A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fényes zsindelyek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A lichen nitidum (szin. granuloma nitidum) egy meglehetősen ritka dermatózis, amelynek etiológiája és patogenezise nem tisztázott, a lichen planus egyik változataként, a gyűrűs granuloma miliáris formájának, paratuberkulózisos dermatózisnak vagy önálló betegségnek tekinthető.
Pathogenezis
A szövettani képet perivaszkuláris granulómák jellemzik, amelyek epithelioid sejtekből, limfocitákból, hisztiocitákból és néhány óriássejtből állnak.
A lichen planus patomorfológiája
A dermis felső harmadában, a papuláris elem területén, sűrű infiltrátum található, közvetlenül az epidermisz mellett, amely limfocitákból, hisztiocitákból és epithelioid sejtekből áll, amelyek között néha óriás Pirogov-Langhans sejtek is találhatók. Az epidermisz kissé lapított, kisimulódott epidermális kinövésekkel. Az infiltrátum szélei mentén azonban az epidermális kinövések néha megnyúltak, és "fogó" formájában körülveszik azt, ami a betegség patognomonikus jele, és megkülönbözteti a lichen planustól. A lichen planus perforáló formája esetén az epidermisz a sejtek vakuoláris disztrófiájának jeleit mutatja, exocitózissal kísérve.
A hisztogenezis nem tisztázott. A betegség patogenezisében az allergiás komponens fontosnak tekinthető, különösen az allergiás jellegű érkárosodás. Th. Naseman (I980) a zuzmópikkely és a szarkoidózis szövettani képének hasonlósága alapján azt sugallja, hogy a zuzmópikkely az allergiás reakció megnyilvánulása a szarkoidózisban, de ez a nézőpont nem általánosan elfogadott.
Tünetek fényes zsindelyek
Főként gyermekeknél alakul ki, és klinikailag többszörös, szimmetrikusan elhelyezkedő, 1-2 mm méretű, lapos vagy félgömb alakú, fényes, általában nem pelyhes felületű, néha középen kis bemélyedésekkel rendelkező kiütések formájában jelentkezik, a normál bőr színe vagy halvány rózsaszín. A papulák körvonalai kerekek, ritkábban sokszögűek. A kiütések sűrűn elhelyezkedőek, néha gyűrű alakúak, leggyakrabban a pénisz bőrén, de generalizáltak is lehetnek. A betegség atipikus pikkelysömörös, ekcémaszerű, vérzéses, hólyagos, perforáló formáit írták le. A tenyér és a talp, a körömlemezek, a szájnyálkahártya károsodása, a lichen planus tipikus megnyilvánulásaival kombinálva, a kiütések kis plakkokká fúziója, pozitív izomorf Koebner-reakció figyelhető meg.
A betegség gyakoribb gyermekeknél. Az elsődleges elem az 1-2 mm átmérőjű, elszigetelt, lapos papulák, fényes, nem hámló felülettel, éles határokkal, lekerekített körvonalakkal, hússzínű vagy halvány rózsaszín vagy normál bőrszínű. A kiütés leggyakrabban a térd- és könyökízületek területén, a pénisz bőrén található. Ritkán a kiütés generalizált jellegű, és a nyálkahártyákon lokalizálódhat. A tenyér, a talp és a körmök is érintettek lehetnek. Szubjektív érzések általában hiányoznak. A dermatózis lefolyása hosszú távú lehet.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Megkülönböztető diagnózis
A zuzmó pikkelyes megbetegedését meg kell különböztetni a lichen planustól, a lichenoid tuberkulózistól, a lichenoid szifilisztől, a lichenoid ár alakú lichentől és a follikuláris mucinosistól.
Ki kapcsolódni?
Kezelés fényes zsindelyek
Általános tonikok ajánlottak (A-, C-, D-vitamin, B-csoport, halolaj, biogén stimulánsok stb.). A külsőleges szerek közül 1-2%-os szalicil-kén, szalicil-rezorcinol pasztákat és kenőcsöket használnak 0,05% retinsav hozzáadásával, valamint hormonális krémeket és kenőcsöket. A kezelés hatékonysága ultraibolya besugárzással nő. Súlyos formákban kis dózisú glükokortikoszteroidokat írnak fel.