A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gége és a légcső sérülései (trauma)
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gége és a légcső károsodása (sérülése), a gége és a légcső sebei - olyan károsodás, amely bármely tárgy vagy anyag szervére gyakorolt közvetlen vagy közvetett hatás következtében keletkezik.
ICD-10 kód
- S10 A nyak felületes sérülése.
- S10.0 Torokzúzódás.
- S10.1 A torok egyéb és nem meghatározott felületes sérülései.
- S10.7 A nyak többszörös felületes sérülései.
- S10.5 A nyak egyéb részeinek felületes sérülése.
- S10.9 A nyak meghatározatlan részének felületes sérülése.
- S11 Nyílt nyaki seb.
- S11.0 Gégét és légcsövet érintő nyílt seb.
- S27.5 A légcső háti szakaszának nyílt sebe.
- S11.8 A nyak egyéb részeinek nyílt sebe.
- S14 Idegek és gerincvelő sérülése a nyaki szinten.
- S14.0 A nyaki gerincvelő zúzódása és ödémája.
- S14.1 A nyaki gerincvelő egyéb és nem meghatározott sérülései.
- S14.2 A nyaki ideggyökér sérülése.
- S14.3 A plexus brachialis sérülése.
- S14.4 A nyak perifériás idegeinek sérülése.
- S14.5 A nyaki szimpatikus idegek sérülései.
- S14.6 Egyéb és nem meghatározott nyaki idegek sérülése.
- S15 Nyakszintű erek sérülése.
- S15.0 A nyaki verőér sérülése.
- S15.1 Csigolyaartéria sérülése.
- S15.2 A külső nyaki véna sérülése.
- S15.3 A vena jugularis interna sérülése.
- S15.7 Több véredény sérülése a nyak szintjén.
- S15.8 Egyéb nyaki szintű erek sérülése.
- S15.9 Meghatározatlan ér sérülése a nyak szintjén.
- S16 Nyakszintű izmok és inak sérülése.
- S17 Nyak zúzódásos sérülése
- S17.0 A gége és a légcső zúzódásos sérülése.
- S17.8 Egyéb alkatrészek összenyomódása
- S17.9 A nyak meghatározatlan részének zúzódásos sérülése.
- S.18 Traumás amputáció a nyak szintjén.
- S19 Egyéb és nem meghatározott nyaki sérülések.
- S19.7 A nyak többszörös sérülései.
- S19.8 Egyéb meghatározott nyaki sérülések.
- S19.9 Nyak sérülése, nem meghatározott.
Járványtan
A légző- és emésztőrendszeri, fő ereket és idegtörzseket károsító áthatoló sebek gyakorisága az összes békeidőben bekövetkezett sérülés 5-10%-a. Gégesérülések - 1 eset 25 000 látogatásból minden sérüléstípusra vonatkozóan. A áthatoló sebbel rendelkező betegek 30%-ánál a sérülések többszörösek. A nyak áthatoló sebeinek teljes halálozási aránya 11%; a nagy erek sérülésével járó sebek esetében - 66,6%.
[ Okoz gége- és légcsősérülések
Általános nyaksérüléssel együtt előfordulhat a gége és a légcső sérülése. A zárt gége- és légcsősérülések okai lehetnek az ütés vagy tárggyal történő ütés, az autóbalesetek, a fojtogatási kísérletek és a mellkast ért tompa erő okozta trauma. Az áthatoló sebek általában kés- vagy golyó okozta sebek. Ezek általában kombinált sérülések.
A gége és a légcső elszigetelt sérülései belső traumával fordulnak elő. A gége és a légcső belső traumája gyakran iatrogén (intubáció, hosszan tartó mesterséges lélegeztetés). A gége és a légcső sérülése a gége bármilyen manipulációjával lehetséges, beleértve az endoszkópos vizsgálatokat és a sebészeti beavatkozásokat is. A gége és a légcső belső traumájának másik oka idegen test (halszálka, fogsor részei, húsdarabok stb.) bejutása.
A gége és a légcső sérülései (sérülései) - Okok és patogenezis
Tünetek gége- és légcsősérülések
A klinikai tünetek súlyossága a nyak szerveinek és struktúráinak károsodásának mértékétől, a beteg általános állapotától függ, amelyet a becsapódás mértéke és a traumás ágens jellege befolyásol. A gége és a légcső traumás károsodásának első és fő tünete a különböző súlyosságú légzési diszfunkció. A légzési elégtelenség kialakulhat közvetlenül a traumás tényezőnek való kitettség után, vagy később a növekvő ödéma, vérömleny, szöveti infiltráció miatt.
A diszfónia jellemző a gége, különösen a hangképző szakasz sérülésére. A hangminőség romlása lehet hirtelen vagy fokozatos. Légcsőkárosodás vagy a gége kétoldali bénulása esetén, amely a lumen szűkületével jár, a hangképző funkció kisebb mértékben romlik.
Mi bánt?
Diagnostics gége- és légcsősérülések
A sérülés időpontjának tisztázása, a traumás ágens részletes jellemzői és a sérülés mechanizmusa fontos tényezők a nyak üreges szerveinek strukturális és funkcionális károsodásának felmérésében.
A fizikális vizsgálat magában foglalja a beteg általános szomatikus állapotának általános vizsgálatát és felmérését. A nyak vizsgálatakor felmérik a sérülés jellegét és a sebfelszín állapotát, valamint azonosítják a vérömlenyeket. A nyak tapintása lehetővé teszi a gége és a légcső vázának épségének, a tömörödési területeknek, a krepitációs zónáknak a meghatározását, amelyek határait feljegyzik az emfizéma vagy a lágyrész-infiltráció dinamikájának nyomon követése érdekében. Áthatoló sebek esetén néha megengedett a sebcsatorna szondázása. A manipulációt nagy óvatossággal kell végezni, mivel további iatrogén sérülést okozhat.
A gége és a légcső sérülései (sérülései) - Diagnosztika
Szűrés
A legtöbb betegnél a gége és a légcső traumás sérülésének klinikai tünetei, mint például légzési distressz, nyakfájdalom, rekedtség és bőrvérzés, könnyen diagnosztizálhatók. Azonban minden betegnél, még a fenti tünetek nélkül is, aki bármilyen etiológiájú külső nyaki, mellkasi vagy belső gége- és légcsőtraumát szenvedett, meg kell vizsgálni a nyak üreges szerveinek és lágy szöveteinek strukturális és funkcionális károsodását.
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés gége- és légcsősérülések
A nyaki trauma esetén a tartós szerkezeti változások és funkcionális zavarok valószínűsége a helyes és időben történő segítségnyújtással csökkenthető. A gége- és légcsőtrauma esetén alkalmazott kezelési módszerek a sérülés időzítésétől, jellegétől és a traumát okozó ágenstől, a nyak szerveinek és lágy szöveteinek károsodásának mértékétől, valamint a beteg állapotának súlyosságától függenek.
A gége és a légcső nyílt és zárt sérüléseinek kezelési taktikája eltérő. A nyílt sebek és a gége kiterjedt sérülései, amelyek belső vérömleny kialakulásával járnak, a legveszélyesebbek a légzési rendellenességek kialakulása szempontjából, és a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényelnek.