A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hasi szúrás a hátsó hüvelyi íven keresztül
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hátsó fornix szúrását kórházi környezetben, az aszepszis és az antiszepszis szabályainak betartásával, egy 10 ml-es fecskendőhöz csatlakoztatott vastag, 10-12 cm hosszú tűvel végezzük.
Az eljárás indikációi
A hátsó hüvelyi boltozaton keresztüli punkció indikációja a medenceüregben lévő szabad folyadék gyanúja, a méhen kívüli terhesség diagnózisának tisztázása érdekében, nem egyértelmű klinikai kép esetén. Nehéz differenciáldiagnózis esetén a medencei hashártyagyulladás és a megszakadt méhen kívüli terhesség között a punkció segít azonosítani a gyulladásos folyamatot.Ascites jelenlétében az elülső hasfalon keresztüli punkciót végzünk. Az ascites folyadékot az atípusos sejtek tartalmára vizsgáljuk, hogy kizárjuk a rosszindulatú daganatot. Az atípusos sejtek hiánya az ascites folyadékban az ascites és a szívbetegség, valamint a májcirrózis közötti összefüggésre utalhat. A hátsó hüvelyi boltozaton keresztüli punkciótpetevezeték-terhesség gyanúja esetén, néha a méh függelékeinek és a medencei hashártya akut gyulladásos folyamataiban végzünk, hogy vért, serózus vagy gennyes folyadékgyülemet találjunk a hasüregben.
A petefészekrák gyanúja esetén punkciót alkalmaznak aspirációra.
Készítmény
A műtét előtt ki kell üríteni a hólyagot és a beleket. A hátsó boltozat átszúrásakor inhalációt, intravénás érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést alkalmazunk 0,25%-os novokain oldattal 5,0-10,0 ml mennyiségben a hüvely hátsó boltozatán keresztül.
Hátsó fornix punkciós technikája
A pácienst nőgyógyászati székre fektetik. A külső nemi szerveket, a hüvelyt és a méhnyakat alkohollal és 5%-os jódtinktúrával fertőtlenítik. Hátsó spekulummal és emelővel szabaddá teszik a méhnyak hüvelyi részét, és a hátsó ajkat golyóscsipesszel megfogják. Az emelőt eltávolítják, és a hátsó spekulumust átadják az asszisztensnek. A méhnyakat golyóscsipesszel maga felé és előre húzza, miközben a hüvely hátsó falát spekulummal lenyomják, ezáltal maximálisan megnyújtva a hátsó boltozatot. A méhnyak alatt, szigorúan a középvonal mentén, 1 cm-re a boltozat és a méhnyak hüvelyi részének átmenetétől, egy tűt szúrnak a hátsó boltozaton keresztül. A tű 2-3 cm mélyen behatol. A boltozat átszúrásakor olyan érzést kelt, mintha a tű a méhüregbe esne. Ezután a fecskendő dugattyúját maga felé kell húzni. A folyadék a fecskendőbe kerül. Ha a folyadék nem kerül a fecskendőbe, óvatosan nyomhatja mélyebbre a tűt, vagy fordítva, lassan kihúzhatja, és egyidejűleg maga felé húzhatja a fecskendő dugattyúját. A kapott szúrást megvizsgálják, meghatározzák annak jellegét, színét és szagát.
A javallatok szerint bakteriológiai, citológiai vagy biokémiai vizsgálatnak vetik alá. Megszakított méhen kívüli terhesség esetén a szúrás sötét színű folyékony vér lesz. Kis sötét vérrögök találhatók egy fehér szalvétán.