A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Konvulzív támadás (erőszakos mozgások támadása)
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Rohamok heves mozdulatok vagy „görcsök” folytathatja a leállás a tudat, vagy a háttérben a módosult tudatállapotok. Ők megfigyelhetők egy teljesen megőrzött tudattal. By kiszakíthatatlan erőszakos mozgás viselhet epilepsziás vagy nem epilepsziás jellegű; Néha formájában görcsöket vagy tetanikus görcsök vagy nyilvánvaló képet pszichogén rohamok vagy pszichogén rohamok hiperkinetikus. Első pillantásra, gyakran azt a benyomást kelti az „érthetetlen” szindróma. Diagnózis megkönnyíti, ha a motor rajz erőteljes mozgások jellemző karakter (például, fázis tónusos majd klónusos rohamok egy példakénti generalizált rohamok; disztóniás görcsök kép paroxizmális mozgászavarok; tónusos görcsöket képet ájulás; Carpio pedál görcsök át tetánia vagy szokatlan műanyag pszichogén motoros rendellenességek). Azonban a roham az erőszakos mozgás nem mindig jellemző karaktert (például „tisztelgés” rohamok vagy más testtartási reakciók a filmben sapplementarnoy epilepszia vagy tisztán tónusos görcsök rohamokban jelentkező mozgászavar). Ezekben az esetekben az elemzés fontos „tünet környezet” heves mozdulatok, valamint minden egyéb, a betegség általában, és az áramlás rendkívül fontos. Videofelvétel nagyon hasznos, hogy értékelje az illeszkedés a természete.
A "görcsös" rohamok fő formái:
- Epilepsziás illeszkedés.
- Lázas görcsök.
- Paroxizmális diszkinézia.
- Pszichogén (átalakulási) rohamok.
- Konvulzív syncope.
- A hiperventiláció akut paroxizmusa.
- Tetánia.
- Korai dyskinesia.
- A hemiballizmus támadásai ischaemiás infarktusokkal vagy TIA-val.
- A lázas szindróma.
- Átmeneti ataxia.
- Pszichogén hyperkinesis.
Epilepsziás illeszkedés
Tipikus rohamok ( „standard klinikai modell konvulzív generalizált tónusos-klónusos roham”) jellemzi hirtelen, rövid (gyakran), időtartam, előfordulási gyakorisága, sztereotip kifejezések, jelenlétében rohamok, mint egy elsődleges nyilvánvaló jele jelenlétében fázis (a tónusos és klónusos) a roham , tudatzavar. A megfelelő kiválasztása a hatóanyag kezelés hatását jellemző antikonvulzív (a legtöbb esetben). Néha azonban a roham is előfordulhat anélkül, hogy a tipikus epilepsziás fázisok nélkül jellemző generalizált rohamok, és akkor is, ha egy mentett tudat (például egyes kiviteli alakokban elülső epilepsziás rohamok). Epileptikus aktivitást EEG észlelt, mint mindig. A természete epilepsziás roham, mondván olyan funkciók, mint a jelenléte postictal változások tudat és elektroenkefalogram; alváshiány, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a EEG jeleit epilepszia; rendelkezésre álló jellemző az ictal időszakban pszichoérzéki epilepszia, emocionális és viselkedési megnyilvánulásait A diagnózis az epilepszia bizonyos. Néha a diagnózis megerősítésére epilepszia szükséges nyomtat bejegyzését az éjszakai alvás, vagy egy kifinomultabb módszereket regisztráció bioelektromos tevékenység a kéregben és kéreg alatti struktúrák az agy. További közvetett bizonyítéka a természet epilepsziás rohamok a kizárása más oka lehet a támadás.
Lázas görcsök
Lázgörcs gyermekeknél egy epilepsziás rohamok és görcsök tükrözik emelkedett, jelezve a kockázat további tipikus epilepsziás rohamok (különösen a familiáris burdeness lázgörcsök és epilepszia), a progresszív lefolyású. Az epilepszia valószínűsége a lázas görcsrohamok magas gyakoriságával nő, különösen az áramlás állapotával.
paroxizmális diszkinézia
Paroxizmális diszkinézia (korábbi nevén „paroxizmális choreoathetosis”) - heterogén rendellenességek csoportja jellemzi epizódok akaratlan mozgások és kóros testtartás előforduló nélkül tudatzavar.
A paroxizmális diszkinézia hat formája létezik:
- paroxizmális diszkinézia kineziogennaya.
- paroxizmális diszkinézia nekineziogennaya.
- Paroxizmális diszkinézia, amelyet fizikai megterhelés indukál.
- paroxizmális diszkinézia gipnogennaya.
- Paroxizmás jóindulatú corticollis csecsemőkben.
- Paroxizmális diszkinézia a váltakozó hemiplegia képében gyermekekben.
A kineziogén rohamokat felkészületlen mozgás, gyötrődés, gyaloglás kezdete stb. Okozza. A többségben a kineziogén rohamok rövidek (általában 10-20 másodperc); a görcsrohamok magas előfordulása jellemzi (naponta több mint 100-at). Az idegi eredetű rohamokat érzelmi stressz, szellemi feszültség, fájdalom okozza; gyakran spontán módon fejlődnek ki nyilvánvaló ok nélkül. Az egyidejű rohamok 100% -ban hosszúak (1-től több óráig); sokkal ritkábban fordulnak elő (napi 1-től egy hétig vagy egy hét alatt). A rohamok speciális formáját is kiemelik: néha úgynevezett "közbenső", mivel az időtartam 5-30 perc, és magának a támadásnak szigorúan nem mozgás, hanem hosszan tartó fizikai erőfeszítés provokálódik.
A minden formája paroxizmális diszkinéziák körülbelül 80% -ában sikerül, hogy azonosítsuk azokat prekurzoroktól vagy más támadás ( „aura”), mint izomfájdalom, zsibbadás, rossz közérzet, stressz és merevsége az egyes izomcsoportok, amellyel általában kezdődik önmagában támadást. Kinesiopátiás görcsök kezdődnek azokban az izmokban, amelyek csökkentése támadást vált ki. Általában a karok vagy lábizmok disztális részei. Görcs az izmok a roham alatt is terjed kézzel (vagy láb) az egész felét a szervezet, így az arcra és nyilvánul meg ebben az esetben gemisindromom. De a támadás is általánosítható. Az is lehetséges, hogy a baloldali, a jobb oldali és a generalizált paroxizmák támadása váltakozik ugyanabban a betegben.
A támadás motoros megnyilvánulásainak szerkezetében domináns elem a dystoni spasmus és a distonikus testhelyzet, de tónusos, koreikus, mioklonikus, ballisztikus vagy kevert mozgások lehetségesek. Hasonló panaszok néhány betegben csak alvás közben alakulnak ki (hipnotikus paroxysma diszkinézia). Leírt szórványosan és örökölhető formák. Ezek a támadások csak a lassú alvás fázisában alakulnak ki, éjszaka és néha 10 vagy annál több alkalommal fordulhatnak elő éjszaka.
Sok paroxizmás diszkinézisben szenvedő beteg egy támadás után tapasztalható enyhülést, mivel tisztában vannak azzal, hogy nincs idő támadásra (tűzálló időszak).
Van egy tévhit, hogy a paroxysma diszkinézia kizárólag motoros tünetekkel fejezhető ki. A támadást általában szorongás, szorongás, félelem érinti. A tartós érzelmi zavarok is jellemzőek az interaktív időszakra, ami néha bonyolítja a differenciáldiagnózist a pszichogén motoros rendellenességekkel.
Minden formája paroxizmális diszkinézia primer (szórványos és örökletes) és a másodlagos. Amennyiben az elsődleges formája a neurológiai státusz fokális neurológiai tünetek nem észlelhetők. Lehetséges okok másodlagos rohamokban jelentkező mozgászavar továbbra is finomítani. Újabban, az okok között említi csak három betegség: bénulás, szklerózis multiplex, és hypoparathyreoidismus. Ma, az etiológiája E szindróma közé, továbbá a fenti okok miatt, pseudohypoparathyreosis, hipoglikémia, pajzsmirigy-túlműködés, agyi infarktus (beleértve a szisztémás lupus erythematosus), átmeneti ischaemiás roham, agyvérzés a medulla oblongata, arteriovenosus fejlődési rendellenesség, fejsérülés, encephalitis ( az akut fázis alatt), HIV-fertőzés, iatrogén (Reglan, metilfenidát, ciszaprid) és a mérgező (kokain, alkohol, stb) formában, és néhány egyéb okok miatt (progresszív szupranukleáris bénulás, komplex regionális fájdalom szin rum, gerincvelő-sérülés). Talán a kör e betegségek nem teljesen zárt, és bővül.
Az EEG a támadás során általában motoros tárgyakkal teli; ugyanabban az esetben, amikor az EEG felvétele sikeres, a legtöbb esetben nincs epilepsziás aktivitás. Jellemző, hogy a görcsök általában szabályozzák az antikonvulzív szereket (klonazepám, finlepsin stb.).
A diagnózis számára fontos, hogy képes legyen felismerni a tipikus dystoni testhelyzeteket a végtagokban, az interstitiális periódusban az EEG-vizsgálatot és, ha lehetséges, a támadást. Néha hasznos a rohamok regisztrálása.
A motoros mintázat szerint a paroxizmális diszkinézisben szenvedő betegek gyakran a dystoniát hasonlítják össze, és az epilepsziájuk hasonlósága paroxizmális jellege szerint hasonló.
A paroxizmális diszkinéziák is jellemzi hirtelen, rövid (gyakran) időtartama, előfordulásuk gyakorisága, sztereotip kifejezések, a jelenléte „görcsök”, mint a fő jel a nyilvánvaló, és végül, a terápiás hatás a görcsoldók. Ezen kívül, gyakran a paroxizmális mozgászavar kimutatására különféle rendellenességek az EEG és még nyilvánvaló epilepsziás enkefalográfos és / vagy klinikai megnyilvánulásai a történelem betegek vagy családtagjaik. Javasolt szigorú kritériumok differenciáldiagnózis alapján EEG a támadás, sajnos nem oldotta meg a problémát, hiszen az EEG támadás során gyakran tükrözi, csak a mozgás leletek leküzdeni igénylő telemetriai regisztrációs bioelektromos aktivitását. Leggyakrabban rohamokban jelentkező mozgászavar kell különböztetni nem epilepsziás általában és epilepsziás frontális részvény származási, amelyet az jellemez, hogy a frontális támadások gyakran kíséri az epilepsziás aktivitás EEG, előfordulhat anélkül, tudatzavar, amelyre szokatlan motoros tünetek (úgynevezett „ál-psevdopripadki ", A poszturális jelenségek egy támadásban stb.). A legtöbb esetben a klinikai diagnózist rohamokban mozgászavar nem okoz nagy nehézséget, de vannak megfigyelések, amikor a differenciál diagnózis epilepsziás válik rendkívül nehéz. De hasonló a helyzet lehetséges, és a differenciál diagnózis pszichogén rohamok.
Valójában a paroxizmális diszkinéziák különböznek az epilepsziától számos jellemzővel, amelyek közül sok alapvető fontosságú. Mint ilyen funkciók felsorolhatók:
- a fázisok hiánya illeszkedésben, tipikus epilepsziás támadásra jellemző;
- A tudatosság megőrzése;
- a tudatosságban és az elektroencefalogramban bekövetkező postiktális változások hiánya;
- különösen a motor minta, nem jellemző az epilepszia (például, váltakozása támadás, hogy megtámadják a bal oldali, jobb oldali és a kétoldalas támadások ugyanabban a betegben, vagy a megjelenése kereszt-szindróma);
- a támadás során az erőszakos mozgások részleges ellenőrzésének lehetősége sokkal hangsúlyosabb, mint az epilepsziában;
- a paroxysma diszkinézia elleni támadás nagyon pontos utánzásának lehetősége;
- a lefoglalás folyamán az EEG változásainak hiánya a legtöbb esetben;
- alváshiány (EEG és Klinikai) ellentétes rohamokban jelentkező mozgászavar és epilepszia (EEG aktiváló eltolódásokat az első esetben, és nőtt gipersinhronizatsii - a második, csökkentését mozgászavar rohamokban jelentkező mozgászavar és provokáció rohamok - epilepszia).
Benignus paroxizmális tortikollis csecsemők megfigyelhető az első életévben, és nyilvánul epizódok tilt vagy forgatás a fej egyik oldalán hossza 1-3 nap, és néha egy halvány kép szorongást. Ezt a képet évente 3-6 alkalommal ismételjük meg. Később ezeken a gyermekeken a paroxysmal corticollis "jóindulatú paroxysmal szédülés" vagy migrén alakul ki. Egy családtörténetben migrén általában előfordul.
A váltakozó hemiplegia a gyermekeknél 3 hónapos és 3 éves korban kezdődik, és a hemiplegia ismételt támadásai a bénulás váltakozó oldalán jelentkeznek. A támadás időtartama több percig több napig tart. Más paroxizmális megnyilvánulások is jellemzőek: dystonia, korea, amely szintén kifejlődik paroxysmálisan. Kétoldalú hemiplegia lehetséges. Jellemző javulás az állapot alvás közben (a hemiplegia eltűnik az alvás alatt, és visszatér az ébrenlétben). Az első támadások lehetnek hemiplegikusak vagy dystonikusak, vagy mindkét típusú rohamok kombinálhatók. A támadásokat gyakran nystagmus kísérte. Ezeket a gyermekeket a szellemi fejlődés késleltetése is jellemzi. Lehetséges a spaszticitás, a pszeudobulbar szindróma és a cerebelláris ataxia.
Pszichogén (konverziós, hisztérikus) rohamok
Tipikus esetekben az ál-görcsöket érzelmileg előidézett előfordulás jellemzi, amely provokatív helyzet vagy esemény, bizarr "görcsök" mintázata. A diagnózis jelenléte megkönnyíti az elemek ív hisztérikus (billenő fej vagy mellfelvarrás jellemző remegést és medence al.). A hisztérikus okozhat nyög, sírás, könnyek, nevetés (néha ezek a jelenségek figyelhetők meg ugyanabban az időben), sikoltozva, psevdozaikaniya és más bonyolultabb vocalizations és dizlalii. A pszichogén rohamok mindig jellemzi fényes vegetatív kísérője tachycardia, vérnyomás- emelkedés, tünetei hiperventilláció, legalább - az apnoés tartó legfeljebb 1-2 percig, és más vegetatív tünetek.
A legmegbízhatóbb különbségek pszichogén epilepsziás rohamok egy eltérést a szokásos motormodell mintázat epilepsziás rohamok, absence roham aktivitást a EEG a fit, nem lassulása EEG ritmusok postpristupnoy, közötti kommunikáció hiánya a gyakorisága támadások és a görcsoldók koncentrációt a vérplazmában. Jellemzően kimutatható pozitív kritériumok a diagnózis pszichogén betegségek és az úgynevezett forma polisimptomnaya hisztéria.
Szintén gyanúja epilepszia kizárni (vagy megerősítés) az utóbbi fontos, hogy keressen más klinikai és EEG epilepsziás bizonyíték: provokáció az epilepsziás aktivitás 5 perces hiperventilláció, alváshiány, majd regisztrációs EEG, Nyomdaipari felvétel egy éjszakai alvás (a legmegbízhatóbb módszer), videofelvétel illeszkedik részletes elemzéséhez motoros megnyilvánulásai a támadás. Ez mindig hasznos megjegyezni, hogy a hibamentes természete támadásészlelés megköveteli a számviteli minden eleme a lefoglalás, interictalis időszakban és a betegség általában. Klinikai diagnózis a legtöbb információt motor megnyilvánulásai roham.
Konvulzív syncope
Konvulzív ájulás néha olyan betegeknél fordul elő, akik hajlamosak a szinkopás kialakulására. A görcsök megjelenése az ájulás alatt bizonyságot tesz a tudatvesztés mélységéről és időtartamáról. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy jelentős hasonlóságok syncope és epilepszia: eszméletvesztés, kitágult pupillák, tónusos és klónusos görcsök, nyáladzás, vizelet inkontinencia, és még széklet, gyengeség posztiktális néha hányás, majd lefekvés.
Syncope eltér epilepszia jelenléte fejű (lipotimicheskogo) állapotban, mint a hányinger érzés, tinnitus, nyugtalanságot küszöbön csepp és eszméletvesztés. Van vasodepresszor (vasovagal, vasomotor); hiperventilációs syncope; a carotis sinus túlérzékenységével járó ájulás (GKS szindróma); köhögés szinkron; nicturous, hypoglycemic, orthostatic és néhány más ájulás. Mindezekben az esetekben a betegnél az eszméletvesztés előtt egy érzés gyengeség, szédülés, és azt mondja várakozás az eszméletvesztés. Az ájulás rendkívül ritka a vízszintes helyzetben, soha nem jön álom (ugyanakkor lehetséges, amikor éjszaka lefekszik az ágyból). Az ortosztatikus hipotenzió és ájulás bármely változatában a beteg nem szisztémás szédülésre és általános gyengeségre panaszkodik. A szinkopás diagnózisában fontos figyelembe venni az ortosztatikus tényezõt a genezisükben. Az ájulásban szenvedő betegek gyakran hajlamosak az artériás hipotenzióra. A szinkkalitás jellegének tisztázása érdekében szívvizsgálatot kell végezni a syncope cardiogenitásának kizárására. Bizonyos diagnosztikai értéke van Aschner minta, valamint olyan technikákat, mint kompressziós a carotis sinus tartja Valsalva, a minta 30-perces állás időszakos mérve a vérnyomást és a pulzusszámot, kezében kardiotestov diagnosztizálására perifériás autonóm hiba.
A generalizált tónusos-klónusos epilepsziás rohamok görcsösek kissé eltérnek az ájulással járó görcsrohamoktól. Az ájulással gyakran az elszigetelt feszültségekre korlátozódnak. Az ízületi izomgörcsök opisthotonuszal kezdődnek, amely semmi köze a temporális epilepsziában szenvedő mellékhatásokhoz.
Az EEG-vizsgálatok döntő jelentőségűek; míg az EEG-ben a nem-specifikus rendellenességek nem állnak az epilepszia javára, és nem szabad félrevezetniük az orvost. Alkalmazza az EEG-ben az epilepsziás aktivitást kiváltó összes módszert.
A hiperventiláció akut paroxizmusa
Attack pszichogén vezet hyperventilatio respirációs alkalózis a tipikus tünetek, mint például enyhe fejfájás, szédülés, zsibbadás és bizsergés a végtagokban és az arc, látásromlás, izomgörcsök, szívdobogás, ájulás (vagy epilepsziás roham). Az ilyen betegek gyakran panaszkodnak a mellkasi szorításra, nem képesek mély lélegzetet venni. Lehetnek aerofágia, ami hasi fájdalomhoz vezethet. A háttérben a nehézlégzés okozhat remegést és hiperkinetikus oznobopodobnogo és tetanikus görcsök a végtagokban. Az ilyen betegek néha rossz diagnózist tesznek a "diencephalis epilepsziában".
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Tetánia
Tetania tükrözi a nyílt vagy burkolt mellékpajzsmirigy-elégtelenség (mellékpajzsmirigy-elégtelenség) nyilvánul fokozott szindróma neuromuscularis ingerlékenység. A kifejezett formában figyelhető meg endokrin és folytatja a spontán tetániás izomgörcsök. Rejtett formája váltja leggyakrabban neurogén hiperventilláció (a képen állandó vagy rohamokban pszicho-vegetatív rendellenességek) és nyilvánul paresthesias a végtagok és az arc, valamint szelektív izomgörcsök ( „karpopedalnye görcsök”, „kéz obstetrician”). Jellemzi érzelmi és vegetatív zavarok, valamint más tünetek pszichés betegség (dissomnicheskie, tsefalgicheskie és mások). Súlyos esetekben előfordulhat, hogy a görcs szájzár és más arc izmait, valamint a részvétel a hátizmok, a rekeszizom és még a gége (a gége- görcs). Chvostek észlelt tünet és panaszmentes Trousseau Bansdorfa és más hasonló tüneteket. Ez jellemző az alacsony mennyiségű kalciumot és növeli a vér foszfortartalma. De van normokalcémiás tetany. Pozitív EMG tesztet észlelnek a látens tetanyhoz.
Ki kell zárni a mellékpajzsmirigy betegségeit, az autoimmun folyamatokat, az idegrendszer pszichogén rendellenességeit.
Korai dyskinesia
A korai diszkinézia (akut disztóniás reakciók) tárgya neuroleptikus szindróma nyilvánul több vagy kevesebb generalizált disztóniás görcsök szembe több izmok, a nyelv, a nyak, a tengelyirányú izom: oculogyriás krízisek, szemhéjgörcs, trismus, a feltolás a száj, támadás kiemelkedés vagy csavaró nyelvet tortikollis, opisthotonus válságok psevdosaalamovy támadásokat. Mintegy 90% -a akut izomtónus reakció fordul elő, az első 5 napon neuroleptikus kezelés 50% -a minden esetben - az első 48 órában ( „szindróma 48 óra” akut dystonia gyakoribb a fiatal felnőttek (főleg férfiak) Azt jól reagál az orvosi korrekció .. Holinolitikami akár spontán abbahagyása után megszűnik az antipszichotikus. Ideiglenes bevezetésével kapcsolatban a neuroleptikus szindróma a diagnózist nem nagyon nehéz.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
A hemiballizmus támadásai ischaemiás infarktusokkal vagy TIA-val
Tranziens hemoballizmus figyelhető esetekben ischaemia érintő subthalamicus sejtmagba, és megjelennek tranziens támadás krupnorazmashistyh trochaikus és a ballisztikus mozgások a kontralaterális oldalon a szervezet ( „hemoballizmus-hemichorea”). A gemibalizmus gyakran egyesíti az izomtónus csökkenését az érintett végtagokban. Általában, ez a szindróma is leírt elváltozások a nucleus caudatus, globus pallidus, precentral gyrus, vagy talamuszmagban (ischaemiás infarktusok, tumorok, arteriovenosus rendellenességek, encephalitis, szisztémás lupus erythematosis, a HIV-fertőzés, fejsérülés, demielinizáció, sclerosis tuberosa, hiperglikémia, elmeszesedése a bazális ganglionok mellékhatásaként levodopaterapii tünete a Parkinson-kór, szövődményeként thalamotomia).
Átmeneti ataxia
Átmeneti ataxia néha utánozza a tranziens hyperkinesis. Az ilyen ataxia lehet iatrogén (például, a kezelés a fenitoin) és encephalitis gyermekeknél, és néhány öröklődő betegségek (epizodikus ataxia I. Típusú, II-es típusú, epizodikus ataxia, Hartnupa betegség, húgyúti betegségek juharszirup, piruvát-dehidrogenáz-hiány). Felnőtteknél okoz időszakos ataxia lehet hatóanyag-intoxikáció, sclerosis multiplex, átmeneti ischaemiás roham, kompressziós sérülés a öreglyuk, szakaszos elzáródása a ventrikuláris rendszer volt.
Pszichogén hyperkinesis
A pszichogén és szerves hyperkinesia differenciál diagnózisához a
- a pszichogén motoros betegségek pozitív diagnózisa és
- Az ökológiai hyperkinesis kizárása.
Ahhoz, hogy ezeket a kérdéseket, fontos nyilvántartást vezet az összes árnyalatok a klinikai kép és a hyperkinesis feltétlenül becsült 4 tényező: motor rajz, hiperkinetikus dinamika, valamint annak környékén, és a tüneti betegség lefolyása.
A pszichogén hiperkinézia klinikai diagnózisának formális kritériumai a következők: hirtelen kialakulása egyértelmű provokatív esemény; több motoros rendellenesség; Változó és ellentmondásos motoros megnyilvánulások, amelyek egy vizsgálat alatt ingadoznak; a motoros megnyilvánulások nem felelnek meg az ismert szerves szindrómának; a mozgások növekednek vagy észrevehetőbbek lesznek, amikor a vizsgálat az érintett testrészre koncentrálódik, és éppen ellenkezőleg, a mozgások csökkentek vagy leállnak, ha a figyelmet zavarták; hiperexkuláció vagy túlzott induló reakció; a patológiás mozgások (hiperkinézis) a placebóra vagy a javaslatokra reagálnak, a kapcsolódó pszeudo-tüneteket azonosítják; a motoros rendellenességeket pszichoterápia megszünteti vagy abbahagyja, amikor a beteg nem gyanítja, hogy ők figyelik. Minden egyes pszichogén hiperkinetikus szindrómához (remegés, dystonia, myoklonus stb.) Vannak további diagnosztikai árnyalatok, amelyeken nem itt lakunk.
Mivel a differenciál-diagnosztikai kritériumok is alkalmazhatók, így jellemzői hiperkinézia, mint a változó intenzitását befolyásolja érzelmi ingerek, megváltoztatja a tudatzavar, hipnotikus javaslatokat, amobarbitál nátrium-felszabadulást, az alkohol vétel, a változás testtartás vagy azok részei, oszcillációk súlyossága hiperkinézia, mint "Rossz" és "jó" napok.
Amellett, hogy a „jelenetek erőszakos mozgások” is tartalmaz néhány kapcsolódó jelenségek az alvás: jó éjszakai myoclonus (csecsemők), yaktatsiya ( „swing”), nyugtalan láb szindróma, periodikus végtagmozgások alvás közben (és más hasonló szindrómák). Közel a viselkedéshez az éjszakai félelmek, a somnambulizmus szindrómájában.
A sztereotípiák (és valószínűleg az érzelmi-légúti rohamok) egyes változatai szintén szerepeltethetők ebben a csoportban.
Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?