^

Egészség

A
A
A

Téli pikkelysömör: hogyan kell kezelni

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A téli pikkelysömör ennek a patológiának az egyik fajtája. Maga a pikkelysömör egy krónikus, nem fertőző eredetű bőrbetegség. Kialakulásakor a beteg bőrén gyulladt területek jelennek meg, amelyeket ezüstös pikkelyek borítanak. A pikkelysömör gyakran kiújul (ez a forma télen súlyosbodik), és az ízületek közelében található szöveteket érinti.

Járványtan

A bolygó lakosságának körülbelül 2-3%-a (lakóhelyétől függően) szenved pikkelysömörben. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a betegség főként 30-40 és 50-60 éves kor között jelentkezik, de néha gyermekeknél is kialakulhat.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz téli pikkelysömör

A téli pikkelysömör okai a beteg bőrét érő UV-sugarak mennyiségének csökkenése, valamint a száraz levegő.

Mivel a hideg napokon az emberek igyekeznek kevesebb időt tölteni a szabadban, és több réteg meleg ruhát is viselnek, a bőr kevesebb UV-sugarat kap, és ezek gyengítik a téli pikkelysömör tüneteit tavasszal és nyáron. A kutatók szerint az ultraibolya fény lehetővé teszi a bőrsejtek felgyorsult növekedésének késleltetését (ezt tekintik a pikkelysömör kialakulásának fő tünetének). Ezért a szabadban töltött idő csökkentésének eredményeként a betegségben szenvedő betegeknél fokozott a súlyosbodás, valamint a pikkelysömör plakkok állapotának romlásának kockázata.

Ráadásul, mivel a hideg téli levegő kint (és fordítva, sok épületben a meleg levegő) nem elég párás, ez negatív hatással van a bőrre is.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kockázati tényezők

A pikkelysömör tüneteinek súlyosbodása előfordulhat a beteg szervezetébe bejutó vírus vagy bakteriális fertőzés hatása alatt.

Bármilyen rendellenesség, vírus, mikroba és baktérium – bármi, ami megzavarhatja az immunrendszer stabil és megfelelő működését – a betegség súlyosbodását okozhatja. Még a legegyszerűbb vírusok is – például a légúti vagy megfázásos vírusok – kiválthatják a pikkelysömör súlyosbodását.

Az állapot súlyosbodhat az alkoholfogyasztás miatt is. Különösen, ha dohányzással párosul – ez megduplázza a szervezetre gyakorolt negatív hatást.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A pikkelysömör patogenezise jelenleg nem teljesen ismert. Számos hipotézis létezik a betegség kialakulásával kapcsolatban, amelyek közül a legfontosabbat örökletesnek tekintik.

Azt a tényt, hogy a betegség patogenezise genetikai kórokozóktól függ, az jelzi, hogy a kialakulásának koncentrációja sokkal magasabb azokban a családokban, ahol a kórtörténetben szerepel pikkelysömör. Ezenkívül ebben az esetben nagyobb egyezést figyeltek meg az egypetéjű, mint a kétpetéjű ikrek között. A pikkelysömör öröklődésének típusáról még nincsenek végleges adatok, de számos bizonyíték van arra, hogy multifaktoriális betegségről van szó, amelynek a genetikai komponens aránya 60-70%, a környezeti komponensé pedig 30-40%.

Ami a fertőző hipotézist illeti, vannak közvetett bizonyítékok (például vírusszerű immunzárványok és komplexek kimutatása, valamint a feltételezett vírus hatására kialakuló citopatogén hatások csirkeembriókon és szövettenyészeteken) arra vonatkozóan, hogy a vírusok kiválthatják a pikkelysömör kialakulását. A rendelkezésre álló adatok azonban nem elegendőek a betegség vírusos etiológiájának megvitatásához - mivel a fertőzést még nem reprodukálták kísérletileg, a vírust nem azonosították, és a pikkelysömör fertőzés megbízható eseteit sem írták le.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek téli pikkelysömör

A pikkelysömör fő tünetei a gyulladt és hámló vörös foltok a bőrön – mind a testen, mind a fejen. Ezeken a területeken erős viszketés is jelentkezik. Bizonyos esetekben a betegség a körmöket is érintheti.

Attól függően, hogy a relapszusok mely időszakában fordulnak elő leggyakrabban, a betegség több különálló típusba sorolható. Például, ha a súlyosbodások télen jelentkeznek, akkor az ilyen pikkelysömört téli pikkelysömörnek nevezik.

A pikkelysömör súlyosbodása esetén a beteg testén vörös kiütés jelenik meg, megjelenésében plakkokhoz hasonlóan. A bőrön lévő foltok lehetnek kicsik (legfeljebb egy gombostűfejnyi) vagy hatalmasak, a bőr nagy területét elfoglalhatják. A kiütés erősen hámlik és viszket, felületi rétege, az úgynevezett pikkelyek leválhatnak. A hámlási folyamat során a felszínen mély, különböző sűrűségű bőrrétegek jelennek meg. Bizonyos esetekben az érintett területeken gennyesedés, valamint repedések alakulhatnak ki.

Szakaszai

A súlyosság szerint a pikkelysömör 3 stádiumba sorolható: súlyos, közepes és enyhe. Enyhe pikkelysömör esetén a pikkelysömörös plakkok a bőrfelület legfeljebb 3%-át foglalják el, közepes pikkelysömör esetén pedig a felület 10%-át. Súlyosnak azt a stádiumot nevezzük, amikor a betegség a bőrfelület több mint 11%-át borítja.

A betegség kialakulásának 3 szakasza is van - regresszív, továbbá stacionárius és progresszív.

Amikor a beteg patológiája progresszív stádiuma van, az új papulák kialakulásának hátterében a régi elemek is növekednek. Ebben az esetben egy speciális korona alakul ki a papulák körül, és az új plakkok a papulák összeolvadása miatt keletkeznek.

A fejlődés stacionárius szakaszában a növekedési korona nem alakul ki, és új papulák sem.

A regresszív stádiumban az elváltozások sápadtak és ellaposodtak, valamint kisebbek lettek. A hámlás is eltűnt, és a papulák körül depigmentációs gyűrű alakult ki.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Komplikációk és következmények

A pikkelysömör, mint önálló betegség, nem veszélyes az egészségre, és nem fertőző. Plakkjai megjelenhetnek a bőrön, majd eltűnhetnek, és más helyeken újra megjelenhetnek. A veszély az, hogy pikkelysömör esetén más szervekben (főleg az ízületekben) is kóros elváltozások léphetnek fel. Az ilyen szövődményt pikkelysömörös ízületi gyulladásnak nevezik. A betegség összes esetének körülbelül 20%-a a térdízületben fordul elő, de más ízületek is érintettek lehetnek - például az ujjak ujjpercei. A betegség súlyos eseteiben az ízületek teljes mozgásképtelensége következik be.

Ezenkívül a pikkelysömör szövődménye lehet a szövetek inzulinnal szembeni érzékenységének csökkenése, ami a II-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, különösen idősebb embereknél.

A pikkelysömör károsítja a melatonin (a tobozmirigy/epifízis hormonja) termelését – ez felelős az alvásfunkciókért. Az esetek 10%-ában a betegség szembetegséget is okozhat.

Ezenkívül lehetséges a pikkelysömörös glomerulonephritis kialakulása, valamint a szív- és érrendszer károsodása.

A pikkelysömörben (különösen széles körben elterjedt formájában) szenvedő betegek pszichológiai zavarokat is tapasztalhatnak – gyakran depresszió alakul ki.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics téli pikkelysömör

A pikkelysömör diagnózisa főként külső tünetek, valamint a beteggel való beszélgetés után felvett kórtörténet alapján történik. A külső tünetek a pikkelysömörös triász részét képező megnyilvánulások:

  • sztearin folt tünet (a lepedék lekaparása után a pikkelyek forgács formájában kezdenek leválni, hasonlóan a sztearinhoz);
  • a pikkelysömörös film jelensége (az összes pikkely eltávolítása után egy fényes, vörös, gyulladt felület marad a bőrön, amely polietilénre hasonlít);
  • Auspitz tünet (a tiszta bőr kaparása után vércseppek jelennek meg rajta a kis felületi erek károsodása miatt).

A diagnózis megerősítéséhez biopsziás eljárást végeznek.

A pikkelysömör diagnosztizálásakor dermatoszkópiás eljárás is elvégezhető.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ]

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

Bár a pikkelysömör klinikai képe meglehetősen jellegzetes, mégis tisztázni kell a diagnózist, megkülönböztetve a betegséget más dermatózisoktól. Ezek közé tartozik a lichen planus, a noduláris szifilisz, a Reiter-szindróma, a seborrhoeás dermatitis és a seborrhea. Ezenkívül létezik még az atópiás dermatitis, a Gibert-kór, a parapsoriasis, a Flegel-kór, a bőr retikulózisának primer formája, a gombás granuloma premycotikus stádiuma, a DLE, és ezzel együtt az eritrokeratodermia stb.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ki kapcsolódni?

Kezelés téli pikkelysömör

A pikkelysömör diagnózisa után a beteg komplex kezelést ír elő, amely magában foglalja a leghatékonyabb módszerek alkalmazását.

Gyógyszerek

A kezeléshez hormonális gyógyszereket használnak, amelyeket a bőr gyulladt területeire kell alkalmazni.

A leghatékonyabb gyógyszerek közé tartozik az Elokom, a Diprosalik, a Betametazon, valamint a Schering-Plough és a Flucionolone.

Figyelembe kell venni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a gyakoriságát csak szakember határozhatja meg, mivel a hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen használata allergiát, kontakt dermatitisz vagy másodlagos fertőzések kialakulását, valamint száraz bőrt okozhat.

Vitaminok

A vitaminok nagyon hatékonyak a pikkelysömör ellen – segítenek enyhíteni a betegség tüneteit.

A retinol (A-vitamin) egy zsírban oldódó elem, amelyet a bőrbetegségek megszüntetésére használnak. Ez az összetevő lelassítja a bőr keratinizációs folyamatait, és csökkenti a zsírkiválasztás sebességét is. A retinol 30 perc alatt felszívódik a szervezetbe. Hatékony a pikkelysömör kezelésében, mivel fenntartja a szükséges keratinszintet a bőrsejtekben. Az A-vitamint olajcseppekben használják a kezeléshez, amelyeket étkezés után 15 perccel ajánlott bevenni. Az orvosok retinol-származékokat - retinoidokat - is felírhatnak.

A retinol nagy dózisú alkalmazása következtében a máj- és hasnyálmirigy-betegségek súlyosbodhatnak, ezért pikkelysömör esetén olyan dózisokban írják fel, amelyek nem haladják meg a szervezet szükségleteit.

A gyógyszerek közül a Cetrin felírható. Az adagok a betegség lefolyásától és formájától függenek (25-50 mg/nap tartományban). Ezután az adag változhat - egyéni adagolást választanak ki. Ha a beteg a szedés kezdetén kiütéseket és viszketést tapasztal, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.

Az A-vitamin paprikából is nyerhető, ezen felül pedig májból és vajból is - ezek a termékek meglehetősen nagy dózisban tartalmazzák.

A D-vitamin szintén zsírban oldódik. Magas hőmérséklet hatására sem bomlik le, és vízben oldhatatlan. Pozitív hatással lehet a bőr állapotára.

A pikkelysömör kezelésében segít stabilizálni a foszfor-anyagcsere folyamatait, valamint a kalciumot. Jól termelődik az UV-sugaraknak való kitettség következtében. A D-vitamin használata segít csökkenteni a kiütéseket (vagy teljesen eltávolítani azokat, de csak egy bizonyos ideig). A D-vitamin a kalcium hatékonyabb felszívódását is segíti, ami jól erősíti a csontokat.

A pikkelysömörre vonatkozó D3-vitamint Calcipotriol kenőcs formájában írják fel. A gyógyszert a plakkokra kell alkalmazni, de csak akkor szabad használni, ha a bőrön lévő kiütés területe a teljes felület 40%-ánál nem nagyobb.

A várandós nők ezt az összetevőt élelmiszerekből - vajból vagy növényi olajból, erjesztett tejtermékekből - szerezhetik be. Ezenkívül nagy mennyiségű anyag található a tenger gyümölcseiben (például a laposhal májában, valamint a tőkehalban), a petrezselyemben, valamint a zabpehelyben burgonyával és más termékekkel.

A napfény mellett a tiszta, friss levegő is szükséges a D-vitamin termelődéséhez a szervezetben. Ennek az összetevőnek a hiánya miatt pikkelysömörben a csontok elkezdenek lágyulni - ezért rendkívül fontos a fogyasztása. Segít a csontok erősítésében.

Az E-vitamin egy hatékony antioxidáns, amely elősegíti a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatokat, és részt vesz a DNS-szintézisben is. A pikkelysömör kezelésére szájon át szedik - olajos oldat formájában kapható. Várandós nők esetében az adag 15-100 mg (másnaponta vagy hetente 2-3 alkalommal bevéve). Az injekciók alkalmazása meglehetősen ritka módszer, mivel az ilyen injekciók nagyon fájdalmasak és pecsét megjelenését okozhatják. Pikkelysömör esetén ez az összetevő hozzájárul a bőr állapotának észrevehető javulásához.

A szakértők azt javasolják, hogy A-vitaminnal együtt, speciális Aevit kapszulák formájában szedjék. A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal, egyenként kell bevenni (a gyakoriság a patológia formájától és súlyosságától függ).

Sok E-vitamin található a csipkebogyóval dúsított növényi olajban, a málnalevéllel és a zöldhagymával dúsított diófélékben, valamint a retekben és az uborkában.

A B kategóriába tartozó vitaminok vízben oldódnak. Pikkelysömör kezelésére használják őket, mivel a B1-vitamin a kokarboxilázzal, amely annak származéka, gyógyító hatással van a bőrre. Szájon át (hígított formában) és intramuszkulárisan is beadhatók.

A piridoxin aktívan részt vesz a szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcserében. Ez a vitamin megtalálható a halakban (például heringben és laposhalban), valamint a húskészítményekben, gyöngyárpában, hajdinában és árpadarákban, valamint a durva lisztből készült termékekben.

A pikkelysömörös megnyilvánulások kezelése során a B12-vitamint mindig felírják az idegrendszer működésének stabilizálására és a vérképző folyamat javítására.

A kalcium-pangamát tabletták B15-vitamint tartalmaznak. Segítenek normalizálni a szövetek oxigénfelszívódását.

Pikkelysömör esetén a B kategóriába tartozó összes vitamint kizárólag a kezelőorvos által előírt rendszer szerint kell bevenni. A vitaminkomplexet minden beteg számára egyedileg választják ki.

Fizioterápiás kezelés

A pikkelysömör kezelésére számos fizikoterápiás módszer is létezik.

UFO eljárás. Ha ezt a módszert helyesen alkalmazzák, a pikkelysömör nem terjed tovább a bőrön, és ezzel egyidejűleg a betegség korábban kifejezett tünetei is elkezdenek halványulni.

A fotokemoterápiát a betegség kezelésének egyik leghatékonyabb módszerének tartják (különösen súlyos esetekben). A kezelés két elem kombinációján alapul: a bőr hosszú hullámú UV-sugaraknak való kitettségén, valamint a fényérzékenyítő gyógyszerek (psoralen, puvalen, valamint metoxi-psoragen és ammifurin) alkalmazásán. A fotokemoterápiának köszönhetően a beteg az összes plakk körülbelül 80%-ától megszabadulhat, és a módszer rendszeres használata esetén a bőrön lévő összes deformáció 90-95%-a megszüntethető.

Manapság a pikkelysömört sikeresen gyógyítják lézerterápiával. A fejbőrben kialakuló patológiák kezelésére is alkalmazható. Az eljárás során az élő szövetek molekulái gerjesztődnek a lézersugarak hatására. Ez fotomechanikai, fotokémiai és egyéb pozitív hatással van a bőrre.

A fenti módszerek mellett a betegség ultrahanggal, röntgen- és elektroterápiával, valamint ultrafonoforézissel és alacsony hőmérsékletnek vagy mágneses hullámoknak való kitettséggel is kezelhető. A talassoterápia is hatékony - minőségileg erősíti a beteg immunitását.

Hagyományos és gyógynövényes orvoslás

Sokféle népi gyógymód létezik, amelyek segítenek megszüntetni a pikkelysömör tüneteit. A legnépszerűbb és leghatékonyabb receptek közé tartoznak a következők.

Öntsön forrásban lévő vizet (2 csésze) száraz babérlevélre (20 g). Tartsa a gyógyszert alacsony lángon körülbelül 10-15 percig, majd szűrje le és hűtse le. Naponta háromszor vegye be a főzetet 1/3 csésze mennyiségben.

A pikkelysömör esetén hatékonyak a gyógyfürdők is, amelyekhez orbáncfű, zsálya, öröklés, vérfű vagy fenyőkivonatot adnak a vízhez.

Jól segít a gyógynövényes forrázat (orbáncfűből, bodzából, gyöngyfűzérből, zsurlóból és örménygyökérből) is. A gyógynövényes keveréket (1 evőkanál) forrásban lévő vízzel (1 pohár) kell leönteni, majd körülbelül 15-20 percig vízfürdőben hagyni. A forrázatot reggel és este, étkezés után közvetlenül kell meginni.

A homoktövis olaj jól működik pikkelysömör ellen is – naponta egyszer, teáskanálonként kell fogyasztani.

A fekete bodza levelei és virágai is hatékony gyógymódnak számítanak. A gyógynövénykeveréket (2 teáskanál) forrásban lévő vízzel (0,5 l) kell leönteni, majd 1 órán át ázni hagyni. Ezután a tinktúrát leszűrni. Hűvös, száraz helyen tárolandó, és naponta háromszor 1/3 csészényit fogyasztani.

A külsőleg használt gyógyszerek közül kiemelhető a halolaj, a fecskefűlé és a fokhagyma tinktúra. Ezeket naponta 1-2 alkalommal kell az érintett bőrfelületekre alkalmazni. Ezenkívül ajánlott zabpehely- vagy kukoricalisztből készült fürdőt venni.

trusted-source[ 24 ]

Megelőzés

A pikkelysömör megelőzésének leghatékonyabb módszere a bőr optimális nedvességtartalmának rendszeres fenntartása. De figyelembe kell venni, hogy vannak olyan patológiás formák is, amelyekben a bőr nedvességtartalma ezzel szemben csak súlyosbodást válthat ki.

A bőrt is védenie kell minden sérüléstől: karcolásoktól és horzsolásoktól, valamint a körömvágás során keletkező sérülésektől.

A rendszeres stressz és az állandó idegfeszültség állapota szintén kiválthatja a pikkelysömört.

A pikkelysömör kialakulásának megelőzése érdekében fel kell adnia a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás), és a lehető legnagyobb mértékben meg kell erősítenie az immunrendszerét.

Előrejelzés

A téli pikkelysömör, mint a betegség bármely más formája, gyógyíthatatlan, de a lefolyásának prognózisa kedvező lehet - a modern kezelési módszerek lehetővé teszik a hosszú távú remissziók elérését - 1 évtől 30 vagy akár 50 évig terjedő időszakokig. Az ilyen eredmény eléréséhez egészséges életmódra van szükség - megfelelő táplálkozás, pihenés és munka, túlhajszoltság és stresszes körülmények elkerülése.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.