Psoriasis az arcon

A pikkelysömör befolyásolhatja a test bármely részét. Gyakran előfordul, hogy a betegség a könyökön, a térd, az ágyék és a hónalj, a fején található. Az arc pikkelysömör viszonylag ritka, de a betegnek sok kellemetlensége van - mindenekelőtt pszichológiai. A bőrkiütés az arcon nem rejthető el: mindenkinek láthatók. És nagyon kevés ember tudja, hogy a betegség nem fertőző és nem továbbítódik másoknak.

Mit kell tudni a pszoriázisról, amely hatással van az arcra? Hogyan kezelheti a patológiát?

[1], [2], [3]

Járványtan

Az arc pszoriázisa bármikor felfedezhető, de leggyakrabban 30 éves kor előtt diagnosztizálható. Nőknél a patológiát gyakran kimutatták 15-55 éves korban és férfiakban - 28-55 év között.

Az esetek 70% -ában ez a betegség más családtagokban (rokonokban) van jelen.

Hazánkban a pszoriázis előfordulási gyakorisága kevesebb, mint 1%. A betegség gyakoribb az északi országokban.

A pikkelysömör az arcon ugyanolyan valószínű, mint a női és férfi betegekben.

[4], [5], [6]

Okoz psoriasis az arcon

Nincs általánosan elfogadott magyarázata a pikkelysömör kialakulásának az arcon. A patológia fő oka az anyagcsere folyamatok rendellenessége. Azonban a szakértők még mindig nem tudnak egyetlen véleményt a betegség eredetéről. Csak olyan elméleteket javasolnak, amelyeket feltételezéseknek tekintünk:

• az okok lehetnek autoimmun betegségek - beleértve a genetikai eredetűeket is, amelyek recesszív vagy autoszómális domináns vonallal áthaladnak;
• egyéb okok miatt lehetnek metabolikus és autoimmun rendellenességek, amelyeket ideges túlzott expozíció, étkezési rendellenességek, fertőző betegségek, éghajlati jellemzők, alkoholfogyasztás vált ki.

Valamennyi tudományos kutató és orvos egyetért abban, hogy az arc pszoriázisa egy polyetológiai patológia, amelyben egyetlen ok sem létezhet. Gyakran előfordul, hogy a betegséget különböző tényezők egész kombinációja előzi meg.

[7]

Kockázati tényezők

• Krónikus gyulladás, fertőző betegségek.
• A cserefunkció zavarai.
• Az endokrin rendszer sikertelensége.
• Mentális zavarok.
• Hormonális rendellenességek (pubertás, szülés, menopauza, fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása).
• Sérülés és az arc bőrének károsodása.
• Emésztési rendellenességek.
• Rendszeres és tartós stressz.
• A hideg, fagyás hatása az arcra.
• Krónikus mérgezés.
• Gyógyszerfelvétel (ACE-gátlók, béta-blokkolók, NSAID-k, vírusellenes szerek).
• Alkoholizmus, alkoholos italok túlzott használata.

[8], [9]

Pathogenezis

A betegség autoimmun eredetének elmélete szerint az arc pikkelysömege a test specifikus reakciójának eredménye, amely bizonyos ingerekhez vezet, ami a sejtek túlzott fejlődéséhez és növekedéséhez vezet a bőr felületén.

A sejtosztódási ciklus átlagos átlagos időtartama körülbelül 25 nap. Az arc pszoriázisában a felosztás gyorsabb, és az időszakot 20 napra rövidítik. Ennek eredményeképpen a korábbi sejtszerkezeteknek nincs ideje felhámozni, koptatni és a sejtek rétegét (proliferáció) megfigyelni, ami gyulladásos reakció kialakulásához vezet. A gyulladásos területek világos rózsaszín dombok látszanak, amelyek tetején jellegzetes fehéres krémet alakítanak ki az elhalt szövetek.

A tünetek növekedésével a csomók egyesülnek egymás között, és jelentős méretűek lesznek a különböző formájú rózsaszín foltokkal.

[10], [11], [12], [13]

Tünetek psoriasis az arcon

Az első jelek az arc bőrén apró, gyulladt foltok, amelyek idővel fokozódnak és összefonódnak, és vöröses-rózsaszínű színű, kis tömör csomókká válnak. Ezek a csomók nem más, mint a pikkelysömör papulák, amelyek a pszoriázis fő megnyilvánulásának tekinthetők.

A csomók nagyon rövid idő alatt tartoznak az ezüst színárnyalatokkal. Könnyedén levághatók a folt felületéről.

Az orvostudományban szokásosan figyelni kell az arc pszoriázisának három fő és jellegzetes jeleire:

• a sztearin folt tünete a rugalmas könnyű-ezüstös skálák csomók felszínén való megjelenése, amelyek finoman leválnak a kaparáskor;
• a filmképződés tünete a fényes vörös felület expozíciója, amikor megpróbálja lehúzni a mérleget;
• tünet dot vérzés ( „véres harmat”) - annak az eredménye, a fenti funkciók, ha eltávolítása után a mérleg és a megjelenése pszoriázisos film jelenik meg pont kiválasztása a vér.

A csomók a gyorsan növekvő és más papulákhoz kötődnek, így plakkokat képeznek, amelyek a bőrfelszínen nyúlnak ki.

A kiütések fő helye - az orr és a nasolabialis háromszög szárnya, a szemöldöke és a szuperműhely, a szemhéjak, az ajakfelület, az elülső zóna.

Szakaszai

A pikkelysömör kialakulásának lépései az arcon:

• A kezdeti szakaszban - az arcon fellépő kiütések jelennek meg, amelyek fokozatosan nőnek és megjelennek a lekerekített formájú plakkok, rózsaszín árnyalatú, fényes skálával borítva.
• A stacionárius szakasz (a betegség kezdetétől számított 1-4 hét) - a plakkok könnyűvé válnak, papulák - lekerekítettek, mérlegek - ezüst.
• A csillapítás színtere - a plakkok kevésbé észrevehetőek és szinte összeolvadnak a bőrtől, a viszketés lecsillapodik, sűrű, korbácsolt perem alakul ki a páfrány körül. Ez a szakasz átlagosan 2-6 hónapig tarthat.

[14], [15], [16]

Forms

Pszoriázisos kitörések formája az arcon:

• pustular (gyűrű vagy generalizált);
• nem pustular (klasszikus vagy erythroderma).

Az arc pszoriázisának típusai:

• normális (vulgáris) - rózsaszín papulák megjelenése, viszketés és égő érzés;
• exudációval - manifesztált papulákkal, sárga porcokkal borítva, amikor eltávolítja a sárgás folyadékot;
• follikuláris - jellemezve, hogy a centrális tölcsér alakú depresszióval rendelkező miliar papulák képződnek;
• atipikus - az atipikus psoriasis helyeken előforduló papulák megjelenésével jár;
• plakk-szerű - a papulák megjelenése fényes skálával borított vöröses plakkok formájában történik;
• cseppszerű - kísérteties pusztulák cseppszerű formája, amelyek idővel egyesülnek egymással;
• foltos - jellemző az erythema jelenléte, egyes esetekben - rosszul kifejezett infiltrációval.

A pikkelysömör fokát az arcon:

• könnyű fok;
• súlyos fokozat.

A psoriasis fajtái a szezonalitáshoz képest:

• egész évben;
• év;
• tél;
• demi szezon

[17], [18], [19]

Komplikációk és következmények

Sajnos szinte lehetetlen teljesen gyógyítani az arc pikkelysömörét - ez a betegség krónikusnak számít, ami rendszeres kitörésekkel jár. Gyakran a páciensek jelentős pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalnak: megpróbálják gyógyítani a betegséget, depressziós állapotba esni, megszorítani a problémát és elkerülni a társadalmi kapcsolatokat. De a probléma nem oldja meg - ha nem végez orvosi intézkedéseket, sokkal súlyosabb következményei lehetnek - a pszoriázisos folyamat általánossága:

• gyulladásos reakció az ízületekben - artritisz;
• gyulladásos reakció a vesében - glomerulonephritis;
• gyulladásos változások a májban - pikkelysömörs hepatitis;
• az anyagcsere folyamatok zavara.

Ezenkívül egyes betegeknél az arc pikkelysömörje erythrodermák formájában jelentkezik, és a szőrtüszőkre terjed.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics psoriasis az arcon

A kezdeti szakaszban az orvos kiterjedt diagnózist hajt végre annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a pikkelysömör diagnózisáról az arcon és értékelje terjedésének mértékét.

A standard diagnosztikai eljárások közé tartozik a páciens vizsgálata és megkérdőjelezése:

• panaszok meghallgatása;
• pszoriázisos kiütések vizsgálata;
• más háttérbetegségekre vonatkozó adatok ellenőrzése.

A bőrgyógyász főbb tünetei:

• szimptómás stearinovogo foltok - a csomók megjelenése könnyedén eltávolíthatja a könnyű ezüstös kéregeket, amelyeket problémamentesen lekapartak;
• a pikkelysömör tünete a fényes, hiperémikus felület megjelenése egy kéreg lehúzásakor;
• tünet dot vérzés ( „véres harmat”) - következménye a fenti funkciókat, ha kaparás után pelyhek és film megjelenése pszoriázisos dot csepp vért észlel.

A betegség halványuló szakaszát Voronov tünete jelenléte határozza meg - a folt szélén és a fényhatár egészséges bőrén kialakuló kialakulás.

Az analízist a diagnózis tisztázása érdekében írják fel:

• kóros tuberclesből lekaparált mérlegek mikro-vizsgálata;
• a bőr biopsziát, majd szövettani vizsgálatot végeztünk.

Instrumentális diagnosztika csak akkor szükséges, ha káros hatások fordulnak elő.

[25], [26]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózis van rendelve:

• gyanítható dermatitisz;
• a rosacea megszüntetése ;
• a piros lapos zuzmó kizárása ;
• dermatomyositis gyanúja stb.

A legtöbb esetben az arc pikkelysömöre különbözik a bőrgyulladástól, valamint az ilyen ritka betegségtől, az azbesztszerű zuzmótól. Ez a típusú zuzmó a sztreptoderma egyik fajtájára utal. A betegséget kóros elemek megjelenésével kíséri, az azbeszthez hasonló megjelenés.

[27], [28], [29], [30]

Kezelés psoriasis az arcon

A pikkelysömör első gyanúja esetén azonnal látogasson el egy bőrgyógyászra. Korábban a kezelés kezdete segíteni fogja a betegség gyorsabb lefutását és a folyamat csillapításának stabil szakaszába való átvitelét.

Az orális adagolásra szánt gyógyszereket általában a régóta fennálló pikkelysömörre írják fel, a betegség fejlett és összetett esetekben. A következő csoportok általában a választott gyógyszerekké válnak:

• citosztatikus szerek - lassítja a hámsejtek (metotrexát) sokszorozódását;
• immunszuppresszánsok - gyengítik az autoimmun folyamatokat (ciklosporin A);
• aromás retinoidok - gátolják a proliferatív folyamatokat epitheliális sejtekben (A-vitamin analógjai);
• glükokortikoszteroid hormonok - elnyomják a gyulladásos folyamatok kialakulását (prednizolon, dexametazon);
• biológiailag aktív anyagok - blokkolja a sejtek növekedését és fejlődését (alefacept, avastin).

A szisztémás felhasználású készítményeket orvos írja fel, és csak extrém esetekben, amikor a pszoriázisos kiütésekre gyakorolt külső hatás nem hozza meg a várható hatást, és a betegség tovább terjed. Ezeknek a gyógyszereknek az önálló alkalmazása szigorúan ellenjavallt.

metotrexát
A gyógyszer adagolása	Vegyen 5-25 mg hatóanyagot, hetente egyszer.
Mellékhatások	Csontvelőműködés gátlása, erózió és fekélyek, fejfájás, alopecia.
Különleges utasítások	A metotrexátot csak súlyos psoriasisra írják fel.

Ciklosporin A
A gyógyszer adagolása	Vegyen be napi 3,5-6 mg / testtömeg kg-ot.
Mellékhatások	Gyomorpanaszok, magas vérnyomás, a nők menstruációs ciklusának megsértése.
Különleges utasítások	Fontos, hogy ne engedjük meg a túlzott immunitás gátlását.

retinol
A gyógyszer adagolása	Napi 50 ezer és 100 ezer NE felnőtt hozzárendelése.
Mellékhatások	Álmosság, apátia, arckifejezés, emésztési zavar.
Különleges utasítások	A veseelégtelenségben szenvedő betegek körültekintően járjanak el.

dexametazon
A gyógyszer adagolása	Az akut periódusban naponta 4-10 mg hatóanyagot osztanak szét 3-4 alkalommal.
Mellékhatások	A menstruációs ciklus megsértése nőkben, hasnyálmirigy-gyulladás, szívritmuszavarok, ödéma, allergia.
Különleges utasítások	A káros tünetek súlyosságának csökkentése érdekében káliumkészítményeket készíthet.

aiefacept
A gyógyszer adagolása	A dózis szigorúan egyedi.
Mellékhatások	Légszomj, az arc duzzadása, viszketés, hypotensio.
Különleges utasítások	Egyéni reakciók fordulhatnak elő: ha a hőmérséklet hirtelen emelkedik, azonnal forduljon orvoshoz.

Először a pikkelysömörhöz kenőcsöket és krémeket neveznek ki, és csak hatékonyságuk miatt az orvos eljut a fenti szisztémás gyógyszerek kinevezéséhez.

A pikkelysömörben a következő külső anyagok használhatók az arcra:

• Külső glükokortikoid kenőcsök - a folyamat bármely szakaszában megállítja a gyulladást (Lorinden A, prednizolon kenőcs).
• D-vitaminnal működő külső szerek - a metabolikus folyamatok normalizálása a sérült epidermális sejtekben (diveonex, davobet).
• Keratolitikus és keratoplasztikus gyógyszerek - lágyítják a rétegzett bőrrétegeket (salicil kenőcs, szalicilsav-cink kenőcs).

További kezelésként kinevezi:

• antihisztaminok, amelyek segítenek eltávolítani a viszketést és a kellemetlen érzeteket (fenkarol, erius stb.);
• nyugtatók, amelyek javítják a pszicho-érzelmi hátteret (valerian cseppek, motherwort);
• vitaminokat, javítja a bőr tulajdonságait és további védelmet nyújt a sejtszerkezetektől való károsodástól (A és E vitaminok, amelyek sikeres kombinációját az Aevit előkészítésében mutatják be);
• antibiotikumok, amelyek megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását a pikkelysömör (macrolid-csoport) gócaiban.

Fizioterápiás kezelés

Az arc pszoriázisának orvosi kezelésének hátterében aktívan használják a fizioterápiát. A jelzések függvényében különböző hasznos eljárások hozzárendelhetők:

• Az elektrosleep egy nyugtató hatású eljárás, amely normalizálja a beteg pszichéjét, akinek betegségét a stressz és az intenzív szorongás okozza. A munkamenet 20-60 perc, minden nap, vagy két naponta. A munkamenetek minimális száma 8 db.
• Az UFO-kezelés egy eljárás a keskeny sávú középhullámú besugárzásra.
• A fototerápia az UFD egyik fajtája, amelyet az elengedés időtartamának meghosszabbítására irányuló eljárás gyengül.
• Puva-terápia - ultraibolya besugárzás fotoszenzibilizáló szerek orális adagolásával (pl. Psoralén). Általában két eljárást hajtanak végre: a tisztítást és az antiepileptikus kezelést.
• Röntgen-terápia - az érintett bőr röntgen sugárzása. Az ülés 5-6 napon belül ismétlődik.
• A lézerterápia biztonságos eljárás, lézeres expozíció a pikkelysömör kitörésű zónák esetében.

További kezelésként a gyógyfürdőt, a balneoterápiát, a peloidoterápiát üdvözlik.

Alternatív kezelés

Hogyan lehet enyhíteni a psoriasis tüneteit alternatív receptekkel? Valóban, alternatív módszerekkel néha lehetséges a fájdalmas folyamat tartós elengedése. Például megpróbálhatja segíteni a páciensnek az arcon az alábbi módszerekkel:

• hetente két-három alkalommal, hogy az arc felületén lerakódásokat alkalmazzon egy ilyen készítménysel: tengeri só és meleg víz, aránya 1: 3;
• az érintett területekre 5-6 perces koptatott, kókuszolajjal, borókaolajjal, jojobaolajjal vagy levendulaolajjal nedvesített lemezeket kell alkalmazni;
• kenjük az érintett területeket 5% tengeri tyúkolajjal, és vegyük be is - 2 ml minden reggel.

Ezenkívül több növényi élelmiszert, különösen narancs és piros színű gyümölcsöket és zöldségeket kell fogyasztani. Előnyben kell részesíteni a sárgarépát és a tökmagot, mivel nagy mennyiségű A-vitamint tartalmaznak.

[31], [32], [33]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények alapján külső kenőcsöket készíthet, melyeket naponta alkalmaznak az érintett psoriasis területekre.

1. Keverjünk össze 50 g tölgy hamut, 50 g hamut csípőt, 20 g szárazföldi fűszeres celandint, nyers tojásfehérjét, 200 g solidolt. A masszát jól összekeverjük és 2 héten át normál hőmérsékleten tartjuk. A kapott kenőcs legmegfelelőbb a hűtőszekrényben.
2. Keverjünk össze 10 ml kolanhoidlevet, 30 ml eukaliptuszolajat és 10 ml természetes mézet. Tartson három éjszakát sötét hideg helyen.
3. Készítsünk 100 gramm nyírkátrányból, 40 gramm hamut csípőből, 40 g ricinusolajból és 20 g természetes mézből. Áztassa a hűtőszekrényben 3 napot és használjon.

Ha ilyen kenőcsöt készítesz, és minden nap használd, akkor pozitív eredmény jelenik meg egy hónappal az alkalmazás után.

Homeopátia

A pikkelysömörrel járó homeopátia egyidejűleg konzervatív gyógyszeres kezelésre kerül.

Ilyen homeopátiás gyógyszerek ajánlhatók:

• Arsenicum Yodatum tenyésztés 3, 6, 12 és 30;
• Cardum Marianus - tenyésztés 3, 6;
• Helidonyum - tenyésztés 3, 6;
• Kén - tenyésztés 3, 6, 12, 30.

A jó gyógyszerek a Psorinocheel és a Psoriaten, amelyek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakból. Az ilyen gyógyszereknek minimális számú mellékhatása van (nagyon ritkán - allergia), és szinte semmilyen korlátozással nem írható elő.

• Psorinhehel - 10 cseppet inni. Napi 3 alkalommal, étkezés előtt.
• Psoriaten - naponta 3 alkalommal alkalmazza az érintett területeket.

Operatív kezelés

A pszoriázisos kiütések sebészeti kezelése az arcon - plasztikai sebészet - nem garantálja, hogy a betegség nem jelentkezik újra, mivel a patológia krónikus, autoimmun etiológiával. Ezért a pikkelysömör műtétet az arcon népszerűtlen és nemkívánatosnak tekintik.

Megelőzés

A pikkelysömör kialakulásának megakadályozására, valamint a relapsusok gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére az ilyen egyszerű tanácsot követve lehet.

1. Rendszeresen hidratálja és tisztítja az arcot és a testet.
2. Kerülje el a túlfűzést és a bőrt, és védje az arcát a hidegtől.
3. Védje a bőrt a mechanikai sérülésektől, ne használjon agresszív arcbőröket. A szóban forgó borotva használata.
4. Kerülje el a stresszt, a konfliktusokat és az idegi zavarokat.
5. Meg kell erősíteni az immunitást a fertőző betegségek időben történő elviseléséhez.
6. Hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
7. Ne szedjen semmilyen gyógyszert orvos felírása nélkül (az orvosnak tájékoztatnia kell, hogy a páciens szenved).
8. Ne használjunk ismeretlen és nem bizonyított eszközöket az arcra, mert allergiát okozhatnak és rontják a bőr állapotát.

[34], [35], [36]

Előrejelzés

Az arc pikkelysömörét gyógyíthatatlan patológiának tekintik, krónikusan, reméljük és rosszabbodik. A prognózis egyébként gyakran attól függ, hogy milyen gyakran fordul elő a betegség ismétlődése.

Általában úgy vélik, hogy a legkedvezőbb a pikkelysömör szokásos, klasszikus formája, amelyet nem bonyolítanak meg a fertőzések, és csak alkalmanként súlyosbodnak az év egyes időpontjaiban.

Sok kellemetlenséget okoz az arc esztétikus megjelenése, amelyet óvatosan más emberek is érzékelnek. Sajnos sokan nem tudják, hogy az arc és egyéb testrészek pikkelysömése nem fertőző betegség, és nem terjedhet és nem továbbítható más emberek számára. A mentális stressz és az állandó tapasztalatok következtében a pszoriázisos betegek mindenhol depressziós állapotok, idegrendszeri megbetegedések és idegrendszeri megbomlik.