A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Tuberkulózisos tororietitis
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A disszeminált tuberculosis chorioretinitis keresztül oftalmoszkópiával azonosítani különböző korlátozások és formák elváltozások az érhártya és a retina. A háttérben a régi sérülések világos határok és kifejezte pigmentáció szélén vannak újabb központok sárgásszürke elmosódott határok, körülvéve perifocal ödéma, több prominiruyuschie és néha rojtos vérzés. A retinális ödéma egy ideig a régi gócok szélén figyelhető meg. A foci különböző méretűek és alakúak, csoportokba rendeződnek, amelyek a fundus hatalmas területeit foglalják el, nem összefonódnak egymással. Az eljárás kiterjedhet anterior érhártya, majd kicsapva a csapadékot, a megjelenése goniosinehy, exogén pigmentációja az elülső kamra szög a szem, az újonnan képződött véredények az írisz a gyökér.
A krónikus aktuális primer tuberkulózis hátterében gyermekeknél és serdülőknél gyakran előfordul a diffúz tuberkulózisos chorioretinitis. Ebben a patológiában megfigyelhető az üvegtest preretinális szakaszainak masszív exudációja is. A csilló test és az írisz is részt vehet a folyamatban.
A központi tuberkulózis-kórképek kialakulhatnak az összes lokalizáció tuberkulózisával. A sárga folt területén viszonylag nagy túlnyomó koncentrátum áll fenn sárgás színű vagy szürke-pala színű perifocalis ödémával (exudatív forma). A hangsúlyt foltok vagy corolla (exudatív hemorrhagiás formák) formájában lehet bevonni. A perifocalis ödéma és az általa okozott két kontúrsugaras reflexek vörös fényben jobbak.
Központi különbséget tuberkulózis chorioretinitis transsudativnoy makula izomsorvadás, központi granulomatozus folyamat fejlődik szifilisz, brucellózis, malária stb
A betegség egyéb formái is lehetségesek, például metasztatikus tuberkulózis granuloma, amely a látóideg lemezén lokalizálódik. Ebben az esetben a retinális ödéma a látóideg kerületében, a látóideglemez ödémájában és a határainak elkenésében figyelhető meg. A retina ödéma következtében az aktív fázisban a choroidalis fókusz nem detektálható. Bizonyos esetekben az optikai papillitis vagy ideggyulladás hibás diagnózisát állapítják meg. Az ágazati skotóma a látómezőben azonosul, és egy vak ponttal egyesül. Amint az infiltrátum feloldódik és a retina ödéma, a retina alatt elhelyezkedő optikai lemez közelébe helyezett chirurgikus fókusz azonosítható. A központ sebhelyes. A központi látás továbbra is jó. Ez Jensen juxtapapillaris choroiditis. A betegség általában idősebb gyermekeknél és serdülőknél fejlődik ki, gyakrabban az allergiában hajlamos egyéneknél.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
A tuberkulózisos chorioretinitis kezelése
A tuberkulózisos chorioretinitis kezelését anti-tuberkulózis gyógyszerekkel végzik, kombinálva a deszenzitizáló terápiával és az általános helyreállító kezeléssel egy phthisiatrikus konzultáció után.
Szükséges a fertőzések (fogak, paraszterű sinusok, mandulák stb.) Fertőtlenítése. Helyileg beadni a mydriatica kortikoszteroidokat. Parabulbarno befecskendezett dexazone oldatot, a kötőhártya sztreptomicin-klóralkalcium komplex 25 000-50 000 egység közötti, 0,3-0,5 ml 5% -os saluszid-oldatot. A tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végzett elektroforézis jelzi.
A fluoreszcens angiográfia lehetőséget nyújt a tuberkulózis-kórképek aktivitásának felmérésére, a kezelés hatékonyságának monitorozására, a lézeres koaguláció mértékének és időzítésének meghatározására.