A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gége scleroma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Scleroma gége specifikus krónikus gyulladásos folyamat a nyálkahártyában a légutak preferenciális elhelyezkedése az orrüregben és a gége (a nemzetközi statisztikák, 60% - az orr és a 39% - a gége). Gyakran előfordul az orr és gége egyidejű elváltozása. A legtöbb esetben, a fertőzés mutatkozik be az orrüregben (rinoskleroma), de vannak olyan esetek, a primer és a gége léziók, amelyek klinikailag sokkal jelentősebb az eredő skleromnye infiltrációs változatlanul véget gége stenosis különböző mértékben, amíg asphyxia.
Scleroma világszerte előfordul, de vannak olyan régiók, ahol az előfordulási scleroma endemikus (Fehéroroszország, Ukrajna, Lengyelország, Csehszlovákia, az egyes régiók Szerbia, Montenegró, Románia, Svájc, Indonézia, a közép-amerikai országban. A kis endémiás gócok Ausztriában található, Spanyolország, Ázsia, Afrika).
[A gégészet scleroma okozója
A kórokozó szer egy kapszulázott baktérium, amely hasonló a Friedlander rúdhoz, vagy az Abel-Levenberg izolált osteoporosis mikroorganizmus betegeknél. Ezt a baktériumot 1882-ben izolálta V.Frisch (V.Frisch) szklerózis infiltrátumokból, amelyekből lehetett termeszteni. Gyakrabban Frish pálca található a nyálkahártya váladékában. Scleroma - a betegség szinte nem fertőző, és a mikroorganizmus csak bizonyos körülmények között patogén lesz. Úgy vélik, hogy a nedves éghajlat, a mocsaras és erdős terep, az insoláció hiánya, a vidéki élet feltételei hozzájárulnak a fertőzéshez. Leggyakrabban nőbetegek vannak. A scleroma esetek kb. 5% -a fordul elő 15 év alatti gyermekeknél.
Patológiai anatómia. Scleroma gége kezdődik kialakulását sűrű hatolni a nyálkahártya alatti réteg, amely kis kerek sejtek és a plazma sejtek, valamint a nagy számú orsó alakú sejtek és fibroblasztok, amely befejezi a formáció skleromnogo tűzhely, forgatva háttal tumorok. Található fenti beszivárog hengerhám átalakul rétegződött pikkelyes elszarusodó. Scleroma Eltérően más felső légúti specifikus betegségek merülnek fel, amikor azt nyálkahártya elváltozás ne kifekélyesedhet. Ami a szkleráiis infiltrátumot illeti, tipikusan a habzó fajok scleroma-vakolizált sejtjeire jellemző, Mikulic által leírt módon. Ezek a sejtek tartalmaznak kis hyalinos zárványok (Russel szervek) és skleromnyh felhalmozódása a baktériumokat, amelyek gyakran megtalálhatók között Mikulicz sejtek. Skleromnye léziók fejlődnek, mely több év, ezután hegesedés (nincs pusztulás), ami a képződését heg beszűkült gége, zavar a légzés és hangképzés.
A gerence scleroma tünetei
A betegség fokozatosan kezdődik, tüneteit mutató a nyitó banális hurutos gégegyulladás, majd gördülő a „száraz fázisú”. Ugyanakkor hasonló jelenségeket észleltek az orrüregben. A szkleráiis fókák egyik jellemzője az, hogy előfordulnak a felső légúti szűk területein. Mivel skleromnye infiltrátumok lokalizált elsősorban podskladochnom tér, és a legkifejezettebb korai jele scleroma gége légzési rendellenesség, majd a terjedését gyulladásos gócok a hangképző, csatlakozik dysphonia, halad a teljes hangvesztés.
A laryngoszkópia halvány rózsaszín infiltrátumokat tár fel; olyan helyeken, ahol a hegesedési folyamat kezdődik, beszivárog a fehéres árnyalat és sűrűvé válik. Az infiltrátumok általában szimmetrikusan helyezkednek el a vokális ívek alatt, idővel terjedve a gége teljes kerületére. A szkleráiis infiltrációk a kúszóság terjedését mind felfelé, mind a vokális ráncok területére, és lefelé terjednek, a légcsőre, és néha a fő hörgőkre is kiterjednek. Jelentősen ritkábban, a folyamat a fenti lerakódott térben kezdődik: az epiglottis laryngei felszínén, a vestibularis és a cherpalodnagortan hajtásokon infiltrálódik. Az infiltrációs szklerózis az anatómiai képződmények deformációjához vezet, amelyeken eredetük származik. Így az epiglottis csökken, zsugorodik és keveredik a hegek szövetének - latsralno vagy az elülső gége lumenében. Általában a gégészet vestibularis részében, a tipikus sűrű infiltrátumok mellett, granulomatosus szövet jelenik meg, amely a gégészet papilloma megjelenését idézi.
Jelentősen szűkült a lumen a gége gyűrű alakú stenosis, légzés válik zajos, sziszegő, edzés közben nehézlégzés történnek. A bevonat hám infiltrátumok nem kifekélyesedhet (fontos differenciál-diagnosztikai funkció), fedett szorosan szomszédos fehéres zavaros titok miatt szag édes, cukros (nem kellemetlen szagú, mint a Osen, hanem inkább kellemetlen).
A gerence scleroma diagnózisa
Diagnózis, amikor kifejlesztett formák scleroma gége nem okoz nehézségeket, különösen akkor, ha egyidejűleg azonosítsunk hasonló elváltozások az orrüregben és a garat. Scleromát és a fenti jellegzetes édes-cukros illatot ad, amit távolról érzékel. Ha skleromnye gócok csak érinti a gége, akkor meg kell különböztetni a más specifikus betegségek és tumorok a gége. Együtt a különböző módszerek komplex vizsgálata a beteg (röntgen, szerológiai vizsgálatok, bakteriológiai vizsgálat) kötelező végleges diagnózis a biopszia. Anyaga kell venni, amikor a közvetlen laringoszkópiával még bizonyos esetekben a boncolás a pajzsmirigy porc, a mélysége beszivárgás, hiszen köszönhetően a sűrűsége, ha közvetett laringoszkópiával eszköz általában csúszik a nyálkahártya felszínén, és nem jut be a belső az objektumot.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A gerence scleroma kezelése
Nonoperative kezelési módszerek scleroma gége nem különbözött a rinosklerome. Jellemzői kezelés scleroma gége hangsúlyt fektet a megszüntetése szűkület a gége és a megőrzése a természetes funkcióit a gége. Ehhez használja a módszerek endolaryngeal műtét galvanokaustiku, diathermocoagulation módszerek dilatadii szűkült torok részletekben. Azonban ezeknek a módszereknek a hatékonysága nem elég magas a könyörtelen relapszusok miatt. Amikor kifejezve sztenózisok alkalmazva tracheostoma ezután eltávolítjuk hegszövet vagy endolaryngeal hozzáférést vagy a hozzáférési keresztül laringofissuru majd műanyag maradékot a helyi nyálkahártya a B.S.Krylovu (1963).
Prognózis a gége szklerózisához
A gége szklerózisának prognózisa az élet számára kedvező, de a gégészet funkciói tekintetében a folyamat súlyosságától függ. Gyakran előfordul, hogy ilyen betegeknek több plasztikai műtétre van szükségük, és egész életen át tartó kanülökké válhatnak.