Vékonybél

A vékonybél (intestinum tenue) a gyomor és a vastagbél közötti emésztőrendszer része. A vékonybél a vastagbélzel együtt az emésztőrendszer leghosszabb részét képezi. A vékonybélben megkülönböztetik a nyombél, a vékony, az ileumot. A vékonybélben chymusban (chymusban) kezelt nyálat és a gyomornedvet és a bél kitéve hasnyál és az epe. A vékonybél lumenében, a chyme keverésével, végleges emésztésével és a hasításának termékeinek felszívódásával történik. Az élelmiszer maradványai a vastagbélbe kerülnek. A vékonybél endokrin funkciója fontos. Az integumentum hámja és a mirigyek endokrinocitái biológiailag aktív anyagokat (szekretint, szerotonin, motilin stb.) Termelnek.

Vékonybél kezdődik a határ szervek XII mellkasi és ágyéki csigolyák én befejezi a jobb csípő fossa található a méhben (átlag hasi régió), elérve a bejáratnál, hogy a medencét. A hossza a vékonybél a felnőtt 6,5 m. A férfiak bél hosszabb, mint a nők, egy élő emberi vékonybél rövidebb, mint egy hulla, ami hiányzik az izomtónust. A duodenum hossza 25-30 cm; körülbelül 2/3 a vékonybél hossza (2-2,5 m) vékony és kb. 2,5-3,5 m - az ileum. A vékonybél átmérője 3-5 cm, csökken a vastagbél irányában. A duodénumban nincs mesentéria, ellentétben a sovány és az ileummal, amelyet a vékonybél mesenterialis részének neveznek.

A jejunum és az ileum alkotja a vékonybél mesenterialis részét. Legtöbbjük a köldökzsinórban helyezkedik el, 14-16 hurkot alkotva. A hurkok egy része a kis medencébe esik. A jejunum hasa elsősorban a bal felső, és az ileum - a jobb alsó részén a hasüreg. A jejunum és az ileum közötti szigorú anatómiai határ hiányzik. A bélhurok elülső része egy nagy omentum, mögötte - a parietális peritoneum, a jobb és a bal mesenterialis sinusokat bélelve. A sovány és az ileum belek a hasüreg hátsó falához kapcsolódnak egy mesentéria segítségével. A mezentéria gyökere a jobb oldali fülben végződik.

A vékonybél falát a következő rétegek alkotják: a nyálkahártya a submucosa, az izomzat és a külső membránok.

A vékonybél nyálkahártya (tunica nyálkahártya) körkörös (kerkringovy) hajtásokkal (plicae circularis) rendelkezik. Összesen 600-700-at értek el. A hajtások a bél submucous bázisa részvételével alakulnak ki, dimenzióik a vastagbél felé esnek. A hajtások átlagos magassága 8 mm. A hajtások jelenléte több mint 3 alkalommal növeli a nyálkahártya felületét. A körkörös hajtásokon kívül a duodénumot hosszanti hajtások jellemzik. Jelen vannak a duodenum felső és alsó részében. A leghangsúlyosabb hosszanti ránc a leereszkedő rész középső falán helyezkedik el. Az alsó részén van egy magasságban nyálkahártya - jelentős duodenális papilla (papilla duodeni major), vagy a Vater papilla. Itt a közös epe megnyitja a közös epevezetéket és a hasnyálmirigy csatornát. Up ettől a papilla a hosszanti völgyelési van kisebb duodenális papilla (papilla duodeni minor), amely további hasnyálmirigy-vezetékben.

A nyálkahártya a vékonybél számos kiemelkedések - bélbolyhok (bélbolyhok intestinales), van mintegy 4-5 millió, területe 1 mm. ² nyombélben és az éhbélben nyálkahártya bélbolyhok van 22-40, ileum - 18-31 bolyhok. A villi átlagos hossza 0,7 mm. A villi mérete az ileum felé csökken. A levél, a nyelvi, ujjszerű villi izolálása. Az első két faj mindig a bélcső tengelye mentén helyezkedik el. A leghosszabb villák (kb. 1 mm) többnyire levél alakúak. A jejunum villi elején általában egy nyelv alakja van. A villi disztális formája ujj alakúvá válik, hossza 0,5 mm-re csökken. A villi közötti távolság 1-3 μm. A fészkeket laza kötőszövet alkotja, amely borítja a hámot. A belső tér a bélbolyhok sok sima mioiitov, retikuláris rost, limfociták, plazmasejtek, eozinofilek. A központban a bélbolyhok van limfatikus kapilláris (tejelválasztó sinus), melyek a véredények körül (kapillárisok).

A felszíntől a bél villit egyrétegű, magas hengeres hám borítja, amely a bazális membránon található. A hámsejtek többsége (kb. 90%) oszlopos hámsejtek, csíkos ecsettel határos. A határvonalat az apikális plazmamembrán mikrovillusai alkotják. A microvilli felszínén egy glikocalx, amelyet lipoproteinek és glikozaminoglikánok képviselnek. Az oszlopos hámsejtek fő funkciója a felszívódás. A protézis epitélium összetétele sok serlegcellát tartalmaz - a nyálkahártya nyálkahártyáját. A fedő epitélium sejtjeinek átlagosan 0,5% -a az endokrin sejtekben található. A hám vastagságában a limfociták is áthatolnak a villi stromától a bazális membránon keresztül.

A rések a rostok közötti a teljes felületen hám a vékonybél nyílnak bél mirigy (glandulae intestinales), vagy a kripták. A duodenumban is duodenális nyálkahártya (brunnerovy) mirigy komplex cső alakú, többnyire elrendezve egy nyálkahártya alatti réteg, ahol ezek képezik a lebenykékben méret 0,5-1 mm. A vékonybél bélrendszerének (szabad) mirigyei egyszerű cső alakúak, helyüket a saját nyálkahártyájuk helyén foglalják el. A csöves mirigyek hossza 0,25-0,5 mm, az átmérő 0,07 mm. A vékonybél nyálkahártyájának 1 mm ^2- es területein 80-100 bélmirigy található, faluk egyetlen epitheliocitust tartalmazó réteget képez. Összességében több mint 150 millió mirigy van a vékonybélben (kriptában). Közül mirigy epiteliális sejtek differenciálódnak oszlopos epiteliáiis sejtek harántcsíkolt RIM, kehelysejtek, bél endocrinocytes, beskaemchatye hengeres (őssejtek) sejtek és Paneth-sejtek. Az őssejtek a bélhámsejt regenerálódásának forrása. Az endokrinociták szerotonin, kolecisztokinin, szekretin, stb. Termelnek.

A vékonybél nyálkahártyájának saját lemezére nagyszámú retikuláris szál van jellemezve, amely sűrű hálózatot képez. Saját tányérjában mindig vannak limfociták, plazmasejtek, eozinofilok, nagy számú egyedülálló nyirokcsomó (gyermekeknél - 3-5 ezer).

A mesenterialis vékonybélben, különösen a csípőbélben, van egy 40-80 limfoid vagy Peyer, plakkok (noduli lymfoidei aggregati), ami egyetlen klasztert limfoid csomók, a szervezet immunrendszerét. A plakkok elsősorban a bélpanaszok bélésszélén helyezkednek el, ovális alakúak.

A nyálkahártya (lamina muscularis mucosae) izomréteg vastagsága legfeljebb 40 μm. Belső kör alakú és külső hosszanti réteggel rendelkezik. Az izomlemezről a nyálkahártya saját lemezének vastagságára és a submucosa alapra különálló, sima miociták szétválnak.

A vékonybél submucosa (tela submucosa) laza rostos kötőszövet képződik. Vastagságában vannak a vér és a nyirokedények ágai, idegek, különböző sejtek. A duodenum alsó részének alsó része a duodenum (Bruner's) mirigyek szekretoros része.

A vékonybél izommembrana (tunica muscularis) két rétegből áll. A külső (hosszanti) réteg vastagságának belső rétege (kör alakú). A myocyták kötegeinek iránya nem szigorúan körkörös vagy hosszanti, de spirálfolyamattal rendelkezik. A külső rétegben a spirál tekercsei jobban feszülnek, mint a belső réteg. A laza kötőszövet izomrétegei közé tartoznak az idegplexusok és az erek.

A serosa (tunica serosa) egy alsó alapon található. Minden oldalról a vékonybélre terjed ki, kivéve a nyombélcsontot, a peritoneumot csak részben (elöl) és a fennmaradó részeken fedik le - az adventitia.

[1], [2], [3], [4]