A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Téli pikkelysömör: hogyan kell kezelni
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A téli pikkelysömör egyike ennek a kórtanának. Önmagában a pikkelysömör olyan krónikus bőrbetegség, amely nem fertőző eredetű. Fejlődésével a bőrön lévő betegen gyulladásos területek tűnnek fel, ezüst mérlegek borítják. A pikkelysömör gyakran visszatér (ez a forma télen rosszabbodik), ami befolyásolja az ízületek mellett elhelyezkedő szöveteket.
Okoz téli pikkelysömör
A téli pszoriázis okai a páciens bőrére jutó UV-sugarak, valamint a levegő szárazságának csökkenése.
Tekintettel arra, hogy a hideg időjárás az emberek hajlamosak él kevesebb az utcán, és a ruha a réteg meleg ruhát, a bőr kap egy kisebb mennyiségű UV sugárzás, és valójában gyengítik a pikkelysömör tüneteinek télen tavasszal és nyáron. A kutatók szerint az ultraibolya lehetővé teszi, hogy késleltesse a bőrsejtek gyorsuló növekedését (ezt tekintik a pikkelysömör kialakulásának fő tüneteinek). Ezért az utcán töltött idő csökkentése miatt az ilyen betegségben szenvedő betegek fokozottan veszélyeztethetik a súlyosbodást, valamint a pikkelysömör plakkok súlyosbodását.
Ráadásul, mivel a hideg téli levegő az utcán (épp ellenkezőleg, forró a sok helyiségben) nem elég nedves, negatív hatással van a bőrre is.
Kockázati tényezők
A pikkelysömör tüneteinek súlyosbodása a vírusnak vagy a páciens testébe belépő bakteriális fertőzésnek tulajdonítható.
Bármely rendellenesség, vírus, mikrobák és baktériumok - bármi, ami megzavarhatja az immunrendszer stabil és megfelelő működését, a betegség lefolyásának romlását okozhatja. A pikkelysömör súlyosbodásának előidézése még a legegyszerűbb vírusokkal is járhat, például légzőszervi vagy katarakás.
Továbbá a károsodás az alkoholfogyasztás miatt lehetséges. Különösen, ha a dohányzás is társul, ez megduplázza a szervezetre gyakorolt negatív hatást.
Pathogenezis
A pikkelysömör patogenezise még nem teljesen ismert. A betegség kialakulásának számos hipotézise van, és ezek közül a legfontosabb örökletes.
Az a tény, hogy a betegség patogenezise a genetikai kórokozóktól függ, annak bizonyítja, hogy fejlődésének koncentrációja sokkal magasabb azoknál a családoknál, amelyeknek a története pikkelysömör. Ezenkívül ebben az esetben is nagyobb a hasonlóság a monozigotikus és nem dizygotikus ikrek között. Bár nincs végleges adat arról, hogy milyen örökséget pikkelysömör, de sok jele annak, hogy ez egy többtényezős betegség, az arány a genetikai elemek, amelyek 60-70%, és a környezetvédelmi, illetve egyenlő 30-40%.
Beszéd fertőző hipotézis, van néhány közvetett bizonyítékok (mint például a felfedezés hasonló virális immun zárványok, valamint a komplexek, és emellett, a jelenléte citopátiás hatása a embriók csirke és szövettenyésztési miatt hatására által kifejtett feltételezett vírus), amely a vírusok provokálja a psoriasis kialakulását. De ugyanakkor a rendelkezésre álló adatok nem elegendőek, hogy beszélni vírusos betegség -, mert a fertőzés még mindig nem sikerült reprodukálni a kísérleti módszer, a vírus nem azonosították, és megerősített esetek fertőzés pikkelysömör még nem írták le.
Tünetek téli pikkelysömör
A pikkelysömör fő tünetei a bőrön és a testen és a fején gyulladtak és csillogó vörös foltok. Ezen a helyen erős viszket is. Bizonyos esetekben a betegség befolyásolhatja a körmöket.
A leggyakrabban fellépő relapszus időszakának megfelelően a betegség több különálló csoportba sorolható. Például, ha télen súlyosbodás fordul elő - ilyen pikkelysöműt télnek hívnak.
A pikkelysömör súlyosbodása esetén a páciens testén piros bőrkiütés jelenik meg, amely a plakkokban kívülről hasonlít. A bőrön lévő foltok kicsiek lehetnek (nem több, mint egy pinhead), és hatalmasak, és nagy területet foglalnak el a bőrön. A bőrkiütés rendkívül csípős és viszkető, felületi rétege, amelyet úgy neveznek a mérlegek, lerakódhat. A lebegés folyamán a felületen sűrűségű mély bőrrétegek találhatók. Bizonyos esetekben a sérülések kialakulása, valamint a repedések kialakulása előfordulhat a sérüléseknél.
Szakaszai
Súlyosság szerint a pikkelysömör 3 szakaszra osztható - nehéz, közepes és könnyű. A könnyű psoriaticus plakkok a bőrterület legfeljebb 3% -át foglalják el, és a terület átlagosan 10% -át. A nehézséget akkor tekintik a súlyosnak, amikor a betegség a bőr több mint 11% -át lefedi.
A betegség kialakulásának 3 szakaszában - regresszív, és ezen kívül állóképes és progresszív.
Amikor a páciens progresszív kórtörténeti stádiumban van, az új papulák kialakulásának hátterén a régi elemek is növekednek. Ugyanakkor a papulák körül kialakul egy speciális korona, és új papírok keletkeznek a papulák fúziója miatt.
A fejlődés stacionárius szakaszában a növekedés korallja nem alakul ki, mint az új papulák.
A regresszív szakasz során a kiütés zsebei halványak és lecsavarodnak, és emellett egyre kevésbé. A hámlás is eltűnik, és a papulák körüli területeken kialakul a depigmentáció.
Komplikációk és következmények
A pszoriázis önálló betegségként nem veszélyes az egészségre, és nem is fertőző. Plakkjai megjelenhetnek a bőrön, majd eltűnnek és újra megjelennek más helyeken. A veszély abban rejlik, hogy a pikkelysömörben más szervekben (elsősorban az ízületekben) kóros elváltozások fordulhatnak elő. Hasonló szövődményt nevezünk pszoriázisos ízületi gyulladásnak. A betegségnek körülbelül 20% -a fordul elő a térdében, de más ízületek is érintettek lehetnek, például az ujjak falaiban. A betegség súlyos szakaszában az ízületek teljes immobilizációja következik be.
Ezenkívül a pikkelysömör szövődménye csökkentheti a szövetek érzékenységét az inzulin anyagához, ami II típusú cukorbetegség kialakulásához vezet, különösen idős embereknél.
A pszoriázisban a melatonin termelése (ez a tobozmirigy / epifízis hormon) romlik - felelős az alvás működéséért. Az esetek 10% -ában a betegség szembetegséget okozhat.
Ezenkívül lehetséges a pikkelysömör glomerulonephritis kialakulása, valamint a szív- és érrendszer rendellenesége.
Pszoriázisos betegekben (különösen közös formában) pszichés betegségek figyelhetők meg - gyakran a depresszió alakul ki.
Diagnostics téli pikkelysömör
A pikkelysömör főleg a külső tünetek, valamint az anamnézis (pácienssel folytatott beszélgetés) miatt van diagnosztizálva. A külső tünetek olyan megnyilvánulások, amelyek a pszoriatikus hármas részei:
- tünet sztearin folt (a kapszulázás után a plakk mérlegek a szararinhoz hasonlóan rozsdásodni kezdnek);
- pszoriatikus film jelensége (a bőrön lévő összes skálának eltávolítása után egy zseniális, piros, gyulladt, polietilénre emlékeztető felület található);
- Auspitz-tünet (a megtisztított bőrt áttörték, vércseppek jelennek meg rajta - a kis felületi sérülések károsodása miatt).
A diagnózis megerősítéséhez egy biopsziás eljárást kell végrehajtani.
A psoriasis diagnózisában dermatoszkópiát is lehet végezni.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
Bár a pszoriázis klinikai képe nagyon jellemző, még mindig szükséges tisztázni a diagnózist, megkülönböztetve a betegséget más dermatózisoktól. Közülük lichen planus, csomós syphilide, Reiter-szindróma, szeborreás dermatitisz és seborrhea. Ezen kívül azt is az atópiás dermatitis, Gibert betegség, parapsoriasis, Flegel betegség, az elsődleges formája kután retikuloza, premikoticheskaya lépésben gomba granuloma, DHQ, és ezzel együtt eythrokeratodermia stb
Ki kapcsolódni?
Kezelés téli pikkelysömör
A "pikkelysömör" diagnózisát követően a beteget összetett kezelésnek vetik alá, beleértve a leghatékonyabb módszerek alkalmazását.
Orvostudomány
A kezeléshez hormonális gyógyszereket használnak, amelyeket fel kell használni a bőr gyulladt területére.
A leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak az Elokom, a Diprosalik, a Betamethasone, valamint a Schering-Plough és a Flucionolone.
Megjegyezzük, hogy a gyakorisága az ilyen gyógyszerek meghatározhatja csak egy szakértő, mivel kontrollálatlan használata hormonális gyógyszerek válthatnak allergia, kontakt dermatitis vagy fejlődését másodlagos fertőzések, valamint szárazra a bőrt.
Vitaminok
A pikkelysömörben nagyon hatékonyak a vitaminok - lehetővé teszik számunkra, hogy gyengítsük a betegség tüneteit.
A retinol (A-vitamin) zsírban oldódó elem, amelyet a bőrbetegségek felszámolására használnak. Ez az összetevő gátolja a keratinizáció folyamatát, és csökkenti a zsírfelszabadulás mértékét. A retinol felszívódása a szervezetben 30 percet vesz igénybe. A pikkelysömör kezelésére hatásos, hogy fenntartja a szükséges keratinszintet a bőrsejtekben. A kezeléshez az A-vitamint olajos cseppekben használják, melyeket 15 perccel evés után ajánlani kell. Az orvosok írhatnak és retinol származékokat - retinoidokat.
A nagy dózisú retinol alkalmazása miatt a májbetegségek és a hasnyálmirigy betegségei súlyosbodhatnak, ezért a pikkelysömörben olyan dózisokban kell előírni, amelyek nem haladják meg a szervezet szükségességét.
A gyógyszerek közül a Cetrin lehet felírni. A dózisok függnek a betegség és formájától (25-50 mg / nap). Továbbá az összeg változhat - az egyéni dózist választják ki. Ha az eljárás elején a beteg bőrkiütéshez és viszketéshez vezet, szükség van a gyógyszerek használatának megszüntetésére.
Az A csoport A-vitaminja is borsból nyerhető, ezen máj és vaj mellett - ezekben a termékekben meglehetősen nagy dózisban van jelen.
A D-vitamin szintén zsírban oldódik. Nem degradálódik magas hőmérséklet hatása alatt és vízben oldhatatlan. Pozitív hatást gyakorolhat a bőr állapotára.
A pikkelysömör kezelésében segít a foszfor és a kalcium metabolizmusának stabilizálásában. Jól előállítja az UV sugárzásnak való kitettség. A D-vitamin alkalmazása csökkentheti a kiütést (vagy teljesen eltávolíthatja, de csak egy bizonyos ideig). A D-vitamin segít hatékonyabban felszívni a kalciumot, ami erősíti a csontokat.
A psoriasisban szenvedő D3-vitamint kálium-kalcipotriol formájában írják elő. A gyógyszert plakkokra kell alkalmazni, de csak akkor szabad használni, ha a bőrkiütés területe nem haladja meg a teljes felület 40% -át.
A terhes nők megkaphatják ezt az összetevőt élelmiszerből - vaj vagy növényi olaj, erjesztett tejtermékek. Ezenkívül nagy mennyiségű anyag található a tenger gyümölcseiben (mint például a laposhal, a tőkehal), a petrezselyem, valamint a zabpehely burgonyával és egyéb termékekkel.
A napfény mellett friss, tiszta levegő is szükséges ahhoz, hogy a szervezetben belül D-vitamint termeljen. Ennek a komponensnek a hiánya a pikkelysömörben a csontok lágyulni kezd - ezért nagyon fontos használni. Segít megerősíteni a csontokat.
Az E-vitamin egy hatékony antioxidáns, amely előmozdítja a sejteken belüli metabolikus folyamatokat, és részt vesz a DNS-szintézis folyamatában. A pikkelysömör kezelésére orálisan kerül sor - olajos oldat formájában kapható. Terhes nők esetében a dózis 15-100 mg (napi vagy heti 2-3 alkalommal). Az injekciók alkalmazása meglehetősen ritka módszer, mivel az ilyen injekciók nagyon fájdalmasak és a tömörítés megjelenését okozhatják. A pikkelysömörben ez a komponens hozzájárul a bőr állapotának jelentős javulásához.
A szakértők azt javasolják, hogy az A-vitaminnal együtt alkalmazzák speciális Aevit kapszulák formájában. A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal be kell itatni (a gyakoriság a patológiás formától és a súlyosság mértékétől függ).
Sok E-vitamint találunk a csipkebogyó, a málna levelek és a zöldhagyma növényi olajjal, ezen kívül a retek és az uborka.
A B kategóriás vitaminok vízben oldhatók. A pikkelysömör kezelésére használják, mivel a B1 a karboxilázzal együtt, amely származéka, gyógyító hatással van a bőrön. Szájon át történő alkalmazásra (hígított formában), valamint beadásra / m-re vonatkoznak.
A piridoxin aktív szerepet játszik a szénhidrátban, a fehérje és a zsír anyagcserében. Tartalmazta ezt a vitamint halakban (például hering és laposhal), valamint húskészítmények, gyöngy árpa, hajdina és árpa, durva őrlésű liszttermékek.
A pikkelysömör megnyilvánulásainak kezelésénél a B12-et mindig előírják - az NA munkájának stabilizálására és a vérképzés folyamatának javítására.
A kalcium-pangamát tabletták összetételükben B15-t tartalmaznak. Segítenek a szövetek oxigénelnyelésének normalizálódásában.
A pikkelysömörben a B kategóriába tartozó vitaminokat kizárólag a kezelőorvos által előírt módszer szerint kell bevenni. A vitamin-komplexet minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki.
Fizioterápiás kezelés
A psoriasis fizioterápiás kezelésének számos módszere is létezik.
UFO eljárás. Ha ezt a módszert megfelelően alkalmazzák, akkor a pikkelysömör megszűnik a bőr mentén terjedni, és ezzel együtt a betegség korábban manifesztált megnyilvánulásai elhalványulnak.
A fotokémoterápia a betegség kezelésének egyik leghatékonyabb módszere (különösen súlyos esetekben) tekinthető. A kezelés során épül két összetevője van - hatással van a bőrre hosszúhullámú UV fény, valamint a használatát fényérzékenyítő gyógyszereket kategóriában (ez psoralen puvalen és metoksipsoragen és ammifurin). Hála fotokemoterápiás a beteg sikerül megszabadulni a mintegy 80% -át a plakk és rendszeres használat esetén ez a módszer megszünteti 90-95% -a az összes törzs a bőrön.
Korunkban a pikkelysömör sikeresen megszűnik lézeres terápiával. Segítségével kezelheti és patológiásan fejlődhet a fejbőrön. Az eljárás során az élő szövetek molekulái izgatottak lézersugarak alkalmazásával. Ennek fotomechanikai, valamint fotokémiai és egyéb pozitív hatásai vannak a bőrön.
A fenti módszerek mellett lehetséges a betegség ultrahanggal, röntgensugárzással és elektroterápiával történő kezelése, valamint ultrafonoforézis és alacsony hőmérséklet vagy mágneses hullámok hatásának kitettsége. A thalassoterápia is hatékony - minőségi szempontból erősíti a beteg immunitását.
Alternatív kezelés és növényi kezelés
Az alternatív kezelésnek számos különböző módszere van, amelyek segítenek megszüntetni a pikkelysömör tüneteit. A legnépszerűbb és legeredményesebb receptek közé tartoznak a következők.
Öntsük a száraz bay leaf (20 g) forró vízzel (2 csésze). A gyógyszert alacsony hőfokon kell tartani kb. 10-15 percig, majd töröljük és hűtsük le. Vegyünk egy főzetet naponta háromszor 1/3 csésze mennyiségben.
A pikkelysömörre hatásos terápiás fürdők St. John's wort, wage, alternatives, celandine vagy fenyő kivonat hozzáadásával is.
Nos, és a gyógynövény fogadás (St. John's sertésből, bivalyból, zsinórból, lószerszámból és az elecampane gyökereiből) szintén segít. Keverjük bele forró víz (1 üveg) keveréke gyógynövények (1 evőkanál), majd ragaszkodni egy vízfürdő - kb 15-20 perc. A tinktúra tüneteinek reggelente kell lennie, csakúgy, mint az étkezés után.
A pikkelysömör jól kezelhető tengeri homoktövis olajjal - ezt naponta 1 alkalommal kell használni 1 teáskanálra.
A fekete elefántcsontok és virágok szintén hatékony eszközök. Töltsön forralt vízzel (0,5 liter) a növényi keveréket (2 teáskanál), majd ragaszkodjon hozzá 1 órán keresztül. Ezt követően a tinktúrát szűrni kell. Hűvös, száraz helyen kell tartani, és naponta háromszor kell itatni 1/3 csésze mennyiségben.
A külsőleg használt gyógyszerek között megtalálhatja a halolajat, a celandinlevet és a fokhagyma tinktúrát. Napi 1-2 alkalommal kell kezelniük az érintett bőrfelületeket. Ezenkívül ajánlott fürödni zabpehelyet vagy kukoricalisztet.
[25]
További információ a kezelésről
Megelőzés
A pszoriázis megelőzésének leghatékonyabb módja a bőr optimális nedvességtartalmának rendszeres fenntartása. De szem előtt kell tartani, hogy vannak olyan patológiák is, amelyekben a bőr nedvessége ellenkezőleg csak súlyosbodást okozhat.
Meg kell védenie a bőrt minden sérülésektől: karcolásoktól és kopásoktól, valamint sérüléseknél a körömvágás során.
Pszoriázist okoznak, és rendszeresen stresszre képesek állandó idegi törzsállapot mellett.
A pikkelysömör kialakulásának megakadályozása érdekében el kell hagynia a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás), és maximálisan meg kell erősíteni az immunrendszert.
Előrejelzés
Téli psoriasis, valamint bármely más formája a betegség gyógyíthatatlan, de a jelenlegi előrejelzés szerint hasznos lenne - modern kezelési módszerek lehetővé teszik, hogy tartós remisszióba - 1 év maximum időtartama 30 vagy akár 50 év. Ahhoz, hogy egy ilyen eredmény szükséges ahhoz, hogy az egészséges életmód - megfelelő táplálkozás, a pihenés és a munka hiánya, a túlhajszoltság és a stressz körülmények között.