Marginalis osteophyták

A csontkinövéseknek számos típusa létezik. Ha az ilyen kinövések a végeken alakulnak ki marginális túlnövekedésként deformáló terhelések vagy a kalciumanyagcsere zavara miatt, akkor „marginális osteophytáknak” nevezzük őket. A probléma lehet tünetmentes, de leggyakrabban a mozgásképesség korlátozottsága és fájdalom jelentkezik az érintett ízületben. Általánosságban elmondható, hogy a marginális osteophyták a degeneratív folyamatok specifikus radiológiai indikátorai, megjelenésük a csontszövet involúciós változásainak kialakulásával jár. [ 1 ]

Járványtan

A marginális osteophyták kialakulásának leggyakoribb oka az osteoarthritis. A patológia leggyakoribb megnyilvánulásai közé tartozik az érintett ízület fájdalma, a reggeli merevség. Mozgás közben a fájdalom némileg csökkenhet, de estére ismét fokozódik, ami a terheléssel jár.

A genetikai hajlam érintettsége nem ritka. Átlagosan 40 és 50 éves kor között jelentkeznek a tünetek. A férfiak hajlamosabbak a tünetek korai megjelenésére. Nőknél a marginális osteophyták jelei valamivel később jelentkeznek, de kifejezettebbek - különösen a fájdalom szindróma élénkebb és intenzívebb. A probléma gyakrabban a menopauza kezdetével válik ismertté.

Okoz marginális osteophyták

A marginális osteophyták kialakulásának leggyakoribb oka az anyagcsere-folyamatok zavara. A kinövések gyakran az adott ízületre nehezedő fokozott terhelés miatt keletkeznek, ami a porc károsodásával jár. Egyéb valószínűsíthető okok közé tartozik az ízületet vagy a gerincoszlopot ért közvetlen trauma. [ 2 ]

A szakértők a patológia fő okait a következőkre utalnak:

• Gyulladásos változások a csontszövetben;
• Degeneratív változások;
• Csonttörések;
• Hosszan tartó kényszerű tartózkodás egy pozícióban;
• Daganatos folyamatok;
• Endokrin zavarok.

A gyulladásos patológiák közül a leggyakoribb az oszteomielitisz, amely betegség a csonthártyától a csontvelőig minden csontkomponenst érint. A gyulladást gennyes bakteriális flóra vagy a mycobacterium tuberculosis váltja ki. Az oszteomielitisz elsődleges okai a nyílt csonttörések, a krónikus fertőzés gócai, az oszteoszintézis műtétek biztonságos elvégzésére vonatkozó ajánlások megszegése. A betegség gyakrabban érinti a combcsontot, a felkarcsontot, a sípcsontot, valamint a felső és az alsó állkapcsot.

A degeneratív intraosseális folyamatok a szövetek életkorral összefüggő változásainak, az ízületi terület túlzott terhelésének hátterében alakulnak ki. A "bűnösök" lehetnek deformáló spondylosis vagy osoarthrosis.

Gyakran előfordul, hogy a marginális oszteofiták a csont központi szegmensének integritásának károsodása után alakulnak ki. A törés területén idővel egy specifikus csont-kötőszöveti kallusz képződik, amelyet később oszteoid szövet vált fel. Az elmozdult csontelemek és a kallusz szövetének regenerációja során oszteofiták, úgynevezett poszttraumás kinövések keletkeznek. Előfordul, hogy a csonthártyából kinövések képződnek, amelyek leválás után elcsontosodnak és csontképződménysé degenerálódnak. Ez a jelenség nem ritka a könyök- vagy térdízületi sérülések esetén. Az oszteofiták kialakulását szalagok és ízületi nyáktömlők szakadása is okozhatja.

A kényelmetlen, kényszerű helyzetben való hosszan tartó tartózkodás szinte mindig túlterheli az egyik vagy másik ízületet, ami a porcszövet, majd a csont megváltozásához és pusztulásához vezet, amely a marginális osteophyták kialakulásával együtt növekedésnek indul. Emellett megnő a deformáló spondylosis és az osteoarthritis kialakulásának kockázata is.

Az oszteofiták néha akkor nőnek, amikor a csontot jóindulatú vagy rosszindulatú daganat érinti, vagy más struktúrákból származó áttétek következtében, amelyek a csontba telepszenek. Ez leggyakrabban oszteogén szarkómában, oszteokondrómában, Ewing-szarkómában, emlőrákban vagy prosztatában szenvedő betegeknél fordul elő.

Ami az endokrin patológiákat illeti, az oszteofiták növekedését leggyakrabban az akromegália provokálja, egy olyan betegség, amelyet a növekedési hormon fokozott szintézise kísér. A rendellenességetaz agyalapi mirigy elülső lebenyében kialakuló jóindulatú tömeg okozza.

A csigolyacsont-csontnövekedések a deformáló spondylosis következtében alakulnak ki. Ebben a rendellenességben a kinövések a csigolyatestek elülső széléből, vagy az ízületi nyúlványokból származnak.

Kockázati tényezők

Az ízületekre, beleértve a gerincet is, nehezedő rendszeres terhelés idővel az ízületi felszínek és a csigolyaközi porckorongok degenerációját, valamint kopását okozza. Ha olyan tényezők, mint az életkorral összefüggő változások, traumás sérülések, csontgörbületek együttesen jelentkeznek, akkor a csontszerkezetekre és az ízületekre gyakorolt kedvezőtlen hatás jelentősen megnő. A szalagrendszer szenved: a szalagok megvastagodnak, kalcium sók halmozódnak fel bennük. A fokozott ízületi súrlódás felgyorsítja az oszteofiták növekedését.

A szövetek degenerációs folyamatai már fiatal korban elkezdődnek, bár ezek a változások fokozatosak, és csak körülbelül 50 éves korban válnak nyilvánvalóvá. Vannak azonban ismert tényezők, amelyek felgyorsíthatják ezt a folyamatot:

• Veleszületett, örökletes rendellenességek, deformitások;
• Étrendi szokások (ez magában foglalhatja az elhízást is);
• Az életmód sajátosságai (hypodynamia, helytelen testtartás, kényszerített gyakori helytelen testhelyzet stb.);
• Sérülések (akár sport-, akár háztartási, akár munkahelyi).

Pathogenezis

A marginális oszteofiták kialakulása a porcképződés szabályozási zavarával kezdődik, amely magában foglalja a csonthártyában található porcsejtek differenciálódását, ami egy porcszerű szerkezet, az úgynevezett kondrofita kialakulásához vezet. A porc ezután elcsontosodik, kondrooszteofitánnyá alakul, és az egész szerkezet végül csonttá alakul, oszteofitánnyá. [ 3 ], [ 4 ]

Bár a marginális oszteofitákat az osteoarthritisben szenvedő betegek porckárosodásának érzékeny és korai jeleként azonosították, az oszteofiták pontos patogenezise csak most kezd tisztázódni. Az oszteofiták képződése során megfigyelhető citomorfológiai leletek és génexpressziós mintázatok hasonlítanak a töréses kallusz gyógyulásához és az endokondrális növekedési lemez csontosodásához. [ 5 ] Nemrégiben kimutatták, hogy az oszteofiták képződése és a porckárosodások jelenléte fizikailag független jelenségek. [ 6 ], [ 7 ] Korábban publikált tanulmányok kimutatták, hogy az oszteofiták növekedése a sérült porcból felszabaduló citokineknek, nem pedig az ízületi tokra gyakorolt mechanikai hatásoknak köszönhető, hogy az ízületi szövet fontos szerepet játszik az oszteofiták képződésének szabályozásában, és hogy az exogén módon beadott citokinek indukálhatják vagy gátolhatják az oszteofiták képződését. [ 8 ]

A peremcsontszövet gyakran közepesen súlyos vagy súlyos traumás sérülések, csonttörések, ízületeket és gerincoszlopot érintő degeneratív-disztrófiás elváltozások után alakul ki. Nem ritka a csontot vagy a környező szövetet érintő gyulladásos reakció sem.

Általánosságban elmondható, hogy az oszteofiton a csontszövet kóros kinövése. A kifejezés a görög oszteon - csont és fiton - sarkantyú, növény szavakból ered. A kinövések lehetnek egy- vagy többfélék, konfigurációjukban eltérőek (vékony tüskék, fűrészes képződmények, tuberkulumok). Az oszteofiták szerkezete nem különbözik a normál csontszövet szerkezetétől.

Vannak ilyen növekedések:

• Csonttömör;
• Csont-szivacsos;
• Csont és porc;
• Metaplasztikus.

A csonttömör oszteofiták a csont tömör anyagából épülnek fel. Nagyon erős és ellenáll az intenzív fizikai terhelésnek, lényegében a csont külső rétege. Ezenkívül a tömör anyag bizonyos kémiai elemeket, köztük foszfort és kalciumot halmoz fel. Ezt a csontréteget a homogenitás jellemzi, és nagy mennyiségben van jelen a csőcsontok középső szegmensében.

A csonttömör osteophyták leggyakrabban a metatarsális csontokon, az ujjperceken és a csőcsontok végszegmensein találhatók.

A csontos szivacsos osteophyták szivacsos szövetből képződnek, amely sejtes szerkezetű, lemezekből és trabekulákból áll. Ez az anyag könnyű és nem különösebben erős, a csőcsontok végszegmenseiben - epifízisében - található, és a szivacsos szerkezetek szinte teljes térfogatát kitölti.

A csontos szivacsos osteophyták a szivacsos vagy csőszerű csontok bármely részének túlterhelése hatására alakulnak ki.

A csont- és porccsont-oszteofiták a porc torzulásaiban jelennek meg, melyeket mechanikai túlterhelés, az ízületben zajló gyulladásos vagy degeneratív folyamatok okozhatnak, melyek során a porcszövet elvékonyodik és destruktív változásokon megy keresztül. Az ilyen marginális kinövések leggyakrabban a maximális terhelésnek kitett nagy ízületekben találhatók (pl. csípőízület).

A metaplasztikus marginális oszteofiták akkor keletkeznek, amikor az egyik sejttípust egy másik sejttípus váltja fel. A csontszövetet oszteoblasztok, oszteociták és oszteoklasztok képviselik. A fiatal mátrixképző struktúrák az oszteoblasztok, amelyek később oszteocitákká alakulnak át, elveszítve ezzel az osztódási képességüket és az intercelluláris mátrix előállítását. Az oszteociták részt vesznek az anyagcsere-folyamatokban, fenntartják a szerves és ásványi összetétel állandóságát. Ami az oszteoklasztokat illeti, képződésük a leukocitákhoz kapcsolódik, fő funkciójuk a régi csontszövet lebontása.

A metaplasztikus marginális osteophyták megjelenését a csontszövet gyulladásos vagy fertőző folyamatai, vagy regenerációjának megsértése okozza.

A gerincben található oszteofiták nemcsak szerkezetük, hanem elhelyezkedésük alapján is osztályozhatók. Így a szakértők megkülönböztetik:

• Elülső vagy hátsó osteophyták;
• Anterolaterális marginális osteophyták;
• Posterolaterális osteophyták (különösen veszélyesek, ha a nyaki régióban képződnek, a gerincvelőre gyakorolt kedvezőtlen hatásuk miatt).

A zárólemezek marginális oszteofitái a gerincoszlop degeneratív-disztrófiás patológiájának következményei. A csigolyaközi térben (a csigolyaközi porckorongok felső és alsó részén) lévő szerkezet tömörödése következtében keletkeznek. A probléma kifejezett neurológiai tünetekkel jelentkezik.

Tünetek marginális osteophyták

A marginális osteophyták legjellemzőbb tünetei a következők:

• Fájdalom az érintett ízületben (tompa, nyomó, szúró);
• Az érintett végtag vagy hát motoros képességeinek korlátozása (fokozatosan fejlődik, lassan növekszik);
• Az ízület görbülete;
• Lágy szövetek duzzanata.

Az oszteofiták képződésének korai szakaszában a beteg nem érez fájdalmat. Néha csak enyhe kellemetlenségről van szó, amely esetén a beteg nem siet orvoshoz fordulni. Orvosi segítséget általában csak intenzív degeneratív folyamat kialakulása, a porcszövet pusztulása, kifejezett klinikai kép megjelenése esetén igényelnek. A betegek éles vagy sajgó fájdalomra panaszkodnak, különösen, ha az intenzív fizikai aktivitás hátterében jelentkezik. Ha a csigolyatestek elülső marginális oszteofitái érintettek, a gerincfájdalom köhögés vagy tüsszentés esetén is érezhető. [ 9 ]

A fájdalmas érzések kisugároznak, azaz a közeli szervekbe és ízületekbe sugároznak, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist. A csigolyatestek széli oszteofitái ezenkívül olyan nem specifikus tüneteket is okozhatnak, mint a fejfájás, szédülés, látási és hallási zavarok stb. Az ilyen jelek megjelenését a növedékek által ellátott érhálózat összenyomódása okozza.

Az ízületi felszínek nagy marginális oszteofitái az ízületi mobilitás jelentős károsodásához vezetnek, ami a kialakult kinövések általi mozgásblokkolással jár. Az ízületi tok megvastagszik, kontraktúrák alakulnak ki: a beteg fokozatosan elveszíti a megfelelő mozgásképességét. Előrehaladott esetekben a porcszövet teljes elpusztulása következik be.

A térdízület széli oszteofitái kezdetben enyhe kellemetlenséggel is jelentkeznek. Idővel az érzések egyre fájdalmasabbá és kellemetlenebbé válnak. További tünetek a következők:

• Duzzanat a térdben;
• Járási zavarok, sántítás.

Hasonló tünetek jelentkeznek, ha a bokaízület vagy a combcsont marginális osteophytái fordulnak elő.

Az ágyéki csigolyák marginális oszteofitáit kísérő fő tünet a fájdalom, amely nem reagál jól a hagyományos fájdalomcsillapítókra. Idővel az ágyéki régió mozgékonysága korlátozott, a betegnek nehézzé válik oldalra fordítani, hajolni. Súlyos esetekben a vizelési inger zavart okozhat. [ 10 ]

A marginális mellkasi osteophyták a következő kóros tünetekkel járnak:

• Fájdalom a lapockák között, néha a lapockába, a karba, a vállba sugárzik;
• Fokozott fájdalom szindróma mély légzéssel, köhögéssel vagy tüsszögéssel;
• Az érintett oldalon a kar fokozódó gyengesége.

A combcsont kondilusait érintheti a térdre való közvetlen esés vagy az azt ért erős ütés. A kondilusok széli oszteofitáit a térdízületben jelentkező fájdalom kíséri, ami sérülések, törések esetén megkülönböztető diagnózist igényel. A legtöbb esetben elegendő a röntgenvizsgálat.

A térdkalács szélén lévő oszteofiták a térdízületben jelentkező fájdalommal és ropogással jelentkeznek. A tünetek intenzitása egyéni: a kinövések száma és mérete szerepet játszik. A nagy csontos kinövések jelentősen növelik a meniszkusz és a szalagok károsodásának kockázatát.

A csípőízület széli oszteofitái nehézségeket okozhatnak a mozgás szabadságában, megnehezítve az olyan egyszerű tevékenységek elvégzését, mint a láb felemelése, járás vagy hosszú ideig tartó ülés. Egyes betegek merevség megjelenését jelzik, azt az érzést, hogy az érintett láb nem "engedelmeskedik" nekik. Lehetséges fájdalom a fenékben, a combban, a hát alsó részén.

Az acetabulum tetejének marginális osteophytáit a következő tünetek kísérik:

• Fájdalom a combban, az ágyékban (különösen reggel vagy fizikai aktivitás után);
• Merevség, merevség;
• Fájdalom az alsó végtagok forgatásakor;
• Sántít;
• Ropogósság;
• Izom- és derékfájdalom;
• Képtelenség hosszú távolságokat gyalogolni.

A sípcsont marginális oszteofitája tompa, sajgó fájdalom formájában jelentkezik a kóros góc vetületének területén, amely fizikai aktivitás, terhelés és fordulás után fokozódik. Jellemző még a megfelelő izomcsoportok gyengesége, gyors fáradékonyság, zsibbadás és bizsergés, valamint a lágy szövetek duzzanata.

A vállízület széli osteophytái a következő nem specifikus tüneteket mutatják:

• Fájdalom testmozgással;
• Ropogó érzés az érintett vállban;
• Fájdalmas fájdalom nyugalmi állapotban;
• A vállízület mozgáskorlátozottsága, bizonyos mozgások korlátozása.

Az interphalangeális ízületek széli oszteofitái fájdalomban, égő érzésben, bizsergésben, zsibbadásban nyilvánulnak meg a proximális interphalangeális ízületek disztális és dorzális-laterális felszíneinek laterális felszínein. Ugyanakkor előfordulhat merevség, az érintett ízületek motoros térfogatának csökkenése. Az érintett kéz deformitása is előfordulhat kifejezett kinövésekkel.

Komplikációk és következmények

A nyaki régió széli oszteofitái érrendszeri rendellenességek, súlyos fejfájás, szédülés, fülzúgás és csengés, látászavarok, vérnyomás-ingadozás kialakulását válthatják ki. A kinövések megnagyobbodása következtében a gerinccsatorna szűkül, az artériás törzsek és az idegek becsípődnek, gerincszűkület alakul ki. [ 11 ] Létezik a „hamis claudicatio” tünete: a beteg tartós fájdalmat érez, az alsó végtagok zsibbadnak és „engedelmeskednek”. A kellemetlen érzés még nyugalmi állapotban sem múlik el.

A szubchondrális szklerózis és a marginális osteophyták gyakran okoznak intervertebrális hernia kialakulását, ami viszont fájdalom és diszfunkció megjelenését okozza különböző szervekben, a végtagok zsibbadását.

A fő kedvezőtlen következmények a marginális osteophyták állandó növekedésével járnak. A növedékek fokozatos növekedése a szövetek összenyomódásával és elmozdulásával, a közeli struktúrák mechanikai károsodásával jár. Kezelés hiányában az érintett ízület teljesen elveszítheti funkcióját, a beteg rokkanttá válhat.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében már a kezdeti tünetek szakaszában szakember segítségét kell kérni. Egy szakorvos felméri a látható kóros jeleket, vizsgálatot végez, és átfogó vizsgálattal diagnosztizálja a problémát.

Diagnostics marginális osteophyták

A diagnosztikai intézkedések közvetlen klinikai vizsgálattal kezdődnek. Az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, neurológiai vizsgálatot végez, felméri az idegvégződések működését, azonosítja azok valószínűsíthető összenyomódását. A részletes vizsgálat, a beteg kórtörténetének és panaszainak tanulmányozása alapján az orvos meghatározza a további diagnosztikai taktikát.

Különös figyelmet fordítanak az ilyen jelekre:

• Ízületi fájdalom mozgás közben és nyugalmi állapotban, fizikai aktivitás után és attól függetlenül;
• Ízületi görbület, axiális deformitások;
• A motoros aktivitás korlátozása, az aktív vagy passzív mozgások végrehajtásának képtelensége.

Laborvizsgálatok:

• Szinoviális folyadék vizsgálata;
• Biomolekuláris markerek értékelése szérumban, ízületi folyadékban, liquorban stb.

Az instrumentális diagnózist általában a következő eljárások képviselik:

• Radiográfia (lehetővé teszi az ízületi rés szűkületének, a szubkondrális oszteoszklerózis területeinek, a közvetlenül a marginális oszteofitáknak és a szubkondrális oszteoporózis jeleinek kimutatását).
• Artroszkópia (ízületi struktúrák vizualizálása, biopszia).
• Artroszonográfia (ízületi ultrahangvizsgálat).
• Számítógépes tomográfia (az ízület rétegenkénti vizualizációja).
• Mágneses rezonancia képalkotás (egy informatív eljárás, amely nem jár sugárterheléssel).
• Hisztomorfológiai vizsgálat (szövetbiopszia).

A diagnosztikai intézkedéseket átfogóan kell elvégezni, a betegek egyéni megközelítését alkalmazva.

Megkülönböztető diagnózis

A marginális osteophyták túlnövekedését meg kell különböztetni az ilyen patológiáktól:

• Akut ízületi gyulladás;
• Sérülések (meniszkusz vagy szalagszakadás hemarthrosissal, törések);
• Fertőző patológiák, mikrokristályos ízületi gyulladás és egyéb gyulladásos intraartikuláris folyamatok, hemofília;
• Vírusos fertőző betegségek, osteoatrosis;
• Rák, oszteokondróma;
• Köszvény;
• Egyéb ízületi gyulladások, ízületi gyulladások, ízületi gyulladások;
• Sérvporckorongok.

A differenciáldiagnózishoz a legtöbb esetben elegendő a regressziós képalkotás. Néha számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást is felírnak.

Kezelés marginális osteophyták

A marginális osteophyták kezelése az alapbetegségre gyakorolt hatással kezdődik. A standard terápiás kezelés a következő módszereket foglalja magában:

• Konzervatív kezelés (gyulladás és fájdalom szindróma megszüntetése, a helyi anyagcsere helyreállítása, szöveti helyreállítás nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, kondroprotektorokkal);
• Fizioterápia (az orvos belátása szerint);
• Fizioterápia (segít enyhíteni az izomgörcsöket, javítja az anyagcserét, újraelosztja az ízületek terhelését);
• Masszázs;
• Életmód korrekció (rossz szokások felszámolása, munka- és pihenőrendszer kialakítása, stresszrezisztencia fejlesztése, hipodinámia kiküszöbölése);
• Támasztó és védő eszközök, ortézisek, fűzők, betétek stb. használata, az indikációknak megfelelően;
• Táplálkozási korrekció (az egészségtelen ételek megtagadása, az étrend bővítése növényi ételekkel és kalciumban és magnéziumban gazdag ételekkel);
• Testsúly normalizálása.

Ezek a terápiás módszerek nem fogják megszüntetni a meglévő marginális osteophytákat, de megállíthatják a patológia további progresszióját és enyhíthetik a tüneteket. A sebészeti beavatkozás célja az osteophyták teljes eltávolítása.

A beteg állapotának enyhítése érdekében az ilyen gyógyszereket felírják:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol stb. Tabletták, kapszulák, kenőcsök, injekciók formájában) a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére;
• Kortikoszteroid gyógyszerek (súlyos fájdalom szindróma esetén közvetlenül az ízületi üregbe lehet injektálni);
• Egyéb fájdalomcsillapítók, görcsoldók (Midocalm).

Meg kell érteni, hogy a fenti gyógyszerek mindegyike csak a beteg jólétének enyhítésére szolgál. A marginális osteophytákat azonban nem tudják megszüntetni.

Az ízületi struktúra helyreállításában bizonyos szerepet játszanak a kondroprotektorok: a kondroitin, a glükózamin és analógjaik. Az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik az ízület szöveteinek tápanyagokkal való telítését, a degeneráció folyamatának megállítását és a sejtek megújulásának megindítását. Igaz, a kondroprotektorok csak az oszteofiták fejlődésének korai és középső szakaszában hatékonyak, és szisztematikus és hosszan tartó bevitelt is igényelnek. A kondroprotektorok hatásának fokozása érdekében más, a szöveti mikrocirkulációt optimalizáló gyógyszereket is alkalmaznak. A porc pusztulásának folyamatainak lassítására antienzim szereket alkalmaznak.

Kiegészítő terápiaként felírt:

• Fizioterápia (lökéshullám-kezelés, automatizált elektromiostimuláció, ultrahang, ózonterápia);
• Fizioterápia;
• LFK gyakorlat (mechanoterápia);
• Ízületi húzás az érintett ízület terhelésének csökkentése érdekében;
• Kiropraktikai ellátás.

Súlyos, előrehaladott esetekben az egyetlen hatékony kezelési módszer a műtét - korrekciós oszteotomia, amely a csont egy részének eltávolítását jelenti a növekedéssel együtt, vagy endoprotézis - az érintett ízület protézissel való cseréje.

Megelőzés

A marginális osteophyták kialakulásának megelőzése érdekében fontos a rendszeres, adagolt testmozgás. A megfelelő sportképzés és a napi tornagyakorlatok javíthatják az ízület körüli vérkeringést és optimalizálhatják a szövetek táplálkozását. Ajánlott szisztematikusan úszni, táncolni, aerobikozni, napi sétákat tenni.

A sikeres megelőzés előfeltétele a testsúlyszabályozás. A túlsúly közvetlen út a mozgásszervi betegségekhez, beleértve a marginális osteophyták kialakulását is.

Ezenkívül nem szabad túl nehéz tárgyakat emelni és cipelni, semmilyen módon nem szabad túlterhelni az ízületeket és a gerincet. Ne feledkezzünk meg a teljes és változatos, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrendről. A különösen hasznos termékek közé tartoznak: zöldségek, tej és túró, kemény sajtok, tenger gyümölcsei.

A vízháztartás egyensúlya ugyanilyen fontos. Az orvosok azt javasolják, hogy a nap folyamán kis adagokban igyunk sima, tiszta vizet.

Szükséges feladni minden ismert rossz szokást. Bizonyított, hogy a dohányzás, valamint az alkohol- vagy drogfüggőség rendkívül negatív hatással van a csont- és porcrendszer állapotára.

A kényelmetlen ruházat és cipő, a magas sarkú cipő fokozatosan változásokat okozhat az ízületekben. Nemcsak a lábfej, hanem a mozgásszervi rendszer más ízületei is érintettek lehetnek.

Előrejelzés

A betegség kimenetele a formájától, mértékétől, valamint a kezelési intézkedések időszerűségétől és minőségétől függ. A szélső oszteofiták gyakran a fogyatékosság okává válnak. Az elhanyagolt eseteket a mozgás és az önellátás képességének elvesztése kíséri. A térd- és/vagy csípőízületek jelentős oszteofitái esetén a beteg az első vagy a második rokkantsági csoportba sorolható, amely a kóros folyamat stádiumától és a sérülés kiterjedésétől függ.

Az élcsontgyulladás elég lassan alakul ki. Ha a betegség korai szakaszában orvoshoz fordul, gyakran gyakorlatilag meg lehet állítani a növedékek további kialakulását és megőrizni az ízületek motoros képességeit. Kezelés hiányában az érintett ízületben visszafordíthatatlan változások kockázata drámaian megnő.