A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Vizeletkultúra terhességben
Utolsó ellenőrzés: 29.06.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Amellett, hogy a korai stádiumban lévő terhes nőket meg kell vizsgálni (beleértve az összes szükséges vizsgálat elvégzését), a vizelet laboratóriumi vizsgálata baktériumok jelenlétére (típusuk és számuk meghatározása érdekében) - bakteriológiai vagy bakteriológiai vizeletvizsgálat terhességben - azon tesztek közé tartozik, amelyek lehetővé teszik a húgyhólyag és a húgyutak problémáinak időben történő felismerését, amelyek gyakran előfordulnak a nőknél a terhesség alatt.
Az eljárás indikációi vizeletbakteriocentézis terhességben
Nem szabad elfelejteni, hogy terhesség alatt – hormonális és fiziológiai változások miatt – a húgycső megrövidül (kb. 3 cm-rel); a húgycső kitágul; a növekvő méh nyomása alatt a hólyag térfogata csökken; előfordulhat a vizelet pangása (a húgycső összenyomódása miatt), ami hólyag-ureter refluxhoz vezet. A szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége is csökken az átmeneti fiziológiai immunszuppresszió miatt. Mindezek együttesen növelik a húgyúti fertőzések kialakulásának valószínűségét.
Miért van szükség vizelettenyésztésre terhesség alatt? A vizeletben lévő baktériumok kimutatására, amelyek a húgyutak - húgyhólyag, húgyvezetékek, húgycső és vesék - fertőzését okozhatják.
Először is, a laboratóriumi vizsgálat indikációi közé tartozik a terhességi húgyhólyaggyulladás tüneteinek jelenléte (gyakori vizelési inger, égő érzés vizelés közben stb.). Lásd még - húgyhólyaggyulladás a terhesség korai szakaszában
A szakértők a terhesség alatti nők húgyúti fertőzéseire hajlamosító legjelentősebb tényezőnek a tünetmentes bakteriuriát tartják, amely a terhes nők akár 6-10%-át is érintheti. Ez akkor fordul elő, amikor a húgyutakban bakteriális kolonizáció van, de a mikroorganizmusok hosszú ideig nem jelentkeznek.
Ha az aszimptomatikus bakteriuriát nem kezelik, az uropatogén mikroorganizmusok aktiválódásának kockázata a húgyúti fertőzések kialakulásával sokszorosára nő, és a WHO szerint a terhes nők 45%-ánál aszimptomatikus bakteriuria esetén pyelonephritis alakul ki.
Ezenkívül a terhesség alatti bakteriuria összefüggésben áll a koraszülés és az altestsúlyos csecsemő születésének kockázatával. [ 1 ]
Készítmény
A terhesség alatti vizelettenyészet vételéről, valamint a terhesség alatti vizelettenyészet gyűjtésének módjáról részletesen olvashat a kiadványban - bakteriosztázis vizsgálat terhesség alatt
Technika vizeletbakteriocentézis terhességben
Várandós nők vizeletbakteriológiai vizsgálata esetén a vizsgálat elvégzésének technikája – a biológiai anyagot (azaz a vizeletet) táptalajba vetve, és egy napig testhőmérsékleten tartva (hogy a baktériumok elektronmikroszkóppal vagy tömegspektrometriával azonosíthatók legyenek) – bármely hitelesített orvosi laboratóriumban hasonló a vizeletsterilitási vizsgálat elvégzésének technikájához. [ 2 ] És olvasson róla bővebben a cikkekben:
Mit mutat a vizelettenyésztés terhesség alatt?
Az orvos értelmezi a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményeit, objektív adatokat szolgáltatva a húgyutak fertőzésének mértékéről és a specifikus fertőző ágensekről.
A telepképző egységet, a CFU/ml-t, arra használják, hogy megszámolják az egy milliliter vizeletmintában jelen lévő baktériumok számát.
A vizeletet egészen a közelmúltig steril biológiai folyadéknak tekintették, de az Amerikai Mikrobiológiai Társaság 2021. májusi konferenciája után ezt a posztulátumot megkérdőjelezték.
Ha a 10-50 CFU/ml küszöbértéket nem haladja meg, akkor ez normális vizeletbakteriuria érték. Tünetmentes bakteriuria esetén 100 CFU/ml-nél pozitív a vizeletminta, ≥105 CFU/ml-nél pedig a bakteriuria jelentősnek tekinthető. Hasonló szint a húgyúti fertőzés indikátora is.
Így a patogén baktériumok jelenléte a vizeletben 100 CFU/ml szinten jelentősnek tekinthető, és ez egy pozitív tenyészet, azaz rossz vizelettenyészet a terhesség alatt, amely megfelelő kezelést igényel, kötelező bakteriális vizsgálattal annak befejezése után. [ 3 ]
A terhesség alatti Escherichia coli vizelettenyésztése (általános vizelettenyésztéssel végezve) fontos a húgyúti fertőzés és gyulladás megfelelő kezelésének előírásához, mivel azt gyakrabban az Escherichia coli okozza.
Az Enterobacteriaceae baktériumok közül az Escherichia coli is kolonizálhatja a húgyutakat tünetmentes bakteriuria esetén. Ezenkívül terhesség alatt vizelettenyésztésből kimutatható lehet az Enterococcus faecalis; a B csoportú streptococcusok (Streptococcus agalactiae); a pseudomonasok (Pseudomonas aeruginosa), a Proteus mirabilis és a Klebsiella pneumoniae; valamint a staphylococcusok (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Terhességi vizelettenyészetben a Streptococcus sokkal ritkábban mutatható ki, mint az Escherichia coli. A legtöbb esetben a B szerocsoportú Streptococcus agalactiae, amelynek prevalenciáját a nők körében körülbelül 50%-ra becsülik tünetmentes hordozóként (a gyomor-bél és urogenitális traktus normál mikrobiotájának részeként).
Terhesség alatt ezek a baktériumok terjedhetnek intrauterin módon (felszálló úton) vagy a szülés során a fertőzött magzatvíz újszülöttkori aspirációjával (fennáll az újszülött tüdőgyulladásának, agyhártyagyulladásának vagy szepszisének kockázata).
Ezenkívül a streptococcus fertőzés hordozása krónikus glomerulonephritis kialakulásához vezethet terhesség alatt, ami viszont anyai veseelégtelenséget, késleltetett magzati fejlődést és koraszülést okoz.
A bakteriológiai vizsgálat, más mikroorganizmusokhoz hasonlóan, magában foglalja a Staphylococcus aureus vizelettenyésztését terhesség alatt. Különösen a Staphylococcus saprophyticumok kimutatása történhet mind akut cystitisben, mind tünetmentes bakteriuria esetén. A Staphylococcus aureus azonban nagyon ritkán okoz húgyúti fertőzést, és vizeletmintából történő izolálása általában a staphylococcus bakterémia másodlagos következménye. [ 4 ]
Hasznos információk az anyagokban: