Trichocephalosis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Ostorgiliszta (trihiuriaz, trihuroz, Latin trichocephalosis angol trichocephaliasis, ostorgiliszta ...) - anthroponotic geohelminthiasis jellemzi a krónikus természetesen elsődleges sérti az emésztőrendszer funkcióit.

ICD-10 kód

V79. Trihuroz.

Trichocephalosis epidemiológiája

A trichocephalosis a geogelmintózisok csoportjaként szerepel. A környezetszennyezés forrása beteg. A tojás érlelése a talajban 20-25 napig tart. Egy személy fertőzött lesz az érett tojásoknak szennyezett zöldségekkel, gyümölcsökkel, bogyós gyümölcsökkel, vízzel történő bevétele következtében. Vlasoglav egy mindenütt jelenlévő parazita. A trichocoefalosis elsősorban trópusi és szubtrópusi országokban, a mérsékelt éghajlat nedves területein fordul elő. Oroszországban a helminthiasis gyakori az Észak-Kaukázusban és a központi csernozjomban. Leginkább az 5 és 15 év közötti gyermekek betegek. A megelőzésben a központi helyet olyan intézkedések teszik, amelyek védik a talajt a széklet fertőzéstől. Valamint a személyes higiéniára vonatkozó szabályok betartását is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mi okozza a trichocephalust?

Ostorgiliszta úgynevezett Ostorféreg, Trichocephalus trichiurus írja Nemathelminthes, Nematoda osztály, Enoplidaaa érdekében, családi Trichocephalidae. Az első része a test bélféreg finom hajszerű, kaudális megvastagodott elválasztjuk: az arány a rostos megvastagított részek a nőstény 2: 1, a férfi - 3: 2. A nõ testhossza 30-35 mm, a test teste 30-45 mm. A nőstényeknél a hátsó vég görbe, férfiaknál spirálként néz ki. A hüvelyfej tojása 0,02x0,05 mm méretű hordó, barna vastag héj, színtelen parafa a pólusokon. A helminak felnőtt egyedei vastagabbak, gyakrabban a cukorban parazitálnak. A nők naponta 3500 tojást raknak le. A székletben lévő tojás bejut a környezetbe. A talajban három hétig vagy annál hosszabb ideig kell inkubálni, majd a lárvák invazív tulajdonságokkal rendelkeznek. A Trichocephalus trichiurus életciklusában nincs a migráció fázisa, a parazita alacsony immunogenitást mutat. Ha a tojás lenyelte a vékonybélben a lárva felszabadul, akkor végre a bélbolyhok néhány nappal átkerül a vastagbélbe, ahol eléri a lejárat után 3 hónappal. A felnőttek körében a nők dominálnak. A whipworm élettartama körülbelül 5 év.

A trichocephalus patogenezise

A trichocephalosis patogenezisében a fő szerepe a kórokozó traumás hatásának tulajdonítható. A vlasglavy vékony fejű vége károsítja a nyálkahártyát, behatol a méreganyagba és néha az izomrétegbe. Intenzív invázió esetén megfigyelik a vérzést, az eróziók és a fekélyek képződését a bélben. A vlasoglavy fakultatív hematophages. Úgy gondolják, hogy az invazív emberek naponta 0,005 ml vérveszteséget veszítenek el, ezért a gyermekek belsejében több mint 800 helminthus jelenléte gyermekeknél hipokróm vérszegénységet okoz. A parazita metabolitjainak testre gyakorolt szenzibilizáló hatása szintén bizonyos értékkel bír, de gyakrabban korlátozódik a belek szöveteire, ami hozzájárul a hasmenés kialakulásához. A helmintiózis klinikai tünetei nyilvánvalóak, ha nagyszámú marhát parazitálnak. A trichocephalosis tünetei azokban az emberekben fordulnak elő, akik több mint 5000 tojást termelnek a kórokozóban 1 g székletben.

A trichocephalosis tünetei

Az alacsony inváziós arányú betegeknél a trichocophalosis tünetei gyengeek vagy hiányoznak. Mérsékelt invázió esetén a betegek panaszkodnak az étvágy, az émelygés, a nyálkahártya-gyulladás, a hasmenés, a hasmenés romlása miatt. Lehetséges spasztikus fájdalom a hasban lokalizációval a jobb oldali tüdőben. A betegek a trichocephalosis olyan tüneteit jegyezhetik fel, mint a gyengeség, ingerlékenység, szédülés, fejfájás. Amikor a tömeges invázió hemoccolitis alakul ki, amelyet fájdalomszindróma, teneszmus, véres folyékony széklet jelent. A trichocephalosisban szenvedő gyermekek lemaradtak a fizikai és szellemi fejlődésükben. A trópusi országokban a trichocephalus szerepet játszik egy olyan tényező szerepében, amely elősegíti a bélbeli amebiasis kialakulását és súlyos pályáját.

Trichocephalosis szövődményei - végbél prolapsia, hipokróm vérszegénység, bél dysbiosis, cachexia. A trichocephalosis a mellkasi ízületi gyulladás kockázati tényezője.

Trichocephalus diagnózisa

A trichocephalosis laboratóriumi diagnosztikája a bélsárféllel történő bélférgesség kimutatásán alapul. Felnőtt bélférgek a bélben megtalálhatók az endoszkópia során (kolonoszkópia).

[7], [8], [9]

A trichocephalus differenciáldiagnózisa

Differenciál diagnózis ostorgiliszta végzett más bélrendszeri betegségek, Shigellosis, amebiasis, fekélyes vastagbélgyulladás. Ha műtéti szövődmények gyanúja merül fel, a sebész konzultációját feltüntetik, ha gyanú merül fel a colitis ulcerosa, konzultál a proctológussal.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Trichocephalus kezelése

A trichocophalosis elleni parazitaellenes kezelés járóbeteg-alapon történik. A súlyos és bonyolult fertőzéses betegek kórházi kezelést igényelnek.

A következő gyógyszereket alkalmazzák:

• Albendazol - belsejében, 400 mg-os étkezés után naponta egyszer 3 egymást követő napon.
• Mebendazol - naponta kétszer 100 mg-on belül 20-30 perccel étkezés után 3 napig.
• Karbendatsim - belsejében étkezés után 10 mg / kg naponta 3-5 napig.

A trichocephalosis elleni antiparazitikus kezelés nem igényel különleges étrendet és hashajtókat. Az etiotróp terápia után az emésztőrendszer tartós megsértése miatt enzimpreparátumokat és probiotikumokat írnak elő.

A munkatapacitást hatalmas invázió zavarja. A munkaképtelenség feltételeit egyenként határozzák meg.

Tartós invázió esetén a második kezelést 3-4 hét után végezzük.

Az ürülék kontroll vizsgálatát 3-4 héttel kell elvégezni az anthelmintikus készítménnyel végzett kezelés befejezése után.

Klinikai vizsgálat

A trichocephalosis betegsége nem igényel orvosi vizsgálatot.

[17], [18], [19], [20], [21]

Trichocephalosis prognózisa

A Trichocephalosisnak általában kedvező prognózisa van, amelyet a hypochromi anaemia és az intenzív invázió intesztinális szövődmények kialakulása okozhat.