A térd MRI: ami az eredmények dekódolását mutatja

A térd az egyik olyan ízület, amely leggyakrabban különböző sérüléseknek és sérüléseknek van kitéve, mind a gyermekkorban, mind az időseknél. Szerencsére a traumát leggyakrabban a kopás és a zúzódás korlátozza. De néha a fájdalom sokáig nem szabadul fel, vagy még rosszabb, ilyen esetben az orvos a térdízület MRI-jét írhatja elő, a kóros állapot diagnosztizálására.

A térdízület MRI-je mindig segít az orvosnak meghatározni a probléma fennállását, és előírja a megfelelő kezelést. Ez a fajta kutatás teljesen biztonságos, és az informativitás meghaladja a legtöbb hasonló módszert.

[1], [2], [3]

Az eljárás indikációi

A térdízületekkel kapcsolatos problémák miatt az orvosok lassan írnak le olyan eljárásokat, mint az MRI - ez a fajta kutatás meglehetősen drága. Ezért az ilyen diagnosztika csak akkor végezhető el, ha erős jelzések vannak, amelyek a következők:

• ízületi gyulladás komplikált fertőzés útján, fertőző vagy reumás eredetű;
• a térd veleszületett károsodása;
• kimutatható gyulladásos folyamat köszvényes támadással;
• Kollagén betegség, beleértve a térdszalagok folyamatát;
• meniskopatiya;
• komplex traumás sérülések a térdben;
• primer vagy metasztatikus jellegű tumoros folyamatok;
• gonarthrosis;
• a térd krónikus instabil állapota;
• a fájdalom megmagyarázhatatlan oka a térdízületben;
• a szalagok károsodása;
• térdkapszula gyulladása;
• preoperatív és műtét utáni periódus, amely a térdízületen végzett sebészeti beavatkozással jár.

Nem mondható el, hogy az összes fenti jelzés abszolút - minden konkrét esetben az orvos mindent dönt. Könnyebb patológiákkal és sérülésekkel az MRI helyettesíthető rádiográfiával, de összetett esetekben az MRI segítségével nem tud.

• Trauma esetén segít meghatározni a meniszkusz, az ínszalagok, az izomzat károsodásának, kiterjedésének, szakadásának lokalizációját és mértékét. Ez a fajta diagnózis alkalmas törésekre, repedésekre, valamint súlyos véraláfutásokra, vérzésre és vérzésre.
• A térdízület MRI-ja a meniszkusz szakadással nem igényli a kontrasztot: a meniszkusz a képen sötét sávnak tűnik, és minden elváltozás világosan látható fehér színben. A meniszkusz szakadás éles mozgással fordulhat elő oldalirányban, vagy olyan irányban, amely túlmutat az ízületen.
• Ha a szinovitis a betegség nem specifikus tünetei miatt következik be. Amikor szinovitisz lép fel, az orvos, aki leírja az MRI-t, észleli a jelintenzitás változását az ízületi üregben (a folyadék felhalmozódása miatt). Ez a jel nagyobb intenzitást mutat a T2VI üzemmódban, és a T1VI üzemmódban csökkentett intenzitású. Ha MRI-t végez kontraszt beillesztésével, akkor az érintett héjból származó jel erősödik. Az ízületi kapszula kapszuláiban lógó prolapsusok ábrázolása.
• Arthrosis és ízületi gyulladás nehéz lehet a folyadék - folyadék nagy felhalmozódása miatt. A térdízület MRI pontos diagnózisára a frontális vetületben kerül sor.
• Amikor a keresztszalag szakad, a ligamentes megjelenítés hiánya leggyakrabban a helyi ödéma és a sérülés utáni vérzés miatt következik be. A hiányos szakadást, amely észrevehető a megnagyobbított keresztszalag formájában, hiperintenzív jelekkel és látható teljes szálakkal, intersticiális szakadásnak nevezik. Ezt a képet meg kell különböztetni a degenerált folyamatoktól egy egész csomóban.

Milyen gyakran lehet a térd MRI-ját elvégezni?

A mágneses rezonancia képalkotást a térdízület különböző betegségeivel végzik. Ez a fajta diagnózis a szükséges gyakorisággal történik. A legtöbb beteg esetében az elsődleges MRI segít az orvosnak megerősíteni vagy megtagadni a diagnózist és elkezdheti a helyes és hatékony kezelést. További MRI eljárások rendelhetők a diagnózis néhány korábban kétségbe vonható pontjának tisztázásához, valamint sebészi beavatkozás utáni állapotfelméréshez, a terápia hatékonyságának ellenőrzéséhez.

Az elektromágneses sugárzás nem veszélyezteti a beteg testének sugárterhelését - ez a fő különbség a radiográfiától. Ezért az MRI-t annyi alkalommal kell elvégezni, amennyire szükséges a megfelelő kezeléshez. A szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy az MRI biztonságos és rendkívül informatív.

[4], [5]

Készítmény

A térdízület MRI-jához nincs szükség előre felkészülésre: nem kell speciális étrendet követnie, semmilyen gyógyszert nem kell bevinnie, vagy éhes. Az egyetlen szükség van arra, hogy otthon hagyja el az összes fém dolgot, beleértve az ékszereket, órákat és egyéb kiegészítőket.

A betegnek az eljárás során fel kell vennie néhány ruháit: így a térd MRI-jával, ezek a nadrágok, harisnyák, szoknyák stb.

Feltétlenül közölje az orvosával, ha terhes, allergiás minden gyógyszerre, krónikus betegségben szenved, fém implantátumokkal vagy stimulánsokkal rendelkezik.

[6], [7]

Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz

A térd vizsgálatához szükséges MRI eszköz 1,5 Tesla kapacitással rendelkezik. Ha pontosabb képet szeretne a szövetszerkezetről, akkor kiválaszthatja az 1 Tesla teljesítményét - de az ilyen típusú készülékeknél nagyobb az igény az agy és a hasi szervek diagnosztizálására.

Vannak olyan típusú zárt és nyitott típusú eszközök is:

• zárt típus 1-3 Tesla kapacitással rendelkezik;
• A nyitott típus (klausztrofóbiás betegek számára) legfeljebb 0,4 Tesla kapacitással rendelkezik.

A kép sokkal informatívabb, ha a mágneses erő nagyobb, ezért az orvosok 1,5 Tesla teljesítményű MRI eszköz kiválasztását javasolják.

Ha lehetséges, akkor jobb, ha a térdízület MRI-ja egy nagy hatótávolságú eszközt - vagyis zárttípust választ. Ez jobb képet ad, mint a nyitott készülékeken. Különösen fontos, hogy minőségi vizsgálatot végezzen, ha szükséges a szalag- és ínrendszer megjelenítésére.

Technika a térd MRI-je

A térdízület MRI-je ugyanúgy történik, mint a test más részeinek MRI-vizsgálatánál. A diagnózis szakaszokban történik:

• A páciens vízszintesen fekszik egy speciális, mozgó kanapén, a végtagjai és a fejfájás orvosa rögzíti öveket és / vagy burkolatokat erre a célra. Ez a lépés azért szükséges, hogy a páciens ne véletlenül mozgást teremtsen, ami a jövőben befolyásolhatja a kép minőségét.
• A kilépő kanapé a tomográf készülék belsejébe kerül, és az orvos folytatja a beolvasást, amelynek során állandó zaj hallható.
• A beteg kényelme érdekében a szkenner belső fényképezőgépe megvilágítással és szellőztető rendszerrel van felszerelve, valamint hangkapcsolattal, amellyel a beteg kommunikálhat az orvossal.
• A vizsgálat végén - körülbelül 15 perc elteltével a páciens elhagyja a készüléket, és visszatérhet a szokásos esetekhez. Előfordulhat, hogy időbe telik egy MRI leírás megvárása, ha nem megy közvetlenül a kezelőorvoshoz.

Hogyan lehet a térdízület MRI-ja?

• A szokásos "zárt" MRI eszköz úgy néz ki, mint egy háromdimenziós hengeres cső, egy erős mágnes helyével egy körben. A beteg a diagnózis során a kihúzható kanapén fekszik, amely az eljárás kezdetével a mágneses sugárzás középpontjába kerül. A "nyitott" MRI-nek hasonló cselekvési elve van, de ebben a berendezésben a mágnes nincs a kerületben, hanem csak a beteg oldalán.

A térdízület nyitott MRI-ja alkalmas olyan személyek számára, akik klausztrofóbiában vagy elhízásban szenvednek.

• A térdízület szalagjai MRI segítséget nyújt az orvosnak, hogy különböző síkon vizsgálja a problémát. Tehát nemcsak a meglévő problémát értékelheti, hanem az esetleges szövetkárosodás észlelését is.
• A jobb, bal térdízület MRI-jét úgy végzik el, hogy speciális tekercseket helyeznek az érintett területre. A helyes kép elérése érdekében biztosítani kell a törzs és a végtag mozgását körülbelül egynegyed órára. Ha kontrasztot használnak, a vizsgálati idő meghosszabbítható. Az eljárás során a betegnek ne legyen kellemetlen érzés. Néha a térd felmelegedésének érzése lehet - ez a szövetek megfelelő reakciója a mágnes sugárzásának.
• A térdízület MRI-ja kontraszttal segít látni vérzést, vérzést, gyulladásos nyálakat, vérellátás instabilitását, tumorképződést. A kontraszt lényege, hogy a pácienst speciális, a mágneses rezonanciát fokozó anyagokkal fecskendezik be a vénába. A kontraszt összetevő eltér a véredényektől és a szövetekbe települ: minél nagyobb a vascularis hálózat a vizsgált szervben, annál világosabbá válik a kép. A vérzések vagy sérülések zónájában vagy gyulladásos fókusz jelenlétében a véráramlás mértéke eltér az egészséges területekétől. A tumor neoplazmák, amelyek saját telített kapilláris hálóval rendelkeznek, a kontraszt különösen egyértelmű. A kontraszt MRI elvégzése előtt győződjön meg róla, hogy a beteg nem allergiás a beadandó anyaggal. Ha nincs allergia, akkor a kontraszt használata teljesen biztonságos: az anyagot 1-2 napig kihúzza a szervezetből. Ne használjon kontrasztot, ha a beteg veseelégtelenségben vagy a húgyutak akut gyulladásában szenved.

Mennyit csinálnak időben és mit mutat a térdízület MRI?

A térdízület MRI-je 30 percig tart. Az MRI információ közvetlen leolvasása körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Az MRI-t gyakran diagnosztikai célokra használják, sok térbetegséggel és gyanúval. Bizonyos esetekben az MRI-vel kapott információ nem elegendő a terápiás taktika meghatározásához. Ilyen helyzetekben a mágneses rezonancia leképezés eredményeit összehasonlítjuk a kórelőzményben feltüntetett adatokkal, valamint a fizikális vizsgálat során kapott adatokkal.

A térdízület MRI segíti az orvost a csont és a lágyrészek rendellenességeinek vizsgálatában, különös figyelmet fordítva a meniszkuszok, az ínszalagok, az inak változásaira. Sok betegnél, MRI kaphatnak részletes információt a változások a morfológia a közös térd, ami lehetetlen megszerezni vizsgálatával a térdízület segítségével röntgen, komputertomográfia vagy ultrahang.

Bizonyos esetekben szükség lehet a kontrasztozás használatára, ha az MRI ismétlődik. Egy ilyen kiegészítés, mint egy kontraszt összetevő bevezetése, szükséges a közös szerkezetek hangsúlyosabb megjelenítéséhez. A legtöbb esetben a kontrasztanyag javítja az adatokat, amikor szükséges a keringési rendszer ellenőrzése, tumorfolyamatok diagnosztizálása, valamint fertőző és gyulladásos reakciók.

A térdízület MRI anatómiája

A betegeknek nem kell szükségük arra, hogy tudják, hogy a térdízület bizonyos anatómiai jellemzőkkel rendelkezik. Ez egy komplex mechanizmus, amely biztosítja a csípőcsont és a patella és a tibia kapcsolatát.

A patellár az elülső artikuláris elem, amelyet a legtöbb ember a "patella" -nak ismer. Fontos megfontolni az íncsuklókat, az oldalsó és a keresztszalagokat is - ezért az eredmények értelmezése viszonylag hosszú ideig tart, de csak így tudod helyesen diagnosztizálni.

Az ízületi üregben keresztirányú szalagok találhatók, amelyek a térd túlzott motoramplitúdójával károsodhatnak. Az elülső szalag funkciója az, hogy megvédje a bokát az elülső elmozdulástól a megengedett határon túl. Ez az ínszalag átjut az ízületi üregen, és egyesíti a sípcsont alsó szegmensének részeit.

Az articuláris felületen egy porcszövet képezi a meniszket. A közös rendszer maga a térdburzában található. Ez a mechanizmus biztosítja a végtag rugalmasságát és kiterjesztését különböző terhelések mellett.

Leggyakrabban az ínszalag szakadás, a ínton csonttörések, a porc trauma és a meniszkusz esetében az MRI-t használják. A fenti sérülések a térdízület túlzott túlterhelésével fordulnak elő, túlzott motoramplitúdóval különböző irányban.

Ez a specifikus patológia, mint az MRI-n a térdízület boncoló osteochondritisa, saját jellegzetes vonásaival rendelkezik. A legtöbb betegben a combcsont epiphysisét detektálják, különösen a mediális palettát. A hátsó keresztszalag rögzítésének helyén közel egy defektus zónát határozunk meg, amit aszeptikus nekrotikus folyamat okoz. A zónában levő szivacsos szerkezet nem nyomon követhető, a határok általában egyenletesek, viszonylag tisztaek.

A térdcsukló MRI a gyermekek számára

A fiatalabb korosztályú diagnosztikus gyermekek számára az MRT csak erős indikációk jelenlétét jelöli ki - rendszerint az ilyen kutatás az érzéstelenítés alkalmazásával jár.

Ha egy orvosnak meg kell vizsgálnia térdízületét egy idősebb gyermeknél, először kommunikál a szüleivel. A szülők, akik előzetesen megbeszélik a gyermeket a vizsgálat minden árnyalatával, és meggyőzik róla, hogy ez az eljárás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Ha egy kis páciens fél a hangos hangoktól, akkor biztosan figyelmeztetnie kell arra, hogy a szkenner munkája során zajos lesz: különleges fejhallgatót kell viselnie.

Ha az orvos diagnosztizálhat anélkül, hogy a térdízület MRI-jét használná, akkor jobb, ha nem rendelik hozzá ezt a diagnózist. A legtöbb babát nehéz ideig tartani egy állandó állapotban. A kisgyermekek mozgékonyságának biztosítása érdekében érzéstelenítést kell alkalmazni - ezt csak rendkívüli, pótolhatatlan helyzetekben gyakorolják.

A kapott diagnosztikai kép értékelésénél az orvos figyelembe veszi, hogy a gyermek térdegyüttesének MRI-jának normája sajátos sajátosságokkal rendelkezik:

• a vérerek elterjedése a medialis meniszkusz hátsó kürtének térségében;
• kis mennyiségű folyadék lányokban;
• subchondrally megváltozott csontszövet.

A gyermekeknél célszerű mindkét végtag esetében elvégezni a térdízület MRI-diagnózisát, még akkor is, ha a gyermek panaszkodik az egyik fél problémájára.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

• A térdízület MRI-ja nem végezhető a testben lévő állandó fémelemekkel rendelkező betegeknél, mivel ez utóbbit mágneses mezőnek lehet kitéve, fűtve és befolyásolhatja a belső szervek működését. Ilyen elemek szívizgató hatásúak lehetnek, inzulin pumpák, fog és csont implantátumai, hallási funkciók erősítői stb.
• Az eljárás nem teljesen alkalmas arra, hogy diagnosztikai vizsgálatot végezzen azok számára, akik félnek egy zárt teret. Elméletileg az ilyen betegeknél a diagnosztika két változatban lehetséges: nyitott eszköz használatával, valamint a betegnek a nyugtató gyógyszerekhez történő további adagolása után.
• Mágneses rezonancia képalkotást nem végeznek a mentális fogyatékossággal élők és a hiperkinézia tendenciáira. A lezárt eljárás szintén nem alkalmas az elhízott emberek számára.
• A kontraszt MRI-t terhességre és szoptatásra, valamint súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegekre nem írják elő.

[8], [9], [10]

Komplikációk az eljárás után

A térdízület MRI-je nem okoz kellemetlen következményeket a beteg egészségére, éppen ellenkezőleg, ez a tanulmány gyakran lehetővé teszi a helyes diagnózis időben történő elvégzését, ami nem csak a beteg egészséges állapotának megőrzését, hanem a fogyatékosság megelőzését is szolgálja.

A térd MRI-ja soha nem válik komplikációk okozójává - éppen ellenkezőleg, ez a fajta kutatás segít megtalálni azokat a rejtett betegségeket, amelyek sok kellemetlen tüneteket okoznak, amelyek az embernek hosszan tartó kényelmetlenséget okoznak. Ezeket a betegségeket, ha nem időben észlelik, idővel súlyos szövődményeket okozhatnak, akár a közösségben való mobilitás és a normális mozgásképtelenség megsértése esetén.

A mágneses rezonancia képalkotás sokkal biztonságosabb módszer, mint a számítógépes tomográfia vagy radiográfia, vagyis a sugárzással kapcsolatos diagnosztikai eljárások.

[11], [12], [13], [14],

Az eljárás után gondoskodni

Speciális utódiagnosztikai ellátás a beteg számára az eljárás befejezése után. A diagnózis után a személy hazamegy, és továbbra is szokásos életmódot vezet.

A térdízület MRI-jének lezárásának leírása a kapott képeken alapul, amelyeket különböző szakaszokban különböző vetületekben hajtanak végre. A leírást a reumatológiai, traumatológiai vagy ortopédiai irányú orvos végzi.

• Az MRI lehetővé teszi számunkra, hogy leírjuk az ízületet alkotó csontszövetek állapotát: a csontos kitágulások, neoplazmák, elváltozások - különösen repedések, könnyek. A különböző szakaszok használatával nyomon követheti a sérülés mélységét, annak méreteit.
• A kép tökéletesen ábrázolja a porc struktúráját. A meniscopathia tüneteit, a porc integritásának megváltozását, a mikroszkopikus károsodást észleli. Ezenkívül meghatároztuk az úgynevezett "artikuláris egeret" is, amely a meniszkusz egyik eleme, amely le van választva. Ez az állapot rendszerint sok kellemetlen tünetet okoz.
• Az MRI részletesen bemutatja az ínszalagok állapotát, a kapszuláris ízületi szálakat. Ennek köszönhetően könnyű meghatározni a keresztszalagok szakadásának jelenlétét és a csonttól való elváltozást. A kapszula diagnosztizálása és megsértése - például cisztás formációk, gyulladásos folyamatok stb.

[15]

Vélemények

Gyakran előfordul, hogy egy személy megpróbálja gyógyítani a betegcsontot, különféle tablettákkal, kenőcsökkel, tömörítménnyel, nem gyanítja, hogy egyáltalán nem kezeli a betegséget. Az ilyen helyzet kizárásához a következőket kell tennie: menjen orvoshoz, és végezzen minőségi diagnózist - például a mágneses rezonancia leképezést. Ez a módszer megoldja a következő problémákat a térdben:

• nehézségek és kényelmetlenségek a mozgás során;
• kellemetlen felemelkedés és lejtés a lépcsőn;
• érthetetlen hangok csomó vagy kattintások formájában a térdízület;
• fájdalom a térdben, vagy gyakorlás után;
• ödéma és gyulladás a térdízületben;
• rendszeres vagy tartós fájdalom a térdízületben, nem látszik okot.

Számos beteg szerint a térdízület MRI gyakran elősegíti egy korábban ismeretlen probléma megtalálását, amely lehetővé teszi, hogy pontosan az adott esetben szükséges kezelést végezze.