Vegetatív válságok vagy pánikrohamok

A pánikroham (PA) vagy a vegetatív válság (VC) a vegetatív dystónia (SVD) vagy pánikbetegségek (PR) szindrómájának legdrámaibb és drámaibb megnyilvánulása.

A vegetatív válság okai (pánikrohamok)

Különleges epidemiológiai vizsgálatok, a minta mérete, amelyben akár 3000 ember, egyértelműen kimutatták, hogy a pánikrohamok a leggyakoribb éves kor között 25 és 64 éves, néhány túlsúlya a csoport a 25-44 éves, ritkábban - a 65 év. Az idősebb betegeknél (65 évesnél idősebbeknél) előforduló pánikrohamok általában rosszabbak a tünetekben, a paroxizmákban csak 2-4 tünetek fordulhatnak elő, ám az érzelmi összetevők általában eléggé hangsúlyosak. A pánikrohamokban szenvedő idős páciensek jellemezhető fizikai, intellektuális és érzelmi biztonságukat, ami valószínűleg előfeltétele az idősek pánikrohamok kialakulásának. Néha meg lehet állapítani, hogy az idős korban előforduló pánikrohamok a fiatal korban lévő páciensben megfigyelt pánikrohamok visszaesése vagy súlyosbodása.

Vegetatív válságok vagy pánikrohamok - Okok

A pánikroham tünetei

A vegetatív megnyilvánulások fő jellemzője a szubjektív és objektív rendellenességek és poliszisztémás jellegük. A leggyakoribbak a vegetatív megnyilvánulások: a légzőrendszerben - légzési nehézség, légszomj, fulladás érzés, levegőhiány érzése stb. Szív- és érrendszerben - kellemetlen érzés és fájdalom a mellkas bal oldalán, szívdobogás, lüktetés, szünetek érzékelése, szívelégtelenség. Kevésbé gyakoriak az emésztőrendszeri rendellenességek - émelygés, hányás, viszketés, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban. Általános szabály, a válság idején, szédülés, izzadás, oznobopodobny hyperkinesis, meleg és hideg hullámok, paresztézia és hidegség a kezek és lábak. Az esetek túlnyomó többségében a támadások polyuriát eredményeznek, és néha gyakori laza székletekkel.

Vegetatív válságok vagy pánikrohamok - Tünetek

Terminológia és osztályozás

Mindkét kifejezés - „vegetatív válság” és a „pánikroham” egyformán használunk a lényegében azonos körülmények között, egyrészt hangsúlyozza közös csoport - paroxizmális, és a másik - tükrözik a dominanciája egyik vagy másik: nézeteit a lényege a roham és a patogenezisében.

A "vegetatív válság" a háziorvos számára hagyományos, a paroxizmák vegetatív megnyilvánulásaira fókuszál. A vegetatív válság a CHD paroxizmális megnyilvánulása, azaz a pszicho-vegetatív paroxizmust (PVP).

A válságok alapjául szolgáló autonóm diszfunkció fogalmát a neurológusok és interniszták ismertté tették.

Sigmund Freud a végén a múlt század leírt „pánikrohamot» (pánikroham), ahol a riasztás történt hirtelen, nem váltott ki semmilyen ötletet és kíséri légzési elégtelenség, szív és egyéb testi funkciókat. Freud leírta ezeket az állapotokat a "szorongásos idegesség" vagy a "szorongásos idegség" keretein belül. A "pánik" szó eredetét az ókori görög isten nevéből származik. A mítoszok szerint Pan váratlan megjelenése olyan borzalmat okozott, hogy az ember rohanni kezdett, hogy elmeneküljön, és ne értse meg az utat, és nem vette észre, hogy maga a repülés veszélyt jelenthet a halálra. A támadás előrelátásának és váratlanságának fogalmai alapvető fontosságúnak tűnnek a vegetatív válságok vagy pánikrohamok patogenezisének megértéséhez.

A "pánikroham" kifejezés mai elismertségét az Amerikai Pszichiáter Szövetség besorolásának köszönheti. A Szövetség tagjai 1980-ban új iránymutatást javasoltak a mentális betegségek diagnosztizálására - a DSM-III, amely specifikus, elsősorban fenomenológiai, kritériumokon alapult. A kézikönyv legutóbbi változatában (DSM-IV) a pánikrohamok diagnosztikai kritériumai a következők:

1. A görcsrohamok megismétlődése, amelyben az intenzív félelem vagy kellemetlen érzés az alább felsorolt négy vagy több tünettel kombinálva hirtelen alakul ki, és csúcsát 10 percen belül elérheti:
   • lüktetés, erős szívdobogás, gyors pulzus;
   • izzadás;
   • hidegrázás, remegés;
   • a levegő hiánya, a légszomj;
   • légzési nehézség, fulladás;
   • fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán;
   • émelygés vagy hasi kellemetlenség;
   • szédülés, instabilitás, fejfájás, vagy pre-occlusiv állapot;
   • derealizáció, depersonalizáció;
   • attól tartanak, hogy elmebetegek vagy szabályozhatatlan cselekvést tesznek;
   • a halálfélelem;
   • zsibbadás vagy bizsergés (paresztézia);
   • hideg és meleg hullámok.
2. A pánikrohamok kialakulása nem az anyagok (pl. Kábítószer-függőség vagy drogfogyasztás) közvetlen fiziológiai hatása vagy szomatikus betegsége (pl. Tiretoxicosis) következménye.
3. A legtöbb esetben a pánikrohamok nem fordulnak elő más szorongásos rendellenességek, például "szociális" és "egyszerű" fóbiák, "rögeszmés-fóbuszi rendellenességek", "traumatikus stressz-rendellenességek" következtében.

Így ha összefoglaljuk a pánikrohamok diagnosztizálásához szükséges kritériumokat, akkor ezek a következők:

1. paroksizmalynosty;
2. poliszisztémás autonóm tünetek;
3. érzelmi-érzelmi rendellenességek, amelyek súlyossága a "kényelmetlenség érzésétől" "pánikig" terjedhet.

Pánikbetegség a felismerés lehetővé teszi az ismételhetőség pánikrohamok, és kizárja a közvetlen okozati kapcsolata gyógytényezők szomatikus betegség és más klinikai egységek tartoznak az osztály „szorongásos rendellenességek» (DSM-IV).

A pánikrohamok fő (nukleáris) jelenségek (szindrómák) két csoportba tartoznak: "Pánik rendellenességek agorafóbia nélkül" és "Pánik rendellenességek agorafóbia".

„Agorafóbia”, illetve definíció szerint „aggodalom, vagy elkerülését helyeken vagy helyzetekben, a kimenet a súlyos lehet (vagy nehéz), vagy nem lehet segíteni abban az esetben, PA vagy panikopodobnyh tüneteket.”

Mind a PR, mind az AF a "szorongásos zavarok" kategóriájába tartozik. Az 1994-es tizedik felülvizsgálat (ICD-10) mentális betegségének nemzetközi osztályozásában a pánikbetegségek szerepelnek a "Neurotikus, stresszes és szomatoform betegségek" címszó alatt.

A standardizált diagnosztikai kritériumok kifejlesztése előtt végzett epidemiológiai vizsgálatok a populáció szorongásos zavarainak 2,0-4,7% -át fedezték fel. A statisztikák szerint a pánikrohamok (a DSM-III kritériumok szerint) a lakosság 3% -ánál és legfeljebb 6% -ánál fordulnak elő az elsődleges orvosi ellátást igénylő személyek körében.