A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Listeriosist
Utolsó ellenőrzés: 08.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Listeriosis (listerelloz, folyók tigris neyrelloz betegség granulomatosis újszülöttek) - fertőző betegség emberek és állatok által okozott Listeria, azzal jellemezve, hogy több forrásból a fertőzés a kórokozó, a legkülönfélébb módokon és az átviteli tényezők, a klinikai megnyilvánulásai polimorfizmus és a magas mortalitás.
Listeriosis - a meningitis, cerebritis, dermatitis, oculo mirigyes szindróma, a méhen belüli és újszülöttkori fertőzés, vagy ritkán, szívbelhártya-gyulladás okozta Listeria sp. A listeriózis tünetei attól függően változnak, hogy a rendszer melyik szervét érinti, és tartalmaznak méhen belüli halálos vagy perinatalis fertőzést. A listeriózis kezelése magában foglalja a penicillint, az ampicillint (gyakran aminoglikozidokkal kombinálva) és a trimetoprim-szulfametoxazolt.
ICD-10 kódok
- A32. Listeriózis (listeriózis élelmiszer-fertőzés).
- A32.0. A bőrlisteriózis.
- A32.1. Listeriózis meningitis és meningoencephalitis.
- A32.7. Titokzatos szeptikémia.
- A32.8. Egyéb formák (ízületi gyulladás, endocarditis, glazosezelisty listeriosis).
- R37.2. Újszülöttek terjesztett listeriózis.
Mi okozza a listeriózist?
Listeriosis okozza Listeria, amelyek a kis, nem festjük savas festékek, asporogén, neinkapsulirovanymi, instabil, fakultatív anaerobok. Az egész világon megtalálhatók az emlősök, madarak, pókfélék és rákfélék környezetében és belsejében. Számos listeria létezik, de az L monocytogenes az ember domináns kórokozója. Az előfordulás gyakorisága az Egyesült Államokban évi 7 vagy annál több esetre számolható. Szezonális emelkedés van a nyári incidenciában. A leggyakoribb támadások az újszülöttek és felnőttek 60 éves és idősebbek. Az immunszuppresszióban szenvedő betegek nagy kockázatú csoportba tartoznak.
A fertőzés általában akkor következik be, amikor a szennyezett tejtermékeket, nyers zöldségeket vagy húsokat eszik. A fertőzést elősegíti az a tény, hogy a L. Monocytogenes képes túlélni és szaporodni hűtőszekrényben. A fertőzés közvetlen érintkezéssel és a fertőzött állatok vágása során is előfordulhat. A fertőzés terhesség és szülés közben anyáról gyermekre terjeszthető, valamint terhesség megszakítását okozhatja.
Milyen a listeriózis tünetei?
Az elsődleges listeremia ritka és magas lázat jelent, amelyben nincsenek helyi tünetek és jelek. Lehetséges, hogy endocarditis, peritonitis, osteomyelitis, cholecystitis és pleuropneumonia. A listeremia méhen belüli fertőzéshez, chorionamionitishez, koraszüléshez, magzati halálhoz és az újszülött fertőzéséhez vezethet.
A Listeria által okozott meningitis az esetek mintegy 20% -ában fordul elő újszülötteknél és 60 évnél idősebb személyeknél. Az esetek 20% -ában az agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás vagy a diffúz encephalitis, és ritkán a rombusz-falsitisz és a tályogok felé halad. A rhombencephalitis a károsodott tudat, az agyi idegek parézise, az agyi jelek, a motoros és az érzékszervi károsodások között nyilvánul meg.
Az oculoglandularis listeriózis szemhéjat és a regionális nyirokcsomók növekedését okozhatja. Ez a betegség a kötőhártya fertőzését követheti, és ha kezeletlen, a bakteremia és a meningitis előfordulhat.
Hogyan diagnosztizálják a listeriózist?
A listeriózist vérminták vagy cerebrospinalis folyadék tenyésztésével diagnosztizálják. A laboratóriumot figyelmeztetni kell arra, hogy gyanúja van az L monocytogéneknek, mert ez a mikroorganizmus könnyen összekeverhető a diftériával. A listeria által okozott összes fertőzés esetében az IgG agglutinin titerek a betegség kezdete után legfeljebb 2-4 hétig érik el.
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Hogyan kezelik a listeriózist?
A listeria által okozott meningitist az ampicillinnel 4 óránként intravénásan 2 g-os adaggal kezeljük. A legtöbb szerző az aminoglikozid alkalmazását javasolja az ampicillin mellett, mivel in vitro ezek a szerek szinergikusak. A gyermekek 6 óránként intravénásán 50-100 mg / kg ampicillint adnak be. A cefalosporinok nem hatékonyak a listeria által okozott fertőzések kezelésére.
Szívbelhártya-gyulladás és az elsődleges listeriemii kezelést liszteriózis hajtjuk ampicillin a dózis 2 g / minden 4 órában gentamicin kombinációt (szinergetikus hatás) 6 hétig (a szívbelhártya-gyulladás), és 2 héten belül normalizálás után hőmérsékleten (listeriemii). Okuloglandulyarny listeriosis és dermatitis okozta Listeria kell jól reagál a kezelésre eritromicin dózisban 10 mg / testtömeg-kg 6 óránként akár 1 hét után a normalizálása hőmérséklet. Alternatívaként hatóanyag alkalmazható a trimetoprim-szulfametoxazol dózisban 5/25 mg / kg intravénásán minden 8 órában.
Mi a prognózis a listeriózisról?
A listeriózis kedvező prognózisa van a mirigyes formáknak, és más formában is súlyos.