Cardiovascularis és cervicalis

A nyak és a pterygium-cervicalis terhesség viszonylag ritka szövődmény a terhességben, ami disztális választás az ektopiás terhesség számára.

Valódi nyaki terhesség esetén a magzati tojás csak a nyaki csatornában fejlődik ki. A méhnyak-nyaki terhességben a magzat a méhnyak és az isthmus régió. A nyaki és a nyak-és nyaki nyaki lokalizáció az esetek 0,3-0,4% -ában megfigyelhető az ektopiás (ektopiás) terhesség valamennyi változatából. Minden terhesség vonatkozásában a méhnyak és a nyaki-méhnyakrák terhessége 1:12 500 és 1:95 000 között fordul elő.

A nyaki nyak és a nyaki terhesség komoly veszélyt jelent nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is. A halál oka leggyakrabban vérzés (75-85% -ban), ritkábban - fertőzés.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Nyaki és nyaki nyálkahártyák okai

A megjelenése a disztális méhen kívüli terhesség van társítva a következő, okozati tényezők: lehetetlen vagy nehéz beágyazódást a petesejt a szervezetben a méh, az endometrium társított kisebbrendűségi vagy hiánya az érettség a trofoblasztok, olyan körülmények között kedvező, hogy csúszik blasztocisztát a méhnyakon. Ilyen körülmények között fordul elő nőknél bonyolult során az előző szülést és a szülés utáni időszakban, több abortuszt, műtét a méh, méh mióma, nyaki értés.

Trophoblast- és chorionbolyhok majd beültetjük a nyak és a terület a méh isthmus petesejt, behatolnak a nyálkahártya és behatolnak a izomréteget. Az izomsejtek és az erek megolvadása vérzéshez és terhességet okoz. Bizonyos esetekben a méhnyak falát teljesen elpusztíthatják, és a korionikus villus behatolhat a paraméterbe vagy a hüvelybe.

Tekintettel a méh decidualis héjában rejlő védőmechanizmusok hiányára, a méhfalat gyorsan elpusztítja egy fejlődő magzati tojás. A valódi nyaki terhességben ez a folyamat 8, kevesebb, mint 12 héten belül zajlik le. Nyak és nyak karcinóma esetén a terhesség hosszabb ideig tarthat: 16-20-24 hét. Rendkívül ritka patológiás distalis ektopiás terhesség viselhető a szülés ideje előtt.

[10], [11], [12], [13], [14]

A méhnyak és a nyak és a nyak szédülésének tünetei

A nyaki terhesség tüneteit nagymértékben meghatározza a terhesség ideje és a magzati tojás beültetése. A betegség legfőbb megnyilvánulása a genitális traktus vérzése a következő havi előző késedelem hátterében, fájdalommentes tünet nélkül. A vérzés enyhe, bőséges vagy bőséges lehet. A vérzés kezdetét megelőzően sok betegben időszakosan megjelenik a vértől való elmosódás. Néhány terhes nőknél ezek a váladékok csak a korai időszakokban jelentkeznek, majd többé-kevésbé hosszabb idő alatt a terhesség kóros megnyilvánulások nélkül megy végbe.

Számos beteg esetében a méhnyakrák először a mesterséges abortusz gyártása során nyilvánul meg.

Sok szerző úgy véli, hogy a cervicalis terhesség diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz. A méhnyakrák késedelmes későbbi felismerése nagyrészt a betegség ritkaságának tudható be, ezért az orvosok elfelejtik. Ezzel a pozícióval egyet lehet érteni, de az a nehézségi fok, amellyel egy gyakorlati orvos találkozik a cervix terhesség diagnózisában, más.

A méhnyak és a nyakon és a nyak terhességének diagnosztizálása

Egészen egyszerűen diagnosztizálni igaz méhnyakrák terhesség 8-12 hetes időszakban, ha beágyazódás petesejt történt az alsó vagy középső részén és a nyakon. A tipikus esetben beszélünk a terhes nők, akiknek a kórtörténetében szülés és az abortusz, ami jön a kórházba vérzéssel változó súlyosságú. A beteg általános állapota megfelel a vérveszteségnek. Amikor nézve a tükrök segítségével felfedi excentrikus elrendezésének a külső os, és a betegek száma a vaginális nyaki része a látható hálózat bővült vénák. Amikor bimanualis tanulmány méhnyak megjelenik szférikus kibővített és puha állagú, és rajta formájában „sapka” alig több, sűrű méh test mögött a külső fészer tapintható petesejt szorosan összefüggő nyaki falakkal; Az ujjával vagy eszközzel való elválasztás kísérletét fokozott vérzés kísérte.

Nehéz diagnosztizálni a nyaki terhességet, amelyben a magzat ágya a cervikális csatorna felső részén található. Ilyen esetekben a betegek a korai terhesség korai véráramlását is észlelhetik. és akkor erős fájdalom tünete van. Ellenőrzés tükrök segítségével nem érzékeli a kóros elváltozás a nyak, ami elkékült, mint a normális terhesség központi helyen külső os. Amikor bimanuális vizsgálatban tapasztalt orvos tudja hívni a figyelmet, hogy egy rövid vaginális részét a méhnyak, amely magasabb a kiterjesztett felső része a nyak és a szomszédos sűrűbb test a méh plodovmestilischa. A nőgyógyászati vizsgálati adatok tehát nem indikatívak, ezért ilyen helyzetekben a legmegfelelőbb diagnózist a méh csecsemőhártyájával (néha ismétlődő) igazolják. A műtét végrehajtása során az orvosnak a következő pontokra kell figyelnie:

1. a külső torok terjeszkedése nagyon egyszerű, de súlyos vérzéssel jár;
2. nincs olyan érzés, hogy áthalad a belső garat eszközén;
3. a magzati tojás eltávolítása nehéz és nem vezet a vérzés megállításához;
4. miután a csecsemő gyümölcsét kiürítette, a magzati tojás korábbi kötődésének helyén depresszió ("fülke") érződik; megerősítik a "niche" jelenlétét és a nyakfal elvékonyodását azáltal, hogy az ujjába belép a nyaki csatornába.

Néha tisztázni kell a diagnózist, miután a másik médium által előidézett méh megszáradt. Ilyen esetekben lehetőség van egy nagyított táska észlelésére a méhnyak flabb felső részében. Ha be tudsz lépni egy ujjba a nyaki csatornába, akkor feltárul a rés, és a méhnyak elvékonyodása megerősíti a diagnózist.

Jelentős nehézséget jelent a nyak-peresheechnoy A vemhesség, mert a jellegzetes tünetek társított méhnyaki változások (excentrikus elrendezésének a külső os, ballonoobraznoe dilatáció enyhe növekedése a szervezetben a méh), ilyen esetekben, mint általában, hiányzik. A gyanúsított egy terhességi szövődmény a alapulhat periodikusan ismétlődő vérzés, hogy a növekvő terhességi korban egyre nagyobb. Az I trimeszterében gyakran felhívja a figyelmet arra, hogy az ismétlődő vérzés nem kíséri fájdalom (test a méh intakt), és a megtermékenyített petesejt nem távozik. Az orvosok azonban ezek a funkciók a terhesség nem adnak kellő jelentőséget a túlzott vérzés vezet gyorsan tisztázni a vemhesség és kezdődik a kiürítést a méh. Közben rec gondos nőgyógyászati vizsgálat képes kimutatni lerövidítve a hüvelyi része a méhnyak, a meglágyult kinagyított felső része a méhnyak, összeolvad a sűrűbb méhtest, amely nem felel meg a terhességi korban. Ismerkedés az eltávolítását a petesejt és a kaparó falak plodovmestilischa mindig emlékezni, hogy ez a manipuláció lehet felbecsülhetetlen segítséget a diagnózis a két nyaki és a nyak-peresheechnoy terhesség. Nehézségi kiürítését a petesejt, a folyamatos, sőt növekvő vérzés, felfedve kráter-szerű gödör a falon plodovmestilischa - ezek irányelvek, amelyek segítenek azonosítani ezt patológia.

A második trimeszterben a Pterygium-cervicalis terhesség nem patognomonikus tüneteket mutat. Minél hosszabb a vemhességi periódus, annál gyakrabban fordul elő a peremechanikus nyaki terhesség klinikája a placenta previa klinikai megnyilvánulásaihoz. A helyes diagnózist gyakran a magzat születése után állapítják meg. Késleltetés placenta vagy ezek részei igényel egy szerszám vagy (ritkán) ujj belépő a méh, ahol a figyelmes orvos felfedezi hiperextenziós és elvékonyodása a méhnyak és a méh intakt test az alsó szegmens.

Az utóbbi években a méhnyak és a perechechno-cervicalis terhesség időszerű diagnózisának nagy segítségére van egy ultrahang. A keresztirányú és longitudinális szkennelés lehetővé teszi a méhnyaknak a méh testénél nagyobb kiterjedéseinek meghatározását.

Néhány nő a kiborított nyaki csatornában nem csak a magzati tojást ábrázolja, hanem az embrió szívműködését regisztrálja.

[15], [16]

Nyaki és nyaki nyálkahártyák kezelése

A cervicalis és pterygularis-cervicalis terhességben szenvedő betegek kezelése jelenleg csak sebészi lehet. A műtétet haladéktalanul meg kell kezdeni, amint a diagnózis létrejön. A legcsekélyebb késedelem az orvos cselekményeiben elfedi a páciens halálos áldozatának fenyegetettségét.

A választás mûködése a méh megszüntetése, melyet 3 lépésben kell végrehajtani:

1. vazokonstrikció, véredények ligálása;
2. újraélesztési intézkedések;
3. a méh eltávolítása.

Olyan beavatkozások, mint a méhnyak vérző edényeinek varrása vagy a magzat ágyék kivágásával a nyakon lévő konzervatív műtéti beavatkozás, nem javasolt általános gyakorlatban.