A dysarthria fő klinikai formái: összehasonlító jelleg

A hangelnyelést biztosító artikuláló készülék izomzatmozgásának típusától függően a dysarthria különböző formáit, a neurogén beszédzavarokat határozzák meg.

Ez neurológiai állapot akkor jelentkezik, ha a beszéd berendezés beidegzés elégtelenség szerves elváltozások premotoros kéreg, a kisagy és a limbikus-retikuláris agyi struktúrák, valamint a betegségek a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer neurodegeneratív vagy cerebrovaszkuláris etiológia.

A dysarthria kialakulásának jellemzői

Minden típusú artikulációs - bulbáris, pseudobulbaris, kisagyi, kérgi, extrapiramidális (kéreg alatti) - vezet a különböző formák megsértése izmos mechanizmusa beszéd és negatív hatással van a csuklós mássalhangzók, hogy a beszéd elkent. A súlyos artikulációs nyilvánul torz kiejtése magánhangzók. Ebben a beszéd érthetőségét nagyban függ a károsodás mértékét, hogy az idegrendszert.

Függetlenül attól, hogy a patogenézisében beszéd neuromotor betegségek jellegzetes formái artikulációs antropofonicheskie figyelembe veszi jellemzői a beszéd, vagyis az integráció és koordináció nagy fiziológiai alrendszerek hangvisszaadás. Ez konjugált mozgását izom részei artikulációs szervek (nyelv, az ajkak, lágy szájpad, pofa), azaz a motoros készségek vagy artikulációs artikulációs módon reprodukálni hangok; a beszéd légzésének jellege; hangfelfogás (beszéd vagy beszédhang része), ami a gége izomzatának innervációjától és a énekes hajtások rezgésétől függ.

Kötelező becsült prozódia (TEMPÓ, ritmus, intonáció és a beszéd hangerő) és rezonáló - halad a levegőáram révén a rezonáló üregek (orális, nazális és a garat). A legtöbb klinikai formái és a dysarthria jellemezve orrhangú kiejtés gipernazalnost beszéd (nasonnement), amelyek össze vannak kötve a megsértése csökkentő / emelés a lágy szájpadlás - velopharyngeal fibromuszkuláris lemez (VELUM Palatinum) és átirányítása a levegő áramlását az orrüregben.

A hazai neurológiai gyakorlatban kulcsfontosságú tünetek alapján a dysarthria ilyen formái:

• a dysarthria görcsös formája,
• a dysarthria spastico-paretikus formája (spastic-hyperkinetic),
• a dysarthria görcsös-merev formája,
• A dysarthria (vagy spastico-ataktikus) attakt formája,
• a dysarthria vegyes formája,
• törölt formája a dysarthria.

A motor jellegű beszédzavarok diagnózisában a nyugati szakemberek különbséget tesznek a dysarthria spasztikus, fáradt, ataktikus, hiperkinetikus és hipokinetikus formái között.

A terminológia jobb megértése érdekében érdemes felidézni, hogy a spasticitás jelenti

Fokozta az izomtónust az önkéntelen összehúzódással; izommerevséggel, az izmok be vannak szorítva és inaktívak; a parézis részleges bénulása, vagyis az izomterhelés jelentős csökkenése az idegimpulzus átvitelének patológiái miatt; a különböző izmok mozgásának koordinációjának hiányát ataxiának nevezik. Ha nyilvánvaló ok nélkül az embernek szándékos mozgása van, akkor hiperkinézisről beszélünk, és a hipokinesia a mozgás sebességének és amplitúdójának csökkenésével jellemezhető.

[1]

Alapbetegségek a dysarthria különböző formáiban

Mivel a zavar a beszéd része simptokompleksa neurogén sok patológiás létfontosságú eltérés jellemző klinikai formái artikulációs, azzal maximálisan teljes értékelését olyan tényezőket, mint a súlyosságát csökkenti az izomtónust és mértéke összességében és helyi megnyilvánulásai

Gondoljunk arra, hogy melyek a fő diszkrémiás formák a leggyakoribbak

Neurológusok és beszédterapeuták a diagnózis során.

[2]

A dysarthria görcsös formája

A felső motoros neuronok kétoldali károsodásából eredő dysarthria spasztikus formája, valamint az idegimpulzus átvitelének kortikobuláris útvonalainak veresége is megnyilvánul:

• az arcizmus gyengesége és az artikulációs készülék mozgásának tartományának csökkenése;
• a görcsösség és az arcizmus tónusa;
• a nyelv nyúlása (elvesztése);
• hiperaktív hányinger reflex;
• lassítja a beszéd tempóját;
• a hangfeszültség a hangosság növelésével vagy csökkentésével a beszéd általános monotonitásával;
• intervallumos légzés a beszélgetés során;
• hypernasal kiejtése.

A dysarthria spasztikus formájával rendelkező emberek a "mázolt" hangokat kiejtik, és általában rövid mondatokban fejezik ki; gyakran nehéz lenyelni (dysphagia).

A leggyakoribb oka a görcsös dysarthria tekinthető S görcsös bénulás, szklerózis multiplex, amiotrófiás laterális szklerózis (Lou Gehrig-kór vagy Lou Gehrig-betegség), valamint zárt fejsérülések.

Szisztémás-merev formájú dysarthria

A bazális ganglionok károsodása esetén kialakul a szisztémás-rigid formájú dysarthria, amely általában Parkinson-kórhoz kötődik .

A beszéddel kapcsolatos problémák a dysarthria ilyen formáján a remegés és a verbális izomzat következetlenségének következményei:

• a hang kialakulásának megszüntetése (rekedtség, hangerő csökkenése);
• rezonál az orrban (orr);
• Változó beszédmérték (majd lassú, majd felgyorsult);
• a beszéd modulációjának és a beszéd monotonitásának megszegése (dysprosium);
• szótagolt szótagok, szótagok és szavak kényszeres ismétlése (palalalia) vagy ismételt hangok vagy szavak (echolalia);
• hosszú szünetek és nehézségek a beszélgetés elején.

Általánosságban elmondható, hogy a szakértők a diszaritási forma "artikulációs alultápláltsága" kifejezésének hangját kiejtik.

A dysarthria spasztikus-paretikus formája

A gyengeség bizonyos izmok a beszéd berendezés, megszegésével kapcsolatos idegi impulzusok a bazális atommagok az extrapiramidális rendszer bénulása az izomrostok görcsös paretikus formájában artikulációs (és azonos vele hiperkinetikus formában) különböző teljes fokozott izomtónus, ami gyakran kíséri akaratlan izommozgás, beleértve az arc.

A dysarthria ezen formájának fő rendellenességei a következők:

• feszültség, szaggatás és rezgés;
• a hangszalagok és a görcsös dysphonia szintjén fellépő diszkinézia (tömörített hang a szalagok hiányos záródása miatt);
• gyakori és zajos légzés;
• a nyelv spasticitása ("a nyelv nem fordul meg a szájban");
• nehezen zárja le az ajkakat, így a száj nyitva marad (a nyál lejártával);
• a beszéd tempójának és ritmusának változása (jelentős lassulás);
• kifejezett orr;
• a beszédhangváltozás hiánya (a garat gégepecskének megnövekedett stresszének köszönhetően).

A dysarthria (spastico-ataktikus) attakt formája

Az ataktikus dysarthria patogenezise a cerebellum károsodásához vagy a kéreghez és / vagy agytörzshez való kapcsolódáshoz kapcsolódik. A dysarthria ezen formájának differenciálódási jellemzői között különösen a prozódia és az artikuláció megsértése.

Így a beszéd hangosságát néha robbanásveszélyesnek nevezik, annak lassú üteme ellenére, a szótagok és az egyedi hangok megnyújtásával, majd szinte minden szó után szünetel. Ataktikus dysarthria-betegek - a artikulációs mozgások tartományában, ereiben és irányában mutatott pontatlanságok, még a magánhangzók hangzása esetén is - különösen homályosan beszélnek.

A fej instabil helyzetét és a ataxiailag szenvedő személyek mozgásának általános ellentmondásosságát könnyen el lehet téveszteni egy részeges számára.

[3]

A dysarthria kevert formája

Abban az esetben, a paresis vagy bénulása az izmok csuklási szervek miatt egyidejű károsodása két vagy több motoros neuronok a központi idegrendszer - mint ez történik az MS és az izomsorvadásos laterális szklerózis, vagy súlyos trauma, az agy - diagnosztizált vegyes forma dysarthria. Valójában a spasztikus dysarthria és az ataktikus tünetek kombinációjának kombinációja.

Jellemzői beszédkórtanból függően változik, amely motoros neuronok kevésbé érintett - felső (lokalizálódik alsó negyedén a premotoros kéreg) vagy az alsó (a helyről - az elülső szarvában a gerincvelő). Például, ha a legtöbb sérült felső motoros neuronok, károsodott hangképzés Buda kifejezett csökkenti a hangot, és amikor több érintett alsó motoros neuronok, a hang rekedt sípoló légzés.

A dysarthria kopott formája

Gyenge vagy szubklinikai dysarthria vagy lassú miatt a károsodás mértékét a trigeminus, arc, vagus és hypoglossus agyidegek (vagy - V, VII, X és XII), mivel ezek felelősek a beidegzését izmok a nyelv, az ajkak, a szájpadlás, az alsó állkapocs, a gége, hangszálak vagy a ráncok. Ha a helyi elváltozás csak hatással agyideg VII száj körüli izom gyengül, és ha ezen felül, gőz V sérült idegek, bénult izom ami felveti a felső ajak.

A dysarthria formái agyi bénulásban

A gyermekek beszédfunkciójának megsértése eléggé nagyszámú veleszületett anomáliával és különböző genezis neurokognitív inferioritásával jár. Az infantilis agyi bénulás a beszédzavarok leggyakoribb oka, melyet a beszédberendezés izomzatának mozgásainak stabilitása, koordinációja és pontossága jellemez, mivel ezek skálája szűkült.

Vegye figyelembe az alábbi alapvető formáit artikulációs bénulás: görcsös és variánsai - görcsös paretikus és görcsös merevség, valamint a vegyes formák artikulációs (amely mellett a görcsös, néha gyakrabban).

Megszegése (diszfágia) - a közvetlen utalás az megsérti a jelek a háromosztatú ideg, ami abban is megnyilvánul csökkent tónusa az izmok az arc és az ajkak megkülönböztető jellemzői: nyitott szájjal és gerjedtek. És miatt bénulás a hypoglossus idegek bénulása akkor jelentkezik, amikor a nyelven eltérése (eltérés a csúcs) a test átellenes oldalon az agyi lézió.

Spasztikus bénulás a dysarthria formában spasztikus hemiplégiás (bénulása egyoldalas) társított részleges hypoglossus agyideg diszfunkció, ezáltal rontja a hang elülső (arc és a rágás) izom. Ilyen esetekben diagnosztizált szubklinikai görcsös paretikus dysarthria típusú fokozott körű mozgás az alsó állkapocs, retrusion az alsó ajak, nyelv remegés, levertség, és gyengeség a hangszálak a szájpadlás és a garat. Ez együttesen okozza a leghangosabb hangok artikulációs mintáinak tartós megsértését és az inartikuláris beszédet. A baloldali hemiplegia esetében a dysarthria világosabb formáját is meg kell jegyezni, mint a jobboldali.

A legtöbb agyi bénulásban szenvedő beteget a monotonitás és az orr beszéd beszúrja a stridorral. A légzőszervi izmok érintettek lehetnek, ami korlátozott légzési támogatást eredményez a beszéd és a fade rendellenességek esetén. Gyengesége miatt az izmok a mellkas athetoid bénulás faj előfordul erőszakos összehúzódása a rekeszizom, így a beteg nehéz beállítani az erő és a hangerőt a hang, és gyakran minden zöngés mássalhangzók megdöbbent.

Artikuláció diszfunkció ilyen formái dysarthria bénulás, spasztikus-szerű, merev, meghatározva a stressz állapotban a arc izmait, érzékszervi károsodás álla és az ajkak, a mozgásképesség jelentős korlátozása a nyelv és a hangszálak.

[4]