Hemorrhagiás láz vesebetegséggel

Vérzéses láz vese- szindróma (szinonimák: vérzéses nephrosonephritis, Tula láz, skandináv járvány vesebaj, járvány nephrosonephritis, Churilova betegség, távol-keleti, koreai, mandzsúriai Iaroslavskaia, Ural, Kárpátalja, jugoszláv láz, stb.)

A vese-szindrómás hemorrhágikus láz akut vírusos zoonózisos természetes fókusz betegség, melyet a kis erek szisztémás elváltozása jellemez, vérzéses diátézis. Hemodinamikai rendellenességek és vesekárosodás, akut veseelégtelenség kialakulásával.

Vérzéses láz - polyetiology csoport akut vírusos fertőzések zoonózis, egyesült alapján a rendszeres fejlesztés vérzéses láz szindróma akut és jellemzett általános mérgezés és vereség microvascularis trombus fejlesztése a szindróma.

A vérzéses verejtékezés veszélyes vagy különösen veszélyes betegség, magas halálozással. Ez a csoport legalább 15 önálló nosológiai formát tartalmaz. A venezuelai és brazil vérzéses vérzések az argentin vérzéses láz változatai.

ICD-10 kód

A98.5. Hemorrhagiás láz vesekárosodásban.

Mi okozza a vese-szindróma vérzéses lázát?

A kórokozói vérzéses láz tulajdonítható, hogy a négy család vírusok: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. A genomuk egyszálú RNS.

A vírusok genomjának replikációja alacsony pontossággal fordul elő, ami magas frekvenciájú RNS-mutációkat, valamint a vírus új változatainak kialakulását eredményezi módosított antigén szerkezettel és virulenciával.

A legtöbb hemorrhagiás fevér természetes fókuszos fertőzés.

A kórokozók tartálya különféle állatok. Egyes esetekben a vírus forrása betegséggé válik, és a fertőzés antroponává válik.

Az arbovírus vérzéses vérének emberi fertőzése átterjedő módon történik fertőzött vérszívó ízeltlábúak (atkák, szúnyogok) harapásán keresztül.

Vérzéses lázat okoz Arena, filovirusok és néhány Bunyaviridae, elosztott kapcsolati háztartási, a levegőben, parenterális úton.

A személy érzékenysége a vérzéses vérzésekre nagymértékben változó, és függ a vírus variabilitásától.

A hemorrhagiás láz pathogenesis

Vírusreplikáció - gerjesztőkkel vérzéses lázat fordul elő főleg a vaszkuláris endoteliális sejtekben a hajszálér, amely kíséri rendellenességek a mikrocirkuláció és a fejlesztés a vérzéses szindróma, és a fertőző és toxikus sokk. Ezek a funkciók lehetővé teszik a vérzéses vérzést egy betegségcsoportban. Klinikailag egységesítés jelenléte határozza meg a vérzéses lázat lázas intoxikáció és vérzéses szindrómák. A vérzéses vérzés diagnózisát virológiai és immunológiai módszerekkel végezzük. A kezelés alapja a patogenetikai terápia. Specifikus megelőzési módszereket nem fejlesztettek ki. Súlyossága miatt, magas halálozási, epidemiológiai uncontrollability vérzéses lázat tulajdonított különösen veszélyes és veszélyes fertőző betegségek.

Melyek a vese-szindróma vérzéses lázának tünetei?

A vese-szindrómás hemorrhágikus láz inkubációs periódusa 4-49 (átlagosan 14-21) nap. A betegséget tiszta ciklikus áramlás és többszörös tünetek jellemzik , az abortív láztól a súlyos formákig, masszív vérzéses szindrómával és tartós veseelégtelenséggel. A következő időszakokat különböztetjük meg: kezdeti (lázas), oligurikus, poliuretikus, rekonvalezáló (korai - akár 2 hónap, késő 2-3 év). A gyengeség, kogníció, fáradtság, alhullus, 1-3 napig tartó prodromális jelenségek a betegek legfeljebb 10% -ánál figyeltek.

Milyen a vese-szindrómával diagnosztizált vérzéses láz?

Vérzéses láz renális szindrómát diagnosztizálnak alapul jellemző tünetek heveny betegség, kombinált láz és a megjelenése toxikus tüneteket, fejlesztése vesekárosodás akut májelégtelenség, valamint a vérzéses szindróma.

Maradjon véges fókuszban, a szakmai tevékenység jellegével.

Ciklikus mozgását rendszeres változás a fertőző és toxikus tüneteket kezdeti időszak (láz, fejfájás, gyengeség, kipirulás, az arc, nyak és a felső harmadában emlő, nyálkahártyák, az ínhártya hajók injekció) jelek növekvő veseelégtelenség oliguriás időszakban (fájdalom, gyomor, hányás, független táplálékfelvétel csökkentése látásélesség a háttérben egy súlyos fejfájás, szájszárazság, szomjúság jelölt vérzéses szindróma, diurézis csökkenés kisebb, mint 500 ml / nap).

Hogyan alakul ki a vese-szindrómával kezelt hemorrhagiás láz?

A vese-szindrómával járó hemorrhágikus láz szigorú pihenőhelyet igényel a poliuriusz befejezéséig.

Javasoljon egy teljes étkezést, anélkül, hogy a sót korlátozná, részleges, meleg formában. Az oligurikus időszakban a kálium (zöldségek, gyümölcsök) és fehérje (bab, hal, hús) gazdag termékei nem tartoznak bele. A poliuria esetében éppen ellenkezőleg, ezeknek a termékeknek a használata javasolt. Az ivási adagot adagolni kell, figyelembe véve az elosztott folyadék mennyiségét.

Vérzéses láz renális szindrómát kezelni gyógyszeres a kezdeti időszakban az első 3-5 nap: ribavirin 0,2 g 4-szer naponta, 5-7 napos, yodofenazon - reakcióvázlat szerint: 0,3 g 3-szor egy nap az első 2 nap, 0,2 g 3-szor egy nap a következő 2 napon és 0,1 gramm 3-szor naponta a következő 5 napra, tilorona - 0,25 mg 2-szer naponta az 1. Napon, majd 0,125 2 mg a nap; Donor specifikus immunglobulin elleni HFRS 6 ml, 2-szer naponta intramuszkuláris (természetesen adag 12 ml), komplex immunglobulin-készítmény, készítmények kúpok interferonok (viferon) és parenterális (reaferon \ leukinferon).

Milyen prognózisa a vese-szindrómás vérzéses láz?

A vese-szindrómás hemorrhágikus láznak más a prognózisa, amely az ellátás minőségétől, a kórokozó törzsétől függ. A halálozás 1-10% és magasabb. A veseműködés lassan áll helyre, de a krónikus veseelégtelenség nem alakul ki.