Újszülött bőre: szerkezet, betegség, megfelelő ellátás

Az újszülött bőre számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyet minden anyának tudnia kell, hogy jobban ápolja a kisbabáját. Végtére is, az újszülöttek számos olyan bőrbetegsége, amelyeknek az anyukája veszélyesnek tűnnek, abszolút normális élettani jellemzők az újszülöttek bőrének adaptálásához a külső környezetbe. Számos betegség megelőzéséhez nemcsak a bőr működésének sajátosságait kell megismernie, hanem azt is, hogy hogyan törődj vele.

A bőr jellemzői egészséges gyermekekben

Annak érdekében, hogy megértsük, mely gyermekek bőrfeltételei normálisak és patológiásak, nagyon fontos megismerni a baba bőrszerkezetének alapvető funkcióit és jellemzőit.

A bőr fontos szerepet játszó többfunkciós szerv, mivel ez a fő akadály, a mechanikai védelem, a termoreguláció, az immunmegfigyelés és a folyadékvesztés megelőzése. Korábban azt hitték, hogy a bőr összes funkciója elérheti a 34 hetes vemhességi időszakot. Meg kell azonban mondani, hogy a baba születése után született bőr éretlen, és folyamatosan 12 hónapig fejlődik. Az újszülött bőrét az ektopiás környezethez való alkalmazkodás fokozatosan alkalmazzák, és ebben az időszakban különös gonddal kell eljárni.

Az újszülött bőrének élettani jellemzőit az érzékenység, a finomság és a törékenység jellemzi. Ráadásul a koraszülöttek bőréhez képest az egészséges újszülöttek bõrje még vékonyabb, vékonyabb kancsalréteggel és kevésbé hatékony védõfunkcióval a bőrön. Ennek következtében fokozódik az transzszupidens vízveszteség, fokozott vegyi felszívódás és enyhe trauma a bőrön. Ez bizonyítja az újszülött bõrének szelíd és gondos ápolását.

Az újszülött gyermek pH-ja eltér a felnőttektől. A bőr felületének savas pH-ja felnőtteknél és serdülőknél (pH <5) megfigyelhető, védőhatást fejt ki a mikroorganizmusokkal szemben. Az újszülötteknél, különösen a koraszülötteknél, a bőrfelület pH-ja semleges, ami jelentősen csökkenti a mikroorganizmusok túlzott növekedésétől való védelmet. Ez növelheti az transzszupidens vízveszteséget is, ami jelzi az epidermális gát működésének változását.

Az epidermális lipidek fontos szerepet játszanak a bőr védő funkciójának és a bőr integritásának megőrzésében. A csecsemők bőrében a lipidtartalom azonban alacsonyabb a faggyúmirigyek alacsony aktivitása miatt. Másrészről, a bőre magas víztartalmú. Fokozatosan csökken a víz mennyisége, és helyettesíti az epidermális lipidek, amelyek a jövőben gátat képeznek. Egy ilyen természetes védőmechanizmus nem helyettesíthető egy gyermek számára, ezért a legnagyobb gondosságra van szükség ahhoz, hogy ne szüntesse meg ezt a gátat. A megsemmisítés elsősorban a bőrápolás során a nem megfelelő vegyipari termékek használatával történik.

Az újszülött dermis kevesebb érett kollagént tartalmaz, mint a felnőtteknél, és mivel magas koncentrációjú proteoglikánokat tartalmaz, magasabb víztartalmat ér el.

Az újszülött bőrének szerkezetének másik jellemzője a szaruréteg kisebb vastagsága és a szőrtüszők megnövekedett mennyisége. Minél kisebb a gyermek, annál érzékenyebb a túlzott mirigykiválás (verejték és faggyú), amely befolyásolhatja olyan problémák kialakulását, mint például a verejtékezés, amikor a bőr el van zárva egy pelenkával.

Mivel az epidermális gát a csecsemőknél éretlen, a bőr áteresztőképessége nagyon magas, különösen az élet első két hetében. Ez jelentős kockázatot jelent a toxicitásra a gyógyszerek bőrön keresztül történő felszívódása miatt. Ezen túlmenően, ez a bőr mechanikusan könnyebb támadni, mert az érintkezési terület a használata pelenkák vagy szalvéták, okozó ismételt és lokalizált eltávolítása a bőr szarurétegében és így növelik a bőr permeabilitását.

Az újszülött bőrének normális színe eltérő az élet különböző időszakaiban. Közvetlenül a születés után a bőrnek megvilágosodott vörös színe lehet, az úgynevezett erythema. Amikor a gyermek levegőt lélegez, a bőr színe könnyebb árnyékba változik, majd rózsaszínű lesz. A bőr pirosodása általában az első napon eltűnik. Ezután a bőr rózsaszínűvé válik, ami normálisnak tekinthető. De számos más bőrszínváltozás is létezik, amelyek az egészséges gyermekekre jellemzőek, és fiziológiai jelenségnek számítanak. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Az újszülöttek bőrének betegségei

Az újszülöttek gyakran kiütést vagy más bőrproblémákat okoznak. Néhányan valóban veszélyesek lehetnek a gyermek életében és egészségében, de a legtöbb ilyen körülmény néhány napon vagy heteken belül megszabadul.

Az újszülöttek bőrének fertőző betegségei minden körülmény között kis százalékban foglalhatók el. Fejlődnek, amikor a mikroorganizmus a gyulladásos folyamat kialakulásával megüti a gyermek bőrét. Tekintettel a baba vékony bőrére, a fertőzés nagyon egyszerűen megtörténhet. Az újszülöttekben a purulens bőrbetegségek a munkaerő vagy a korai szülés utáni fertőzés során kialakulnak. A fertőző ágensek lehetnek streptococcusok, staphylococcusok, E. Coli, gombák. Az újszülött bőrén található Staphylococcus gyakran okoz gyakori fertőzéseket - vesiculopustulosis, staphyloderma. Veszélyesebb, ha a mikroorganizmus a baba már megrongálódott bőrére kerül, például pelenka kiütésekkel. Ez az epidermisz mélyebb rétegeinek fertőzéséhez és a fertőzés terjedéséhez vezet.

A csecsemők gyakran candida fertőzéssel rendelkeznek. Ez a gomba kis mennyiségben lehet a nyálkahártyákon, anélkül, hogy bármilyen megnyilvánulást okozna. Amikor a jelölt kezd aktívan szaporodni, a nyálkahártya gyulladását okozza. Az újszülöttben lévő bőr kandíjízisét gyengített, HIV fertőzéssel vagy immunhiányos betegekkel rendelkező gyermekeknél találják meg, amikor a védekezést olyan mértékben sértik, hogy a mikroflóra és a bőr egyensúlya zavart. Ezt a fehér nyúlás a nyálkahártyákon és a bőrön mutatja.

Az újszülött bőrének bőrkiütése normális lehet, amelyben nincs kórokozó. Ez a gyermek élettani körülményeire vonatkozik, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a bőr megfelel a külső környezet feltételeinek.

Az újszülött bőrén a pustules a leggyakrabban aggódik a szülők miatt, ami ésszerűtlen. Ezek gyakrabban fekszenek arccal, orrán és homlokán. Ezek a gyermekkori pattanások, amelyek az élet első néhány hetében nyilvánulhatnak meg, és általában több hónapig eltűnnek. Az újszülöttek ilyen pustulekjainak semmi köze sincs ahhoz, hogy a gyermeke komolyan veszi-e a pattanásokat serdülőkorban. Ezek a bőrmirigyek szekréciója és a mirigyek eltömődése miatt alakulnak ki, ami úgy néz ki, mint az ilyen pustules.

Az újszülöttek bőrének nem fertőző betegségei közé tartoznak a mérgező erythema is. Ez az újszülöttek reakciója a fiziológiai ingerekre, amelyek kis jellemzőkkel járnak. Ilyen kiütések jelentkeznek az arcon vagy a végtagokon, és eredetileg piros bőrnek tűnnek. Ezután a kiütés elemei egy "pöttyös" megjelenésű pustulakká válnak. Ezek a hólyagok pontosan a toxikus erythema számára jellemzőek, és jóindulatú jelleg esetén az eritéma nem zavarja az általános állapotot. A mérgező erythema újszülött bőrén lévő buborékcsomagok egy héten belül nagy erőfeszítések és beavatkozások nélkül eltűnnek.

Számos olyan állapot van, amelyben a bőr színe megváltozik az újszülöttekben. Az újszülöttek bőrének élettani hörgése a születés utáni első két nap vörössége. Ez normális és nem igényel semmilyen lépést, mert a bőr rózsaszínű és bársonyos lesz. Az újszülöttben lévő kék bőr normál körülmények között is bekövetkezik, ha az ilyen változások az ujjakon vagy a száj körül helyezkednek el. Az ilyen kis cianózis egészséges gyermekeknél továbbra is fennmaradhat, mivel a szív- és érrendszer rendszertelen adaptációja következik be. Természetesen, ha a cianózis átterjed az egész bőrre vagy más tünetek jelentkeznek, akkor a bőr elszíneződése azonnali konzultációt igényel az orvosnál.

Az újszülöttben halvány vagy fehér bőr időszakosan is megjelenhet, általában, ha változik a testhőmérséklet. Séta közben vagy instabil hőmérsékleten kívül az újszülött teste még nem tudja megfelelően szabályozni a hőmérsékleti rendszert. Ezért a testének hőmérséklete könnyen csökkenhet, amit érgörcs és balzsam manifesztál.

Az újszülöttben lévő márványbőr a testhőmérséklet csökkenésével, vagy az idegrendszer koordinációjának zavarai esetén jelentkezhet. Ilyen jogsértések fordulnak elő a gyermekeknél az idegrendszer hipoxiás károsodása után. Ebben az esetben, amikor egy neurológusra gondolunk, beszélnünk kell a bőr maróziójának olyan epizódairól, amely a patológia egyik megnyilvánulása lehet.

A fiziológiás sárgaság a csecsemők állapotában, amikor a bilirubin szintje nő. Az élettani sárgaság a születést követő második vagy harmadik napig nem jelenik meg, és 1-2 héten belül eltűnik. Ez a vegyület tulajdonságai nagyon gyorsan és könnyen behatolnak a bőrön és a nyálkahártyán, sárga bőrszínt okozva. Az újszülött sárga bõrje elterülhet az arcra, a fogantyúkra, a köldökzsinórra. Ez megegyezik a bilirubin szintjével, ami nem veszélyes a gyermek életében. Ha látja, hogy a sárga bőr a lábakon, a fogantyúkon, különösen a lábakon és a tenyéren, ez nagy mennyiségű bilirubint jelez és a baba egészségét veszélyezteti.

Egy újszülött csecsemő született ráncos bőrrel és egy eredeti zsíros védőbevonattal. Ez a bevonat a bőrön hámlik az első héten, ami úgy néz ki, mintha az újszülött bőrét eltörölnék.

A gyakori kóros állapotok között az újszülött bőrének vérzése gyakori. Ez akkor fordul elő, ha a gyermeket a szülőcsatornán való áthaladás során összenyomják. Tekintettel arra, hogy az újszülöttek bõrje nagyon vékony, és a hajók törékenyek, kis pikkelyes vérzések kialakulása kismértékû károsodást okozhat. Rendszerint az ilyen kis petechia a bőrön gyorsan eltűnik. Az újszülött bőre alatt történő tömítés jelentős méretű hematómákkal járhat, amelyek a hajlékony helyeken - a fej, a nyak területén helyezkedhetnek el.

Az újszülötteknél az atópiás bőr nem olyan gyakori, mert ebben az időszakban az allergének bevitele a baba testében minimális. A gyermekkorban leggyakrabban allergiás reakciók lehetnek olyan ételek, amelyeket az anya szoptat. Ezért a fő ok lehet az élelmiszer allergének.

Az egyik ritka patológia az újszülöttek bőrének ichthyosis. Ez a betegség örökletes természetű, és összefügg a gén patológiájával, amely szabályozza az epidermis normális szerkezetét. Ez a betegség az élet első hónapjaiban nyilvánul meg. A gyermeknek száraz, durva bõrje van, amely súlyos hyperkeratosisra hajlamos. Ez a nyúzás olyan rétegekben következik be, amelyekben mélyebb rétegek kiemelkednek, és irritálják őket. A patológiák örökletes természetére való tekintettel a diagnózis nem nehéz, mert a családban ilyen betegség epizódjai lehetnek.

Az újszülött pergamentje bőrén a kifejezett szárazság és hámozás háttere. Ez gyakrabban fordul elő a szállított gyermekeknél, de egészséges is lehet, akiknek szülei atópiás bőrgyulladásban szenvednek. Ha megfelelően gondoskodik az ilyen bőrről, akkor nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek.

Az újszülöttekben a fejbőr applázisa a veleszületett anomáliákra utal. Ez a patológia nem olyan gyakori, mint más veleszületett anomáliák. Ez akkor fordul elő, amikor a bőr kialakulása a korai szakaszban a gyermek fejlődésében zavart. Olyan betegség van, mint az epidermisz és dermis tapasz hiánya a fejbőrön, amely időskor helyettesíthető. A betegségben szenvedő gyermekek gondos ellátást igényelnek. 

[8], [9]

Az újszülött megfelelő bőrápolása

Az újszülöttek, a csecsemők és a gyermekek bőrének jellemzői miatt a higiéniai és védelmi célú kozmetikumok különös figyelmet igényelnek használatuk során. Az egyik legfontosabb feltétel az összes olyan összetevő kizárása, amely potenciálisan invazív lehet az újszülöttek bőrén. A gyógyszerek és a helyi szerek perkután felszívódása függ a készítmény fizikai és kémiai tulajdonságaitól, valamint a bőrgátló tulajdonságaitól. Minél nagyobb a testfelület, annál nagyobb a perkután toxicitás veszélye. Más tényezők az éretlen gyógyszercsereszközök, és az újszülötteknél, különösen a koraszülött csecsemőknél, az epidermális gát éretlensége. Sajnos sok olyan termék, amelyet a gyermekek használnak, potenciálisan mérgező anyagokat tartalmaz, amelyek káros hatással vannak az újszülöttek bőrére. Még a "dermatológiailag tesztelt" vagy "kiegyensúlyozott pH" vagy "természetes vagy szerves összetevők" kifejezéssel ellátott címkék sem garantálják az összetevők biztonságát. Ezért az újszülött bőrének kezelését speciális kozmetikumokkal kell gondosan kiválasztani.

A száraz bőr egy újszülöttben gyakori probléma az egészséges gyermekek szüleinek az év bármely szakában. Ebben az esetben gyakran előfordul, hogy az újszülött pelyhek bőrét az a tény okozza, hogy a felső réteget eltávolítják, ami a szülés során a környezetnek kitett. Ez teljesen normális, de megfelelően be kell fürödnie a baba, és fürödni kell a bőrön, mivel meg kell akadályozni a repedések kialakulását.

A gyermek fürdőzésének nagyon fontos pontja van. Egy hónapos korig csak a főtt vízben kell fürödni a gyereket. A víz hőmérsékletének közel kell lennie a testhőmérséklethez (37 - 37,5 ºC). A fürdőnek rövidnek, legfeljebb 5 percnek kell lennie, különösen akkor, ha szappant használnak. Ez megakadályozza a bőr macerációját is. Művelet súrlódási szivaccsal vagy szövettel elősegíti nagyobb hőveszteség, a veszteség növekedése készletek transepidermalnyh vizet és csökkenti a hidratációs a szaruréteg, ezért nem ajánlott, hogy egy szivaccsal. Újszülött fürdőzéskor olyan figyelemfelkeltő területekre kell összpontosítania, mint az arc, a nyak, a hajtások és a pelenka. Az újszülött bőrének ráncainak kezelését alaposabban kell elvégezni folyékony készítményekkel és további nedvesítéssel.

A hagyományos szappan jó mosó- és emulgeáló képességgel rendelkezik, és elegendő habot termel, de irritáló, és lúgos pH-ja képes elpusztítani a baba bőrének felületes lipidréteget. Ez a bőr túlzott szárazságához vezethet, ezért el kell kerülni. Glicerines szappan miatt a túlzott tartalmát glicerint tartalmaz, ami egy erőteljes hidratáló, képes felvenni a felesleges vizet a bőr, ami okozhat kiszáradását és irritációját.

Ideális tisztítószerek az újszülött fürdéséhez folyadék, puha, szappan nélkül, szagtalan, semleges vagy enyhén savas pH-val. Nem irritálják a gyermek bőrét vagy szemét, vagy nem változtatják meg a bőr felületének védő savas pH-értékét.

Samponok használata esetén ugyanazokat a szempontokat kell figyelembe venni: gyengédnek kell lenniük, csak enyhén mosogatószerrel, a testhez közeli pH mellett.

Vannak más óvintézkedések is, amelyeket meg kell tenni a gyermek bőrének ápolására. A pelenkáknak gyakran kell változnia, és szuperabszorbens eldobható pelenkákat kell használni, mivel nagyobb a szárazság fenntartása a pelenka területén. A pelenka terület higiénája meleg vízzel szappan nélkül elegendő a napi vizelet tisztításához. A normál bőrű gyermekek számára nem szükséges a helyi dermatitis megelőzésére szolgáló helyi gyógyszerek napi használata. A csecsemő körmének tisztának és rövidnek kell lennie a bőr sérüléseinek elkerülése érdekében.

Ha a sovány, újszülött bőr után csípős, akkor az ilyen bőrt meg kell nedvesíteni. Az újszülött bőrének nedvesítése javasolt a száraz bőr, a pikkelyes dermatózis és az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek napi gondozására. Egészséges újszülötteknél a bőr nem igényel napi hidratálást. , Mint az újszülött bőrének megkenése? Az újszülötteknél alkalmazott előnyök olyan parfümök, színezékek és tartósítószerek nélkül, amelyek a leghatékonyabbak, biztonságosak és gyakran olcsóbbak.

Minden emolliens hatékonysága megnövekszik, ha nedves bőrön történő fürdés után azonnal fel van használva. Az aromás lágyítót nagyon gondosan kell használni az irritáció és az érzékenység kockázata miatt. Ha a pelyhesítő kenőcs formájában van, elzáróak és hozzájárulnak a kenési hatáshoz. Azonban akne, follikulitis, és súlyosbíthatja a viszketést (különösen az atópiás betegeknél), ha nagyon meleg és nedves területeken használják. A krém és testápoló szer formájában lévő nedvesítőszer könnyebben alkalmazható az újszülött bőre, ami jobban beilleszkedik a kezelésbe. Hozzájárulnak az enyhítő hatáshoz is.

Az újszülött bőrére használt olajokat nem szabad gyulladásos vagy exudatív dermatózusokra használni. Az egészséges gyerekek bőrére hidratáló eszközként használhatók, majd a lehető legteljesebb mértékben behatolnak a belső térbe, és nem teremtik meg a "film hatás" kialakulását. Az újszülött bőrére vonatkozó olívaolaj a leginkább egyetemes, és ritkán okoz allergiás reakciókat.

Az újszülött bőrbetegségeinek megelőzése napi fürdő és megfelelő bőrápolás. Az újszülött bőrének szövődményeinek és bőrkiütésének megelőzésére vonatkozó fő szabály nem az, hogy tisztítószereket vagy krémeket, illetve kenőcsöket használjon az egészséges bőrre. Ha a bőr száraz, kizárólag kenőcsöt vagy öblítőszert használjon száraz bőrfelületeken. Ügyeljen arra, hogy a gyermek csak puha ruhát visel, lehetőleg pamut. Leggyakrabban a pelenka irritációt okoz az alkalmazás területén. Ennek megakadályozása érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a pelenkákat. Cserélje ki a pelenkákat azonnal, ha nedves vagy piszkos. A pelenka területét enyhe tisztítószerrel öblítse szaga és tiszta víz nélkül. Száraz bőrrel speciális gyermekek hidratáló hatását kell használni.

Az újszülött gyermek bõrje nem csupán védõmechanizmus szerepét játssza, hanem a víz és az anyagok cseréje is áthalad a bõrön. Ezért az újszülött megfelelő bőrápolása kulcsfontosságú az egészségéhez. Számos ártalmatlan bőrkiütés és állapot jelenhet meg születéskor, vagy megjelenhet az első néhány hét alatt, ami nem igényel nagy szorongást. A bőr integritásának megőrzése, az atópiás dermatitisz (ekcéma) és a szülői szerepvállalás kockázatának csökkentése a babaápolási szolgáltatások egyik legfontosabb prioritása.