A pneumoszklerózis kezelése: alapelvek

A modern pulmonológiában a pneumosclerosis kezelése bizonyos nehézségekkel jár, mivel a tünetek közös jellege ellenére a pneumosclerosis polietiológiai betegség. Azonban nem lehet az erőfeszítéseket a patológia ok-okozati tényezőjének kiküszöbölésére összpontosítani, mivel a tüdőben bekövetkező rostos változások szinte teljesen visszafordíthatatlanok.

Ezért a pneumosklerózis kezelése főként tüneti jellegű, amelynek célja a gyulladás gócainak kiküszöbölése és a diagnózissal rendelkező betegek légzőrendszerének működésének fenntartása.

Pneumoszklerózis kezelése: farmakológiai szerek és nem gyógyszeres módszerek

A pneumosclerosis farmakológiai gyógyszerekkel történő kezelése a megnyilvánulásainak leküzdésére irányul. A pneumosclerosis tünetei gyakran megegyeznek a leggyakrabban okozó betegségek - hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás stb. - tüneteivel.

A bakteriális gyulladások előfordulása teljes mértékben igazolja az antibiotikumok alkalmazását, amelyek közül az orvosok az Oletetrint szulfonamid gyógyszerekkel (szulfapiridazin) kombinálva, standard dózisokban írják fel; Amoxicillin (Augmentin) - naponta háromszor, 500 mg (étkezés után) öt napig; Azitromicin (Sumamed) - az első napon 0,5 g (egyszer, egy órával étkezés előtt), majd további négy napig 0,25 g. A ciprofloxacin (Tsifran, Ciprinol stb.) is hatékony ilyen esetekben; ajánlott naponta kétszer 0,25-0,5 g-ot bevenni legalább öt napig.

Hörghurut vagy tüdőgyulladás súlyosbodásával járó köhögés esetén köptetőket, például acetilciszteint (Fluimucil, ACC) alkalmaznak - 0,2 g naponta háromszor; brómhexint (8-16 mg naponta 3-4 alkalommal) vagy ambroxolt (Ambroxol, Lazolvan stb.) - egy tablettát naponta 2-3 alkalommal (étkezés után).

A gyulladás súlyosbodása esetén a gyökérpneumoszklerózis kezelését, amikor a rostos szövet növekedése a tüdő gyökérszakaszaiban történik, hasonló módon végezzük.

A tüdőszövet csökkent rugalmassága a fokális pneumoszklerózisban gyakran vérkeringési problémákhoz és szívelégtelenséghez vezet. Ilyenkor a pneumoszklerózis kezelésének szívglikozidokat és káliumkészítményeket kell tartalmaznia. A galagonya- vagy gyöngyvirág tinktúrát, illetve a Corvalol cseppeket 20-25 csepp szájon át (étkezés előtt) kell alkalmazni, naponta háromszor. A digoxin vagy celanid készítményeket egy tablettával (0,25 g) kell felírni naponta háromszor. A szív terhelésének csökkentése és az erek lumenének tágítása érdekébennitroglicerint használhatunk - egy 0,5 mg-os tablettát a nyelv alá. A káliumkészítmények közül az orvosok leggyakrabban az Asparkamot (kálium-magnézium-aszpartát, Panangin ) ajánlják - egy tablettát naponta háromszor (étkezés után).

Ha a pneumosklerózisban szenvedő betegek allergiás komponenssel rendelkeznek, antihisztaminokat kell felírni, például Suprastin vagy Tavegil - egy tabletta (0,25 g) naponta 2-3 alkalommal, étkezés után.

Az ilyen patológiában szenvedő betegek állapotának és közérzetének javításában segítenek a fizioterápiás eljárások, mint például az UHF mellkas, az iontoforézis (kalcium-kloriddal), az ultrahang, a diadinamikus áramok (akut gyulladás hiányában), valamint az oxigén- és aeroionoterápiás foglalkozások (napi 30 perc). Ezenkívül a speciális légzőgyakorlatok nagyon hasznosak a légzésfunkció javítására.

Diffúz pneumoszklerózis kezelése

A diffúz pneumoszklerózis, amelyben a tüdőszövet rostos változásai nagy területeket érintenek, a tüdők sűrűbbé válnak és térfogatuk csökken, vérellátásuk romlik, nehezebben kezelhető, mint a regionális pneumoszklerózis.

A diffúz pneumosklerózis kezelésének fő elve a légzőrendszer működésének fenntartása a fiziológiás szinthez a lehető legközelebb eső szinten, és ezáltal a beteg légzési képességének megőrzése.

A diffúz pneumoszklerózisban szenvedő betegeknek glükokortikoszteroidokat kell felírniuk, leggyakrabban prednizolont tabletta formájában: az első három hónapban 1 mg testtömegkilogrammonként (de legfeljebb 100 mg naponta), további három hónapban - 0,5 mg testtömegkilogrammonként, a következő hat hónapban - 0,25 mg. A diffúz pneumoszklerózis prednizolonnal történő kezelésének teljes időtartama 12 hónap, de hosszabb is lehet.

A diffúz pneumoszklerózis kezelése olyan gyógyszerrel is elvégezhető - egy citosztatikus hatású immunszuppresszánssal, mint az azatioprin (Azanin, Azamun, Imuran), amelyet általában glükokortikoszteroidokkal párhuzamosan szednek. Az azatioprin standard napi adagja 1-1,5 mg testtömegkilogrammonként, az egyéni adagot az orvos határozza meg az állapottól függően; a vérösszetétel szisztematikus ellenőrzése kötelező. Még nem világos, hogy ez a kezelési módszer lelassíthatja-e a normál tüdőszövetsejtek fibroblasztokká történő átalakulását.

Csak a kezelőorvos állandó felügyelete mellett, valamint a vér- és vizeletösszetétel ellenőrzésével írható fel egy olyan gyógyszer, amely megzavarja a szervezet kollagénszintézisét - Penicillamin. Az adagot a tüdőkárosodás mértékétől függően határozzák meg: napi 125-250 mg (négy részletben), egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után. A gyógyszer szedését további B6-vitamin bevitelének kell kísérnie.

A fibrin képződmények lágyulását és a viszkózus váladékok cseppfolyósodását elősegítik a tripszin, lidáz, fibrinolizin proteolitikus enzimkészítmények, amelyeket inhalációval használnak.

Diffúz pneumoszklerózis esetén a pulmonális artériában a nyomás gyakran megnő, ami a szív jobb kamrájának megnagyobbodásához és annak elégtelenségéhez vezet. Ez pedig viszont vérpangást okoz a szisztémás keringésben, ami elkerülhetetlen negatív következményekkel jár. Ezért a terápiában az úgynevezett kalciumion-antagonistákat alkalmazzák - olyan gyógyszereket, amelyek oxigénhiány esetén alkalmazkodnak a szívizom munkájához, segítenek enyhíteni a pulmonális keringés ereinek görcseit, és elősegítik a légzőrendszer izmainak ellazulását. Az amlodipint (Normodipin, Norvax, Corvadil stb.) általában napi egyszer 2,5-5 mg-ban írják fel. A Nifedipin (Cordipin, Corinfar, Nifekard stb.) gyógyszer - napi 1-2 alkalommal 0,01-0,02 g (étkezés után).

A kaptopril és a pentoxifillin (Trental) javítja a mikrocirkulációt és a szívizom oxigénellátását, valamint növeli a vér oxigénellátását. Így a kaptoprilt tabletta formájában naponta kétszer 25 mg-ban írják fel (körülbelül egy órával étkezés előtt).

A diffúz pneumosklerózis esetén C, B1, B6, E, P, PP vitaminokat is be kell venni.

Tüdőszövet-nekrózis esetén a pneumosklerózis kezelése sebészeti beavatkozást igényel - a szerv érintett részének eltávolítását.

Az amerikai orvosi folyóirat, a Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013) szerint folyamatban vannak a kutatások és klinikai vizsgálatok a pneumosclerosis kezelésére mezenchimális őssejtek segítségével, amelyek elősegítik a tüdőszövet helyreállítását.

Pneumoszklerózis kezelése népi gyógymódokkal

A tüdőfibrózis népi gyógymódokkal történő tüneti kezelésére olyan köptető hatású gyógynövényeket használnak, mint a kakukkfű, a martilapu, az oregánó, az édeshere, a vadárvácska, a banán, az örménygyökér, a fekete bodza (virág), az édesgyökér és a ziliz. Ezekből főzetet vagy forrázatot készítenek (a szokásos arány egy evőkanál száraz alapanyag egy pohár vízhez), amelyet naponta háromszor 50-100 ml-t iszom. A gőzöléses inhalációhoz eukaliptusz levelekből és fenyőrügyekből főzetet készítenek.

Létezik egy zabfőzet receptje, amelyet a gyógynövényszakértők erre a betegségre ajánlanak. Elkészítéséhez két evőkanál teljes kiőrlésű zabot kell megmosni és egy liter vízben 40-50 percig forralni (alacsony lángon, fedő alatt); a főzetet leszűrni, lehűteni és naponta háromszor 150 ml-t inni.

Aloe verás bor-méz tinktúra készítése is ajánlott: 250 ml száraz vörösborhoz vegyünk egy evőkanál folyékony hajdina- vagy májusmézet és 80-100 ml aloe veralevet. Mielőtt kifacsarnánk a levet az aloe veralevelekből, legalább 10 napig a hűtőszekrény alsó polcán kell tartani. A tinktúra az összes hozzávaló összekeverése után 7-10 nap múlva lesz használatra kész, és ezt a szert naponta 2-3 alkalommal egy evőkanálnyi adagban kell bevenni.

A diffúz pneumosklerózis népi gyógymódokkal történő kezelését csalán tinktúrájával ajánlott végezni: fél liter vodkához körülbelül 250 g friss csalánlevélre van szükség. Finomra vágjuk a leveleket, és öntsünk rá vodkát, majd egy hétig sötét helyen tegyük; naponta háromszor igyunk meg egy teáskanálnyit étkezés előtt.

A hanga, az édeshere, az orbáncfű, a csalán és a tarackbúza jó a tüdőödéma enyhítésére. Ezeket a gyógynövényeket kombinálhatjuk útifű levelekkel, erdei szamócával, fekete ribizlivel és csipkebogyóval.

A tüdőszövetekben a vér mikrokeringésének javítására kamilla, édes lóhere, csalán, zsurló és nyírfa rügyek (egyenlő mennyiségben) keverékének infúziója segít. Egy evőkanálnyi keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk, a tartályt szorosan lezárjuk és 1,5-2 órán át becsomagoljuk. Szűrés után az infúziót napi 3-4 alkalommal két evőkanállal vesszük be.

A diffúz pneumoszklerózis kezelését tovább bonyolítja, hogy a tüdőszövet rostos szövettel való kóros helyettesítése - a légszomj fokozatos növekedésével, irritáló száraz köhögés, zihálás, mellkasi fájdalom rohamaival együtt - a tuberkulózis, a szifilisz, a pneumokoniózis (belélegzett ipari por okozta tüdőkárosodás), a sugárterhelés, a granulomatózus tüdőbetegségek, a kollagénózisok, a szisztémás szkleroderma és más autoimmun betegségek következménye lehet. Tehát csak a pulmonológusok írhatják elő a pneumoszklerózis megfelelő kezelését.