A nyálmirigyek tuberkulózisa

Tuberkulózis A nyálmirigyek (szinonima: tuberkulózis) - által okozott fertőző betegség a Mycobacterium tuberculosis és jellemzi a kialakulását konkrét granulomák a különböző szervekben és szövetekben (leggyakrabban a tüdőben) és polimorf klinikai kép.

A nyálmirigyek tuberkulózisa ritka és az összes nyálmirigy betegség 0,5% -át teszi ki. Ez a szervezet tuberkulózis gócaiból származó nyálmirigyben előforduló fertőzés eredményeképpen következik be. Az eloszlás útjai lymphogén, hematogén és az intraparotid vagy parotapotid nyirokcsomók hosszában. Ritkán fordul elő a fertőzés az ürülékcsatornán keresztül.

A nyálmirigy tuberkulózis tünetei

A klinikai vizsgálat szerint a nyálmirigyek tuberkulózisának a következő formái különböznek egymástól. 

1. Exudative caseous (korlátozott vagy diffúz).
2. Termelő szklerotizáló (korlátozott vagy diffúz).

A nyálmirigyek kórisme tüdőgyulladása. A nyálmirigyek fájdalma és duzzanata hypothermia vagy influenza után jelentkezhet. A gyulladás lassan felépül (hetek, hónapok). A klinikai kép hasonlít a krónikus lymphadenitis súlyosbodására. Van gyengeség, fáradtság. A testhőmérséklet csak akkor merül fel, ha súlyosbodik. Ha a folyamat korlátozott, a duzzadást rendszerint a parotis mirigy hátsó részében tartják. Lehet, hogy a fogíny diffúz sérülése van. A kezdeti időszakban a színezett bőr nem változik és összecsukva. Ahogy a gyulladás felszaporodik, a bőr túlérzékenységgé válik, forrasztódik az alatta levő szövetekbe. Az infiltratív fókuszok jól láthatók a mirigy megvastagodásában, ami enyhül, ingadozik. A fókusz megnyitása után egy esetleges bomlás figyelhető meg (crumblike pus). A gyulladás lecsökken, de a mirigy beszivárgása hosszú ideig fennáll, csípős kisülésekkel járó fistuláris passzusok keletkeznek. Az exacerbációk akkor fordulnak elő, amikor a fisztula zárva van. A száj szabadon nyílik, nincs változás a szájüregben, csökken az érintett mirigy szekréciós aktivitása. Előfordulhat, hogy a nyálasodás tüsszentő lehet. A kenetek citológiai vizsgálatával a mycobacterium tuberculosis nem detektálható. Sialogram segítségével kimutatható a csövek kenõs mintázata. A kontrasztanyag kitölti az üreg üregét (üregét), amely jellemző a fókuszos elváltozásokra. A mirigy többi része nem változik. Jellemzője a petrifikációk jelenléte a mirigyben és a szomszédos területeken.

A nyálmirigy-tuberculosis diagnosztizálása

A szövettani vizsgálat feltárja a mirigye lobulusában elhelyezkedő miliari tubercleket, az ürülékcsatornák kerületét, a sztrómat és a nyirokszövetet a mirigyben vastagon. A miliari tuberkulák, amelyek egymással egyesülnek, nagy csomópontokat képeznek, amelyek központi részei csekély bomlást mutatnak. Gyakran előfordul, hogy a barlangok kerületében párosított dudorok keletkeznek. Sok helyen a nyálmirigy kicsi, majd nagyméretű csonkjait granulációs szövet és esetleges bomlás váltja fel. Fokozatosan a mirigy torzulása következik be, néha a tuberkulózis fókuszainak meszesedésével.

A nyálmirigyek produktív tuberkulózisa különbözik az exudatív témáktól. Hogy a betegség hasonlít a tumorra. Ugyanakkor egy csomó található a mirigyben, a fájdalom nem ismert. A csomó lassan és fokozatosan növekszik, a testhőmérséklet nem növekszik. A szájüregben bekövetkezett változásokat nem észlelték. A diagnózis a távoli csomópont patomorfológiai vizsgálatán alapul. Ez különösen akkor fordul elő, ha a tüdők és a Pirke és a Mantoux negatív reakciói nem elsősorban a fókuszban vannak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nyálmirigy tuberkulózis kezelése

A nyálmirigyek tuberkulózisának átfogó kezelését és phthisiatrikus részvételével kell végezni. A sialadenitis kezelése folyamatban van. Szükség esetén sebészi módszereket használnak - tályogos tüske megnyitása, a tuberkulóz granulálása és a szomszédos mirigy eltávolítása. Pozitív eredményeket értek el a röntgen-terápia alkalmazásával 6-10 Gy teljes dózisban.