Az epehólyag behatolása

Az epehólyag feleslege ennek az emberi szervnek a meglehetősen gyakori patológiáira utal. Az epehólyag természetes, anatómiailag meghatározott alakja hajlításkor deformálódik, ami funkcionális károsodáshoz, különösen az epeutak mozgásának csökkenéséhez vezethet.

A patogenezis fő tényezőit figyelembe véve a klinikai orvoslás megkülönbözteti a született (igaz és megszerzett formákat). Ennek a patológiának a diagnosztikai megosztása is függ - attól függően, hogy az epehólyag bizonyos részei deformálódtak.

[1], [2], [3], [4]

Az epehólyag felfújásának okai: veleszületett és szerzett

Az embriófejlődés során előforduló epehólyag-görcsök okai a szerv ötödik hetében (a máj, az epevezetékek és a nyombél kialakulásával egyidejűleg) előforduló szervképződés károsodásával járnak. A jövőbeni epehólyagot az embrió hasi (ventrális) részének mirigyes epitheliális sejtjeinek vezetése alkotja - egy közös divertikuláris májból. Az epe rendszer kialakulására gyakorolt különböző kedvezőtlen hatások miatt a magzat ebben az időszakban a legérzékenyebb. És ebben a szakaszban az epehólyag veleszületett inflexióját „lefektethetjük”, ami az orgona növekedése során az arányok megsértésével jár.

Egy adott etiológia betegsége leggyakrabban állandó, amit az orvosok az epehólyag tartós vagy fix inflexiójának határozzák meg. De mivel a húgyhólyag egy üreges, izmos bevonattal ellátott szerv (vagyis teljesen mozgatható), a deformáció megváltoztathatja annak helyét és alakját. Ezután diagnosztizálják az epehólyag úgynevezett labilis törését.

Az epehólyag megszerzett hajlítása felnőttkorban az alábbi okokból eredhet:

• megnagyobbodott epehólyag, máj vagy jobb vese;
• az epehólyag megnövekedett mobilitása (atipikus elhelyezkedése miatt a máj alsó felületén lévő jobb oldali horonyon kívül);
• az étrend folyamatos megsértése (a hosszan tartó éhínség és az overeating váltása);
• súlyemelés, hirtelen mozdulatok vagy hosszú tartózkodás ülő helyzetben (az epehólyag funkcionális hajlítása);
• a belső szervek jelentős elhanyagolása az anatómiai normához képest az idős korban (az epehólyag fiziológiai hajlítása);
• elhízás.

Ebben az esetben a hajlítás a húgyhólyag különböző részein fordulhat elő - teste, alja vagy nyakának területén. A diagnózis során a lokalizáció szerint a gasztroenterológusok megkülönböztetik az epehólyag alsó harmadának, az epehólyag felső harmadának, alsó részének, falának és csatornájának felfutását. Az epehólyag nyakának más típusú diagnosztizált inflexiójánál gyakrabban fordul elő, és a legveszélyesebb következményei az epehólyagnak a testben történő felfutását okozzák.

Egyébként az epehólyag által a deformáció eredményeként alkalmazott formák nagyon különbözőek, és a patológia helyétől és fokától függenek. Tehát ív vagy homokóra formájában meghajlíthatja a horgolt formát. Ezen túlmenően az epehólyag kettős felfutása is előfordulhat, amelyet az orvosok S-alakúnak neveznek, és a kisgyermekeknél az epehólyag-dyskinesia fő oka.

Ritka esetekben egy nőnek lehetnek epehólyag-görbületei a terhesség alatt - amikor a méh nagysága megnagyobbodik, amikor megkezdi a máj és az epehólyag megnyomását. De gyakrabban csak egy veleszületett patológia, amely nem zavarta a beteget, és csak akkor tapasztalták, ha egy nőt terhességre vizsgáltak.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Az epehólyag felfújásának tünetei

A legtöbb klinikai esetben az epehólyag-tüdő tünetei hiányoznak. Ha azonban a szerv deformációjának mértéke jelentős, a patológia jelei a következők:

• hányással járó hányinger;
• keserű íz a szájban (az epe gyomorba dobása miatt);
• a gyomorégés és a levegővel való böfögés;
• nehézség a gyomorban és a hasi duzzanat;
• fájdalmak a jobb hypochondriumban vagy epigasztriában;
• túlzott izzadás;
• székrekedés vagy hasmenés;
• az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése.

A fájdalom az epehólyag felfújásában a fájdalom vagy a tompa (gyakran ívelt), a lapátra (jobbra), a gerincre vagy a jobb kócsag régiójába kerül.

[11], [12], [13]

Az epehólyag gyulladása a gyermekben

Az epehólyag felfújása újszülöttben minden bizonnyal született, és a patológia előfordulásának részleteit korábban vizsgáltuk.

Súlyosabb patológiával a tünetek megjelenhetnek - a szoptatás után síró baba formájában, vagy amikor a baba elkezdi kiegészítő táplálékot adni. A 2–3 évesnél idősebb gyermekek étkezés, hányás vagy hasmenés utáni fájdalom vagy hányinger jelentkezhetnek. A szülőket nem szabad orvoshoz fordítani, mivel az epehólyag-deformitás mértéke igen jelentős lehet. És az epe kifolyásának megsértése nemcsak a gyermek egészségi állapotát érinti, hanem a testében az anyagcserét is.

A gyermekorvosok szerint az epehólyag enyhe emelkedése egy gyermeknél nem jelentkezhet gyermekkorban vagy korban.

[14], [15]

Az epehólyag-gyulladás következményei

Az epehólyag kanyarodásának következményeit az a tény fejezi ki, hogy az epe (az emésztési folyamathoz szükséges) felhalmozódhat és stagnálhat. Ez egyrészt ahhoz vezet, hogy a testtel táplálékkal belépő zsírok hiányosak. Ennek eredményeképpen a zsírsavak vértartalma megnő, és ez csökkenti a glükóz kihasználtságát és oxidációját. Ezzel a „szcenárióval” nagy a valószínűsége annak, hogy csökkenti a szervezet szénhidrátokkal szembeni toleranciáját és a cukorbetegség kialakulását, valamint a zsíros depókban lévő nem-lipoproteinek lerakódását - azaz az elhízást. Ráadásul a zsírfelszívódás hosszú időn át történő megsértése a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K) hiányát eredményezi, amely a látás romlásában, az izmok összehúzódási aktivitásának gyengülésében (beleértve a szívizomot is), a vérerek rugalmasságának csökkenésében stb.

Másrészt az epehólyag kanyarodása a gyulladásos betegségek kialakulásának minden feltételeit (leggyakrabban krónikus kolecisztitist), valamint az epehólyagban kialakuló kalkulus kialakulását eredményezi, ami cholelithiasist vagy kalkulált kolecisztitist eredményez.

[16], [17], [18]

Az epehólyag felfújásának diagnózisa

Az epehólyag-infúzió diagnózisának fő módszere az ultrahang (szinonimák - echográfia, szonográfia). Az ultrahang lehetővé teszi, hogy ne csak meghatározzuk a szerv funkcionális állapotát és a patológia pontos lokalizációját, hanem a falak, a méhnyak és a légcsatorna zónái is.

A szakértők szerint nem könnyű olyan okokat feltárni, amelyek miatt az epehólyag az ultrahangos vizsgálat során hajlítható. A patológia (veleszületett vagy szerzett) természetének meghatározásához az ultrahangot először a tojássárgája után és azt követően végezzük el, ami fokozza az epe szekrécióját. Amikor az epehólyag felfújása veleszületett, az orgona deformitása változatlan marad.

Az epehólyag (vagy echiográfiai tünetek) hajlításának visszhang-jeleit lineáris típusú berendezésen egy szerv hosszirányú és keresztirányú szkennelésével fejezzük ki, azzal a különbséggel, hogy a kép az orgona normál formájának változását mutatja a különböző lokalizáció echo-pozitív lineáris formációinak formájában. Leggyakrabban a kanyar rögzül a nyak testének testén. Ugyanakkor a húgyhólyagban található epe echo-negatív képződést mutat.

Ezenkívül az epehólyag mozgékonyságának vizsgálata során meghatározzuk az epehólyag-hajlítás diagnosztikájának 80% -ában bekövetkező biliáris diszkinézia jelenlétét és mértékét.

[19]

Az epehólyag kanyarjának kezelése

Ha az epehólyag veleszületett infúziója nem mutat semmit, akkor egy személy élhet vele egész életében, és véletlenül felfedezheti a patológiákat - az ultrahangos vizsgálat során egy teljesen más okból. Ilyen esetekben az epehólyag-infúzió kezelése nem történik meg. Különösen azért, mert maga a kezelés nem az oka, hanem a tünetek.

Ha vannak jelek és a diagnózis megerősítése, az epehólyag-inflexió kezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését és a szelíd étrendet.

A gasztroenterológusok leggyakrabban cholagogot írnak fel az epehólyag felfújásakor.

A Flamin tablettát tartalmazó készítményt az epehólyag számos patológiájában choleretic szerként alkalmazzák. Aktív összetevője a tisztított polifenol flavonoidok és az immortelle homokos gyógynövény glikozidjai. Egy tabletta (0,05 g) naponta háromszor - naponta 30 perccel étkezés előtt - 100 ml meleg forralt vízzel. A 3-7 éves gyerekeknek naponta háromszor fel kell venni egy tablettát, 7-12 éves gyerekeket - háromnegyed tablettát, több mint 12 éves kort - felnőtteknél. A kezelés időtartama 10-40 nap (a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az epehólyag-inflexió tüneteinek súlyosságát).

Az Odeston choleretic szer (szinonimák - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nemcsak az epe evakuációját gyorsítja a bél lumenébe, hanem eltávolítja az epevezeték görcsét. Ezt a gyógyszert az adagolásban írják elő: egy tabletta (0,2 g) naponta háromszor fél órával étkezés előtt. A kezelés időtartama két hét. Az Odeston használata mellékhatásokat okozhat: hasmenés, csalánkiütés, fejfájás és epigasztriás fájdalom, a gyomor-bélrendszer fekélye és a légzés. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: gyermekkor, terhesség és szoptatás, máj- és veseelégtelenség, epehólyag-obstrukció, gyomor-bélrendszeri fekélybetegségek, Crohn-betegség, hemophilia.

Az Aristochol (alkoholos kivonat injekciós üvegben) kombinált gyógyszer alkoholos kivonatát tartalmazza a cickafarkú gyógynövényből, a vérfűből, a ürömből, a pitypang gyökérből, a macska mancsaiból és a bogáncsból. Kumulatív hatásuk célja az epehólyag kiürítése és a görcsök enyhítése. Ezen túlmenően, székrekedés esetén az Aristochol hashajtó hatású. Csak felnőtteknek nevezték ki - 20-25 csepp egy kis mennyiségű vízben naponta 2-3 alkalommal (étkezés után).

A drog Hofitol az epehólyag inflexiájában, amely cholereticus és hepatoprotektív hatással rendelkezik, és gyakran ezt a patológiát gyermekekben kezelik. E hatóanyag aktív összetevője az articsóka leveleiből származó száraz vízkivonat. A Hofitol tablettákat felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek vesznek be - napi 1-2 tablettát (étkezés előtt); 6-12 éves gyermekek - egy tabletta. A kezelés időtartama 2-3 hét.

A Hofitol oldat formájában naponta kétszer 2,5-3 ml-t írnak be (étkezés előtt); a felnőtt dózis egynegyedét vagy felét 12 év alatti gyermekek számára írják elő (az orvos által előírtak szerint). A gyógyszer hosszan tartó használatával járó mellékhatást hasmenés fejezi ki. A kontraindikációk közé tartozik: az epehólyag elzáródása, a vese akut gyulladásos betegségei, a máj és az epeutak, a májelégtelenség, valamint a kövek jelenléte az epehólyagban.

Tsikvalon szintetikus cholagogue ügynök (szinonimák - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0,1 g tabletta formájában segít enyhíteni az epehólyag hajlító tüneteit, és az orvosok az első két napon 0,3 g-ot (3 tablettát) írnak fel. Kezelést. Ezután naponta 4 alkalommal tablettát vettünk. A kezelés időtartama 3-4 hét. A második tanfolyam előtt 30 napos szünet szükséges.

A Tsikvalon ellenjavallata az egyéni túlérzékenység, az akut hepatitis, az epe csatornák elzáródása, a gyomorfekély és a nyombél, a máj cirrózisa. A mellékhatások közé tartozik a máj és az epehólyag nyomásának érzése és a szájban a fokozott keserűség.

Az epehólyag hajlítása gyógynövényekkel

A legnépszerűbb és megfizethetőbb gyógyszerek az epehólyag gyógynövényekkel való kezelésére a 3. Gyógyszergyártó díj. Gyógynövényekből áll, mint például kamilla, körömvirág és cserepes virágok, borsmenta levelek és cickafarkú gyógynövény.

A levest 10-15 percig vízfürdőben készítjük, 2 evőkanálnyi mennyiségű forró vízzel. A kapott húsleveset forró vízzel kell hígítani az eredeti 200 ml-es térfogatig.

A húsleveset egy harmadik pohárban kell itatni legalább háromszor a nap folyamán - fél órával az étkezés előtt (rázza a levest a bevétel előtt). A kezelés maximális időtartama egy hónap. A számított kolecisztitisz, a terhesség és a szoptatás, valamint a 12 év alatti gyermekek esetében ez a jogorvoslat tilos. Lehetséges mellékhatások - gyomorégés és allergiás reakciók.

Diéta az epehólyag kanyarban

Ennek a patológiának a főbb tüneteinek enyhítésére a gasztroenterológusok javasolják a terápiás táplálkozás elveinek betartását. Fogyókúra, amikor az epehólyag kanyarodik, ha naponta legalább 5 alkalommal eszik kis mennyiséget (4 órás szünetek minden étkezés között).

Szükséges kizárni az étrendből:

• zsíros, sült, füstölt és fűszeres;
• fűszerek és fűszerek;
• konzervek és snackek;
• impulzusok és teljes szemek;
• szőlő, mazsola, szárított sárgabarack és szárított sárgabarack;
• szénsavas italok és alkohol.

Korlátozások: só, vaj, csokoládé, kávé, kakaó, méz, cukor, lekvár.

Lehet enni sovány hús és baromfi, hal, tenger gyümölcsei, zöldségek és gyümölcsök (nem savanyú), gabonafélék, tészta, tejtermékek, növényi olaj (finomított). A főzés során főzés, pörkölés és gőzölés szükséges.

[20]

A torna az epehólyag felfújásakor

Megfelelően kiválasztott gyakorlatokkal az epehólyag túlzott mértékű torna nemcsak orvosi intézkedés lehet, hanem megelőző eszköz a romlás megelőzésére. Bár minden gasztroenterológus egyetért abban, hogy az epehólyag hajlításának megakadályozása definíció szerint lehetetlen (természetesen, ha veleszületett patológiáról beszélünk).

Az epehólyag munkájának javítása érdekében az epehólyag hajlításakor ajánlatos a következő gyakorlatokat végrehajtani:

• 1. Gyakorlat

Kiindulási helyzet: a gyomorban fekvő karok, a test mentén meghajlított karok, lábak az ujjakkal a padlón. A kilégzéskor a fej, a mellkas, a karok és a lábak (akár a térdeken is) egyidejűleg felemelkednek a padlóról. Szükséges néhány másodpercig rögzíteni a jelentést, de ne tartsa a levegőt. Ezután lassan, ahogy kilélegsz, térj vissza a kiindulási pozícióba. Végezzen 5-6 alkalommal.

• 2. Gyakorlat

Kiindulási helyzet: a hátán fekvő, egyenes karok, amelyek a feje mögé húzódnak, a padlóra nyomva. A kilégzéskor emelje meg az egyenes lábakat 20 cm-re a padlótól, és tartsa 3-5 másodpercig, majd emelje fel a lábakat - 50 cm-re a padlótól, és 5 másodpercig tartson (ne tartsa a levegőt). Lélegeztetés közben lassan engedje le a lábát és pihenjen. Ismételje meg 4-szer.

• 3. Gyakorlat

Kiindulási helyzet: fekvő, egyenes lábak, karok a test mentén.

Legyen a lehető legmélyebb lélegzet, tartsa a lélegzetet 3 másodpercig, majd lassan lélegezze ki a levegőt, „szorítsa ki”, feszítse meg a hasfal izmait. Ismételje meg 8-10 alkalommal.

[21], [22]

Az epehólyag-gyulladás előrejelzése

Az epehólyag felfújásának előrejelzése csak egy esetben kedvezőtlen. Amikor ez a patológia teljesen átfedi az epe áramlását. Ennek eredményeképpen epehólyagfal törés léphet fel. Ezután az epehólyagot sebészeti úton eltávolítják.

A szakképzett orvosi ellátás, a megfelelő táplálkozás, a jó fizikai terhelés és a pozitív érzelmi hozzáállás segít elkerülni a biliáris diszkinéziát vagy a krónikus kolecisztitist, amelyet általában az epehólyag hajlítása fenyeget.

[23], [24]