Sterilitási teszt: hogyan kell átadni, mit mutat

A modern orvostudományban egyre nagyobb igény mutatkozik a biológiai folyadékok sterilitásának vizsgálatára. Erre a célra sterilitási elemzést végeznek. Szinte bármilyen folyadékot megvizsgálnak, beleértve a vért, a vizeletet, az anyatejet. A vizsgálat célja a bakteriális mikroflóra azonosítása olyan folyadékokban, amelyeknek normális esetben sterilnek kellene lenniük. A baktériumok kimutatása a folyadékokban bakteremiát jelez, ami a fertőző folyamat általánosulására utal.

Ez az elemzés különösen fontos a HIV-fertőzöttek számára, mivel lehetővé teszi a fertőzés kimutatását a vérben és annak további fejlődésének megelőzését. A bakterémia megjelenése rossz jel, mivel HIV-fertőzés esetén az immunitás csökken, és a szervezet nem képes leküzdeni a fertőzést.

Ezenkívül az AIDS-fertőzöttek gyakran a Mycobacterium tuberculosis hordozói is. Ez a módszer nemcsak a kórokozót képes azonosítani, hanem az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének spektrumát is meghatározni. A vizsgálat jelentősége abban rejlik, hogy lehetővé teszi egy specifikus kórokozó izolálását, érzékenységének azonosítását és a szennyeződés mértékének meghatározását.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az eljárás indikációi sterilitásvizsgálat

Az elemzés indikációi a közérzet általános romlása, a fokozott fáradtság és a testhőmérséklet hosszú ideig tartó normalizálódási képtelensége. A vizsgálatot súlyosderékfájás esetén végzik, és a fájdalom a vese területére sugárzik. A normális vizelés zavara szintén az elemzés indikációja. Ha vizelés közben szag jelenik meg, a vizelet zavarossá válik, és üledék jelenik meg, akkor a vizsgálat elvégzése is szükséges.

[ 7 ]

Készítmény

Minden attól függ, hogy milyen elemzést kell végezni. Az első feltétel, amit be kell tartani, a nemi szervek tisztasága. Ugyanakkor ne használjon szappant, mivel az jelentősen torzítja a laboratóriumi mutatókat, és befolyásolhatja azok megbízhatóságát. Szükséges egy steril tartályt előkészíteni, amelyben a vizeletet gyűjtik. Ilyen tartályt vásárolhat gyógyszertárban, steril és használatra kész. Vagy sterilizálhatja is.

A teszt elvégzése előtt abba kell hagynia az antibiotikumok és gombaellenes gyógyszerek szedését, mivel a tesztek álnegatívak lesznek. A teszt elvégzése előtt abba kell hagynia minden gyógyszer szedését.

A vizsgálathoz egy algoritmus szükséges: először kis mennyiségű vizeletet választanak ki, majd a fő részét összegyűjtik, és befejezik a vizelést. A vizeletnek reggeli vizeletnek kell lennie, amelyet közvetlenül az ébredés után kell lenyelni. Az elemzéshez körülbelül 50-100 ml folyadékra van szükség. A fedelet szorosan lezárják, az elemzést 1-2 órán belül a laboratóriumba szállítják.

Más tesztek elvégzésekor az ajánlások szinte ugyanazok. A fő feltételek a sterilitás fenntartása, az antibiotikumok 14-15 napig történő megtagadása, valamint az étkezés és az ivás megtagadása 4-5 órával a teszt elvégzése előtt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika sterilitásvizsgálat

A fő kutatási módszer a bakteriológiai oltás. Ehhez steril körülmények között táptalajt készítenek. Az első szakaszban univerzális táptalajt használnak, például húspepton levest vagy agar-agar táptalajt. Elvégzik a biológiai anyag elsődleges oltását. Ezután termosztátban, emberi testhőmérsékleten inkubálják.

Az anyag egy részét mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá, amelynek során kenetet készítenek, amelyet először alacsony, majd nagy nagyítás alatt vizsgálnak. Ez lehetővé teszi az előzetes következtetés levonását. Lehetséges gyulladásos folyamat jelei, szennyeződések, fehérje, üledék megjelenése kimutatása, amelyek különféle gyulladásos vagy fertőző folyamatokra utalhatnak.

Az inkubációt több napig végezzük (átlagosan 3-5 napig), majd a legnagyobb telepeket szelektáljuk. Ezeket Petri-csészéken lévő szelektív táptalajra helyezzük át. A tenyészetek egy részét ferde tenyészetekre helyezzük, és további néhány napig inkubáljuk. Miután bőséges növekedést érünk el, izoláljuk a telepet, és megvizsgáljuk mikroszkopikus, biokémiai és immunológiai tulajdonságait.

A betegséget okozó mikroorganizmus faját és nemzetségét azonosítják. Ezt követően a baktériumsejtek koncentrációját spektrofotométerrel vagy turbiditási standarddal határozzák meg. Szükség esetén vizsgálatot végeznek az antibiotikum-érzékenységről, valamint a bakteriofágokkal szembeni érzékenységről.

Erre a célra a korongdiffúziós analízis módszerét vagy a decimális hígítási módszert alkalmazzák. A bakteriális növekedésgátlás mértékét használják az antibiotikumokkal szembeni érzékenység felmérésére, a leghatékonyabbak besorolásának meghatározására és az optimális koncentráció kiválasztására.

A bakterémia diagnózisának megerősítésére több tesztet alkalmaznak.

Vérvizsgálat sterilitásra

A vizsgálat célja a vér sterilitásának felmérése és a bakterémia azonosítása. Az ilyen kóros állapotok kimutatása kóros és fertőző folyamat kialakulására utalhat. A vizsgálat elsősorban az opportunista, patogén mikroflóra és gombák kimutatására irányul. Az olyan klinikailag jelentős kórokozók, mint a staphylococcus, a streptococcus, az enterobaktériumok és a Candida gombák meglehetősen veszélyesnek tekinthetők.

Ez a vizsgálat különösen fontos HIV-fertőzött betegek számára. Akkor alkalmazzák, ha gyanú merül fel a fertőző folyamat generalizálódására, gennyes-szeptikus folyamatok kialakulására. Antibakteriális terápia felírása előtt is alkalmazzák a helytelen receptek kizárására. Elhúzódó lázzal küzdő embereknél végzik.

A módszer lényege, hogy kimutatja azokat a baktériumokat, amelyek az érrendszerből a véráramba jutnak. A helyzet az, hogy súlyos gyulladás esetén a közeli fertőzési forrásból származó baktériumok bejuthatnak a vérbe. Ezután a vérárammal a baktériumok elterjedhetnek az egész testben, behatolhatnak más szervekbe és szövetekbe, gyulladásos és fertőző folyamatot okozva ott. A fertőzés az egész testben terjedhet, mint az áttétek a rákos daganatokban. A szövődmények közé tartoznak a szív és a máj működésének zavarai. Ez a folyamat megelőzhető, ha a szükséges intézkedéseket időben meghozzák.

Az elemzés lehetővé teszi olyan betegségek azonosítását, mint az agyhártyagyulladás, szívizomgyulladás, pyoderma, csontvelőgyulladás, szepszis. A végeredmény a kórokozó azonosítása, koncentrációja. Kiválasztják a hatékony antibakteriális szert és annak dózisát is.

A vizsgálathoz használt biológiai anyag vénás vér. A vérvétel laboratóriumban, járóbeteg-rendelőben vagy orvosi központban történik standard módszerekkel. Előfordul, hogy a baktériumsejtek raktárból (lép, máj) való felszabadulásának serkentésére előzetesen adrenalin oldatot adnak be. Átlagosan 5-10 ml vérre van szükség, és standard módszerrel végzik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vizeletvizsgálat sterilitás céljából

A cél a baktériumok kimutatása. Normális esetben a vizelet steril biológiai folyadék. A bakteriális mikroflóra csak akkor jelenik meg, ha betegség alakul ki. Általában akkor van szükség ilyen elemzésre, ha az általános vizeletvizsgálat gyulladásos és fertőző folyamat kialakulását jelzi. Ezt a baktériumok, hámsejtek, nyálka, leukociták és eritrociták jelenléte jelzi a vizeletben.

Az anyaggyűjtés és -felvétel során fontos a sterilitás fenntartása. A végeredmény a bakteriális mikroflóra kimutatása, mennyiségi és minőségi mutatóinak meghatározása, az antibiotikum kiválasztása és az optimális adagolás meghatározása.

Vizeletvizsgálat a sterilitás kimutatására gyermeknél

Az elemzés indikációi a feltételezett bakterémia és szepszis, valamint a gyulladásos és fertőző betegségek súlyos formái. Csecsemők számára speciális vizeletgyűjtők állnak rendelkezésre. Ebben az esetben az uretert reggel helyezik be, este nem lehet behelyezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizsgálathoz csak a reggeli vizeletmennyiséget kell felhasználni. Ajánlott 2 órával a gyermek ébredése előtt behelyezni. A modern kialakításnak köszönhetően könnyen behelyezhető a gyermek felébresztése nélkül.

A gyermeket reggel meg kell mosdatni. Kizárólag tiszta vizet használjon, antiszeptikumok, kozmetikumok és szappan nélkül. A bőrt eldobható törölközővel szárítsa meg. A vizelet összegyűjtése után 2 óra áll rendelkezésre a laboratóriumba szállításra. Ellenkező esetben az eredmények torzulnak, vagy az elemzést egyáltalán nem végzik el. Ez elég hosszú időt vesz igénybe - 10-20 napot. Ezt a mikroorganizmusok növekedési üteme határozza meg. A kezelés általában a vizsgálati eredmények kézhezvétele után kezdődik.

Vizeletvizsgálat a sterilitás kimutatására terhes nőknél

Fertőző folyamat kialakulásakor végzik, függetlenül az időszaktól. Panaszoktól és patológiáktól függetlenül is felírják. Az elemzést kétszer végzik el, mivel a bakterémia gyakran semmilyen módon nem nyilvánul meg. Szövődményeket okozhat a szülés során, hozzájárul a fertőzéshez.

Anyatej sterilitási teszt

A szoptatás nagyon fontos a gyermek számára, mivel erős immunitást biztosíthat számára, csökkenti az allergiás reakciók kialakulásának kockázatát. De bizonyos esetekben, például baktériumfertőzés esetén, a tej csak árthat a gyermeknek, fertőzést okozhat, akár szepszisig is. A vizsgálatot feltétlenül el kell végezni az emlőmirigyben gyulladásos és fertőző folyamatok kialakulása esetén. Ez lehetővé teszi a betegség kórokozójának gyors azonosítását és a megfelelő kezelés kiválasztását.

A tej sterilitásának vizsgálata célja a fertőző betegségek kórokozóinak, a szervezetben vagy a külső környezetben található mikroorganizmusoknak az azonosítása. A legveszélyesebbek a patogén és opportunista fertőzési formák, valamint a gombák. Azonosítják a mikroorganizmusok típusát és nemzetségét, valamint mennyiségi mutatóikat. Leggyakrabban a staphylococcusok, streptococcusok, Candida gombák és Klebsiella találhatók az anyatejben.

Orvosi központokban, laboratóriumokban adományozzák. Az elemzés átlagosan 7-10 napot vesz igénybe. A gyűjtés során figyelembe kell venni, hogy minden emlőmirigyből külön tartályba kell mintát venni. A gyűjtés előtt kezet kell mosni szappannal, az emlőmirigyeket kezelni kell, a kezeket és az alveoláris zónát alkoholos oldattal kell kezelni. Az utolsó adagot használják fel. Átlagosan 10 ml tejre van szükség. A gyűjtés során ügyelni kell arra, hogy a kezek ne érintsék a mellbimbókat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mennyi ideig tart egy sterilitási teszt elvégzése?

A sterilitási elemzést 7 naptól 1 hónapig végezzük. Ezt a mikroorganizmusok növekedési sebessége határozza meg, ezért nem lehet felgyorsítani. Bizonyos esetekben növekedési faktorok adására van lehetőség, amelyek több nappal felgyorsítják a sterilitási elemzést.

Normál teljesítmény

Az indikátorok minden elemzési típusnál eltérőek. Normális esetben sok biológiai folyadéknak sterilnek kell lennie. Patológiában mikroorganizmusok találhatók a biológiai folyadékokban. A fertőző folyamat súlyossága specifikus indikátoroktól függ. A mértékegység CFU/ml, azaz a telepképző egységek száma 1 ml folyadékban.

Átlagosan általános indikátorok is léteznek. Így az 1000 CFU/ml-ig terjedő indikátorok a mikroflóra véletlen biológiai folyadékba jutását jelzik. Ez az úgynevezett átmeneti mikroflóra, amely nem igényel kezelést. Ha a mikroorganizmusok száma 1000 és 10 000 CFU/ml között ingadozik, az elemzést meg kell ismételni, mivel az eredmény megkérdőjelezhető, és számos külső és belső tényező hatásától függően ingadozhat. A 10 000 CFU/ml feletti indikátorok fertőző folyamat jelenlétét jelzik, amely kötelező kezelést igényel. Ilyen esetben általában antibiotikumokra van szükség.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Az elemzésre szolgáló eszköz

Az elemzés elvégzéséhez komplex laboratóriumi felszerelésre van szükség. Így az elsődleges oltáshoz mikropipettákra és adagolókra, valamint biológiai folyadékok elválasztására szolgáló centrifugára van szükség. A táptalajok elkészítéséhez gőzfürdőt vagy közegfőzőt (speciális eszközt mesterséges táptalajok készítésére) használnak. Az optimális körülmények és a szükséges hőmérséklet fenntartásához termosztátot használnak. A sterilitás biztosításához és fenntartásához száraz hőkamra, autokláv és exszikkátor szükséges.

Az autoklávokat a biológiai hulladék ártalmatlanítására használják. Gázégőket vagy spirituszlámpákat, elszívófülkéket és ultraibolya lámpákat használnak a sterilitás fenntartására és a szennyeződés megelőzésére. Az eredmények kiértékeléséhez különféle mikroszkópokat (fény-, fáziskontraszt-, fluoreszcens, atomerő- és egyéb) használnak.