Viszkető fejbőr és korpásodás: okok, kezelés

Amikor az orvosok a fejbőr viszketéséről és diffúz hámlásáról beszélnek, ez azt jelenti, hogy a beteg viszketést és korpát tapasztal.

És ezek a nem fertőző, de rendkívül kellemetlen tünetek nagyon gyakran megfigyelhetők, és több okból is jelentkezhetnek. [ 1 ]

Járványtan

Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia szakértői szerint a viszketés és a korpásodás általában fiatal korban kezd zavarni, és a probléma később is fennáll. Becslések szerint ez a probléma a 30 éves és idősebb emberek akár 40%-át is érintheti.

A viszkető fejbőrrel járó korpásodás előfordulási statisztikái általában külföldi adatokon alapulnak: az USA-ból, Nagy-Britanniából, Kanadából és Ausztráliából. Ebben az esetben nem végeznek pontos számításokat, hanem egy automatizált extrapolációs számítási módszert alkalmaznak, amely természetesen nem ad valós képet.

E számítások szerint minden ötödik amerikai küzd korpásodással: ez körülbelül 50 millió embert, vagyis a teljes lakosság 18,4%-át jelenti. Ugyanez az arány Ausztráliában, az Egyesült Királyságban és Kanadában pedig körülbelül 18,2%. [ 2 ]

Okoz viszkető fejbőr és korpa

A szakértők úgy vélik, hogy a viszkető fejbőr és a korpásodás fő okai a következők:

• gombás bőrbetegségek – szeborreás dermatitisz és korpásodás – kialakulásában, melyek a faggyúsejtek túlzott faggyútermelésével járnak; [ 3 ]
• az érzékeny bőr reakciója a hajápolási termékekben vagy hajfestékekben található összetevőkre, ami kontakt dermatitisz kialakulásához vezet;
• a fejbőr fokozott szárazságában, amikor viszketés és száraz korpásodás jelentkezik - a szaruréteg elégtelen nedvességtartalma miatt, amely nem tudja teljes mértékben ellátni a felhám védelmének funkcióit.

Kockázati tényezők

Gyakran a következő kockázati tényezők közvetlenül kapcsolódnak a korpásodás és a viszkető bőr folyamatához:

• zsíros bőrtípus és fokozott fejfájás;
• a száraz bőrt elősegítő fürdési szokások (nem megfelelő szappanok vagy mosószerek használata, vagy túl forró víz);
• vitaminok és cink hiánya a szervezetben;
• túlzott UV-sugárzás;
• hormonális egyensúlyhiány (férfiaknál – az androgéntermeléssel kapcsolatos problémák, nőknél – a petefészkekkel és az azokban szintetizált ösztrogénekkel). Egyébként a férfiak gyakrabban szenvednek korpától és viszketéstől, mivel több verejték- és faggyúmirigyük van a fejbőrükben;
• immunszuppresszió és bizonyos betegségek, különösen Parkinson-kór, cukorbetegség, súlyos veseelégtelenség, pajzsmirigy-alulműködés, Sjögren-szindróma, limfómák;
• bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok, erős szisztémás antibiotikumok, kortikoszteroidok, sztatinok hosszú távú alkalmazása;
• hosszú távú stressz (amelyet a vér kortizolszintjének emelkedése kísér, aminek következtében a csecsemőmirigy működése zavart szenved, amely biztosítja a szervezet normális immunállapotát). [ 4 ]

Pathogenezis

A szeborreás dermatitisz patogenezise pontosan megállapított: a Malassezia furfur élesztőszerű gomba a szeborrea kórokozója. [ 5 ]

A fejbőr mikroflórájának összetételében a kutatók felfedezték a Malassezia (korábban Pityrosporum orbiculare néven ismert) opportunista gombákat. Korpásodás hiányában a gombák száma nem haladja meg a 44-46%-ot, azonban amikor számuk 74-75%-ra nő, jelentős bőrhámlás figyelhető meg, 85-87%-os szinten pedig felületi gombás fertőzés, az úgynevezett seborrhoeás dermatitis alakul ki. [ 6 ]

Ezek a gombák (az M. restricta és az M. globosa törzsek) természetüknél fogva lipofilek, kolonizálják a bőr szarurétegét és a hajhagymákat, és kommenzálisként vannak jelen a fejbőr mikroflórájában; a faggyúmirigyek által termelt telített zsírsavakkal táplálkoznak. Hajlamosító tényezők – magas hőmérséklet, magas páratartalom, a szervezet védekezőképességének és a bőr barrierfunkcióinak legyengülése – hatására a Malassezia a blasztospóra stádiumból micélium formába alakul át (amelyben patogénné válik). Ekkor jelenik meg a fejbőr viszketése és a korpásodás. [ 7 ]

A gomba sejtfalfehérjéi antigének, és a Malassezia folyamatos szenzibilizáló faktorként működhet, szöveti és humorális immunválaszt váltva ki, ami az immunglobulinok (IgE) és interleukinok (IL4 és IL5) fokozott termelésében nyilvánul meg. Az IgE hízósejtekre gyakorolt hatásának eredményeként hisztamin szabadul fel, és viszketés jelentkezik. [ 8 ]

A korpásodás a Malassezia „beavatkozásának”, valamint az általa termelt toxinok és lipázok következménye, ami fokozott szaporodáshoz, a sejtek közötti kapcsolatok gyengüléséhez és a szaruréteg korneocitáinak (elhalt sejtjeinek) migrációjához vezet, amelyek kilökődve belőle és a faggyúval keveredve a bőrön és a hajon maradnak. [ 9 ]

Tünetek viszkető fejbőr és korpa

A korpásodás első jelei könnyen észrevehetők: a hajat számos fehér vagy sárgás, elhalt hámréteg borítja (zsíros tapintású), amelyek általában szétszórva vannak a fejbőrön, a ruhák gallérjára és vállára hullanak, és a fejbőr nagyon gyakran viszket. Ez zsíros korpa és viszketés.

A szeborreás dermatitisz bonyolult eseteiben sárgás vagy hiperémiás foltok (plakkok) jelenhetnek meg a hajvonalon, a fülek belsejében és körül, az orr környékén és a mellkas felső részén.

Száraz korpa esetén a tünetek a hideg évszakban rosszabbak, a meleg évszakban pedig kissé enyhülhetnek. Ráadásul a száraz bőrrel leváló pikkelyek nagyon kicsik és szinte fehérek.

A viszkető fejbőr, a korpásodás és a hajhullás néha összefügg, bár maga a korpásodás nem okoz hajhullást, de mindkét állapotnak vannak közös kiváltó és kockázati tényezői.[ 10 ]

Komplikációk és következmények

A következmények és szövődmények leggyakrabban a hisztaminnal összefüggő viszketést érintik: fokozódik, ami a bőr vakarásához (felhámlás) és a bőr védőmechanizmusának elvesztéséhez vezet. Ez elősegíti a Malassezia mélyebb behatolását, ahol a gombák lipáz enzimjeik segítségével a faggyút zsírsavakká (arachidonsav és olajsav) bontják, amelyek fokozzák a keratinociták hámlást. A folyamat ciklikussá válik, és a kiújulások magas gyakorisága jellemzi. [ 11 ]

A nagyon zsíros korpát és viszketést a fejbőr faggyú- és verejtékmirigyeinek elzáródása is bonyolítja, ami feltételeket teremt a gombás folliculitis (a hajhagymák gyulladása) kialakulásához.

Diagnostics viszkető fejbőr és korpa

Először is, az orvos (bőrgyógyász vagy trichológus) felveszi a beteg panaszait, összegyűjti az anamnézist, és vizuálisan, valamint dermatoszkóp segítségével megvizsgálja a fejbőrt. A diagnosztikát részletesebben ismertetik a kiadványokban:

• Bőrvizsgálat
• A bőrviszketés diagnózisa

Megkülönböztető diagnózis

A legkisebb kétség esetén – az atópiás dermatitisz, a lichenoid pityriasis, a fejbőr pikkelysömöre és más bőrgyógyászati patológiák esetleges jelenlétének elkerülése érdekében – differenciáldiagnózist végeznek, amelynek során a korpásodás okát hámlasztott sejtek vagy bőrkaparék laboratóriumi vizsgálatával azonosítják. [ 12 ]

Fontos megjegyezni, hogy a bőrgyógyászok ragaszkodnak a korpásodás és a száraz fejbőr megkülönböztetésének szükségességéhez (mivel a legtöbb ember nehezen tudja megkülönböztetni őket). Igaz, hogy egyszerre lehet korpás és száraz fejbőr is, de a Malassezia furfur dermatofita meglehetősen intenzív viszketéssel és zsíros korpával jár, ami zsíros fejbőrű és fokozott hajzsírosodással rendelkező embereknél fordul elő. [ 13 ]

Kezelés viszkető fejbőr és korpa

Mit tegyünk korpásodással és viszketéssel? Légy türelmes és kezdd el a kezelést.

E bőrgyógyászati probléma megoldásában a fő hangsúly a helyi kezelésen van, amelynek célja az aktivált gombás mikrobiota (Malassezia furfur) ellensúlyozása, valamint a bőrsejtek szaporodásának és keratinizációjának lassítása.

A korpásodás és viszketés elleni gombaellenes szerek többféle formában kaphatók:

• Viszketés- és korpásodás elleni samponok, amelyek farmakológiai gombaellenes szereket (imidazol- vagy triazol-származékokat), keratolitikus szereket (szalicilátokat), valamint cinket és szelént tartalmaznak. Ilyenek például a Seboderm, Nizoral, Mikozoral (ketokonazollal) speciális samponok; Dermazole Plus (ketokonazollal és cink-piritionnal); Sulsena (szelén-szulfiddal és szalicilsavval); kátrányos samponok stb.; [ 14 ], [ 15 ]
• külsőleg alkalmazott (helyi) szerek, további részletekért lásd: Kenőcs szeborreás dermatitiszre, valamint Kenőcs korpásodásra; [ 16 ], [ 17 ]
• Tabletták korpásodás és fejbőrviszketés ellen, különösen az azolcsoportba tartozó szisztémás gombaellenes szerek szeborreás dermatitisz ellen (itrakonazol, flukonazol) - Tabletták bőrgomba ellen, valamint antihisztaminok - Tabletták a viszketés enyhítésére. [ 18 ]

Ami az orális gombaellenes szereket illeti, azokat akkor írják fel, ha a helyi gombaellenes szerek nem képesek megbirkózni a feladatukkal. Így az Itrakonazolt (más kereskedelmi nevek - Itrakon, Itrazol, Itramikon, Orungal) naponta egyszer, egy vagy két kapszulát (0,1-0,2 g) kell bevenni étkezés után, a minimális kúra egy-két hét. Nem szabad elfelejteni, hogy ez a gyógyszer nem alkalmazható gyermekek, terhes és szoptató nők, súlyos gyomor-, szív- és vesebetegségek kezelésére. Mellékhatásai közé tartozik a szédülés és fülzúgás, hányinger és hányás; fejfájás, ízületi, izom- és gyomortáji fájdalom; bél- és májproblémák; allergiás csalánkiütés stb. [ 19 ]

Ezenkívül fontos olyan vitaminok fogyasztása, mint a béta-karotin (A-vitamin), az aszkorbinsav (C-vitamin) és a pantoténsav (B5-vitamin), a piridoxin (B6), a biotin (B7), a niacin (PP), a tokoferol (E-vitamin).

Néhány hatékony gyógymódot kínál a homeopátia (egyénileg meghatározott dózisban): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Grafitok, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [ 20 ]

Házi gyógymódok korpásodás és viszketés ellen

Azok számára, akik a népi gyógymódokat részesítik előnyben - természetes termékeket használva - a korpásodás és viszketés elleni maszkok segíthetnek:

• Citromos hajpakolások
• Aloe vera hajpakolás
• Henna maszk

Az ájurvédát követve megpróbálhatod megtisztítani a fejbőrödet hagymalével, amelynek antibakteriális tulajdonságaiban senki sem kételkedik, de ebben az esetben a fő előny a kén és a B6-vitamin jelenléte a hagymában.

Az illóolajok, amelyek antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek a korpásodás és a viszketés ellen, pozitív hatással vannak: rozmaringolaj, citromolaj és teafaolaj, amelyeket samponhoz és bármilyen hajpakoláshoz adhatunk – ha zsíros korpa és viszketés van. A száraz bőrű korpásodás megszüntetésére pedig az eukaliptusz, a levendula és a grapefruit illóolajai ajánlottak. [ 21 ], [ 22 ]

Ezenkívül, ha viszketés és száraz korpa gyötri, otthon is elvégezhet egy nagyon egyszerű, de hatékony eljárást, szezámolaj alapként történő használatával. A következőket kell tennie: keverjen össze két evőkanál meleg olajat néhány csepp illóolajjal (a fent említettek közül) és citromlével; vigye fel a bőrre, és masszírozza körülbelül 10 percig; csavarja a fejét egy forró törölközőbe (negyed órára); vegye le a törölközőt, és hagyja, hogy az olajok jól hidratálják a bőrt az éjszaka folyamán (reggel mosson fejet). Ezt az eljárást egy héten keresztül minden második nap kell elvégezni.

Javasoljuk, hogy minden hajmosás után ecetes vízzel öblítse le a haját (150 ml / 2 liter). A korpásodás és viszketés ellen a sima vagy almaecet nemcsak az eltömődött pórusok és a hajhagymák tisztításában segít, hanem visszaállítja a fejbőr pH-egyensúlyát is, csökkentve a gombás fertőzések növekedését.

Az ecet hatását aszpirinnel - acetilszalicilsavval (ami egy hámlasztó) fokozhatod: két aszpirin tablettát törj porrá, keverj össze egy evőkanál ecettel, és kend fel a fejbőrre (ujjaiddal masszírozd a bőrt), hagyd hatni körülbelül fél órán át, majd alaposan mosd meg a hajad.

A trichológusok azonban kategorikusan nem javasolják a mosószappan használatát korpásodás és viszketés esetén. A fejbőr normál pH-értéke közelebb van a savashoz (5,4-5,6), és a gombás mikroorganizmusok ezt nem szeretik; a mosószappan pH-értéke lúgos (11-12 körüli szinten), így az ilyen szappannal történő hajmosás megzavarja a bőr savas köpenyét.

Gyógynövényes kezelés

Senki sem garantálja, hogy a gyógynövényes kezelés segít a korpásodás és a viszketés esetén, de a gyógynövények szakértői azt állítják, hogy egyes gyógynövények főzetei - hosszú távú használatukkal - segítenek megbirkózni ezzel a problémával.

Tehát a korpásodás ellen segítő gyógynövények: tűzfű, bojtorján (gyökér), görögszéna (magok), kamilla (virágok), medveszőlő, zsurló, cickafark, vöröshere.

A gyógynövényes főzeteket külsőleg alkalmazzák, a fejbőrt tamponnal alaposan nedvesítik (a hajat fésűvel sorokra osztják).

Megelőzés

A korpásodás és a viszketés megelőzésének főbb intézkedései a következők:

• a haj- és fejbőrápolás általános elveinek betartása;
• a zsíros haj megfelelő ápolása;
• elegendő víz fogyasztása;
• kiegyensúlyozott étrend, amely biztosítja a szervezet számára a szükséges anyagokat;
• Fogyasszon dióféléket és magvakat, amelyek nagy mennyiségű alfa-linolénsavat, cinket és szelént tartalmaznak, amelyek fontosak az egészséges fejbőr számára.

Előrejelzés

A legtöbb ember számára a korpásodás krónikus állapot, amely néha elmúlik, néha visszatér. Ezért a szakértők nem vállalkoznak arra, hogy optimista előrejelzést adjanak a korpásodás és a fejbőrviszketés végleges megszűnését illetően.