A vesepótlás

A vese-distopia egy veleszületett rendellenes állapot (a veseelégtelenség 2,8% -a).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Okoz vese-distopia

A vese-disztópia okai az embrionális migráció és a szerv elforgatása a medencéből az ágyéki régióba. A 90% -os fordulási folyamat már azután kezdődik, hogy a vese felemelkedett az aorta bifurkáció felett, ezért a korai stádiumban levő migráció befejezése mindig a hiányos forgatással társul. Minél alacsonyabb a szerv, annál nagyobb a rotációs folyamata. Ebben az esetben a vese sinus és a medence előre vagy oldalirányban néz ki. A vese elforgatásának folyamata hiányos lehet akkor is, ha a szerv a helyén található. Attól függően, hogy a vese vándorlása milyen szintre emelkedett, a vese kismedencei, csípő- és ágyéki dystopia izolálódott.

A mellkasi vese-distopia olyan speciális eset, amely a veleszületett diafragmatikus hernia hátterében lévő mellkasi üregbe történő túlzott szervátültetés során jelentkezik; a bal oldalon kétszer gyakrabban fordul elő, mint a jobb oldalon. A vese kettőstopia lehet egy- és kétoldalas. A vese kidudorodását az ellentétes oldali elmozdulás nélkül homológnak nevezzük. Az ágyéki régióba történő migráció során sokkal ritkábban fordul elő a vese a másik oldalra, majd kereszt (heterolaterális) dystopia alakul ki.

Szerkezet renális vaszkuláris dystonia atipikus vese- és két jellemzői - a sok nagy artériák és ezek atipikus köpet (hasi aorta bifurkációs az aorta és a közös iliaca hypogastrica artériát). 1966-ban A.Ya. Pytel és Yu.A. A torkolást javasolta a veseelégtelenség abnormális veseelégtelenségének abnormális vese artériás divergencia szintjének mérlegelésére. A norma szerint a veseartériákat az ágyékcsigolyák I. Testének szintjén eltávolítják, ami a betegek 87% -ánál fordul elő. Az aorta által okozott renális artériás abláció egyéb szintjei a vese-dystopia jellegzetességei. Ebből kiindulva meg kell különböztetni a következő típusú vese-disztópiát.

• Subdiaphragma vesekárosodás. A renális artériák a XII mellkasi csigolyák szintjén visszaszorulnak, ennek következtében a vese nagyon magas, és a mellkasban is (mellkasi vese) található.
• A veséreg ágyéki dystopia. A renális artériák az aortaból az II. Ágyéki csigolyákról az aortabifúrációra terjednek ki, majd a vese a szokásosnál kissé alacsonyabb.
• Ivy vese dystopia. Jellegzetes a veseartéria elhagyása a közös iliacos artériákból, aminek következtében a vese az ileumban található.
• Kismedencei vese-distopia. Veseartéria kiterjeszti a belső arteria iliaca, miáltal a vesében is elfoglalhat mediális keresztcsonti pozícióját, az üregben vagy a végbél és a húgyhólyag férfiaknál és nőknél Douglas térben. A vese uretere mindig rövid.

A külföldi szakirodalomban a distopiák e változatait nem szigorúan megkülönböztetik.

A keresztkötés (heterolaterális) vese-dystopia az egyik vagy mindkét vese elmozdulása a másik oldalon, így lehet egyoldalú és kétoldalas. A keresztkötés (heterolaterális) vese-dystopia a vese felemelkedése után lép fel az aortás bifurkáció felett. A vese ebben az anomáliában független, anatómiailag és funkcionálisan teljesen kifejlődött szerv, mivel minden metánszövő áramlást bevezet a metanephrogén blasztémájába. Nagyon gyakran a kereszt (heterolaterális) és az aszimmetrikus dystopia (L-alakú, S-alakú) tévesen egy csoportba keveredik.

Abban különböznek, hogy a fejlesztési folyamatban, amikor két aszimmetrikus disztónia metanefrikus légcsatorna vezettünk be az egyik metanefrogennuyu blastema, gyakran vezet a teljes kortikális réteg és a rostos kapszula. A vese elváltozása a szakadt vesékben mindig másodlagos, mivel a fejlődési folyamat során ezek a vesék nem képesek összekeverni.

[7], [8], [9], [10]

Tünetek vese-distopia

A veseelégtelenség tünetei a típusától függenek. A legnagyobb klinikai jelentőség a vese kismedencei dystopia. Ez a tény okozza a nyomás a vese a szomszédos szervekhez (a hasüregébe, kismedencei szimpatikus ideg plexus, a végbél, a húgyhólyag, méh), és így a klinikai megnyilvánulások keletkezhetnek hiányában is egy olyan patológiai folyamat kóros vesében. Ezenkívül a kötetképzésre gyakran vesznek részt a dystopikus vese, és a sebészi beavatkozásnak sajátos sajátosságai és nehézségei vannak. Ismert megfigyelések vannak egyetlen vesék kismedencei disztópiájáról és még tragikus esetekről is, amelyek ilyen daganatos vese kivételére vonatkoznak.

A veseartéria helyének elemzése a kismedencei disztópiában, a megfigyelések felében eltér a közös iliacális artériától, és nem a belső iliacból, mint az A.Ya. Pytel és Yu.A. A tetoválás és a tájékozódás inkább egy mediális elrendezés volt a sacral fossa-ban. A legtöbb dystopikus vesén (75%) abnormális vérellátottság van. A vese lumbalis disztopia tünetei nem olyan jelentősek. Sokkal fontosabb a vesék torziós disztópiája, mivel gyakran olyan kóros vese vesznek részt ilyen betegségek, mint tályog, tumor, törött mellhártyagyulladás.

[11], [12], [13], [14],

Diagnostics vese-distopia

A diagnózis hagyományos sugárzási módszerei (ultrahang, izotópos renográfia, excretory és retrográd urográfia) lehetővé teszik az egyiknek, hogy nagy valószínűséggel a veseelégtelenség bizonyos típusát gyanítja. A hagyományos angiográfia információt nyújt az angioarchitectonikáról és ennek megfelelően a helyváltozatról.

[15], [16], [17], [18]

Kezelés vese-distopia

Modern diagnosztikai módszerek (CT, MRI) pontosan meghatározza, hogy milyen típusú vese-utópia, Urodynamics, kapcsolatait a szomszédos hatóságok és segít kiválasztani az optimális kezelési módszer, amellyel a vese-utópia fog gyógyulni.