Hasnyálmirigyrák: okai

A hasnyálmirigy-rák kialakulásának és patogenezisének okait, mint általában a rákot, nem tisztázották. Megjegyzendő azonban, hogy az olyan tényezők, mint például a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a cisztákat és hasnyálmirigy károsodását, a krónikus betegségek epeúti, alkoholizmus, a függőség, hogy nagyon zsíros és fűszeres ételek, a diabetes mellitus, a sugárzás expozíció (megsérti a munkahelyi biztonság és a sürgős esetek) néhány kémiai veszélyre, amelyek közül a leggyakrabban említett benzidin, béta-naftil-amin, hozzájárulhat a növekedés a rák előfordulása.

A hasnyálmirigyrák patomechanizmusa. A tumor lehet lokalizálva bármely részén a hasnyálmirigy, vagy csíráznak teljes egészében, de általában a 70-75% -ában által benyújtott különböző szerzők, lokalizált a fejét a hasnyálmirigy, a 20-25% -ában - a szervezetben belőle, és körülbelül 10% - a farok . Makroszkópikusan határolt szürke-fehér csomópontot jelent; különböző sűrűségű lehet. A rák a kivezető csatornák epitéliumából, vagy ritkábban a mirigy parenchymából fejlődik ki. Még kevésbé a tumor a hasnyálmirigy-hólyagokból fejlődik ki. Az adenokarcinómák - a leggyakoribb hasnyálmirigyrák - meglehetősen enyhe konzisztenciájúak és általában viszonylag gyors növekedést mutatnak. A rák egy másik gyakori formája a scirrus, amely kis, túlnyomórészt sokszögű sejtekből áll, amelyekben a kötőszövet bőséges proliferációja következik be. Kevésbé gyakoriak a rák egyéb formái. A hasnyálmirigy fej rákjai a legtöbb esetben nem nagyok, ellentétben a test és a farok rákos daganataival. A hasnyálmirigy fejében található daganat a közös epevezetéket préselheti, a duodenumba, a gyomorba, a májba jut. A test és a mirigy daganata a bal vesén, a lépen, a peritoneum mentén terjed. A hasnyálmirigyrák helyi metszeteket ad a nyirokcsomóknak, a májnak, a tüdőknek, a mellékveséknek, a csontoknak és ritkán más szerveknek. A hasnyálmirigy farkában lokalizált tumorok hajlamosabbak az általánosított metasztázisra.

Hisztológiailag megkülönböztetik a rákot in situ, adenocarcinoma, epidermoid rák, adenoacantham és anaplastic rák. A rovarok a csatornákon in situ gyakoribbak. A hasnyálmirigy leginkább jellemzője az adenokarcinóma, amelynek domináns scirrhosis változatai vannak. Lehetnek olyan helyek, amelyek a kolloidrák szerkezetével rendelkeznek.

Az epidermoid hasnyálmirigy-rák ritka, gyakoribbak az ún. Adenoacantómák, amelyekben epidermoid szerkezetek váltakoznak a mirigáris rák területével. Az anaplasztikus rákok között megkülönböztethetjük a kerek-sejtes, orsósejtes és polimorf sejtváltozatokat. A közelmúltban a hasnyálmirigyrák hisztogenezisének tisztázására egyre inkább használják az immunhisztokémiai markereket: a rák-embrionális antigént és a rákantigént 19-9.

A hasnyálmirigy-metasztatikus rákban azonban viszonylag ritka (a gyomor és más belső szervek metasztázisai). Másrészt a szomszédos szervek daganatai - a gyomor, az epevezetékek, a vastagbél - a hasnyálmirigyben kelthetnek.

A hasnyálmirigyrák osztályozása. Általában a rák kialakulásának négy fázisát különböztetjük meg: az I. és a II. Daganat méretétől (de metasztázis hiányában), a III. És a IV. Proximális és távoli metasztázisoktól függően.

• I. Szakasz - a tumor átmérője nem haladja meg a 3 cm-t;
• II. Szakasz - a tumor átmérője meghaladja a 3 cm-t, de nem lép túl a szerv határán;
• Ш А szakasz - infiltratív tumor növekedése a környező szövetekben (duodenum, epevezeték, mezentéria, vénák, portal vein);
• Β B-stádium tumor metasztázis regionális nyirokcsomókban;
• IV. Szakasz - távoli metasztázisok.

A lokalizáció egyéb rákos osztályozása is lehetséges.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]