A blastomycosis okozója
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Blastomyces dermatitis morfológiája
A Blastomyces dermatitisz kétfázisú gomba. A micélium fázis 22-30 ° C-on van kialakítva, a micélium elágazó, szeptatikus, keresztirányú, körülbelül 3 μm-es. Mikrokonidia kerek, ovális vagy körte alakú, 2x10 μm méretű, oldalsó konidioforokhoz kapcsolva. Számos esetben a hummocky chlamydospórák hasonlítanak a N. Capsulatum és a N. Duboisii makrokonidiaira. 37 ° C-on és az érintett szervezetben a gomba egy élesztőfázis. Az élesztősejtek nagyok (10-20 mikron), többmagvúak, hordozzanak egyetlen vesét, amelyek széles bázissal kapcsolódnak az anya sejthez.
A Blastomyces dermatitis kulturális tulajdonságai
Ez egy tápláló szubsztrát számára nem egyszerű. 25 ° C-on növekvő alkotnak hyalinos (nepigmeptirovannyh) a válaszfalasak hifák és konídiumok lekerekített vagy körte alakú, és a 37 ° C-on képez nagy vastag falú élesztő sejtet rügyek, amelyek össze vannak kötve a szülő sejt szinten.
A biokémiai aktivitás alacsony.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
A Blastomyces dermatitis antigén szerkezete
Ha 3 napig folyékony közegben növesztjük, a mycediumforma exoantigént termel A-t, amely immundifúzióval meghatározható egy gélben és ELISA-ban. Az élesztőfázis esetében az A és B antigéneket ismertetjük.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Patogenitási tényezők
Mikrokonídiumokat.
Blastomyces dermatitis ökológiai rése
Talaj endémiás zónái az Egyesült Államok (déli és déli központi államok), Kanada (Nagy-tavak régió), Dél-Amerika és Afrika területén.
[14], [15], [16], [17], [18], [19],
Fenntarthatóság a környezetben
A talajban nem nagyon stabil.
Érzékenység az antibiotikumokra
Érzékeny az amfotericin B és ketokonazolra.
Érzékenység antiszeptikumokkal és fertőtlenítőszerekkel szemben
Érzékeny az általánosan használt antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek hatására.
Blastomycosis patogenezise
A mikroconidia belép a tüdőbe, ahol a gyulladás elsődleges gócai alakulnak ki. A mikrokonidákat nagyméretű élesztősejtekké alakítják át. A granulóma kialakulásakor a nedvesség és a nekrózis területét érintik az érintetlen szövetek mellett. Expresszált változási folyamatok, amelyek elősegítik a gombás szekréció patológiás anyaggal szembeni hatékonyságát. Vannak olyan esetek, amikor a sérülés után kialakult bőr primer blasztomikózisa áll elő. A mycosis kialakulását a cukorbetegség, a tuberkulózis, a hemoblasztok, az immunszuppresszív állapotok elősegítik; Az ilyen egyénekben a blastomikózis hajlamos a terjesztésre. A betegség disszeminált (szisztémás) formája néhány évvel az elsődleges pulmonalis elváltozás után alakulhat ki. Bármelyik szerv kivonható a kóros folyamatba, de a férfiak húgyúti rendszerének, mellékveseinek bőrét, csontjait, szerveit gyakrabban érintik .
Immunitás celluláris
A feszültséget és az időtartamot nem vizsgálták.
Blastomicosis epidemiológiája
A fertőzés kórokozójának forrása az endémás zónák talaját jelenti. A vadászkutyák betegségei megerősítik az ember és az állatok kórokozójának ugyanazon forrását. Az átviteli mechanizmus aerogén, az átviteli út levegő por. Az élesztősejtek masszív lenyelése az ágensnek a nyálkahártyákon keresztül történő bevezetését eredményezi. A lakosság érzékenysége univerzális, a beteg nem fertőző a többieknél. Az alacsony incidencia a gomba vegetációs területeinek kis méretének köszönhető, ami minimalizálja a fertőzés kockázatát.
A blastomycosis tünetei
Az inkubációs időtartam több hétről 4 hónapra terjed. A betegség légzőszervi fertőzésként kezdhető, minimális tünetekkel, vagy akut, és hirtelen hőmérsékletemelkedést, köhögést okoz a purulent köpet, myalgia és arthralgia felszabadulásával. A pneumonia gyakran 6-8 héten belül kezeletlenül végződik. Később számos ilyen beteg kialakul a mycosis. A gyakori tüdőgyulladás gyakran a beteg halálához vezet, a megfelelő kezelés ellenére.
A betegség bőr forma formájában az elsődleges fókuszokat olyan csomók jelentik, amelyekből fekélyek képződnek. A csalánkiürítéssel járó fekély helyei a hegesedés zónáival változnak. A fekélyes léziók lefedhetik a szájüreg nyálkahártyáját, a garatba és a gégebe.
Blastomycosis laboratóriumi diagnózisa
A vizsgált anyag fistulákból és tályogokból, cerebrospinalis folyadékból, köpetből, vizeletből, lyukak nyirokcsomójából nyúl.
A patológiás anyag leggyakrabban használt mikroszkopikus vizsgálata. Egy natív készítményben, tisztázva, kerek vagy ovális nagy élesztőt találunk a sejtekhez, két kontúros sejtfalral, amelyek egyetlen lappal rendelkeznek széles alaptal.
A tiszta tenyészet elkülönítése céljából a vizsgálandó anyagot Saburo táptalajára, cukor agarra, söröstre vetik. A tenyészeteket 37 ° C-on inkubáljuk élesztősejtek előállítása és 25-30 ° C-on, hogy megkapjuk az első fázist. Az élesztősejtek átjutását a micéliumba úgy érjük el, hogy a növekvő hőmérsékletet 25-30 ° C-ra csökkentjük. A micélium fázis jellegzetes morfológiai elemeit 2-3 hetes inkubációban figyeljük meg. A gomba tenyészetéből származó kenetekben kapszulát találunk, széles, szeptikus micélium vastag falakkal. Conidia kerek, ovális vagy pyriform. Régi kultúrákban klamódospórák képződnek.
A Bioprobo-t fehér egerekre helyezzük, majd az érintett szövetet a tápközegbe öntjük.
A szerológiai diagnosztikában RSK, ELISA, RIA alkalmazható. A betegség késői stádiumában elegendő titerben komplementkötő ellenanyagokat észlelnek.
Az intradermális allergiás vizsgálatokat allergén blasztomicinnel terhelik.