A bélrendszer bonyolultsága

Bél dysbiosist - változás a minőségi és mennyiségi összetétele a baktériumflóra a bél miatt a dinamikus megsértése microecology eredményeként az alkalmazkodás a kudarc, megsérti a védelmi és a kompenzációs mechanizmusok a szervezetben.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A bélrák bonyolultsága nagyon gyakori. Az akut és krónikus gasztroenterológiai betegségek 75-90% -ában kimutatható.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Okoz bél dysbiosis

A bél dysbiosis leggyakoribb és leggyakoribb okai a következők:

1. Antibiotikum-kemoterápia, glikokortikoidok, citosztatikumok alkalmazása.
2. Szakszerű hosszú távú kapcsolat az antibiotikumokkal.
3. A fertőző és nem fertőző jellegű gyomor-bélrendszer akut és krónikus betegségei. A dysbiosis kialakulásának fő szerepe ebben a helyzetben feltételesen patogén növényzetet játszik.
4. Változások az elsődleges étrendben, a szacharóz visszaélése.
5. Súlyos betegségek, sebészeti beavatkozások, mentális és fizikai stressz.
6. Hosszú tartózkodása egy személy számára ismeretlen (szokatlan) élőhelyek, szélsőséges körülmények (speleológiai, nagy magasság, sarkvidéki expedíciók stb.).
7. Immunhiányos állapotok (onkológiai megbetegedések, HIV-fertőzés).
8. Az ionizáló sugárzás hatása.
9. A bél anatómiai-fizikai rendellenességei: anatómiai rendellenességek, szövődmények a gyomor-bél traktusban, a bélmozgás rendellenességei és a tápanyagok felszívódása. A szindrómák felszívódása és maldigestii kedvező feltételeket teremt a feltételesen patogén növényzet reprodukciójára.
10. Polyhypovitaminosis.
11. A böjt.
12. Emésztőrendszeri vérzés.
13. Élelmiszer-allergia.
14. Fermentopátia (veleszületett és szerzett), különböző ételek intoleranciája, beleértve a teljes tejet (laktázhiány); gabonafélék (glutén entero-patia), gombák (trehgalaznaya elégtelenség).

Az etiológiai tényezők hatására minőségi és mennyiségi változás lép fel a bél mikroflórájában. A bélbaktérium, a tejsav és a nem patogén E. Coli baktériumok alapvető baktérium szimbólumainak száma rendszerint jelentősen csökken. Ezzel együtt megnövekedett számos opportunista baktériumok (Enterobacteriaceae, staphylococcusok, stb ..), Candida nemzetségbe tartozó gombák, hiányoznak a bélben vagy a jelen levő kis mennyiségben. Megváltozott a minőségi és mennyiségi összetétele bélflóra vezet az a tény, hogy a disbioznye mikrobiális szervezetek nem végeznek védő és fiziológiai funkciókat, és sérti a belek.

A dysbiosis súlyos formái jelentős zavarokat okoznak a bél emésztőrendszerében és abszorpciójában, és jelentősen megzavarják a test általános állapotát. A feltételesen patogén baktériumok, amelyek meghaladják a belek kolonizációját, megzavarják a szénhidrátok, zsírsavak, aminosavak, vitaminok felszívódását. A feltételesen patogén növényzet által termelt metabolikus termékek (indol, skatolok stb.) És a toxinok csökkentik a máj detoxifikációs funkcióját, növelve az intoxikáció tüneteit.

[17], [18], [19], [20]

Pathogenezis

A felnőttek belsejében élő mikrobák biomassza 2,5-3,0 kg és legfeljebb 500 fajta baktériumot tartalmaz, az anaerobok és az aerobok aránya 1000: 1.

Bélflóra oszlik obligát (mikroorganizmusok folyamatosan része a normál flóra fontos szerepet játszik az anyagcserében és a fertőzés elleni védelem) és választható (baktériumok gyakran megtalálható az egészséges emberek, de az opportunista, amely képes betegséget okozni csökkenése a makroorganizmus rezisztenciája).

A kötelező mikroflóra domináns képviselői nem sporeforming anaerobok: bifido- és lactobacilli, bakteroidok. A bifidobaktériumok a bél mikroflóra 85-98% -át alkotják.

A normál bél mikroflóra funkciói

• savas környezetet hoz létre (a vastagbél táptalajának pH-ja 5.3-5.8-ra), ami megakadályozza a bél patogén, rothadó és gázképző mikroflórájának terjedését;
• elősegíti enzimes emésztése élelmiszer-összetevők (laktobacillusok és bifidobaktériumok, eubaktériumok, Bacteroides fokozza fehérje hidrolízis, elszappanosított zsírok, erjesztett szénhidrátok, oldott cellulóz);
• vitamin-képző funkciót (escherichia, bifido- és eubacteria részt vesz a K vitamin, B-csoport, fólia és nikotinsav szintézisében és abszorpciójában);
• részt vesz a szintetikus, emésztési és méregtelenítő bél funkciók (bifidobaktériumok és laktobacillusok csökkenti a permeabilitás a vaszkuláris szövet akadályok toxinok patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok, megakadályozza a behatolást a baktériumok a belső szervekben és a vérben);
• fokozza immunológiai ellenállástest (bifidobaktériumok és laktobacillusok stimulálják limfocita funkció, szintézisét az immunglobulinok, interferon, citokinek, növeli komplement szintek, lizozim aktivitás);
• fokozza a gyomor-bél traktus fiziológiai aktivitását, különösen a bélmozgást;
• serkenti a biológiailag aktív anyagok szintézisét, amely pozitívan befolyásolja a gyomor-bél traktus működését, a szív- és érrendszeri rendszert, a vérképzést;
• fontos szerepet játszik a koleszterin és az epesav metabolizmusának végső szakaszában. A vastagbélben, a baktériumok részvételével, a koleszterin szterin koprotanolra alakul, amely nem felszívódik. A bél mikroflórájának segítségével a koleszterinmolekulák hidrolízise is bekövetkezik. A mikroflóra enzimek hatására epesavváltozások következnek be: dekonjugálás, primer epesavak konverziója a kólsav keto-származékaiból. Általában az epesavak mintegy 80-90% -a reabszorbeálódik, a többiek ürülékként ürülnek ki. Az epesavak jelenléte a vastagbélben lelassítja a víz felszívódását. A mikroflóra hatása elősegíti a széklet normális kialakulását.

Obligát mikroflóra egészséges emberek állandó, ellátja fő biológiai funkciója hasznos az emberi test (bifidobaktériumok és laktobacillusok, Bacteroides, E. Coli, enterococcus). Opcionális mikroflóra folyamatos, változó speciális összetételű, ez gyorsan eliminálódik, nincs jelentős hatása a gazdaszervezetben, mert alacsony szennyeződés (opportunista baktériumok - tsitrobakter, mikrococcus, Pseudomonas, Proteus, élesztőszerű gombák, Staphylococcus, Clostridium, stb).

A normál bél mikroflóra mennyiségi összetétele

A mikroorganizmusok neve	CFU / g széklet
Bifidobaktériumok	108-1010
Lactobacillus	106-1011
Bakteroidokat	107-109
Peptococci és Peggostreptococci	105-10b
Eşerixii	10b-108
Staphylococcusok (hemolitikus, plazma koaguláló)	Legfeljebb 103
Staphylococcusok (hemolitikus, epidermális, koaguláz-negatív)	- 104-105
Streptokokki	105-107
Clostridiumokhoz	103-105
Eubaktériumot	10Z-1010
Élesztő gombák	Legfeljebb 10 z
Feltételesen patogén enterobaktériumok és nemfermentatív gram-negatív rudak	Legfeljebb 103-104

Megjegyzés. CFU - a telepképző egységek száma

A gyomor-bél traktus természetes élőhely az emberekben és állatokban a mikroorganizmusok számára. Különösen sok mikroorganizmus van a vastagbél alsó részén. A mikrobák száma a vastagbélben a gerincesek 10 ¹⁰ -11 ¹¹ per 1 g béltartalom, finom nekik lényegesen kevesebb miatt baktericid gyomorsav, bélmozgást, és valószínűleg endogén antimikrobiális tényezők a vékonybélben. A felső és középső része a vékonybél csak egy kis lakosság, főként Gram-pozitív fakultatív aerob baktériumok, kis mennyiségű anaerob baktériumok, élesztők és gombák. A disztális vékonybél (a ileocecal szelep) „mikrobiális spektrum” egy köztes helyzetben a mikroflóra a proximális vékonybélben és a vastagbélben. Az alsó rész az ileum által lakott ugyanaz a mikroorganizmusok, amelyek a vastagbélben, de ezek kevesebb. Elérhetőbb a fekális mikroflóra tanulmányozásához, amely valójában a disztális vastagbél növénye. A megjelenése hosszú bél próbák hagyjuk, hogy vizsgálja meg a mikroflóra a tápcsatorna.

Étkezés után a mikroorganizmusok száma mérsékelten növekszik, de néhány óra múlva visszaáll az eredeti szintre.

A bélsárban a mikroszkóposság számos baktériumsejtet tár fel, amelyekből mintegy 10% szaporodhat a mesterséges táptalajon. Egészséges egyének mintegy 95-99% a mikroorganizmusok, amelyek alkalmasak a termesztés minősülnek anaerob, amely képviseli baktériumszerű (10 ⁵ -10 ¹² 1 g széklet) és bifidobacteriumok (10 ⁸ -10 ¹⁰ bakteriális sejt per 1 g széklet). A fő képviselői aerob fekális flóra Escherichia coli (10 ⁶ -10 ⁹ ), enterococcusok (10 ³ -10 ⁹ ), Lactobacillus (10 ¹⁰ ). Ezen túlmenően, kevesebb és kevésbé kimutatására Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Klebsiella, Proteus, élesztőszerű gombák, protozoák, stb

Általában, ha egy bakteriológiai vizsgálata egészséges emberi ürülék figyelni nem csak a teljes száma az E. Coli (300-400,000,000 / g), hanem annak tartalmát enyhe enzimatikus tulajdonságait (akár 10%) és a laktóz-negatív enterobaktériumok (5%) koccális formák a mikroorganizmusok teljes mennyiségében (legfeljebb 25%), bifidobaktériumok (10 ~ ⁷ és több). Enterális kórokozók család, hemolizáiódnak Escherichia coli, Staphylococcus hemoiizáija, Proteus, gombák, a Candida és más baktériumok a széklettel az egészséges emberi nem kell.

Normál mikroflóra, mint a szimbióta, elvégzi számos funkciót, amelyek nélkülözhetetlenek az élet a mikroorganizmus: nem-specifikus védelmet okozó baktériumok bélfertőzések, alapuló mikrobiális antagonizmus, részvétel az antitestek termelődését, és vitaminsinteziruyuschaya funkciója a mikroorganizmusok, mint például a C-vitamin, K, B1, B2, VB, V12, PP, fólia és pantoténsavak. Ezenkívül a bélben élő mikroorganizmusok lebontják a cellulózt; vegyenek részt a fehérjék, zsírok és nagy molekuláris szénhidrátok enzimatikus hasadásában; elősegítik a kalcium, vas, D-vitamin felszívódását savas környezet létrehozásával; részt vesznek az anyagcsere epesavak és a formáció a vastagbélben stercobilin, koprosterina, dezoxikolinsav; enterokináz és alkalikus foszfatáz inaktiválása; részt vesz a kialakulását fehérje lebomlási termékek (fenol, indol, szkatolból), normalizálva bélmotilitás. A normál baktériumflóra hozzájárul az „érés” makrofág-histiocytás rendszer, befolyásolja a szerkezet a bélnyálkahártya, és teljes abszorpciós kapacitása.

A bél mikroflórája változhat a hatása alatt különböző patológiás folyamatok, vagy exogén faktorok, amely megmutatkozó megsértve normál kapcsolatok a különböző típusú mikroorganizmusokból, és azok eloszlása a különböző szakaszain a bél. A megváltozott dysbiotikus mikroflór megjelenése a dysbacteriosis nevű állapotot jellemzi. Amikor kifejezve dysbacteriosis növeli a mikroorganizmusok számát a vékonybélben túlnyomórészt baktérium az Escherichia nemzetségbe tartozó, Klebsiella, Lactobacillus, Campylobacter és Enterococcus. A vastagbél és a széklettel kevesebb, vagy teljesen eltűnnek bifidobaktériumok számának növelése az Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, élesztő, Klebsiella, Proteus.

Dysbacteriosis gyakran nyilvánul csökkentik a mikroorganizmusok teljes számának, néha akár a teljes eltűnés bizonyos típusú normál mikroflórájának, míg túlnyomórészt faj van, amelyek rendszerint jelen vannak egy minimális összeget. Ez a dominancia meghosszabbodhat vagy időszakosan fordulhat elő. A dysbiosis kialakulásában alapvető szerepet játszik a természetes egyesületek képviselőinek ellentmondásos kapcsolata. Az egyes mikroorganizmusok számának kis időbeli ingadozása önmagában, intervenció nélkül megszűnik. A feltételeket, ami növeli a szaporodási ráta mellett egyes képviselői a mikrobiális szervezetek vagy felhalmozódnak meghatározott anyagok, amely gátolja a más mikroorganizmusok jelentősen megváltoztatja az összetétele a mikroflóra és a mennyiségi aránya különböző mikroorganizmusok, t. E. Előfordulás dysbacteriosis.

A különböző betegségek él a vékonybélben mikroorganizmusok a disztális vékonybélben, majd a természet a mikroflóra hasonlít a „mikrobiális táj” a vastagbél.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Tünetek bél dysbiosis

Sok beteg esetében a bél dysbacteriosis latens, és bakteriológiai vizsgálat a székletből. A dysbacteriosis klinikailag expresszált formáit a következő tünetek jellemzik:

• hasmenés - laza széklet lehet 4-6 vagy több alkalommal; számos esetben a széklet konzisztenciája pépes, az ürülékben meghatározzák az emésztetlen élelmiszerek darabjait. A hasmenés nem a bél diszbiózisának szükséges tünete. Sok betegnek hasmenése van, csak instabil széklet lehet;
• flatulencia - a dysbiosis meglehetősen állandó tünete;
• fájdalom a hasban, egy bizonytalan, általában közepes intenzitású;
• a malabszorpciós szindróma meghosszabbodott és súlyos diszbiózisos folyamattal fejlődik ki;
• puffadt, duzzogva a csípőcsonk terminális szegmensének, és ritkábban a köcsög tapintásának során.

[29], [30], [31], [32], [33]

Szakaszai

A diszbiózis mértékét a besorolás alapján lehet megítélni:

• 1 fok (latens, kompenzált forma) a mikrobiocenosis aerob részében bekövetkező kisebb változásokkal jellemezhető (Escherichia számának növekedése vagy csökkenése). A bifido- és laktooflora nem változott. Általában nincs bélműködés.
• 2. Fokozat (subcompensated forma) - közepette jelentéktelen csökkentése bifidobaktériumok feltárt mennyiségi és minőségi változásai az Escherichia és növeli lakossága szintű csoport opportunista baktériumok, Pseudomonas és Candida nemzetség gombák.
• 3 fok - jelentősen csökkent a bifidoflora szintje a lactoflora tartalmának csökkenésével és az Escherichia számának éles változásával kombinálva. A bifidoflora szintjének csökkenését követően a bél mikroflóra összetétele megszakad, feltételek alakulnak ki az opportunista mikroorganizmusok agresszív tulajdonságainak megnyilvánulásához. Általános szabályként a 3. Fokú diszbacteriózis esetén a bélműködés diszfunkcionális.
• 4 fokos - nem bifido, jelentős mennyiségének csökkenését lactoflora és módosíthatja a tartalmát az E. Coli (csökkenése vagy növekedése), a számának növekedése a kötelező, választható és nem jellemző az egészséges emberi faj opportunista patogének egyesületekben. Megzavarja a normális bél microbiocenosis összetételarány, ezáltal csökkentve annak védőfunkciót és vitaminosinteziruyuschaya változhat enzimatikus folyamatok, növeli a szintet a kívánt metabolikus termékek feltételesen patogén mikroorganizmusok. Eltekintve diszfunkció a gyomor-bél traktus, ami azt eredményezheti, pusztító változások a bélfalon, bakteriémia és szepszis lépett, mint csökkent átfogó és a helyi ellenállást, hogy a test és a patogén megvalósított művelet feltételesen patogén mikroorganizmusok.

Egyes szerzők a bél diszbiózisát az uralkodó kórokozó típusával osztályozzák:

1. Staphylococcus okozta;
2. klebsiellezny;
3. Proteaceae;
4. bakteroidny;
5. klostridiozny (nehéz Cl.);
6. kandidomikozny;
7. összekeverjük.

A dysbacteriosis látens és szubkompenzált formái jellemzőbbek a könnyű és mérsékelt dizentéria és szalmonellózisformák, a posztiszenterikus vastagbélgyulladás esetén. Dekompenzált dysbiosis megfigyelt súlyos és elhúzódó természetesen az akut bélfertőzések, egyidejű patológiai a gyomor-bél traktus, és fekélyes vastagbélgyulladás, protozoon vastagbélgyulladás.

A dysbacteriosis szakaszai a besorolás alapján határozhatók meg:

• I szakaszban - a bifidobaktériumok és (vagy) laktobacillák mennyisége vagy megszüntetése.
• II. Stádium - a kolibakteriális flóra későbbi előfordulási gyakorisága, vagy éles csökkenése, atipikus és enzimatikusan alacsonyabb E. Coli.
• III. Szakasz - a feltételesen patogén mikroflór szövetségének magas titere.
• IV. Stádium - a baktériumok túlsúlyban vannak a Proteus vagy a Pseudomonas aeruginosa nemzetségben, magas titerben.

Különös érdeklődés a dysbiosis osztályozása AF Bilibin (1967) szerint:

A bélburok dysbacteriózisa általában egy lokalizált patológiás folyamat. Azonban számos esetben dysbacteriosis generalizálása lehetséges. Az általánosított formát bakterémia jellemzi, esetleg a szepszis és szeptikopóemia kialakulása.

Bél dysbacteriosis folyhat látens (szubklinikai), a helyi (LAN) és a közös (generalizált) formák (szakaszok). Ha látens változása normális összetételének szimbiózisban a belekben nem okoz látható kóros folyamatot. A dysbiosis helyi formájával gyulladásos folyamat fordul elő bizonyos szervekben, különösen a bélben. Végül a közös formájában dysbiosis, amely lehet csatolni bacteremia, általánosítása fertőzés miatt jelentős csökkenést az általános a szervezet ellenállóképességét, ez befolyásolja számos szervezet, köztük a parenchyma, növeli a mérgezés, gyakran szepszis. Szerint a kompenzáció fokát megkülönböztetése kompenzált, gyakran szivárog látens subcompensated (általában helyi) és dekompenzált (generalizált) formában.

A gazda mikroorganizmusok létezik a lumen a bél epitélium a felszínre a kripták. Mint azt egy állatkísérletben, zajlik kezdetben „ragadt” (tapadási) a mikroorganizmus a felszínre a bélhámsejtek. Miután adhéziós megfigyelt proliferáció mikrobiális sejtek és izolálása a toxin, ami zavar a víz-elektrolit anyagcsere, az esemény a hasmenés, ami a kiszáradás és az állat halálát. „Ragadt” a mikroorganizmusok, különösen a Escherichia coli, az általuk termelt hozzájárulnak specifikus adhéziós faktorok, amelyek magukban foglalják a K-antigén vagy kapszuláris poliszacharid antigének vagy fehérje jellegű, mikroorganizmusok biztosítása szelektív képessége, hogy csatolja a nyálkahártya felszínén. Túlzott felszabadulása folyadék hatására képződik a bakteriális endotoxin sejt nemcsak mint egy megnyilvánulása a kóros folyamat a vékonybélben, hanem úgy is, mint egy védő mechanizmus, amely megkönnyíti kimosódás mikroorganizmusok a belekből. Az immunrendszer reakciók a test van szó specifikus antitestek és fehérvérsejtek, amelyek kimutatták, a kutatás kapott egy hurok Thiry-Vella.

Amikor dysbacteriosis megsértették antagonista funkciót a normál bélflóra kapcsolatban patogén és rothasztó mikrobák, vitamin-és enzimatikus funkciókat, amelyek nem befolyásolják az általános állapota a test kapcsolatban csökkenését az ellenállása.

Befolyásolja a normál funkcionális aktivitását az emésztőrendszer mikroflóra megváltozott kialakulásához vezet a toxikus termékek, amelyek abszorbeálódnak a vékonybélben. Bebizonyosodott szerepet bélbaktériumok a vastagbélrák fejlesztés emberekben, részvételével különböző bakteriális anyagcseretermékek egyértelmű. Például, aminosav-metabolitok, hogy egy kis része az onkogenezisben, míg ugyanabban az időben, a szerepe a metabolitok az epesavak hatására képződik a nukleáris dehidrogenáz és 7 degidroksilazy ebben a folyamatban rendkívül fontos. A koncentráció epesavakat a széklet különböző népességi csoportok különböző kontinensek korrelál a kialakulásának kockázata vastagbélrák, és az emberek többsége a csoportok egy nagy a kockázata a vastagbélrák a bélben jelen Clostridium, amelyek azzal a képességgel, hogy termel nukleáris dehidrogenáz béta oksisteroid- 4,5-dehidrogenáz). Az alacsony kockázatú emberek csoportjában ritkán észlelhetők. Clostridium kimutatható a székletben a legtöbb kolorektális rákban szenvedő betegeknél összehasonlítva a kontroll csoport.

A törékeny, lesoványodott, beteg gyermekek, különösen szenvedett semmilyen betegségben, nem volt intenzív szaporodása kórokozó mikroflóra, amely egy állandó lakója a belek az emberek és állatok (például képviselői az Escherichia nemzetség), amely fertőzéshez vezethet, sőt a szepszis. Gyakran az dysbacteriosis túlsúlyban mikroorganizmusok ellenállnak az általánosan használt antibiotikumokkal, amelyek képesek terjedni egy populációjában szorosan kapcsolódó szervezetek. Hasonló feltételek érvényesek előnyösen lehetővé teszik coccal flóra, rothasztó mikroorganizmusok (genus Proteus és mtsai.), Gombák (Candida több típus) baktériumok a Pseudomonas, gyakran okoz a posztoperatív szövődmények. A leggyakoribb Diszbakteriózisi gombás, staphylococcus, Proteus, Pseudomonas, és Escherichia által okozott különböző társulásai említett mikroorganizmusok.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnostics bél dysbiosis

Laboratóriumi adatok

1. A széklet mikrobiológiai vizsgálata - meghatározza az E. Coli, bifido- és lactobacillusok teljes mennyiségének csökkenését; van egy patogén mikroflóra.
2. Coprocygram - nagy mennyiségű el nem érő rostot, intracelluláris keményítőt, steatorrheát (szappanokat, zsírsavakat, ritkán - semleges zsírt) határozunk meg.
3. A széklet biokémiai elemzése - dysbacteriosis, alkalikus foszfatáz jelenik meg, és az enterokináz szintje nő.
4. Pozitív hidrogén-légzőkészülék-vizsgálat - a vékonybélben előforduló bakteriális baktérium-növekedés a laktulóz-terhelés után a kilégzett levegő hidrogéntartalmának hirtelen növekedéséhez vezet.
5. A sovány bél aspirátum vetése a bakteriális növényen - a bél dysbacteriosis esetében jellemző, hogy több mint 1010 mikroorganizmus / ml detektálódik. Diagnózis dysbacteriosis különösen valószínű, ha obligát anaerob (Clostridium és Bacteroides), fakultatív anaerob vagy coliform baktériumok.
6. Vizsgálják a jejunal biopsziás mintát - a villi és a nyálkahártya propriájának leukocita infiltrációját - megfigyelik.

[41], [42], [43], [44], [45]

Kezelés bél dysbiosis

Dysbiosis kezelést kell komplex, és ezzel együtt a hatása az alapbetegséget és növeli a szervezet ellenállóképességét, az biztosítja a kijelölését eszköz, melynek számos változata természetétől függ a mikrobiális bélflórája változásokat. A kórokozó vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok kimutatása során antibakteriális gyógyszerek kezelését végezzük.

Szelektiven hatnak egy csoport Proteus és Pseudomonas aeruginosa törzsek száma ampicillin és a karbenicillin. Az elmúlt években az antibiotikumok-szinergisták kombinálódtak. Így, amikor staphylococcus dysbacteriosis különösen hatékony kombinációja aminoglikozidok (kanamicin, gentamicin-szulfát, monomycin) ampicillinnel jelenlétében Pseudomonas aeruginosa - gentamicin-szulfát karbenicillinnel dinátrium-só; polimixin, pseudomonas bakteriofág. Anaerob és aerob flóra befolyásolja a tetraciklin, kloramfenikol, eritromicin, linkomicin, klindamicin.

Antibiotikumokkal kombinálva vagy függetlenül alkalmazhatók nitrofurán, szulfonamidok és gyógyszerek származékai, amelyeket trimetoprim-biszeptollal való kombinációjuk alapján állítanak elő. Azt találtuk, hogy szulfonamidok gyógyszerek jól felszívódik, elég hosszú a szervezetben a kívánt koncentrációra, nem elnyomják a normál mikroflórájának a bél és a légutakat.

A candidalis dysbiosis kezelésére használjunk fungicid antibiotikumokat - nystatin, levorint és súlyos betegségben - amfoglucamint, dekamint, amfotericin B.

Amikor Proteaceae dysbacteriosis ajánlott készítmények nitrofurán sorozat - furakrilin, Furazolin, furazolidon, és koliproteyny bakteriofág származékai 8-hidroxi-kinolin (5-NOC enteroseptol) és nalidixinsav (feketék). Feketék és nagyon hatékony a súlyos, nem kezelhető bél dysbiosis, okozott mikrobiális társulás nemzetségbe tartozó baktériumok Proteus, Staphylococcus, Escherichia lactosonegative, élesztőszerű gombáktól.

Korábban a bél mikroflórájának normalizálására mexamint és mexazát írtak fel, amelyek hatásosak voltak a krónikus enteritisz és a dysbiosis által komplikált kolitiszre. Azonban a közelmúltban, ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásaival összefüggésben, gyakrabban a túl hosszú és ellenőrizetlen befogadás miatt, ezeknek a gyógyszereknek a termelése és alkalmazása jelentősen csökkent.

Jelenleg vételét követően antibiotikumok és egyéb antibakteriális szerek kezelésére Diszbakteriózisi látható colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. Készítmények származó képviselői a normális emberi bélflóra és sikeresen alkalmazzák, egy dysbacteriosis különféle bélbetegségek. Mindezek a gyógyszerek, vagy egyikük ajánlható előzetes során antibiotikum-terápia, ha dysbiosis nyilvánul csak megszűnését vagy a képviselők száma a normál bélflóra.

Megállapították ezeknek a gyógyszereknek az antagonista aktivitását a kórokozó és az opportunista bélbaktériumok tekintetében. Ezért számos esetben, amikor a staphylococcus, a gombák és más külföldi lakosok kis mennyiségben megtalálhatók a bélben, elegendő csak normál normál mikroflórát tartalmazó bakteriális készítmények.

Ha dysbacteriosis kíséri emésztési folyamatok, célszerű használni enzimkészítmények (Festalum, panzinorm et al.). Ha dysbacteriosis okozta túlzott, elégtelen vagy szabályozatlan indokolt alkalmazása antibakteriális szereket, különösen antibiotikumokat, miután a visszavonása végzik deszenzitizáló, és méregtelenítő stimuláló terápiában. Írjon fel antihisztaminok, hormonális készítmények, kalcium készítmények, pentoxi-, metil-uracil, vitaminok, a vérátömlesztés, a gamma-globulinok, vakcinák, toxoidok, bakteriofágok, lizozim, és a specifikus anti-staphylococcus Pseudomonas szérum eubiotiki és bakteriális készítmények.

Dekompenzált dysbacteriosis, bonyolítja szepszis, mutatjuk levamizol taktivin, antistaphylococcal plazma antistaphylococcal immunglobulin, vérátömlesztés, vörösvértestek, fehérje gemodeza, reopoliglyukina, oldatok és elektrolitok és vitaminok.

Megelőzés

Középpontjában a megelőzést dysbiosis vannak higiénikusan, a táplálkozás betegeknek, különösen legyengült, helyreállító intézkedéseket, a találkozó antibakteriális hatóanyagok csak szigorú indikációk. Antibiotikumok kell kombinálni vitaminokat (tiamin, riboflavin, piridoxin, a K-vitamin, aszkorbinsav és a nikotinsav), pozitív hatással van a működési állapotát a bél és a mikroflóra, valamint enzim-készítmények, ami megakadályozza a előfordulását bél dysbiosis.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]