A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Petefészek daganatok
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A petefészekdaganatok három fő csoportra oszthatók:
- Funkcionális.
- Jóindulatú.
- Rosszindulatú.
Különösen a funkcionális ciszták teszik ki az összes petefészekdaganat mintegy 24%-át, a jóindulatú daganatok 70%-át, a rosszindulatú daganatok pedig 6%-át.
Járványtan
A petefészekdaganatok a női nemi szervek második leggyakoribb daganatos megbetegedései a méhmióma után. Bármely életkorban előfordulhatnak, de főként 40 év után. A jóindulatú formák dominálnak közöttük (75–80%), míg a rosszindulatú formák 20–25%-ban fordulnak elő. Az elmúlt 10 évben a reproduktív szervek rákos megbetegedéseinek előfordulása 15%-kal nőtt.
A petefészekdaganatok között a ciszták gyakorisága 35%. Először is, ezek a follikuláris ciszták, a corpus luteum ciszták és az endometriómák. A petefészekciszták leggyakrabban pubertáskorban és reproduktív korban fordulnak elő.
Pathogenezis
A petefészekdaganatokat klinikai lefolyásuk szerint jóindulatú, határeseti és rosszindulatú daganatokra osztják.
A petefészekdaganatok forrásai:
- a petefészek normál alkotóelemei;
- embrionális maradványok és disztópiák;
- posztnatális növedékek, heterotópiák, hámmetapláziák.
A gyakorló orvosok körében a petefészekciszta és a cisztóma kifejezéseket továbbra is széles körben használják a petefészekdaganatok meghatározására:
A petefészekciszta egy nem proliferáló retenciós képződmény.
A petefészek cisztóma egy igazi proliferáló képződmény.
A modern onkoginekológiában a petefészek "cisztáit és cisztómáit" általában cystadenómának nevezik.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Forms
A petefészekdaganatok szövettani osztályozását és terminológiáját a WHO 1973-ban hagyta jóvá, de figyelembe véve a gyakorló orvos számára fennálló összetettségét, SK Serov (1978) egy egyszerűsítettebb és kompaktabb osztályozást dolgozott ki, amely magában foglalja a WHO osztályozásában bemutatott összes daganatformát.
I. Hámdaganatok
A. Serózus, mucinózus, endometrioid, mezonefroid és kevert:
- jóindulatú: cystadenoma, adenofibroma, felületes papilloma;
- határeset: a cisztadenómák és az adenofibrómák köztes formái;
- rosszindulatú: adenokarcinóma, cisztadenokarcinóma, papilláris karcinóma.
B. Brenner-tumor:
- jóindulatú;
- határvonal;
- rosszindulatú.
II. Nemi kötél stromális daganatai
- A. Granulosa-theca sejtes tumorok: granulosa sejtes, thecoma-fibróma csoportok, besorolhatatlan tumorok.
- B. Androblasztómák, Sertoli- és Leydig-sejtes tumorok (differenciált, közepesen differenciált, rosszul differenciált).
- C. Gynandroblasztóma.
- D. Nem osztályozott daganatok.
III. Lipidsejtes tumorok
IV. Csírasejt-daganatok
- A. Diszgerminóma.
- B. Endodermális sinus tumor.
- C. Embrionális karcinóma.
- D. Poliembrinóma.
- E. Korionkarcinóma.
- F. Teratómák (érett, éretlen).
- G. Vegyes csírasejtes daganatok.
V. Gonadoblasztóma
VI. Lágyrészdaganatok (nem specifikusak a petefészkekre)
VII. Nem osztályozott daganatok
VIII. Másodlagos (áttétes) daganatok
IX. Daganatszerű és rákmegelőző folyamatok: terhességi sárgatest, hyperthecosis, tüszőciszták, sárgatest ciszta, endometriózis, gyulladásos folyamatok, paraovariális ciszta.
Ezen osztályozás alapján arra lehet következtetni, hogy a petefészekdaganatok szövettani szerkezetükben nagyon változatosak.
Klinikai lefolyásuk alapján a petefészekdaganatokat jóindulatú, határeseti és rosszindulatú daganatokra osztják.
A jóindulatú petefészekdaganatok közé tartoznak azok a daganatok, amelyekben az epiteliális sejtek minimális proliferációja vagy kis mértékű atipikusságuk tapasztalható.
A határeseti tumorok a blasztomogenezis egyfajta átmeneti biológiai stádiuma, és a potenciálisan alacsony malignitású csoportba tartoznak, a szomszédos sztróma egyértelmű inváziója nem tapasztalható. A határeseti tumorok azonban néha beágyazódhatnak a hashártya mentén, és távoli áttéteket okozhatnak. Klinikailag bizonyított a határeseti petefészektumorokkal rendelkező betegek magas túlélési aránya.
A rosszindulatú petefészekdaganatok a sejtszerkezetük érettségi fokú daganatai, gyorsan növekednek, terjednek és áttétet képeznek különböző szervekben; prognózisuk a korai felismeréstől és a kezelés teljességétől függ.
A petefészek-cystadenómákban szenvedő betegeknél, valamint a patológia sebészeti kezelése során előforduló egyes szövődmények klinikai jellemzőinek megértéséhez fontos egyértelműen meghatározni a petefészek-daganat anatómiai és sebészeti kocsányának fogalmát.
A petefészekdaganat anatómiai kocsánya: megfelelő szalag, infundibulopelvikus szalag, a széles szalag része.
A daganat sebészeti kocsánya: megfelelő petefészek szalag, infundibulpelvicus szalag, a széles szalag egy része, petevezeték.
Mit kell vizsgálni?
Ki kapcsolódni?