Tuberkulózis hepatitis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tuberkulózis hepatitis rendszerint autopsiában vagy laparoszkópiában fordul elő hasi tuberkulózisban szenvedő betegeknél. A máj tuberkulózisa a bél tuberkulózisát az esetek 79-99% -ában kíséri.
Az izolált májkárosodás nagyon ritka, több anatómiai képződmény egy adott folyamatban érintett. Azonban a betegség klinikai képében a szerv léziójának jellegzetes tünetei túlsúlyban vannak, ami lehetővé teszi a betegség önálló nosológiai egységbe való izolálását.
Pathologia
A tuberkulózis mycobacteriumok hematalizált vagy limfógiai utakon keresztül hatolnak be a májba; a folyamat az epevezetékek mentén is elosztható.
Gyakran megfigyelhető specifikus granulomatozus hepatitis, milparny és fokális tuberkulózis, a máj, a tuberkulózis és a gümőkóros cholangitis pylephlebitis. A hosszú tuberkulózis útján a máj steatosisza és az amyloidosis alakul ki.
A fő morfológiai szubsztrát a granuloma. Dezintegrálódása után a hegek kialakulása nélkül kialakul a hegesedés, kevésbé gyakori gyulladásos fibrózis és meszesedés.
A máj pseudotumorális tuberkulózisának kialakulása. A tuberkulózisok fehér, nem egyenletes esetleges tömegek, amelyeket rostos kapszula vesz körül. A tuberkulózis többszörös lehet.
Ritka a ritka tuberkulózusos cholangitis, melyet a portális csatornákból az epevezetékekbe bejutó esetleges tömegek okoznak. A tuberkulózisos pileflebitis kialakulása az esetleges masszáknak a portál vénába való kitörésének köszönhető. Jellemzően, akkor gyorsan halálhoz vezet, bár lehet, néha egy oka a krónikus portális hipertónia tuberkolitikus nyirokcsomók a Porta hepatist ritkán okozhat biliaris szűkület.
A tuberkulózis hepatitis tünetei
A tuberkulózis hepatitis klinikai tünetei többé-kevésbé gyakoriak. A betegeknél az anorexia, az általános rossz közérzet, a gyengeség, a túlzott izzadás, a subfebrile állapot, a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom jelentkezhet. A máj megnagyobbodott, éles, sűrű, bizonyos esetekben a felület egyenetlen (granulomatikus alakú), vagy a csomópontot a tuberkulózisában lehet megmérni. Gyakran megnagyobbodott lép.
A máj tuberkulózisa a miliaris tuberkulózis megnyilvánulása is lehet. A szakirodalom leírja a tuberkulózis etiológiájának fulmináns májelégtelenségének kialakulását, beleértve a hemodialízis kezelés alatt álló betegeket is.
A tuberkulózis hepatitis klinikai tünetei sokoldalúak, a patognomonális tünetek hiányoznak. Rendszerint más betegségek maszkja alatt fordul elő, és csak néhány beteg esetében fordul elő, és a legtöbb betegben nem ismeretes.
A modern körülmények között a hasi szervek tuberkulózisát gyermekeknél figyelték meg az intoxikációval járó általános tünetek hátterében.
A máj tuberkuláris elváltozása láz, sárgaság formájában jelentkezhet, amely súlyos tuberkulózis során jelentkezik. Ritka esetekben többszörös esetleges granulomák nagymértékű hepatosplenomegáliát és májelégtelenségben szenvedő beteg halálát okozzák.
A vérszérumban az albumin / globulin arány csökken és az alkalikus foszfatáz aktivitása nő.
Májkárosodás extrahepatikus tuberkulózissal
A krónikus tuberkulózist a máj amyloidózisával lehet bonyolítani. A máj zsíros degenerációját a kimerültség és a toxémia okozhatja. A kezelés befejezése után sárgaság alakulhat ki, különösen izoniazid, rifampicin alkalmazása esetén.
A tuberkulózis hepatitisének diagnosztizálása
Általában a tuberkulózis hepatitis diagnózisa nehéz. A tuberkulózisokat a májban nehéz megkülönböztetni a limfómákkal. A diagnózis meghatározó szerepet tölt be a májbiopsziában. Ezenkívül számítástechnikai tomográfiát is alkalmazhatunk, amelyben a májban és a lépben a töltés többszörös defektusai láthatók.
A hasüreg áttekintő röntgenfelvételén több vagy diszkrét májkárosodás is kimutatható.
[Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?