A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Toxoplazmatikus tororietitis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A toxoplazmatikus chorioretinitis gyakrabban kapcsolódik a méhen belüli fertőzéshez. A szem veszteségének klinikai megnyilvánulása nem mindig jelenik meg a születéskor és korán.
A veleszületett toxoplazmózis, valamint más veleszületett fertőzések esetében a szemkárosodás más szisztémás rendellenességekkel, leggyakrabban központi idegrendszeri károsodással jár együtt. A fertőzött újszülöttek emelkedhetnek a testhőmérsékleten, a lymphadenopathiában, az encephalitisben, a hepatosplenomegáliában, a tüdőgyulladásban, az intrakraniális meszesedésekben.
Kórokozók
Tünetek toxoplazmózis chorioretinitis
A toxoplazmózis tünetei a páciens életkorától és immunállapotától, valamint a szemfertőzés aktivitásától függenek. A toxoplazmózis kórtermékként jelenik meg. Ha inaktív toxoplazmózis megtalálja régi nagy atrófiás chorioretinal sérülések vagy heg hipertrófia pigment epithelium, gyakran magányos, található a hátsó pólus a szem környékét. Az aktív gyulladás övezetének megjelenése fehér gócok formájában általában a fundus bármely területén megfigyelhető, de a régi változások szélén. Gyulladásos akut periódusban a fókák fuzzy határai vannak, méretük változó, és megegyezhet az optikai ideglemez több átmérőjével. Nagy léziók esetén az üvegtestekhez vezethet. A kandallóban lévő hajók zárhatók. Amikor lehetséges aktív gyulladás exszudációt retinaleválás és érhártya-neovaszkularizáció másodlagos szubretinális bevérzés, látható mindkét oftalmoszkópiával megvastagodása szöveti szürkés sárgás szintjén a pigment epithelium.
Változások a üvegtest, a beszivárgása a rétegek a sejtszuszpenziót és a kialakulása a membrán figyelhetők meg a terjedési folyamat a belső réteg a retina és a pusztítás a hyaloid membrán. Ebben az esetben észlelik a látóideg és a makula ödémájának károsodását.
Diagnostics toxoplazmózis chorioretinitis
A diagnózis alapján kimutatását jellegzetes jelei veleszületett toxoplazmózis és a tipikus lokalizáció egyetlen nagy gócok a hátsó pólusán az újabb gyulladás területein széle mentén a régi sebeket.
A szerológiai vizsgálat magában foglalja a toxoplazmában specifikus antitestek meghatározását a komplementkötési reakció és a fluoreszcens antitestek segítségével. Az elmúlt években a leginkább informatív és széles körben használt módszer egy enzimkapcsolt immunoszorbens vizsgálattal végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi különböző osztályú antitestek kimutatását.
[Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Kezelés toxoplazmózis chorioretinitis
A toxoplazmózis minden formája nem igényel kezelést. A kis perifériás gócok tünetmentesek és öngyógyulhatnak 3 hét és 6 hónap között. Súlyos gyulladásos tünetekkel a szem hátsó pólusán, valamint az eljárás újraaktiválásakor a kezelést a mikroorganizmusok megsemmisítésére kell irányítani. A helyi nem specifikus gyulladáscsökkentő terápiát (kortikoszteroidokat) szelektív szisztémás alkalmazással kombinálva mutatják be.
A toxoplazmózis kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a foszidor, a pirimetamin, a daraprim, a tindurin, a kloridin és a szulfadiazin. A kezelést szulfonamid készítményekkel kombinálják folsavval kombinálva, a vérkészítmény ellenőrzése alatt, a leukopenia és thrombocytopenia kialakulásának lehetőségével összefüggésben. Lehetőség van a pirimethamin és a szulfadiazin kombinációjára kortikoszteroidokkal együtt a kötőhártya alatt. A toxoplazmózis kezelésében a fehérjeszintézis blokkolóit a Clindamycin és a dalacin a fentiekben ismertetett készítményekkel kombinálva is alkalmazzák.