A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szemkárosodás toxoplazmózisban
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fertőzés időpontjától függően különbséget teszünk veleszületett és szerzett toxoplazmózis között.
Veleszületett toxoplazmózis esetén a kóros folyamat leggyakrabban a központi idegrendszerben és a szemben lokalizálódik. A veleszületett szemkárosodások fő jellemzői a kóros elváltozások jelentős súlyossága és azok kombinációja veleszületett rendellenességekkel (anophtalmus, microphtalmus, látóideg-papilla coloboma, szemhéjak coloboma).
A szem hátsó részét sokkal gyakrabban érinti a toxoplazmózis, mint az elülsőt, főként a papillomakuláris régiót. A toxoplazmózist nagy, durva, néha többszörös, szabálytalan alakú atrófiás elváltozások jellemzik, nagy mennyiségű pigment lerakódásával, főként az elváltozás szélei mentén. A retina erei és a choroidea erei láthatóak lehetnek az elváltozás hátterében. A choroidea erei nagymértékben megváltoztak és szklerotikusak.
Egyes veleszületett toxoplazmózisos esetekben egyetlen chorioretinális elváltozás lehet a macula vagy paramacularis régióban, de gyakran más, kisebb elváltozások is találhatók a közelében, a periférián.
A betegség kiújulása esetén az új elváltozások a régiek mellett jelennek meg.
A veleszületett toxoplazmózisban előforduló izolált retinitis ritka. Kifejezett váladékozással jelentkezik, ami néha váladékos retinaleváláshoz vezet.
A szerzett toxoplazmózis lefolyása a legtöbb esetben enyhébb. A betegséget szerológiai módszerekkel mutatják ki a populáció tömeges vizsgálata során. Friss retinakárosodás esetén a makula vagy papillomakuláris területen egy világos szürke vagy szürkészöldes színű, kerek elváltozás jelenik meg, amely nagyobb, mint a látóidegkorong átmérője, és benyúlik az üvegtestbe. A határok a retina ödémája miatt kimosódnak. Az ilyen gócokat szinte mindig vérzéses szegély veszi körül. Néha, az elváltozástól bizonyos távolságra, vérzések jelennek meg pontok vagy apró vörös foltok formájában. Az elváltozás szélein a vérzések visszatérése a folyamat aktivitását jelzi. Kedvező kimenetel ritkán figyelhető meg. A legtöbb betegnél kiújulások jelentkeznek. Toxoplazmózis esetén retina periphlebitis, retinavéna trombózis, az oculomotoros izmok parézise és bénulása alakulhat ki. A szembetegség általában az ideg- és szív-érrendszer, a nyirokrendszer és a vér változásaival kombinálódik.
A klinikai tüneteken alapuló diagnózis gyakran jelentős nehézségekkel jár. Szerológiai reakciókat kell alkalmazni.
A kezelést szulfonamid gyógyszerekkel, daraprimmal (hazai gyógyszer - kloridin) kombinálva végzik ciklusokban az általánosan elfogadott rendszer szerint.
Helyileg 25 mg lincomicin és 20 mg gentamicin retrobulbar injekcióit, valamint napi 0,3-0,5 ml dexametazon oldatot 10 napig, profilaktikus célú mydriatikus szereket írnak fel.
[ Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?