérje-(fehérje) tartalma van, akkor a felszívódási és szűrési folyamatok zavaráról beszélünk. Ez arra utalhat, hogy a vesék nem birkózik meg a funkcióikkal, mivel túlzott terhelésnek vannak kitéve. Ez utalhat a glomeruláris tubulusok gyulladásos vagy fertőző elváltozására is, amelyekben ezek a folyamatok zajlanak. Hasonló patológiai kép figyelhető meg leggyakrabban glomerulonephritis és pyelonephritis esetén.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Vizeleti szindróma gyermekeknél
Gyermekeknél a húgyúti szindróma sokkal gyorsabban alakul ki, mint felnőtteknél, mivel ezt a vesék és a húgyúti rendszer szerkezetének és működésének anatómiai és fiziológiai jellemzői elősegítik. Így a gyermekeknél a fertőzés sokkal gyorsabban behatol a vesékbe és terjed rajtuk keresztül, mivel urogenitális traktusuk megrövidült, nyálkahártyájuk vékonyabb, és az urogenitális traktus mikroflórája még nem alakult ki teljesen. Mindez hozzájárul ahhoz, hogy a gyulladásos és fertőző folyamat gyorsabban és könnyebben fejlődik, sokkal nehezebb, és súlyosabb szövődményeket okoz. A húgyúti szindróma diagnosztizálásának és kezelésének elvei megegyeznek a felnőttekével. A gyermekek kötelező kórházi kezelést igényelnek.
Szakaszai
A húgyúti szindrómának négy stádiuma van. Az első szakaszban a vizelet összetételében és mennyiségében enyhe zavar alakul ki. Jelentős változások következnek be a benne oldott anyagok koncentrációjában, a vizelet színében, átlátszóságában és viszkozitásában is. Ez a vesék funkcionális zavaraira, a megnövekedett terhelésre utal.
A második szakaszban a vizeletüledék jelentős változásokon megy keresztül. Gyakran magas fehérjetartalmat tartalmaz, ami gyulladásos folyamat kialakulására, valamint a vesékben lévő fertőzés jelenlétére utal. Ebben a szakaszban kötelező kórházi kezelés, átfogó vizsgálat és kezelés szükséges.
A harmadik szakaszban genny alakul ki, a gyulladás és a fertőzés forrása előrehalad, ami súlyos fájdalmat és gyakran szöveti nekrózis fókuszát eredményezi.
A negyedik szakasz a betegség kimenetele. Ez vagy a felépülés (időben megkezdett és helyes kezelés esetén), vagy a betegség krónikus formába való átmenete. Akkor fordul elő, ha a kezelést nem teljesen helyesen választották meg, vagy ha a betegséget nem sikerült teljesen meggyógyítani. Előfordulhat az állapot romlása is, amelyet az állapot progressziója kísér, egészen súlyos veseelégtelenség kialakulásáig, amely végül halálhoz, vagy teljes rokkantsághoz és munkaképtelenséghez vezethet.
Forms
A húgyúti szindrómának számos típusa létezik, attól függően, hogy melyik osztályozást vesszük alapul, és milyen kritériumokon alapul ez az osztályozás. Így feltételesen megkülönböztethető a nephrotikus és a nephritikus szindróma. A nephrotikus szindróma az ödéma kialakulásán alapul, míg a nephritikus szindrómát a vérnyomás intenzív emelkedése kíséri.
Kialakulhat egy izolált húgyúti szindróma, amely kizárólag a vizelet összetételének és funkciójának zavarán alapul, vagy egy dysuriás szindróma, amely a vizeletürítés zavarával jár (kevesebb vizelet lehet, vagy egyáltalán nem ürül). Gyakran előfordul fájdalmas vizelés, amely minimális húgyúti szindrómával vagy fájdalmas hólyag szindrómával együtt jelentkezhet. A hiperaktív hólyag szindrómát a vizeletmennyiség növekedése vagy gyakori vizelési inger kísérheti, amelyek közül sok hamis.
Izolált húgyúti szindróma
Jellemző jellemzője a proteinuria, amely leukocitózis és megnövekedett ESR hátterében alakul ki. Gyakran fájdalommal, levertséggel és lázzal is jár. Átfogó diagnosztikára van szükség. A kezelést főként kórházi környezetben végzik, mivel a beteg dinamikus megfigyelése szükséges, ami lehetővé teszi a kezelési folyamat hatékonyságának nyomon követését. Súlyos esetekben a vörösvértestek számának növekedése és vérszegénység kialakulása, valamint a vizeletben megnövekedett baktériumtartalom, és ennek megfelelően egy gyulladásos-fertőző folyamat kíséri, amely folyamatosan progresszióra hajlamos.
A diagnosztikához klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokra van szükség, amelyek megmutatják a patológia általános képét, és lehetővé teszik a betegség további lefolyásának előrejelzését, az optimális diagnosztikai séma kiválasztását, majd később a kezelést. Így az OAM - általános vizeletvizsgálat - magas leukocita-, és néha eritrocita-tartalmat, valamint fehérje és baktériumok jelenlétét mutatja a vizeletben. Ez minden okot ad arra, hogy feltételezzük, hogy gyulladásos és fertőző folyamat alakul ki a vesékben és a húgyutakban.
A fertőző folyamat súlyosságát a vizeletben lévő baktériumok száma alapján lehet megítélni. Leggyakrabban további vizsgálatokat írnak elő - a vizelet bakteriológiai elemzését (a Gould-módszerrel). Ez lehetővé teszi a gyulladásos folyamat kialakulását okozó mikroorganizmusok pontos azonosítását, valamint azok mennyiségi mutatóinak meghatározását.
Ezenkívül elvégezhető egy antibiotikum-érzékenységi vizsgálat, amelynek során a kórokozót egy tiszta telepen izolálják, majd antibiotikumokkal és antibakteriális gyógyszerekkel végeznek vizsgálatokat, így izolálva a leghatékonyabb gyógyszert. Ezután meghatározzák az optimális dózisát, amely lehetővé teszi a kórokozó elpusztítását. Az elemzés eredményei alapján a kezelést írják elő.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Minimális húgyúti szindróma
A betegséget fertőzés okozza, különösen bakteriális, vírusos és gombás fertőzés. A behatolás főként hematogén úton történik, ami azt jelenti, hogy a fertőzés a véren keresztül jut be a vesébe. A második út a felszálló (urinogén) út, amelyben a fertőzés a húgyutakon keresztül jut be a szervezetbe.
Dysuriás húgyúti szindróma
Ez a vesék és a húgyúti rendszer rendellenessége, amely befolyásolja a vizelet állapotát. Először is, a vizelet mennyiségi és minőségi mutatói megváltoznak, és maga a vizelési folyamat is zavart szenved. A vizelet mennyiségének zavara figyelhető meg. Gyakran kevesebb lesz, de néha a vizelet teljesen hiányzik. Azt is érdemes megjegyezni, hogy maga a vizelési folyamat gyakran fájdalommal jár.
Komplikációk és következmények
A szövődmények gyakran a vesék, húgyvezetékek és húgyhólyag progresszív gyulladása, fertőzése és diszfunkciója közé tartoznak. Gyakori szövődmények közé tartoznak olyan betegségek, mint a glomerulonephritis, pyelonephritis, nephritis, cystitis és urolithiasis. A legsúlyosabb patológia a veseelégtelenség, amely akár halálhoz is vezethet (vagy veseátültetést igényelhet).
Diagnostics húgyúti szindróma
A diagnózist nefrológus (vesebetegségek diagnosztizálásával és kezelésével közvetlenül foglalkozó orvos), urológus (húgyúti és húgyhólyagbetegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó orvos) végzi. Ha bármilyen patológia, fájdalom, vizeletretenció vagy éppen ellenkezőleg, gyakori vizelés jelentkezik, azonnal forduljon terápiás, nefrológiai vagy urológiai osztályhoz.
Általában elsődleges patológia esetén a diagnosztikát a nefrológiai osztályon végzik, másodlagos vagy ismételt morbiditás esetén a kezelést és a diagnózist az urológiai osztályra utalják. A legjobb, ha kórházban vagy kórházi környezetben végezzük a vizsgálatot, mivel a vese- és húgyúti betegségek diagnosztikája nagyon összetett jelenség, amely átfogó megközelítést igényel.
[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]
Tesztek
A fő elemzés a vizeletvizsgálat. Ennek különböző típusai vannak. A klinikai elemzéssel kell kezdeni, amely meghatározza a szervezetben zajló fő folyamatokat. Lehetőség van a vesék, a húgyhólyag, a húgyvezetékek lehetséges patológiáinak azonosítására, és a további kutatási módszerek kiválasztására.
Fontos információkat szolgáltathatnak még olyan mutatók is, amelyek első pillantásra teljesen jelentéktelennek tűnnek, és néha semmi közük sincs a gyógyszerhez. De például a vizelet mennyisége jelezheti a vesék működésének sebességét és intenzitását, azt, hogy mennyire jól birkóznak meg a munkájukkal. Normális vesefunkció esetén általában legalább 100 ml vizeletet vesznek elemzésre. De előfordul, hogy sokkal kevesebb vizelet ürül. Vannak olyan esetek is, amikor a vizelet egyáltalán nem ürül. Ennek számos oka lehet: a vizelet valamilyen oknál fogva nem ürül ki a hólyagból, vagy egyáltalán nem jut be a hólyagba. Ennek is számos oka lehet: mind maguknak a veséknek a károsodása, mind a szabályozási folyamatok zavara, a felszívódás zavara.
Ami a színt illeti, ez is fontos jel. Például, ha a vizelet halványsárga, nyilvánvalóan nincs ok az aggodalomra. Nem (de más mutatókkal együtt kell vizsgálni). Ha a vizelet más árnyalatot vesz fel, ez valamilyen reakció kialakulására utalhat a szervezetben, és egy hozzáértő diagnoszta vagy biokémikus számára a vizelet árnyalata számos titkot elárulhat, amelyek az emberi szervezetben, különösen a kiválasztó rendszerben fordulnak elő.
Például a barna vagy vöröses árnyalatnak figyelmeztető jelnek kell lennie - ez arra utalhat, hogy a vizelet különféle szennyeződéseket tartalmaz, vagy nagyszámú anyagcsere-mellékterméket, nem teljesen kiválasztódó metabolitokat, nem teljesen lebomló vagy feldolgozott anyagokat tartalmaz. Például egy ilyen árnyalat magas bilirubintartalmat jelezhet.
A zöld szín riasztó jel. Gyakran egy progresszív, súlyos fertőzés jele, amely szintjében közel áll a bakteremiához és a szepszishez, és azonnali kezelést igényel. A vörös szín, a vérszennyeződések megjelenése a legriasztóbb jel. Ez vérzésre, szöveti bomlásra, nekrózisra, vagy akár polipok, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, eróziók kialakulására utalhat.
Az átlátszóság szintén fontos diagnosztikai jel. Először is fontos megjegyezni, hogy a vizeletnek átlátszónak kell lennie. De ha zavarossá válik, az különféle szennyeződésekre, köztük üledékre utal. A patológiai kép további megnyilvánulásához fontos meghatározni az üledék tartalmát, a szennyeződések összetételét. A vizelet és a vizeletüledék további mikroszkópos vizsgálatát végzik.
Ha gyanú merül fel arra, hogy bakteriális fertőzés alakul ki a vizeletben, további bakteriológiai vizsgálatot végeznek a vizelet és a vizeletüledék között. Ehhez bakteriológiai oltást végeznek, majd azonosítják a tenyésztett tenyészetet, meghatározzák szisztematikus helyzetét, alapvető biokémiai és immunológiai jellemzőit. Ehhez különböző kutatási módszereket alkalmaznak, de a legjobban bevált módszer a Gould-oltási módszer. Ez a módszer lehetővé teszi az egyes tenyészetek legpontosabb izolálását és további kutatásokat.
Fontos meghatározni egy olyan mutatót is, mint a vizelet relatív és abszolút sűrűsége, amely a vizeletben oldott anyagok mennyiségét jelzi. Minél nagyobb a sűrűség, annál több anyag oldódik fel a vizeletben, és ez nem mindig jó.
Emellett külön vizsgálják a különféle kémiai reakciókat és a biokémiai összetételt. Fontos meghatározni a környezet savasságát/lúgosságát is, ami könnyen elvégezhető lakmuszpapírral - ez a jel nagyon informatív lehet. Érdemes figyelmet fordítani a vizeletben található fehérje, bilirubin, glükóz, epesavak, ketontestek, urobilinoidok és indikán mennyiségére. Ezek mind a vesékben lejátszódó folyamatok intenzitásának biokémiai markerei.
A vizeletüledék mikroszkópos vizsgálatakor fontos mutatók a hám, a leukociták, a nyálka, a baktériumsejtek és a hengerek mennyisége. Például a hám nagy mennyisége arra utalhat, hogy a húgyutak, a vesék vagy más területek nyálkahártyája elhal. Ez degeneratív folyamatok, pusztulás és az egyes struktúrák szétesésének jele lehet, beleértve a daganatokat és a daganatokat. A hám segítségével meghatározható az is, hogy melyik területen fejlődik ki a gyulladásos folyamat. Ha nagy mennyiségű vesehámot észlelnek, az a gyulladásos folyamat közvetlenül a vesékben való lokalizációjára utalhat. Míg a húgyvezetékekben és a húgyhólyagban lévő gyulladásos folyamat jelenléte az elemzés során átmeneti vagy laphámhám keverékeként nyilvánul meg.
Például a nagyszámú vörösvérsejt jelenléte vérzésre, vagy egyes struktúrák pusztulására, eróziók kialakulására, a sejtfalak és az erek károsodására utal. A leukociták jelenléte gyulladásos folyamat kialakulását jelzi. A gipszek szintén gyulladás és vesekárosodás jelei.
Ezenkívül számos különböző vizeletvizsgálati módszert alkalmaznak: ide tartozik a hárompohár-teszt, valamint a Zimnitsky- és Nechiporenko-teszt. Ezzel párhuzamosan klinikai és biokémiai vérvizsgálat, sőt székletvizsgálat is előírható.
[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]
Műszeres diagnosztika
A vizsgálat fő módszere a vesék ultrahangvizsgálata. Ez az egyik legkényelmesebb és leggyakrabban használt módszer, de korántsem az egyetlen. Különböző körülmények között röntgenvizsgálat, urográfia, uroszkópia és akár vese biopszia is alkalmazható. A radioizotópos renográfiát a vesék funkcionális állapotának vizsgálatára használják.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis azon alapul, hogy megkülönböztetjük a különböző betegségeket, amelyek ugyanúgy jelentkezhetnek, és húgyúti szindrómával járhatnak. Ezért mindenekelőtt meg kell különböztetni az olyan hasonló betegségek jeleit, mint a glomerulonephritis, a pyelonephritis, a nephritis, valamint a húgyvezeték, a húgyhólyag és a húgyutak betegségei.
- Fájdalmas hólyag szindróma
A betegség általában gyors lefolyással kezdődik, majd a betegségre jellemző tünetek hármasa jelenik meg. Így artériás magas vérnyomás, ödéma és húgyúti szindróma alakul ki. A fájdalom könnyen kisugárzik a test különböző részeire, különösen az ágyéki régióban jelentkező fájdalom észlelhető, amelyet gyakran összetévesztenek a lumbágóval, neuralgiával, radiculitisszel. A testhőmérséklet is jelentősen megemelkedik, és oliguria vagy anuria jelentkezik. A fájdalom általában az ágyéki régió mindkét oldalán lokalizálódik.
- Irritábilis hólyag szindróma
Jellemző tünet a kellemetlen érzés, az égő érzés vizelés közben, a gyakori vizelési inger. A diagnosztika magában foglalja a vizelet- és vérvizsgálatokat, a vizeletüledék mikroszkópos vizsgálatát, a vizelet bakteriológiai és mikrobiológiai vizsgálatát, az antibiotikum-érzékenységi vizsgálatot, valamint a biokémiai vizsgálatokat, amelyek célja a fehérje, a kreatinin és a karbamid szintjének meghatározása a vizeletben.
Ha nincs elegendő információ a diagnózis felállításához, szükség lehet a vesék ultrahang- vagy röntgenvizsgálatára a vese szerkezetének deformációinak és a húgyúti szervek izomtónusának változásainak kimutatására.
A szindróma enyhítésére ajánlott az ágyéki régió masszírozása vagy fürdőgél hozzáadásával fürdőzés. A terápiás fürdő időtartama 15-20 perc. A víz hőmérsékletének körülbelül 50 foknak kell lennie. A fürdő után ajánlott meleg takaróba burkolózni, és egy pohár meleg teát vagy konyakos tejet inni.
- Teli hólyag szindróma
A betegséget gyakori vizelési inger kíséri, amely lehet valós és hamis is. Gyakran az ok a húgyúti szervek tónusának zavara, amelyek túlzottan feszültek (hipertóniában vannak), ezért a receptorok túl intenzíven reagálnak a felmerült irritációra.
Ez egy vesebetegség, melynek vezető tünete az ödéma. Főleg reggel jelentkeznek. A lokalizáció fő helye maga az arc, a szem környéke. Fokozatosan az ödéma elkezd előrehaladni, és átterjed a kulcscsont területére, a mellkasra, beborítja a belső szerveket, és az utolsó szakaszban a végtagokon is megjelenik. Az ilyen ödémát "veseödémának" nevezik. Jellemzője, hogy még egy éjszakai alvás után sem múlik el az ödéma. Átterjedhet a lábra. Az ödémát követően a vesebetegség egyéb tünetei is megjelennek: fehérje a vizeletben, gyulladás, vizelési zavarok.
A vesebetegség ezen formájának jellegzetes vonása a vérnyomás emelkedése. Ez azzal magyarázható, hogy a vesék a szimpatoadrenális rendszer részét képezik, és renint termelnek, amely a vérnyomás szabályozójaként működik. Veseműködési zavar esetén e rendszer normális működése is károsodik, különösen a renin szintézise csökken. Ennek következménye a vérnyomás emelkedése.
- Alsó húgyúti szindróma
Jól eltávolítható a nyálkahártyák masszázzsal és kenésével. Különböző gyógyszereket és balzsamokat is használhat belső használatra, amelyek célja a gyulladásos folyamat enyhítése.
- Dysuriás szindróma
Ez a vesebetegség kialakulásának egyik tünetére utal, amelyet vizelési zavarok kísérnek. A vizelet vagy kisebb mennyiségben ürül, vagy egyáltalán nem ürül. Ebben az esetben a vizelet vagy nem jut be a vesékből a húgyvezetékbe, vagy nem ürül ki a hólyagból. Sürgős ellátást igényel, főként kórházi környezetben.
Ez egy olyan patológia, amelyben a vesék felszívódása vagy szűrése károsodott. Fontos feltétel a gyógyszeres kezelés és a diéta szigorú betartása. Fontos az ágyban maradás. A kezelést kórházi környezetben végzik, mivel az otthoni kezelés hatástalan.
Ez a vese szövetének elváltozása, amelyet gyulladás és fertőzés kialakulása kísér. A terápia antibiotikum-terápián alapul. Az olyan gyógyszerek, mint az amoxiclav és a ciprofloxacin, jól bizonyították hatásukat. Uroseptikumokat és fluorokinolonokat használnak. A kezelés főként összetett. Fizioterápiás eljárásokat, gyógynövényeket, homeopátiát és népi recepteket alkalmaznak. De minden kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.
Ez egy kóros folyamat, amelyben a vese szövetének normális működése megzavarodik. A belső környezet homeosztázisának fenntartási funkciója megzavarodik. Különböző betegségek, köztük szív- és tüdőbetegségek következménye. A betegséget a nefronok és a vesestroma elhalása kíséri, ami elkerülhetetlenül a vesék funkcionális aktivitásának zavarát vonja maga után. Ez az utolsó stádium, amellyel bármely vesebetegség véget ér, ha kezeletlenül hagyják. Ma a tudomány több mint 90 betegséget ismer, amelyek utolsó stádiuma a krónikus veseelégtelenség (CRF). Ennek a stádiumnak az időtartama változhat, és attól függ, hogy milyen betegség provokálta. Gyakran halállal végződik.
Ez egy akut nekrotikus folyamat, amely a nefronok elhalásával jár. Oka bármilyen vesebetegség lehet, amely előrehalad vagy nem kezelik. Ez egy visszafordíthatatlan folyamat a vesékben, amely után a regeneráció már nem lehetséges. Morfológiai vizsgálat során kötőszövet növekedését észlelik, amely később a vese szövetét helyettesíti. Ennek megfelelően a vesék megszűnnek ellátni funkcióikat.
A klinikai képet rendkívül súlyos lefolyás jellemzi. A betegséget a végtagok és az arc súlyos duzzanata kíséri. Az izomgyengeség előrehalad, a csontok demineralizációja következik be, ami csontritkuláshoz vezet. A mellhártyagyulladás meglehetősen gyorsan kialakul, amelyet tüdőödéma és mellkasi fájdalom kísér. Az egyik legsúlyosabb stádiuma a nedves szörtyzörejek megjelenése a tüdőben, szívzörej, ami szívburokgyulladással végződik.
Ezután erős szomjúságérzet alakul ki. A sav-bázis egyensúly felborul, kiszáradás következik be. Magas kreatinintartalom figyelhető meg a vérben és a vizeletben, a reziduális nitrogén és a karbamid szintje megemelkedik. Mindez súlyos mérgezést, hiperkalémiát okoz. Az utolsó stádiumban a károsodás már több szervet érint, minden szerv leáll, Kussmaul-légzés jelentkezik, gyomor- és bélvérzés alakul ki, majd szív- és érrendszeri elégtelenség jelentkezik, és minden halállal végződik.
Ez a vesekárosodás egyik formája, amelyben a vesék nem tudnak megbirkózni a terheléssel. Jellemző jellemzője az ödéma kialakulása, amely az arcon kezdődik, majd az egész testben átterjed. Az utolsó szakasz a lábak duzzanata.
Ki kapcsolódni?
Megelőzés
A megelőzés lényege a vese- és húgyúti betegségek kialakulásához vezető okok kiküszöbölése. Ehhez mindig szükséges az akut vesebetegségek teljes körű kezelése, a fertőzési gócok fertőtlenítése, a húgyúti fertőzések megszüntetése és a diszbakteriózis megelőzése. Szükséges továbbá a húgyvezetékben lévő hajlatok, sérülések és törések megszüntetése, az urodinamika szabályozása és az immunrendszer állapotának normalizálása.
Az időben történő diagnózis is fontos. Ehhez szabályként kell kezelni az orvoslátogatást, és a betegség első jeleinek megjelenésekor azonnal segítséget kell kérni. Az orvosi vizsgálat is fontos. Nem szabad túlhűlni. Kerülni kell a fertőző betegségeket, a csökkent immunitást és a mérgezést. A megfelelő táplálkozás és a megfelelő ivás is fontos.
Előrejelzés
Ha időben megteszi a szükséges intézkedéseket, teljes körű kezelésen esik át, majd betartja az összes ajánlást, a húgyúti szindróma teljesen eltűnhet. A kórházi terápia után a beteget áthelyezik egy rendelőbe. Fontos a megelőző vizsgálatok elvégzése, az időben történő kezelés és a diéta betartása. Ezután, körülbelül 2 év elteltével, áthelyezhetők az egészséges emberek csoportjába. Kezelés nélkül és az orvos ajánlásainak betartása nélkül az állapot általában romlik. A betegség veseelégtelenségig, sőt halálig is súlyosbodhat.
[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]
Hadsereg
A döntést a bizottság hozza meg. Minden a kóros folyamat súlyosságától, a betegség stádiumától, a húgyúti szindróma megjelenésének idejétől függ. Ha nincsenek munkaképesség-károsodások, nincsenek veseszerkezeti rendellenességek, a fiatalember katonai szolgálatra kerülhet. Mérsékelt és súlyos stádiumban általában nem veszik fel a hadseregbe.